肩周炎的症状特点

肩周炎的症状特点

日常生活中，肩周炎常有以下症状和表现：

第一个是活动障碍：表现为肩关节在各个方向的活动受限，包括上肢的外展，如扩胸、脱衣服等动作、上举、旋转障碍明显，可以表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。这是冻结肩与其它肩部疾患的区分要点。

第二个是疼痛：表现为一侧肩关节无明显外伤而出现疼痛，疼痛可为钝痛或者刀割样的疼痛，常在夜间加重，甚至会痛醒。疼痛可以放射至颈部、背部、前臂和手部。

第三个是压痛：大多数患者病变关节及其周围广泛存在按压疼痛的点。可以出现肌肉的僵硬、萎缩。肩部周围的肌肉，如三角肌、冈上肌等，在发病时可以出现僵硬，晚期可以发生废用性萎缩。"

肩周炎的症状特点 肩周炎看什么科比较好

肩周炎的是骨科的疾病，所以看病必须得去骨科看，有些医院分科分得比较细，不光有普通骨科，还有关节科，关节科是主管人体六大关节的，肩关节恰恰就在其中，所以说肩周炎还可以去关节科去看。

然后肩周炎要进行手术治疗的，最好是看运动损伤科，运动损伤科可以通过微创，就是用关节镜对肩周炎进行松解。所以说得了肩周炎之后，如果要是有条件，去关节科和运动损伤科看看，如果当地的医院没有分科特别细，就去普通骨科看看。

肩周炎有哪些症状

肩周炎是以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

1、肩周炎症状

肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能继续入睡，尤其不能向患侧侧卧。典型表现是当上臂伸展在60°～120°时疼痛变得非常明显，疼痛严重者有触痛，部分病人疼痛可向前臂或颈部放射，不能做刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等动作，患者肩怕冷，肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩。

2、肩周炎早期症状

早期主要表现为气候变化或劳累后，发生在一侧，某一处痛的轻度肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜间较重。在肩关节周围可触到明显的压痛点，随病程延长，疼痛范围扩大，部分病人疼痛可向前臂或颈部放射，同时伴肩关节活动受限。

肩周炎应该如何进行治疗

肩周炎为自限性疾病，肩周炎的治疗以非手术疗法为主。

1.非手术疗法 早期以止痛、解除肌肉痉挛为主，应制动。

休息、热疗或冷疗、组织深部超声治疗均可改善急性症状。特殊姿势和范围的运动，只要肩周炎患者能够耐受也可以采用。

使用止痛、肌肉松弛性药物。对局限性疼痛点可注射乙酸泼尼松龙25mg加1%普鲁卡因5ml，1周1次，3～4次。

肩胛下间隙注射长效皮质激素也可以缓解疼痛的症状。非皮质激素类抗炎药物可以减轻疼痛和关节的炎症反应。老年患者采用局部非皮质激素药物注射，可以避免其副作用。

粘连性囊性肩周炎如果注射药物的量较大，应在x线下进行操作。关节囊腱套撕裂要注意避免注射皮质激素药物至肌腱上，因为由此可引起完全的撕裂。

2.手术治疗

对长期非手术治疗无效者可考虑手术治疗。肩周炎的手术方式有：

①肱二头肌长头腱固定和移位术，适合病变位于眩二头肌长头腱者。

②喙肱韧带切断术.适合肩关节外展受限者。

肩周炎有什么症状

1、疼痛是肩周炎最突出的症状.初始疼痛症状往往较轻,常因天气变化或劳累而引发,逐渐发展为持续性疼痛,尤其是在肩关节内旋，后伸，上举，外展等运动时更为明显，甚至剧痛难忍。患有肩周炎都有六症状 常见症状包括三方面

2、在休息时疼痛症状也会加重，尤其是夜间睡眠时，严重者可夜不能寐，不能向患侧压肩侧卧。肩周炎早期症状日常表现

3、肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3-4周，起因为疼痛,肌肉痉挛等。之后关节囊，韧带等软组织粘连，挛缩，导致肩关节明显僵硬。

4、肩周炎之前一般均有数周至数月的肩部疼痛和关节功能逐渐降低的病史，约有1/5的病人曾有肩部或上肢的轻微外伤.隐匿起病，逐渐发展特点是肩周炎早期临床特点之一。

肩周炎症状

肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动不便，多发于中老年人，但中青年也有可能患此病，肩周炎有以下几个症状：

