尿失禁的原因有哪些
尿失禁的原因有哪些
正常男性的尿液控制依靠尿道下列两部分:
1.近侧尿道括约肌包括膀胱颈部及精阜以上的前列腺部尿道。
2.远侧尿道括约肌可分为两部分:①精阜以下的后尿道,②尿道外括约肌。
不论男性或女性,膀胱颈部(交感神经所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量,在男性,近侧尿道括约肌功能完全丧失(如前列腺增生手术后)而远侧尿道括约肌完好者,仍能控制排尿如常,如远侧尿道括约肌功能同时受到损害,则依损害的轻重可引起不同程度的尿失禁,在女性,当膀胱颈部功能完全丧失时会引起压力性尿失禁,受到体神经(阴部神经)控制的尿道外括约肌功能完全丧失时,在男性如尿道平滑肌功能的正常,不会引起尿失禁,在女性可引起压力性尿失禁。
3.逼尿肌无反射这类患者的逼尿肌收缩力及尿道闭合压力(即尿道阻力)都有不同积度的降低,逼尿肌不能完全主动地将尿液排出,排尿须依靠增加腹压,当残余尿量很多尿道阻力很低时可有压力性尿失禁;尿潴留时可发生充溢性尿失禁。
4.逼尿肌反射亢进逼尿肌反射亢进有时可发生三种不同类型的尿失禁:①完全的上运动神经元病变可出现反射性尿失禁;②不完全的上运动神经元病变有部分患者可出现急迫性尿失禁,这些患者常伴严重的尿频,尿急症状,③有些患者在咳嗽时可激发逼尿肌的无抑制性收缩而引起尿液外流,症状类似压力性尿失禁,患者无尿频,尿急和急迫性尿失禁,用压力性尿失禁的手术治疗效果不佳,用刑事处分检查方法不能与真正的压力性尿失禁相鉴别,采用膀胱压力-尿流率的同步检查能获得准确的诊断,Bates等称之为咳嗽-急迫性尿失禁(Coughurge incontinence)。
5.逼尿肌括约肌功能协同失调有时可发生两种不同类型的尿失禁,一类是在逼尿肌收缩过程中外括约肌出现持续性痉挛而导致尿潴留,随后引起充溢性尿失禁,另一类是由上运动神经元病变引起的尿道外括约肌突然发生无抑制性松弛(伴或不伴逼尿肌的收缩)而引起尿失禁,这类尿失禁患者常无残余尿。
老年人尿失禁原因 腹腔压力增加
老年人小便失禁的原因与腹腔压力增加有关,尤其是从事体力劳动过多的人,在进行体力劳动时,腹腔压力对骨盆的压迫;此外,经常进行高强度锻炼的人群易出现腹腔压力过大,导致盆底疲劳,结缔组织松散,胶原缺乏,诱发尿失禁;除了上述因素,长期便秘也会使腹腔内压增加,诱发压力性尿失禁。
老年人尿失禁的症状
1.急迫性尿失禁:
这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱),尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。
未能抑制逼尿肌收缩的原因有妨碍中枢神经系统控制的神经系统疾病或损伤,如脑血管意外,脑瘤,痴呆,帕金森病,多发性硬化或脊髓损伤,尿路感染,粪便嵌顿,前列腺增生症,子宫脱垂和膀胱癌等引起的膀胱或尿道局部炎症或激惹也可产生膀胱功能失调,不良的排尿习惯如频繁排尿可引起不稳定膀胱,反复的低容量排尿使膀胱不能容纳正常量的尿液,出现尿频和尿急,典型的急迫性尿失禁发生在膀胱充盈度较高时。
2.压力性尿失禁:
