疱疹的检查有哪些

疱疹的检查有哪些

一、病 史

1.年龄 婴儿期水疤性疾病多见于婴儿湿疹、先天性大癌性表皮松解症、金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征、先天性大癌性鱼鳞病、色素失禁症。老年人常见的水癌病为带状疱疹、大癌性类天疱疹、疱疹样皮炎、糖尿病大癌病等。

2.起病情况 起病急伴全身症状的疾病见于大癌性表皮松解性药疹、重症多形性红斑、金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征、大癌性系统性妇狼疮、水痘、Kaposi水痘样疹、丹毒、蛇咬伤。蝎、蜂螫伤等。起病比较急但很少有全身症状的疾病，如接触性皮炎、带状疱疹，单纯疱疹，各类虫咬症、各类螫伤、咬伤、二度烧伤、固定性药疹、湿疹等。起病缓慢病程长一般无全身症状的疾病，如天疱疹，类天疱疹、疱疹样皮炎。以大癌病，先天性大疤性表皮松解症、获得性大疤性表皮松解症、湿疹、疥疮等。

3.患者的遗传、既往史、药物史情况 这些病史均可为某些先天性疾病、某些系统性疾病的皮肤水疤、药物性皮炎、接触性皮炎提供诊断线索。

二、体格检查

1.水疤分布情况 小水疮群集分布，多见于单纯疤疹、带状疱疹、湿疹、接触性皮炎、手足癣。小水疮散在分布多见于水痘、Kaposi水痘样疹、丘疹性等麻疹、柯萨奇病毒疹、疥疮。小水泡可聚集分布也可散在分布的疾病见于湿疹、癌疹样皮炎、手足口病。大水疤局限性分布的疾病见于接触性皮炎、虫咬症、蝎、蜂螫伤、蛇咬伤、烧伤、固定性药疹、糖尿病大癌病、接触性皮炎。大水疮全身分布的见于天疱疹、类天疱疹、大癌性表皮松解性药疹、多形性红斑及多形红斑型疹、金黄色葡萄球菌烫伤样综合征、先天性大癌性表皮松解症。

2.尼氏征检查 尼氏征阳性是指以手指加

压在水疮上，水疮内容随表皮隆起而向周围打散，此检查阳性的疾病见于天疱诊，大癌性表皮松解型药疹、先天性大癌性表皮松解症、金黄色葡萄球菌烫伤样综合征。

三、实验室检查

(一)皮肤病理检查

皮肤病理是诊断水癌性疾病的重要手段，通常在光镜下以疮底有无表皮细胞，分为表皮内癌和表皮下疮。结合疾病的其他特点作出诊断，如表皮下疮并有多量嗜酸粒细胞浸润考虑类天疱疹，表皮下疮伴有表皮嗜酸性坏死则考虑多形性红斑等。而表皮内疮除天疱疹及家族性良性天疱疹以外，以皮炎湿疹及病毒性皮肤病多见，而病毒性皮肤病多伴有表皮细胞气球变性，湿疹皮炎类疾病则以海绵水肿为主。分述如下：

1.表皮肉瘤 是指疮底有表皮细胞存在的癌，伴有海绵水肿的表皮内疮性疾病见于接触性皮炎、湿疹、汗疱疹、皮肤癣菌病、多形日光疹、Kaposi水痘样疹、虫咬皮炎、疱疹样天疱疹。色素失禁症、多形性红斑。伴有气球变性的表皮内疟疾病见于单纯疱疹、带状疱疹、水痘、手足口病及部分原发刺激性接触性皮炎、多形红斑、固定性药疹、急性痘疮样苔薛样皮炎、大癌性鱼鳞病。表皮内疮伴棘层松解性疾病见于天疱疹、家族性良性天疱疹、毛囊角化病、暂时性棘层松解性皮病、单纯疱疹、带状疱疹及水痘。金黄色葡萄球菌烫伤样综合征。

2.表皮下疱 是指疱底无表皮性细胞，表皮下疱无或很少炎症细胞浸润的疾病见于先天性大癌性表皮松解症、获得性大癌性表皮松解症产琳症、二度烧伤、继发于缺氧或局部压力而出现的水疮。有炎症细胞浸润的表皮下疮见于多形性红斑、大疤性表皮松解性药疹、大疤性固定性药疹、大癌性扁平苔薛、硬化萎缩性苔舞、多形日光疹、大癌性类天疱疹、妊娠疤疹、虫咬皮炎、疱疹样皮炎、IgA大病性皮肤病、大癌性系统性红斑狼疮、白细胞碎裂性血管炎、大疮性色素等麻疹。

生殖器疱疹患者要注意的生活习惯

1、治疗生殖器疱疹首先要消除生殖器疱疹患者的恐惧心理。目前，一些对性病的不正确宣传，使许多生殖器疱疹患者恐惧、忧虑、精神负担过重，担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗生殖器疱疹能力降低，易于生殖器疱疹繁殖，且常成为生殖器疱疹复发、治疗困难的原因。因此，要耐心对患者讲解，使患者对其病情有深入的了解，以利于治疗。