1、肩痛：初起病时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧，且呈持续性，气候变化时，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，

2、肩关节功能受影响：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、畏寒：患肩怕冷，即使在炎热的夏天，肩部也不敢吹风。

4、压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5、肌肉萎缩与痉挛：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

肩周炎症状

肩周炎症状：

本病女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。 逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。肩周炎的患者主要有以下的一些表现：

1、肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2、肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4、压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5、肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。

6、X线及化验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

肩周炎症状

1、肩痛：初起病时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧，且呈持续性，气候变化时，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，

2、肩关节功能受影响：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、畏寒：患肩怕冷，即使在炎热的夏天，肩部也不敢吹风。

4、压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5、肌肉萎缩与痉挛：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

肩周炎有什么治疗方法

1、非手术疗法

早期以止痛、解除肌肉痉挛为主，应制动。

休息、热疗或冷疗、组织深部超声治疗均可改善急性症状。特殊姿势和范围的运动，只要肩周炎患者能够耐受也可以采用。

使用止痛、肌肉松弛性药物。对局限性疼痛点可注射乙酸泼尼松龙25mg加1%普鲁卡因5ml，1周1次，3~4次。

肩胛下间隙注射长效皮质激素也可以缓解疼痛的症状。非皮质激素类抗炎药物可以减轻疼痛和关节的炎症反应。老年患者采用局部非皮质激素药物注射，可以避免其副作用。

粘连性囊性肩周炎如果注射药物的量较大，应在x线下进行操作。关节囊腱套撕裂要注意避免注射皮质激素药物至肌腱上，因为由此可引起完全的撕裂。

2、手术治疗

对长期非手术治疗无效者可考虑手术治疗。肩周炎的手术方式有：

①肱二头肌长头腱固定和移位术，适合病变位于眩二头肌长头腱者。

②喙肱韧带切断术。适合肩关节外展受限者。

如何鉴别诊断肩周炎



一、肩周炎的鉴别诊断的方法：肩周炎与肩关节结核的鉴别：

肩关节结核分为滑膜型及骨型结核，单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核，又可分为菌型及干型两种，按病型不同，症状亦异。其病程进展较缓慢，逐渐现出症状。

肩周炎亦称肩关节周围炎，多发生在50岁以后，主要临床特征为肩臂疼痛，活动受限，是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性炎症。

二、肩周炎的鉴别诊断的方法：肩周炎与肩部周围肿瘤的鉴别;

肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是：患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则，质软而活动度好;恶性肿瘤多形状不规则，质硬而固定不移。由于肿物的压迫，可出现功能受限，部分病人伴肩臂及手指的麻痛。

对与肩周炎的诊断，我们一定要把握肩周炎的特点，把握它跟其他病症的不同，先做准确的诊断然后对症下药，及早治疗，千万耽误不得，免受疼痛之苦，影响自己的工作和生活。

这些习惯导致肩周炎

不良习惯之一：背单肩包埋隐患

当肩部肌肉受到损伤时会发生水肿和粘连，如果此时不注意治疗和锻炼，随着年纪越大粘连就越厉害。医生提醒，患者大多是因为年轻时用力过猛或摔跤而使肩部肌肉劳损，到了一定年龄，特别是五十岁左右，随着内分泌和激素变化、血管硬化，从而导致肩部曾受伤的肌肉缺血、水肿，便形成了肩周炎。但目前来看，这类损伤在时尚女性及白领人群中越来越多见，背单肩包不换边、伏案工作或面对电脑长时间维持同一姿势，都会导致肩部肌肉供血不足，进而发生水肿、粘连。

不良习惯之二：乱贴膏药加重症状

很多人一出现肩膀疼痛就习惯性的选择自己贴药膏、用跌打酒，或者盲目服用止痛药。其实止痛药或膏药只能起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用，反而会引发慢性肩痛。有的患者只要疼痛稍有缓解，就会立即停止物理康复治疗或者药物治疗，也很容易在短期内反复发作。医生建议选择按摩缓解病痛时一定要选择专业的按摩师和恰当的手法，以免加重病情，甚至造成损伤。