身体运作如咳嗽,喷嚏,颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出,无逼尿肌收缩时,膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁,压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。
压力性尿失禁在女性较为常见,在男性发生在尿路手术如前列腺切除术后,较为少见,一般认为女性压力性尿失禁的原因是围产期造成的盆底支持组织损伤,尿液漏出的确切机制仍有争论,从解剖结构变化方面的解释,强调由于盆底组织过度牵拉或损伤使膀胱尿道锐角消失在发病中的作用,膀胱底与尿道呈正常的锐角时,体力活动期间能将压力同时传递到尿道和膀胱,因而,在膀胱内压增加时尿道压力也增加,防止尿液流出,当尿道失去支持,位置改变后,腹压急剧升高时压力传递到膀胱,而尿道压力无变化,导致尿失禁,以功能角度来解释压力性尿失禁者,认为是未能有意识控制盆底肌肉所致,也就是说在腹内压一过性升高时尿道远端括约肌没能收缩,绝经后女性的压力性尿失禁常伴有萎缩性阴道炎。
3.充溢性尿失禁:
当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁,其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻,无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起,老年病人膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起,便秘的病人约55.6%有尿失禁,流出道梗阻的其他原因有前列腺增生,前列腺癌及膀胱括约肌协调不能,个别病例属精神性尿潴留。
4.功能性尿失禁:
病人能感觉到膀胱充盈,只是由于身体运动,精神状态及环境等方面的原因,忍不住或有意地排尿。
Resnick等报告94例尿失禁老年病人的尿流动力学检查结果,发现逼尿肌活性是女性尿失禁的主要原因,占61%,其中半数病人同时有逼尿肌收缩障碍,女性尿失禁的其他原因有压力性尿失禁,逼尿肌活性降低和流出道梗阻,男性病人中,病因也以逼尿肌反射亢进为主,其次是流出道梗阻,35%的病人至少有两种可能的原因并存,逼尿肌反射亢进伴有膀胱收缩障碍时,可使病人发生尿潴留,酷似前列腺增生的表现,治疗与膀胱收缩性正常者有别。
老年性尿失禁呢
中老年人引起继发性遗尿的情况又许多种又很复杂,男性断发性尿失禁尿频急遗尿的原因有那些?
1、暂时性尿失禁:尿路感染;急性精神错乱性疾病;药物:安眠药与镇静剂:心理性:抑郁症
2、长期性尿失禁:大脑皮质疾患(中风、痴呆等)损伤尿道括肌或骨盆神经的手术;脊髓疾患;充溢性尿失禁:糖尿病、前列腺疾病、酒精中毒等;膀肤疾患。
3、女性更年期的特殊性和多次分娩造成子宫下垂的老年妇女和有过泌尿生殖器手术史的妇女以及妇女产后小便不能自禁。
容易憋不住尿怎么办
一、男性尿失禁的病因有哪些?
1、暂时性尿失禁(1)尿路感染(2)急性精神错乱性疾病(3)药物反应(4)心理性忧郁症
2、长期性尿失禁(1)中风、痴呆(2)骨盘外伤,损伤尿道括约肌(3)骨髓炎(4)前列腺炎或前列性增生(5)膀胱炎。
二、男性尿失禁常见原因是什么?
