静脉曲张并发症

静脉曲张并发症

下肢静脉曲张的危害

1、淤积性皮炎：多发生于小腿下l/3或小腿下2/3，现象皮肤营养障碍，皮肤萎缩、脱屑、干燥，色素沉着，渗液，瘙痒。

2、浅静脉出血：由于静脉压力高，曲张静脉的静脉壁厚薄不一，稍微的损伤就可引发静脉破裂出血，甚至有时小静脉可自发破裂而导致出血。

3、淤血性溃疡：常发生于小腿下1/3的内、外侧，稍微外伤，即可发生小腿慢性溃疡(老烂腿)，很难愈合。

4、继发被传染：由于患肢抵抗力减弱，轻易发生继发被传染。通常的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎等，病人可有高热，恶寒，舌苔黄，舌质红绛。由于丹毒反复发作，淋巴管阻塞，最后发生象皮肿。

5、血栓性浅静脉炎：下肢曲张的静脉发生红肿、灼热、疼痛，沿曲张的静脉可触及硬结节或条索状物，有压痛。若并发静脉四面炎，则浅静脉四面发生红、肿、热、痛。急性炎症消退后，局部遗留硬结节或条索状物。

精索静脉曲张的危害

(1)下体感觉不适，影响生活和工作。精索静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉，主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛，会影响正常的生活和工作。

(2)精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少。

(3)严重的可导致不育现象。精索静脉曲张，会导致精索静脉血的淤积，从而导致睾丸的温度升高，也会影响睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。

(4)其他危害。少数人还有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。还有一些人甚至会出现性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

下肢静脉曲张的诊断标准

下肢静脉曲张的形态具有鲜明特征，诊断并不困难，但有时患者是以并发症为主，此时应进一步检查，以做出静脉曲张和并发症的诊断。由于下肢静脉曲张可以继发于其他疾病，因此在静脉曲张的诊断确立后，还应进一步追查病因以区别静脉曲张是原发性的抑或是继发性的。在确定为原发性浅静脉曲张后，尚需通过检查，如浅静脉功能试验、交通支瓣膜功能试验和深静脉功能试验等以明确病变类型，进行正确的治疗。

单纯性下肢静脉曲张诊断并不难，根据临床实践总结诊断标准如下。

1.有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。

2.患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。

3.深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

4.超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

5.可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。

警惕下肢静脉曲张并发症

一、急性的红肿发生

首先应立即就医，由医生判断急性的下肢红肿是由感染、还是浅静脉或者深静脉血栓等其他因素形成引起的。

如果是由浅静脉血栓急性形成引起，尤其是范围较大时，首选手术取栓的同时治疗下肢静脉曲张;

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二、曲张静脉破裂出血

有少部分的病例甚至没有明确外伤的情况下，会发生曲张静脉破裂出血的紧急情况，静脉血往往从破口涌出。由于静脉压力大，普通的按压无法迅速止血。

临床上还遇到过有些老年人在夜间睡眠时发生自发性出血，因不自知，而大出血休克，危及生命的情况。

清醒时遇到这种情况，应当首先平躺，并抬高下肢，然后用纱布包扎压迫，可以止血。初步止血后立即就医求助血管外科医生，并尽早手术治疗，以免再次发生。

睾丸肿瘤患者易发生哪些并发症

1、睾丸扭转睾丸扭转为睾丸肿瘤的常见并发症之一，睾丸肿瘤导致睾丸的形态发生改变，在剧烈运动、外伤等刺激下，使之收缩增强导致提睾肌纤维呈现螺旋状，加上睾丸的重量，特别是只有一个睾丸外露的隐睾者更易发此病。因此睾丸肿瘤患者应该尽量避免剧烈运动。

2、精索静脉曲张睾丸肿瘤患者并发精索静脉曲张并不少见，其是由于精索静脉血流淤积，从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长，精索静脉曲张可能导致睾丸萎缩和精子天生障碍，导致不育。睾丸肿瘤患者发生精索静脉曲张大多与早期肿瘤发生转移有关，因此睾丸肿瘤患者应尽早治疗。

