服用老年哮喘病的特效药有哪些注意事项

服用老年哮喘病的特效药有哪些注意事项

预防性用药

不少哮喘患者存在恐惧心理，为了减少发作次数，不论发病不发病，每日定时服两三回药，并且常常坚持很长时间。实际，这些平喘药只在支气管痉挛时发挥扩张支气管的功效，并没有预防哮喘发作的功效，久服不仅无益，反而有害。如麻黄素与喘息定，久服可以导致心悸、心律失常，还可以使病人对药物产生耐受性，到了真正需要治疗时，一般的治疗剂量反倒不能有效地平喘。茶碱类药物导致呕吐、恶心、失眠，甚至引起身体内水电解质平衡的失调。

随意加大剂量

加大剂量不但不能提高治疗效果，反而会加重药物的毒性

乱用药物

治疗哮喘除了使用平喘药，个别时候还需要用抗生素或者肾上腺皮质激素。然而，万一感染被控制或者哮喘停止，就应有计划地停药。是否停药、什么时候停药必需听从大夫指导，以免产生耐药性或者抑制本身肾上腺皮质功能。

老年哮喘病人怎么饮食呢

老年哮喘病人选择副食时，要注意补充蛋白质，增加维生素A和C的摄入量，由于哮喘病人蛋白质的消耗量大，为了补偿蛋白质和增强抵抗力，应多选择 食用鸡蛋、牛奶、瘦肉、家畜、大豆及豆制品等。但肥肉、鱼、虾、蟹等不宜食用。

老年哮喘多因抵抗力降低，伤风感冒引起，而维生素C能提高人体对传染病及外界有害因素的抵抗力，促进人体内抗体形成。维生素C多存在于一些新鲜蔬菜和水果中。维生素A能维持上皮细胞组织的健康，对防止哮喘有极大价值。维生素A存在于肝、蛋白、奶油、黄油中。另外，百合、木耳、花生、丝瓜、竹笋、萝卜、鲜莲子藕、桔、柑、橙、核桃、梨、蜂蜜、海带等，对祛痰、平喘、止咳、润肺都有一定作用，可以作为辅助防治食品。

得了老年性哮喘饮食要注意哪些呢

老年哮喘患者平时的餐饮，老年哮喘病人选择副食时，要注意补充蛋白质，增加维生素A和C的摄入量，由于哮喘病人蛋白质的消耗量大，为了补偿蛋白质和增强抵抗力，应多选择食用鸡蛋、牛奶、瘦肉、家畜、大豆及豆制品等，但肥肉、鱼、虾、蟹等不宜食用。

某些具有健脾、补胃、益肺、祛痰、除湿、泻热的食物，如枇杷、柚子、梨、莲子、百合、红枣、核桃、银杏、蜂蜜、山药、杏仁、猪肺、莲藕、萝卜、海带、生姜等，可作为辅助防治食品，经常适量服用。

另外，老年哮喘多因抵抗力降低，伤风感冒引起，而维生素C能提高人体对传染病及外界有害因素的抵抗力，促进人体内抗体形成。维生素C多存在于一些新鲜蔬菜和水果中。

维生素A能维持上皮细胞组织的健康，对防止哮喘有极大价值。维生素A存在于肝、蛋白、奶油、黄油中。另外，百合、木耳、花生、丝瓜、竹笋、萝卜、鲜莲子藕、桔、柑、橙、核桃、梨、蜂蜜、海带等，对祛痰、平喘、止咳、润肺都有一定作用，可以作为辅助防治食品。

面对哮喘疾病一般老年人要吃什么药好

(1)β受体激动剂

这是哮喘治疗比较常见的药物，那在临床上这类的药物都有沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗、克仑特罗、沙美特罗等。近些年来，β受体激动剂已成为哮喘治疗的第一线药物，尤其是经气雾吸入方法给予，由于吸入药物剂量小，起效快，副作用少，维持作用时间理想，常为首选方法。