前列腺病变是引起男性尿失禁最常见的原因,正常男性控尿机制包括两部分:
1是近侧尿道括约肌,即膀胱颈部及精 以上的前列腺部尿道。
2是远侧尿道括约肌精 以下的前列腺部尿道及膜部尿道。前列腺发生炎症后,可使膀胱储尿功能和排空功能丧失导致尿失禁。
三、前列腺炎会引起尿频、尿失禁、尿急、尿灼、尿分叉。
前列腺炎能引起膀胱功能不稳定,逼尿肌发生不自主收缩,而不稳定性膀胱以尿急迫为主要症状,由于尿急、可引起尿频、尿失禁、遗尿。
女性尿失禁原因分析
①压力性尿失禁
②急迫性尿失禁
③压力急迫混合性尿失禁。
压力性尿失禁也叫张力性尿失禁,是妇女中最常见的尿失禁类型,是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时,尿液失去控制而不由自主地流出。
急迫性尿失禁指突然想小便,并且感觉特强烈,好像马上就憋不住了,往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。
尿失禁最常见的因素就是尿路感染了,而压力性尿失禁和急迫性尿失禁通常在女性中是同时存在的,这也就是常说的混合性的尿失禁了。
老人尿失禁
1、暂时性尿失禁
尿路感染;急性精神错乱性疾病。
药物
安眠药与镇静剂。
心理性
抑郁症。
2、长期性尿失禁
大脑皮质疾患(中风、痴呆等)损伤尿道括肌或骨盆神经的手术;脊髓疾患。
充溢性尿失禁
糖尿病、前列腺疾病、酒精中毒等;膀肤疾患。
3、女性同胞生理原因尿失禁
因为更年期的特殊性和多次分娩造成子宫下垂的老年的妇女以及曾经做过泌尿手术的妇女都是有可能照常尿失禁的。
尿失禁的发病机理
正常男性的尿液控制依靠尿道下列两部分
1.近侧尿道括约肌
包括膀胱颈部及精阜以上的前列腺部尿道。
2.远侧尿道括约肌
可分为两部分
①精阜以下的后尿道。
②尿道外括约肌。
3.逼尿肌无反射
这类患者的逼尿肌收缩力及尿道闭合压力(即尿道阻力)都有不同积度的降低,逼尿肌不能完全主动地将尿液排出,排尿须依靠增加腹压。
当残余尿量很多尿道阻力很低时可有压力性尿失禁;尿潴留时可发生充溢性尿失禁。
4.逼尿肌反射亢进
逼尿肌反射亢进有时可发生三种不同类型的尿失禁。
①完全的上运动神经元病变可出现反射性尿失禁;
②不完全的上运动神经元病变有部分患者可出现急迫性尿失禁,这些患者常伴严重的尿频、尿急症状。
③有些患者在咳嗽时可激发逼尿肌的无抑制性收缩而引起尿液外流,症状类似压力性尿失禁。患者无尿频、尿急和急迫性尿失禁,用压力性尿失禁的手术治疗效果不佳。
用刑事处分检查方法不能与真正的压力性尿失禁相鉴别,采用膀胱压力-尿流率的同步检查能获得准确的诊断。
5.逼尿肌括约肌功能协同失调
有时可发生两种不同类型的尿失禁。
1、在逼尿肌收缩过程中外括约肌出现持续性痉挛而导致尿潴留,随后引起充溢性尿失禁。
2、由上运动神经元病变引起的尿道外括约肌突然发生无抑制性松弛(伴或不伴逼尿肌的收缩)而引起尿失禁。这类尿失禁患者常无残余尿。
导致老年人尿失禁的原因有很多种,其可能是某些疾病的症状,所以想要缓解此症状就需要积极治疗原发病,而其预防也是同样的道理。
所以,老年人尿失禁并不是衰老过程中不可避免的自然后果,而其只是一种疾病或一种症状,且其是可以治疗的。
尿失禁的处理办法
尽管尿失禁原因非常的多,然而85%—90%的尿失禁是可以成功治好的。治疗方法一般来用保守疗法。在大夫的指导下,学会怎样收缩直肠肛/门括约肌(缩腹提肛)。
经过肛提肌锻炼,可强化骨盆底部肌力,体会出怎样让尿道肌肉收缩,达到从新增强控制尿道肌肉的力量,这叫生物反馈法训练,每次1h。通常训练3次就有效果,病人就能够学会随意收缩或者控制尿道口的肌肉,而在必要场合及时运用效果非常好。
假如对中老年女士效果还不够理想,可给予少许雌激素以提高尿道张力、增加阻力,防止尿液外溢。如仍不见效,则可以依据病因实行手术疗法,一定不要因观念保守,不好意思告诉子女而不去求医,不但在精神上增加压力,还可以出现抑郁症,产生孤独感,更容易发生尿路感染与皮肤感染。
女性尿失禁原因分析
女性常见的尿失禁有三种情况
①压力性尿失禁
②急迫性尿失禁
③压力急迫混合性尿失禁。