3、附睾炎睾丸的四周后缘即是附睾，精子生产后暂时贮存在这里。附睾炎，30岁左右的人多见，大多是由于睾丸畸形又被细菌感染，致使病菌经输精管管腔进入附睾。睾丸炎多因睾丸畸形附睾炎直接蔓延至睾丸所致，由细菌引起。睾丸肿瘤患者除了睾丸生理形态与功能发生转移外，免疫功能等也会受到影响，这些因素使感染几率增加，易并发附睾炎。

下肢静脉曲张伴溃疡患者的日常护理

避免久坐久站

静脉曲张伴溃疡患者平时注意不要长时间的站立或者久坐，不要剧烈运动，但可适量进行一些比较舒缓的运动，如散步，以免加重静脉曲张和溃疡创面的渗出。

抬高患肢

下肢静脉曲张并发溃疡的患者在平时坐位或夜间休息时应注意抬高患肢，抬高20-30度即可，以促进静脉、淋巴回流，减轻患肢水肿症状。

溃疡创面护理

保持创面清洁，根据医生的要求及时换药，换药必须要用无菌器械进行，避免交叉感染。创面渗出多时采用3%硼酸湿敷。

饮食护理

在饮食方面，宜清淡，忌辛辣，可多吃高纤维低脂肪的食物，如玉米、大豆、燕麦、芹菜、苦瓜等，并注意维生素的补充。

心理护理

静脉曲张并发慢性溃疡的患者一定要保持良好的精神状态，正确的面对现实，积极配合治疗，这样疾病才能尽快恢复。

下肢静脉曲张的科学食疗方案

1、茯苓粥：白茯苓6g研细粉，大米30—60g煮为稠粥，一次食用，每日一次。具有健脾益气的作用。适用于下肢静脉曲张并发小腿溃疡，创面脓水清稀，久不愈合，属气血两虚的患者。

2、何首乌粥：制何首乌30～60g，人沙锅煎取浓汁，去渣，人粳米l00g。大枣2～3枚，冰糖适量同煮为粥，早晚服用。具有补益肝肾，养阴清热之功效。适用于下肢静脉曲张并发小腿溃疡，肉芽不鲜，创口久不愈合，属阴血虚的患者。

3、十全大补汤：党参、白术、当归、黄芪、熟地黄、白芍、茯苓、川芎、肉桂、甘草。金代《医学发明》方。功用：补气养血，活血生肌。适用于下肢静脉曲张并小腿溃疡，患肢青筋隆起，小腿足靴区溃破，创面色苍白，少量渗液，日久不愈，证属虚寒证者。

4、人参养荣汤：党参、熟地黄、黄芪、当归、白术、白芍、茯苓、远志、陈皮、五味子、炙甘草、生姜、大枣。宋代《和剂局方》方。功用：补气养血，活血。适用于下肢静脉曲张并小腿溃疡，患肢青筋隆起，小腿足靴区溃破，创面色苍白，肉芽不鲜，周围皮色暗红、皮肤脱屑，日久不愈，证属气血俱虚者。

5、桃红四物汤：当归、赤芍、川芎、生地黄、桃仁、红花。清《医林改错》方。功用：养血活血逐瘀。适用于下肢静脉曲张并小腿溃疡，患肢青筋隆起，小腿足靴区溃破，创面肉芽色暗不鲜，日久不愈，证属血瘀证者。

6、八珍汤：川芎、甘草、白芍、当归、熟地黄、人参、茯苓、白术。明代《正体类要》方。功用：补益气血。适用于下肢静脉曲张并小腿溃疡，患肢青筋隆起，小腿足靴区溃破，创面色苍白，肉芽不鲜，日久不愈，证属气血不足者。

7、赤小豆：粥赤小豆适量，浸泡半日后，人粳米10g煮粥，早晚温热服食。具有清热祛湿，利水消肿之功效。适用于脓液较多，属湿热下注者等下肢静脉曲张症状。

下肢静脉曲张并发症

①静脉曲张性静脉炎：这主要是由血流缓慢所致，但亦可因外伤引起。

②溃疡形成：由于静脉长期淤血，血液含氧量降低，毛细血管渗透性增加，液体外渗，组织水肿，局部抵抗力降低，因轻度外伤而发生溃疡，这种溃疡常发生在内踝上部和小腿内下1/3处，其周围组织变薄，色素沉着，或有湿疹样改变，较难愈合。

③淤滞性皮下硬化症：由于踝上交通支瓣膜功能不全，血液倒流加重，下肢淤血,结缔组织增生，在皮下组织内形成淤滞性硬化表现，或皮肤因血液循环障碍而发生退行性改变，表现为脱毛，皮肤光薄发亮，脱屑，色素加深等，也可由毛细血管破裂而出血有血色素沉着。

④出血：由于皮肤退行性病变而变薄，难以支持其下静脉承受腔内高压，或者是因外伤而引起大出血，亦有因细静脉损伤而引起皮下出血者。

静脉曲张并发症有什么?