(2)茶碱类药物

老年人哮喘吃什么药?在临床上茶碱类药物是哮喘治疗比较常见的，在老年哮喘，应禁用静脉注射，慎用静脉滴注氨茶碱。茶碱类药物的治疗窗相当窄小，其代谢受诸多因素影响。老年人常伴发其他疾病，常同时需要多种治疗，故需充分注意这些影响因素。

(3)M胆碱受体拮抗剂

这类的药物在临床上应用也是比较的多的，这类的药物一般包括有异丙托溴铵、氧托品等。以气雾剂方式吸入，可达解除支气管痉挛和减少气道分泌物的作用。老年哮喘常有明显的支气管炎成分，气道分泌物较多，故对于老年哮喘伴支气管炎患者，该类药物有较好疗效。

(4)肾上腺皮质激素

很多老年哮喘患者是需要用皮质激素才能控制的，不过需要注意长期应用皮质激素的副作用发生率、严重性老年人比年轻人更明显。老年哮喘应用皮质激素的原则是：①尽可能采用吸入皮质激素的方法，每次吸入后漱口以避免口腔念珠菌感染;②确需口服时也应尽可能采用能基本控制症状的最小剂量，并应用短效制剂，如泼尼松(强的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)等;③尽量避免长期应用。

如何正确使用哮喘药

有效使用药物是关键

哮喘病是呼吸道过敏性疾病，是非特异性炎症，药物治疗是哮喘病治疗的重要组成部分，正确、有效地使用药物是治疗的关键。目前治疗哮喘的药物种类繁多，大体分为两类：一类是治本的药物，主要指激素类气雾剂。由于气雾剂的喷射可使药物直接进入气道，局部作用强,因此效果明显。这类药物是通过抑制气道黏膜炎症预防哮喘发作，对哮喘的治疗十分有用。

第二类就是治标的缓解哮喘发作的药物。包括β2受体激动剂、茶碱类药物等，另外还有口服激素、静脉注射激素等药物。由于不少人对治疗哮喘常用药物类固醇有误解及恐惧，不含类固醇的“长效吸入气管舒张剂”成分哮喘药，近年的使用量愈来愈高。这些所涉药物的确为临床常用药，也有一定的副作用。

目前尚无特效药物可以治愈哮喘，但科学系统用药就能明显改善哮喘症状，减缓肺功能恶化。因此，病人不应自行调校药物剂量或停药，应尽快与主诊医生联系，因为医生采用长效气管舒张剂时，多数会与抗炎药物一并处方。病人突然自行停药，后果可能非常严重。

哮喘病人的药物治疗大多需要使用吸入器装置。这是因为哮喘属于肺部支气管疾病，与外界直接相通，故可使用吸入治疗局部用药，有效的药物直接到达病变局部，所需的药物剂量小，相对来说，作用快，副作用较少，不会产生所谓的药物依赖。

该怎么治好支气管炎哮喘

具体说来，临床医生和哮喘患者应当依据患者的病情轻重、临床类型、发作规律、年龄等生理特点及其用药后反应，包括不良反应制定长期治疗方案。

首先制定治疗方案时应当先考虑到每一位患者的病情程度和哮喘病情控制分级，选择用药种类、剂量及用法，大多数慢性哮喘患者可以参照有关的用药方案进行治疗和调整用药。

某些外原过敏型哮喘中有些患者又有很明确的季节性和明确的过敏原，对于这类患者来说，应当特别注意避免接触过敏原，有时只有真正做到有效脱离过敏原，才能有效预防哮喘发作。此外这类患者还可以采用提前预防性用药进行干预，即在每年预期发生哮喘前一个月开始吸入糖皮质激素进行预防，而不要等哮喘发作了再吸入激素。这种预防用药应当一直坚持到按照往年经验哮喘发作结束，甚至再多吸入一个月以巩固疗效。