压力性尿失禁也叫张力性尿失禁,是妇女中最常见的尿失禁类型,是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时,尿液失去控制而不由自主地流出。
急迫性尿失禁指突然想小便,并且感觉特强烈,好像马上就憋不住了,往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。
尿失禁最常见的因素就是尿路感染了,而压力性尿失禁和急迫性尿失禁通常在女性中是同时存在的,这也就是常说的混合性的尿失禁了。
男性尿失禁的原因
尿失禁对于患者的生活的影响是非常大的,男性尿失禁的常见症状一般就是尿液不由自主地往下流,自己根本就控制不了,所以很多男性朋友因为患有了尿失禁都不好意思外出,这就给南信朋友的心理造成了前所未有的坏的影响。那么,下面就先来说说男性尿失禁的原因。
1、泌尿系统疾病:如果人体的泌尿器官出了问题,就会发生,如尿频、尿急、尿痛、尿失禁的症状,尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等会引起尿失禁,尿检查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞,严重时伴有全身感染中毒症状。
2、尿道因素:如果患者尿频但每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴部等。
3、饮食尿失禁:如尿频同时每次尿量多,而无其他表现时,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜欢糖水的小儿容易尿失禁。
4、神经尿失禁:幼儿膀胱逼尿肌发育不良,神经不健全,可发生白天点滴性多尿,可达20~30次,但是夜间排尿正常,有反复发作趋势,尿化验检查正常,此病是非由炎症引起。
5、特殊疾病:如尿频伴尿量多,同时有口渴多饮消瘦的情况,应注意检查尿液,如尿内含糖则应考虑糖尿病,如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。
青年老年男性尿失禁常见原因:
前列腺病变是引起男性尿失禁最常见的原因,正常男性控尿机制包括两部分:
一、近侧尿道括约肌,即膀胱颈部及精 以上的前列腺部尿道。
二、远侧尿道括约肌精 以下的前列腺部尿道及膜部尿道。前列腺发生炎症后,可使膀胱储尿功能和排空功能丧失导致尿失禁。
男性尿失禁的原因有很多,而一般最为常见的几种原因如下:泌尿系统疾病的影响;尿道发炎等等,这些都是引起男性尿失禁的最主要的原因。知道了这些引起男性尿失禁的原因,我们的男性尿失禁患者在治疗之前就应该先检查一下自己的尿失禁的原因,然后再进行对症治疗。
女性憋不住尿是什么原因造成的
尿失禁这个疾病现在已经很广泛了,很多患者都会出现这样的疾病,尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出,还有可能会导致尿失禁疾病发展成为膀胱炎疾病。
其实尿失禁的原因有很多,比如病人的尿道有些炎症,或者休息不好,心理压力过大什么的。像这种情况还是先去医院做一下相关的检查,看看是身体哪里不舒服,还是精神因素导致的,早用药也能早好啊。
所以患者一定要控制,当患者得了尿失禁的现象跟得了膀胱炎是很相似的,这个是属于一种感染因素所造成的,如尿道上裂,尿道上裂是一种尿道背侧融合缺陷所致的先天性尿道外口畸形的话就有可能会造成尿失禁这种疾病发生。
而对于尿失禁疾病是需要做及时的治疗,在做治疗的时候可以采用培宁、卫喜康这两种药物来联合使用,同时对于尿失禁患者的治疗还需要及时的做好休息的准备,平时心理压力不要过大。
注意事项:而当尿失禁患者患上了这种疾病过后在日常的生活中是需要做好护理的,一定要给予患者更多的关心和照顾,并且患者的尿道方面也一定要保持时刻干净的状态。
综上所述,以上就是小编整理的一些关于女性朋友出现憋不住尿的原因和解决办法,希望通过小编的详细介绍之后对你有所帮助,小编建议您在平时的时候多注意生活方面的护理,如果出现一些憋不住尿的情况一定要去医院进行检查和治疗,不要因为属于私密处问题而放弃治疗。