一、血栓性静脉炎

静脉曲张的腿部皮肤，特别是在曲张静脉的部位出现皮肤红肿、发硬，这就是静脉炎。这种炎症是因为曲张的静脉血管内出现血栓，单纯用消炎治疗效果不佳。有些患者用中药外敷，可能会引起皮肤溃烂而加重病情。这种炎症如不及时治疗，会使血栓范围扩大，如果血栓扩大至深静脉，极易出现血栓脱落引起的肺栓塞，从而导致猝死。

二、淤积性皮炎

这是静脉曲张特有的一种皮肤病，以腿部皮肤瘙痒、皮疹、脱皮屑常见。治疗皮炎的药膏对此不但无效还会加重病情，而且由于奇痒，极易导致因抓挠引起的皮肤溃烂。

三、皮肤色素沉着

好发于足踝部，是腿部静脉内血液淤积压力增高的标志。这种皮肤变化导致皮肤修复功能下降，损伤后愈合困难且容易出现静脉炎，也是皮肤溃烂的先兆。

四、老烂腿

这是长期静脉曲张导致的严重后果，出现不愈合的皮肤溃疡，且常合并严重感染和溃疡部位的静脉炎。

治疗静脉曲张的偏方

治疗静脉曲张的偏方虽然可以帮助治疗静脉曲张，但是对于静脉曲张患者来说，在疾病发生之前，最好可以到专业医院确诊，然后在选择治疗方案，这样才能治疗得当。

中医学将此病多辨证为气滞血瘀、脉络不通，治宜行气活血、化瘀通络法。下肢静脉曲张采用活血化瘀疗法治疗。中成药可用脉管炎片、血府逐瘀口服液治疗。这里推荐两个小验方。

小验方一：生地30g，当归15g，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，红花6g，牛膝15g，柴胡10g，枳壳10g，炙甘草6g。水煎服，每日1剂。

小验方二：桃仁10g，红花6g，川芎10g，当归10g，赤芍10g，生地黄10g，熟地黄10g，丹参15g，王不留行10g，益母草10g，元胡10g，茯苓12g，泽泻15g，有溃疡者，加金银花15g，连翘10g，土茯苓20g，地丁15g，公英15g加水煎服。

外治法：取云南白药适量，根据静脉曲张局部大小而定。用白酒调成糊状，敷在患处，用塑料袋敷盖，胶带固定，每24小时更换1次，至局部肤色恢复正常，静脉隐退为止。

针对其并发症的治疗，有如下静脉曲张的偏方：

(1)小腿慢性溃疡静脉曲张并发小腿慢性溃疡者较难愈合，除应积极治疗静脉曲张外，还应控制感染，局部或全身应用抗生素，清洁疮面，减少分泌物以促进皮损愈合，中医学将此证辨证为气虚血瘀，治宜益气活血生肌法，方选补阳还五汤化裁。药用：黄芪15g，当归15g，川芎6g，牛膝15g，桃仁10g，红花6g，太子参15g，炙甘草6g。水煎服，每日1剂。局部可外涂蛋黄油。制法：鸡蛋煮熟5～6个，剥取蛋黄，取少量香油烧热，炸蛋黄至焦枯，取油去渣，涂于患处，每日2次。

(2)静脉曲张性湿疹中医学辨证本病多为湿热下注，血脉不通，治清热除湿，活血通络法，方选活血四妙汤化裁。药用：苍术6g，黄柏15g，生苡仁30g，川牛膝15g，桃仁10g，红花10g，生地20g，丹皮10g，赤芍15g。水煎服，每日1剂。