许多职业性哮喘患者如能脱离接触诱发哮喘的环境也完全可以有效地避免哮喘发作，可以通过变换工种避免接触哮喘因子。

大多数哮喘患者多在后半夜及清晨出现哮喘发作或加剧。对这类患者除了一般性治疗以外，还可以采取以下办法：

1.最好应用缓释型茶碱，这类药物尽管每天只需服用一次或两次，但是由于其具有特殊的结构，用后可以保证体内24小时血药浓度稳定，避免白天口服普通氨茶碱，夜间茶碱水平过低的弊端。

2.应用长效β2激动剂如沙美特罗或福莫特罗或者既含有糖皮质激素又含有长效β2激动剂的药物(如舒利迭、信必可等)。

3.临睡前吸入抗胆碱能药物溴化异丙托品(如爱全乐)，这种药对于夜间哮喘以及痰多的哮喘患者效果更佳，临睡前可吸入爱全乐1～2揿。

4.睡前服用酮替芬 1～2mg。

5.如有胃食道反流应采用各种措施预防其发作。

运动性哮喘患者可在运动前吸入色甘酸钠、β2激动剂或口服白三烯调节剂，如顺尔宁。

妊娠期哮喘的治疗原则是一方面尽可能有效地控制哮喘，减少低氧血症、酸中毒对于胎儿发育可能造成的危害，特别是必须避免哮喘严重发作、重度呼吸困难造成流产，另一方面又要防止各种平喘药物对于胎儿发育可能产生的不良反应。为此：

1.尽量避免应用那些对于孕妇和胎儿安全性尚不确定的药物，目前认为叔丁胺醇(间羟舒喘灵)、色甘酸钠用于妊娠期无明显危险，属于安全用药;舒喘灵、氨茶碱、间羟异丙肾上腺素、二丙酸培氯米松、布地奈德等也可用于妊娠期哮喘患者。

2.在控制病情前提下，使所用药物剂量最小，不良反应最轻。

3.尽可能通过吸入途径用药，减少全身用药对药物通过胎盘的机会及对胎儿的不良作用。妊娠8～10周是药物致胎儿畸形最关键时期，10周以后用药致畸作用较小，但仍可能影响胎儿组织器官功能。

老年哮喘包括从婴幼儿和年轻时发生哮喘目前已进入老龄期及60岁以后发病的患者，由于老年人各种器官的结构和功能发生了一系列变化，因此在应用平喘药物时应更加小心。

1.老年患者由于肝肾功能减退，肾上腺糖皮质激素在体内清除速率减慢，故用药时剂量应适当减少，而且应特别注意观察是否发生骨质疏松等不良反应。

2.老年人茶碱清除率降低，治疗剂量与中毒剂量相当接近，故用药量应适当减少。

3.同时合并冠心病、心律失常的老年患者吸入β2激动剂应适当减量。

4.老年人常有前列腺肥大、青光眼，故应用抗胆碱能药物(如爱全乐)剂量不应过大。老年人吸入用药比较困难，因此推荐使用储雾器或粉雾剂。

如何使用药物有效地治疗哮喘

治疗哮喘

哮喘病是呼吸道过敏性疾病，是非特异性炎症，药物治疗是哮喘病治疗的重要组成部分，正确、有效地使用药物是治疗的关键。

目前治疗哮喘的药物种类繁多，大体分为两类：

一类是治本的药物，主要指激素类气雾剂。由于气雾剂的喷射可使药物直接进入气道，局部作用强，因此效果明显。这类药物是通过抑制气道黏膜炎症预防哮喘发作，对哮喘的治疗十分有用。

第二类就是治标的缓解哮喘发作的药物。包括β2受体激动剂、茶碱类药物等，另外还有口服激素、静脉注射激素等药物。由于不少人对治疗哮喘常用药物类固醇有误解及恐惧，不含类固醇的“长效吸入气管舒张剂”成分哮喘药，近年的使用量愈来愈高。这些所涉药物的确为临床常用药，也有一定的副作用。