不良习惯之三：抑郁诱发肩周炎

日常不良的情绪因素，如抑郁、冷漠等也与肩周炎的发生有一定关系。部分肩周炎病人或因工作、经济压力等经常心情郁闷，对痛觉比较敏感，往往更容易诱发肩周炎。一旦肩痛和炎症发生后，长期抑郁的人往往因为对疼痛过于敏感而较难恢复运动功能。因此，保持良好的心情，注意休息也可避免肩周炎的诱发。

不良习惯之四：冬天护理不当

受凉是肩周炎的最常见诱发因素，但是很多人肩部受凉不注意护理。专家提醒，一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。另外，加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展，如患者可背靠书桌，保持上身挺直，双臂后伸扶桌边做下蹲动作，以练习肩关节后伸活动，由轻到重逐渐加大下蹲动作。医生提醒，老人尤其可以多梳头、经常转动手臂，如果症状特别严重也一定要及时告知家人，及时就诊。

容易和肩周炎混淆的四种疾病

肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症，其主要病因为肩关节周围软组织的慢性炎症和粘连。其症状多表现为疼痛，所以容易和其他疾病混淆。诊断辨别疾病是治疗疾病首要条件，如果诊断错了，那么还谈什么治疗呢。所以呢，了解容易和肩周炎混淆的疾病，有利于诊断疾病。

1、胸出口综合征。此病的主要症状是肩臂痛、手臂发麻乏力等，患臂持重或上举时症状加重。与肩周炎的鉴别主要借助一些特殊体征，即Wright试验、Adson试验等。X线平片有时可见部分病人存在颈肋。

2、肩手综合征。本病为一反射性交感神经障碍，通常在损伤后发生。主要症状为肩、上肢及手部疼痛及运动障碍，伴血液循环障碍。患侧肢体肿胀、水肿、皮肤温度升高，发热、充血。手指喜取直伸位，被动屈曲时疼痛加重。

3、神经性营养障碍。本病临床表现为以肩为中心，肩周围肌肉急性剧痛，随之出现广泛的肩关节周围肌肉萎缩和上举功能障碍。根据其疼痛更加严重、肥肉萎缩更广泛，并出现肌肉麻痹等特点，可与肩周炎相鉴别。

4、肩关节半脱位。又称为肩关节不稳定，通常由于运动损伤引起。主要症状为肩关节疼痛及反复的关节交锁。被动强制外旋、外展可出现疼痛、半脱位和不稳定感。惧痛试验阳性。在前后方向上作肱骨头被动推拉试验，可发现肩肱关节过度松弛现象。X线片在患肩上举前后位照射，可见盂肱间滑落现象。碘水、气体双重对比造影可见前关节囊膨隆，盂唇缺损或剥离现象。

通过以上对于容易和肩周炎混淆的疾病的介绍，相信大家对以上疾病也有所了解了，也可以分别出是否患上肩周炎了吧。如果你出现以上情况，又无法判断是否患了肩周炎，请及时到医院做详细检查吧。

肩周炎的症状是什么

肩周炎初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦。

1、疼痛是肩周炎最突出的症状。初始疼痛症状往往较轻，常因天气变化或劳累而引发，逐渐发展为持续性疼痛，尤其是在肩关节内旋，后伸，上举，外展等运动时更为明显，甚至剧痛难忍。

2、在休息时疼痛症状也会加重，尤其是夜间睡眠时，严重者可夜不能寐，不能向患侧压肩侧卧，

3、肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3-4周，起因为疼痛、肌肉痉挛等。之后关节囊，韧带等软组织粘连、挛缩，导致肩关节明显僵硬。

4、肩周炎之前一般均有数周至数月的肩部疼痛和关节功能逐渐降低的病史，约有1/5的病人曾有肩部或上肢的轻微外伤。隐匿起病，逐渐发展特点是肩周炎早期临床特点之一。

引起肩周炎的病因

在骨科疾病中肩周炎是一种常见的疾病，在日常生活中，大家应该经常听说过一些人抱怨肩部疼痛的症状，特别是在阴雨天里，更是疼痛难忍，这是肩周炎所引起的。那么引起肩周炎都有哪些原因呢?

一、肩部原因：

1、本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行并变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;

2、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;

3、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

4、上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

二、肩外因素：

颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

以上内容是关于引起肩周炎常见两大原因的相关介绍，希望大家在阅读后，对各位预防肩周炎的工作提供一些帮助。肩周炎是一种慢性的疾病，一旦患上，就很难治愈，因此，大家应该做好预防工作，避免疾病的出现，危害身体健康。