当然对于静脉曲张患者来说，治疗静脉曲张的偏方很多。除了选择一些偏方来治疗静脉曲张以外，为了预防并发症的发生，最重要当然是注意需要治疗彻底，因为静脉曲张如果治疗不彻底的话，应该说容易复发，所以治疗应该要坚持。

下肢静脉曲张的临床表现

外表改变

在患肢，尤其是消退，浅静脉隆起、扩张、弯曲，甚至卷曲成团，站立时更为明显。病程较长者，静脉壁的弹性丧失，一部分静脉壁变薄、扩张可以在体表呈现静脉结节，另一部分静脉壁增厚，形成不均匀的结节状。

酸胀不适和疼痛

酸胀不适是下肢静脉曲张最常见的症状。病人常常感染患肢发胀、沉重或胀痛，容易疲劳、乏力。常常是行走、劳累后加重，休息后减轻，造成症状较轻，活动一天后，下午、晚间加重。感觉敏感的人，可能表现为疼痛。

肿胀

在单纯的静脉曲张中，除非是有交通支功能不全，否则即使静脉曲张程度相当严重，也不会出现肿胀。如果出现肿胀，应该想到其它原因的可能。如果有交通支静脉功能不全，可出现踝部和小腿的轻度肿胀，肿胀往往在夜间加重，休息一夜后即减轻或消退。

皮肤营养性变化

皮肤营养性变化通常是静脉曲张并发引起的，主要表现为皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。引起这些变化的隐隐主要是静脉曲张后，下肢血液回流变慢，尤其是踝上交通支静脉降低，使皮肤发生退行性变化，引起的。

出血

由于足靴区萎缩的皮肤光薄似纸，其下有许多承受高压的小静脉处于怒张状态，如果在站立时不能耐受静脉高压，或者即使遭受几位轻微的损伤，就会穿破而并发出血。而血管内压力较高，加上静脉壁无弹性，使出血难以停止。

血栓性静脉炎

曲张的浅静脉内血流缓慢，对损伤的抗病力下降，并发血栓形成导致炎症反应是比较常见的并发症。

检查时，可发现局部灼热，有轻度肿胀，并可触到线条状硬索。

中医怎么治疗下肢静脉曲张

单纯性下肢静脉曲张指病变范围仅在下肢浅静脉，因其瓣膜功能不全、静脉壁薄弱，影响血液回流，引起静脉延长、弯曲、扩张。大多发生在大隐静脉，少数合并小隐静脉曲张或单独发生在小隐静脉。

单纯性下肢静脉曲张属于中医“筋瘤”范畴。《外科正宗》记载：“筋瘤者，坚而面紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓。”下肢静脉曲张并发溃疡属于“臁疮”的范畴。《灵枢·刺节真邪篇》云：“臁疮者，风热湿毒相聚而成，有新旧之别，内外之殊。”《外科大成》中谓：“臁疮，女人为裙风裤口”《外科正宗》曰：“臁疮者，生于两臁，初起发肿，久而腐烂或津淫瘙痒，破而脓水淋漓”都详细描述了下肢静脉曲张及其并发症的临床表现。

疾病初期，症状轻而发作不频繁者，采用保暖措施，往往就能达到治疗要求;吸烟者应戒烟。药物治疗方面，首选能够削弱交感神经肌肉接触传导类药物，如胍乙啶，可与酚苄明(氧苯苄胺)合用，也可用妥拉苏林或利血平。利血平尚可作趾动脉直接注射(0.5mg溶于2—5m1等溶盐水中)。

单纯性下肢静脉曲张“筋瘤者，坚而面紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓。”下肢静脉曲张并发溃疡属于“臁疮”的范畴。《灵枢·刺节真邪篇》云：“臁疮者，风热湿毒相聚而成，有新旧之别，内外之殊。”《外科大成》中谓：“臁疮，女人为裙风裤口……”《外科正宗》曰：“臁疮者，生于两臁，初起发肿，久而腐烂或津淫瘙痒，破而脓水淋漓……”都详细描述了下肢静脉曲张及其并发症的临床表现。对后世认识本病有较深远的指导意义。