目前尚无特效药物可以治愈哮喘，但科学系统用药就能明显改善哮喘症状，减缓肺功能恶化。因此，病人不应自行调校药物剂量或停药，应尽快与主诊医生联系，因为医生采用长效气管舒张剂时，多数会与抗炎药物一并处方。病人突然自行停药，后果可能非常严重。

哮喘病人的药物治疗大多需要使用吸入器装置。这是因为哮喘属于肺部支气管疾病，与外界直接相通，故可使用吸入治疗局部用药，有效的药物直接到达病变局部，所需的药物剂量小，相对来说，作用快，副作用较少，不会产生所谓的药物依赖。

老年性哮喘症状有哪些

1、咳嗽、咳痰、气短及阵发性夜间喘息

调研发现，70%老年哮喘患者有气短伴有喘息，非哮喘的老年人只有11%存在气短伴有喘息。63%的老年性哮喘患者在发病前有数十年的咳嗽或几十年的咳嗽史。因此，对于老年哮喘应提高警惕，及时诊断和积极治疗是非常重要的。

2、典型的老年哮喘的症状

症状伴有发作前的先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等。

3、季节老年性哮喘通常倾向于常年发病且发作期较长

老年哮喘倾向于常年发病，由于老年患者对耐寒能力差，因此冬季发病的比率明显高于其它年龄段哮喘。通常老年哮喘的缓解期相对较短，同时，哮喘发作期每日变异性较小，夜间哮喘相对较少。

4、体征

被动体位，喜坐位，可伴大汗，呼吸频率增加，可>30次/min，动用辅助呼吸肌，三凹征，肺部听诊可闻及喘鸣音，常见于呼气末期。出现奇脉，心率增快，胸腹反常活动和发绀均见于重症哮喘患者。无论何种哮喘，轻症可以自行缓解，缓解期无任何症状及异常体

5、并发症较多

最为常见的伴发病是与年龄相关的心脑血管疾病(如冠心病、脑动脉硬化、高血压等)和糖尿病等，其他包括高血压性心脏病、左心衰竭和心肺功能不全等，这些伴发病使哮喘病的诊断较为困难。

​老年哮喘病怎么治才好

1、注意老年哮喘病情变化由于老年性哮喘患者对老年哮喘症状的感觉和对缺氧的反应较为迟钝，不能及时准确地感受出自身哮喘病情的变化，因此应借助于肺功能检查进行观察，由于老年人往往不能掌握峰流速仪的读数和计算峰流速值的波动变化，因此医生、护士或家属应注意帮助观察。

2、接受老年哮喘必要的教育基于老年性哮喘患者的病情复杂、合并症和并发症多、易于复发等特点，加上活动不便、经济条件所限、不易按照规定时间、方法用药等依从性较差的特点，对其本人及家属进行有关哮喘病病因、老年哮喘病情，发病机制、临床表现、病情估计方法、对治疗方案的了解和预防措施等教育是十分必要的。原因主要是免疫力减退、对药物的理解能力较差以及忽视按时用药的科学性，因此对于老年性哮喘应该注意用药种类尽量少，给药方法尽量简单，让老年性哮喘患者充分理解。

3、避免应用病情加重的药物由于老年人常常合并其它老年性疾病，而合并疾病的药物有些不宜用于老年性哮喘患者。

这些哮喘病特点多为老年哮喘

老年哮喘患者由于机体本身的特点，哮喘症状往往不典型，容易与呼吸系统其他疾病混淆而导致误诊。老年哮喘与其他年龄组的哮喘相比，具有以下特点：

1、主要症状为咳嗽、咳痰、气短、阵发性夜间喘息

70%的老年哮喘患者有气短伴有喘息，远远高于正常老年人11%的比例;63%的老年哮喘患者发病前有数年甚至数十年的咳嗽病史。老年人全身系统及器官均有不同程度的减退，肺储备功能不足，对于气道刺激反应比较迟钝，因此一旦发病容易发展为重型甚至发生呼吸衰竭，威胁患者生命。