静脉曲张会引起哪些并发症的出现

静脉曲张的并发症一：皮炎

静脉曲张严重的损害患者的皮肤，主要出现在内踝区，此时的浅静脉承受的是最高的静水压，并且血液内蛋白及红细胞渗出到血管周围，特别是交通支瓣膜破坏时，这一病理变化更为严重。渗出的蛋白逐渐纤维化，在血管与组织间形成一道屏障，影响物质交换，静脉曲张患处皮肤出现瘙痒、脱屑、色素沉着，皮肤抵抗能力下降，细菌感染后形成湿疹或溃烂。

静脉曲张的并发症二：血栓性浅静脉炎

此时的静脉内血液流淌缓慢，并且血液瘀滞极易形成血栓，导致出现了非感染性血栓性静脉炎，局部红肿、发热、疼痛。炎症消退后，静脉壁可与皮肤粘连，腔内血栓机化再通，亦可能遗有钙化的静脉石，这也是静脉曲张的并发症之一。

静脉曲张的并发症三：静脉出血

由于长期的溃疡侵蚀，导致了血管以及静脉破裂，从而出现了严重的出血，这种出血往往不能自止，出血量多，静脉曲张病人无痛感，不易察觉，多是在别人提醒时方才发现。极少数视力差的老年人会因出血而发生失血性休克。因皮肤瘙痒，抓破后感染形成溃疡。这种溃疡的特点是反复发作，日久不愈。

静脉曲张的并发症四：水肿

患了静脉曲张常出现的并发症就是水肿了，水肿不仅影响患者身体健康，也对患者身形有一定的影响。由于静脉出现返流，患者常呈现晨轻暮重的患肢水肿。

静脉曲张的并发症五：溃疡

溃疡出现时说明患者的静脉曲张已经到了很严重的地步，就是人们俗称“老烂腿”。溃疡可以经久不愈，会给日常生活带来严重的影响。

静脉曲张的并发症六：继发被传染

由于静脉曲张患肢抵抗力减弱，轻易发生继发被传染。通常的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎等，静脉曲张病人可有高热、恶寒、舌苔黄、舌质红绛。由于丹毒反复发作，淋巴管阻塞，最后发生象皮肿。

下肢静脉曲张诊断鉴别

下肢静脉曲张的形态具有鲜明特征，诊断并不困难，但有时患者是以并发症为主，此时应进一步检查，以做出静脉曲张和并发症的诊断，由于下肢静脉曲张可以继发 于其他疾病，因此在静脉曲张的诊断确立后，还应进一步追查病因以区别静脉曲张是原发性的抑或是继发性的，在确定为原发性浅静脉曲张后，尚需通过检查，如浅 静脉功能试验，交通支瓣膜功能试验和深静脉功能试验等以明确病变类型，进行正确的治疗。

需与深静脉血栓形成下，肢深静脉瓣膜关闭不全相鉴别。

脚上青筋暴露怎么办呢

医生表示，这些所谓的青筋是皮肤表面的静脉血管，其显现甚至是突出曲张，并不是年龄增大的原因，而与长期站立、重体力劳动、妊娠等情况相关。青筋变多需要引起重视并注意观察，如果发生静脉曲张，最初虽然不痛不痒，但随着病情的加重，还可能引起溃疡、破裂出血等严重并发症。

静脉曲张跟年龄没有直接关系。“静脉曲张实际上就是血液蓄积、静脉管壁薄弱等原因而导致静脉血管迂曲、扩张。最常见的就是单纯性下肢浅静脉曲张，由于血管的静脉瓣膜出现了问题，失去‘单向阀门’的作用，使下肢血液回流出现障碍，久而久之皮肤表面的浅静脉血管就会由于压力出现迂曲扩张。另外，当受到胎儿、肿瘤等情况压迫到静脉血管时，也可能出现静脉曲张的问题。”

对于没有先天性血管问题的人来说，静脉曲张主要就是因为长期站立、重体力劳动甚至是坐着长时间不动所导致的。其中久坐不动是一个容易被忽视的因素。

脚上青筋暴露，首先不要着急，要不要病急乱投医，而是要搞明白，脚上的青筋到底是什么，是一种正常现象，还是病症的前兆?如果脚上的青筋呈现出密密麻麻的蚯蚓形状，那么就要高度重视，因为这预示着身体的病变，应该及时就医。