2、合并症多

患有高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、风湿性心脏病、糖尿病等基础疾病的老年哮喘患者比较多，同时也容易继发或并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病，另外，由于老年哮喘患者的呼吸系统比较脆弱极易发生呼吸道感染性疾病。

3、季节性及突发突止的特点不明显

老年哮喘患者冬季高发但也逐渐倾向于常年发病，发作期较长，而缓解期相对较短，自限性差，多需要治疗才能缓解，哮喘夜间或凌晨加重的现象也不明显。

4、与吸烟相关

相当一部分老年哮喘是在长期吸烟的基础上发生的，因此对烟雾的刺激敏感性差，甚至还有部分患者通过吸烟来刺激排粘稠痰，这与其他年龄组哮喘患者少有吸烟及对烟雾刺激敏感是有显着区别的。

引起老年哮喘的原因有哪些

1、长期吸烟

长期吸烟是老年哮喘在晚年发病的重要原因之一。已知长期吸烟可以引起气道高反应性(BHR)改变，而BHR是哮喘病的主要病理生理特征之一。老年哮喘原因有哪些?老年吸烟者哮喘患病率明显高于不吸烟者。因此吸烟被认为是更重要的致病因素。同时被动吸烟状态也是诱发哮喘病的重要因素之一。一般认为长期吸烟所导致的呼吸道粘膜的理化因素性损伤以及慢性炎症引起的神经纤维暴露可导致气道反应性的增高，加上老年人肺组织弹性下降、呼吸肌相对无力更易发生哮喘病。

2、冷空气及运动

老年人细胞内水分含量及细胞热量相对较少，加上老年人对温度变化和适应能力明显下降，当遇到冷空气刺激更易诱发哮喘。由于老年患者的全身机能的退化特别是心肺功能的退化，使老年患者对运动负荷的耐受能力下降，或因此老年哮喘患者中运动性哮喘的发病率高于其他年龄段的哮喘患者。

3、神经调节机制

老年哮喘患者夜间迷走神经兴奋性升高，Lee等报告的15例60岁以后发生的哮喘息者中，有14例表现有阵发性夜间呼吸困难。

4、胃食管反流(GER)

老年人易患胃食管返流，而胃食管返流是引起或加重哮喘病的一个重要因素，通过"微量误吸"和迷走神经反射引起支气管收缩和痉挛，导致哮喘病的发生。针对老年性哮喘原因有哪些?最近对食道内24小时pH检测结果表明，在有咳嗽、喘息等症状的老年人中约57%有胃食管反流现象。

5、过敏或其它因素

一般情况下，随着年龄的增长，机体的变态反应程度将下降，如对尘螨、花粉等变应原的变态反应程度将减轻，因此在儿童哮喘发病机制中变态反应因素明显比老年性哮喘重要，但是变应原仍然是老年性哮喘的重要因素。其他可以诱发气道高反应性的因素如烟雾、油漆及香料等也可诱发老年性哮喘。某些食品添加剂、防腐剂、漂白剂等也可成为老年性哮喘的诱发因素。

老年哮喘特效药

哮喘急性发作时，出现明显呼吸困难，影响正常活动，需要及时用药快速缓解症状，宜随身携带短效吸入型β2受体激动剂，以便按需使用，因为此类药物起效快，疗效明显。例如沙丁胺醇每次吸入100～200微克或特布他林每次吸入250～500微克等，每天以不超过3～4次为宜。

但是如果开始发作时症状就很严重，或者开始发作时症状虽较轻，但经吸入治疗无效，甚至症状继续加重，就应该及时去医院就诊，取得医师指导，切莫自行增加吸入剂量和次数，以致延误治疗和引起不良反应。因为这类药只有舒张支气管平滑肌的作用，而哮喘急性发作时既有支气管平滑肌痉挛，又有气道过敏性炎症现象。使用短效吸入型β2受体激动剂，固然可以使痉挛的平滑肌迅速舒张，使喘息症状得到快速缓解。

但是如果病情重，单用本类药物效果就不明显，自己随意增加用量则十分危险，因为靠不断增加吸药次数和频率或许能暂时缓解症状，但是气道过敏性炎症不断加重，最终形成严重气道阻塞，可能突然出现哮喘重危发作，抢救不及而威胁生命。

另一方面β2受体激动剂的疗效超过一定量时，疗效不会随用量的继续增加而进一步提高，相反药物的不良反应发生率则会随用药量增加而发生率增高。该类药物的常见不良反应包括震颤、心悸、心动过速、心律不齐和高血压等。老年人对β2受体激动剂的敏感性差，更容易造成因自觉无效而重复过量用药和连续用药时间过长，而且老年人多伴有不同程度的心血管疾病，如高血压和冠心病，前述的药物不良反应可以加重病情。

因此一定要掌握控制自己用药量并及时与医师联系的原则。口服型β2受体激动剂如特布他林片(每次2.5毫克，每日3次)和丙卡特罗片(每次25～50微克，每日3次)等，使用也很普遍，但是起效较吸入型慢，发生不良反应较多，宜慎用。部分老年哮喘应用吸入型激动剂效果不明显，或者合并慢性阻塞性肺疾病，可以采用吸入异丙托溴铵(每次20～40微克，每6小时1次)。虽然起效较吸入型β2受体激动剂慢，但作用维持时间较长。老年人如有前列腺肥大或青光眼应慎用。

治哮喘药物没有副作用吗

哮喘，真的非常顽固，大多数的患者都有多年的治病史，有很多医院治疗哮喘都会用药物治疗，然而药物治疗副作用大，对患者的身体器官也会产生损伤，那么，治哮喘有药物没有副作用吗?下面专家为您详细解析。

治哮喘没有副作用的药?

西药治疗哮喘：哮喘病人在治疗的时候，大多数医院都会选择西药为患者治疗，因为西药具有见效快的特点，能够控制病情。但长期服用的话，会有很大的副作用，伤害患者的内脏器官比如肝脏、肠胃等等。有些患者因为长期服药，体内已经产生了抗体，用药量不断增加，但哮喘的复发频率也增加了，不仅如此，更严重的患者还出现了糖尿病、高血压、肥胖等严重并发症。

中药治疗哮喘：中药治疗，已经发展了几千年，也有很多药材可以治疗哮喘，中药治哮喘虽然没有副作用，但治疗时间比较长，患者们需要忍受长时间的煎熬。很多患者都因为没有坚持下去，治疗也总是断断续续的，导致病情反复发作一直没能治好。

偏方药、有效药治哮喘：一些民间的偏方药、有效药近年来随着哮喘患病人数的增加，越来越多的人关注到民间的药物。有些偏方药也是经历了很多年流传下来的，对于治哮喘也是非常有效果的，但生活中不乏有些骗人的偏方药、有效药，由于这些药物里含有大量的激素，患者们长期服用，不仅不能治好哮喘，反而还加重了病情，给后期的治疗带来很多的麻烦。

“规范系统化治疗体系”：运用药物治疗，不管是什么类型的药物，或多或少都会对身体有些不好的影响。治哮喘还是要到正规的医院，接受科学规范的治疗才能真正治好。

老年性哮喘症状表现 并发症较多

与年龄相关的心脑血管疾病和糖尿病等是为常见的并发症，这些并发症使哮喘病的诊断变得很困难。另外，由于老年哮喘的抵抗力和免疫功能均降低，容易患感冒或并发呼吸道感染。