2、对确诊为生殖器疱疹的患者要进行其他性病的检查。对尖锐疣患者要进行有关性病的检查，特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查，若发现有相关疾病应进行治疗。

3、检查生殖器疱疹患者有无其他局部的感染。生殖器疱疹患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。

4、了解生殖器疱疹患者性伴或夫(妻)有关情况。要进一步了解生殖器疱疹患者性伴或夫(妻)有无感染生殖器疱疹等性病，并进行全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗。

5、要了解生殖器疱疹患者全身状况。进一步检查生殖器疱疹患者有无全身性疾病，如有无免疫性疾病，生殖器疱疹感染性疾病等，若有要同时积极治疗。

常见性病是如何检测的

(1)生殖器疱疹：检查方法有细胞学检查、HSV-抗体检测、疱疹培养法。

(2)梅毒：梅毒螺旋体检查(又称暗视野检查);梅毒血清试验：如RPR(快速血浆反应素试验);梅毒螺旋体试验或TPPA;FTA-ABS(荧光螺旋体抗体吸附试验)等。

(3)淋病：检查方法有淋球菌涂片;淋球菌培养及药敏试验;PPNG检测(耐药试验)。

(4)非淋菌性尿道炎：怀疑患有非淋，可做衣原体抗体检测;(解脲)支原体培养及血清学鉴定。

(5)尖锐湿疣：检查方法有醋酸白试验、免疫组织学检查、组织化学检查、病理检查。

应该说，准确的检查，是性病患者进行有效治疗的前提。这里，专家提醒患者，检测性疾病的存在，是为了及时的治疗性疾病。因此，当被诊断出患有性疾病时，千万不可拖延，而是应及时接受治疗，否则，检测就不存在任何的意义。

生殖器疱疹需要做什么检查

生殖器疱疹这种性病的发生与人们的不洁性生活有关，很多人感染了生殖器疱疹却不自知，导致生殖器疱疹严重危害健康。那么生殖器疱疹需要做什么检查?专家强调生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染的性病，有很强的传染性，所以人们发现生殖器疱疹要尽快治疗。那么生殖器疱疹需要做什么检查?生殖器疱疹的检查方法有哪些?下面权威专家详细介绍。

生殖器疱疹需要做什么检查?生殖器疱疹的检查方法有哪些

一、细胞学方法。

对皮损刮片做tzanck试验，可检出hsv感染特征的巨细胞包函体，但不能区别hsv感染或水痘 - 带状疱疹病毒感染，敏感性仅为病毒分离的60%。

二、培养法。

从水疱底部取材做组织培养分离病毒，为目前较敏感、特异的检查方法，需5-10天，因其技术条件要求高，价格昂贵，不能普遍使用。

三、抗体检测。

目前广泛的是hsv-2抗体检测，如蛋白印迹法也可用gd2作抗原检测hsv-2抗体，具有敏感性，且能区分hsv-1和hsv-2的优点。

通过介绍人们了解了生殖器疱疹的检查方法，知道生殖器疱疹是危害人们健康的性病，不及时治疗不仅危害人们健康，还会导致癌变的可能，所以人们发现生殖器疱疹要尽快治疗，这样才能尽快治好生殖器疱疹。争取早日治好生殖器疱疹，不再使疱疹复发危害健康。

疱疹检查

疱疹的检查项目一般有血常规、单纯疱疹病毒(HSV)、单纯疱疹病毒抗体、皮肤涂片显微镜检查、皮肤真菌镜检查。

1、细胞学检查：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。

2、疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。

3、疱疹病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。

4、电镜检查：有确诊价值但不易普及。

5、疱疹病毒的血清学检查：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。

疱疹症状检查

生殖器疱疹的检查1. 细胞学方法

对皮损刮片做Tzanck试验或Papanicolaou染色，可检出HSV感染特征的巨细胞包函体，但不能区别HSV感染或水痘，敏感性仅为病毒分离的60%。

生殖器疱疹的检查2. 培养法

从水疱底部取材做组织培养分离病毒，为目前较敏感、最特异的检查方法，需5-10天，因其技术条件要求高，价格昂贵，不能普遍使用。

生殖器疱疹的检查3. 抗体检测

目前最广泛的是HSV-2抗体检测，如蛋白印迹法也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体，具有敏感性，且能区分HSV-1和HSV-2的优点。

带状疱疹做什么化验能检查出来

带状疱疹的主要症状为簇集性水疱，水疱沿着神经呈带状分布，患者有明显的神经性疼痛。初次感染此病毒时可出现水痘，之后病毒可潜伏在脊髓后根神经节。当患者的免疫神经低下时可诱发病毒发生带状疱疹。为了及时进行正确的治疗，要进行正确的化验进行检查，有以下几点：

1、细胞学诊断化验：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。

2、疱疹病毒的细胞学化验：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出生殖器疱疹诊断，也是一种带状疱疹检查方法。

3、疱疹病毒组织培养化验：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。有确诊价值但不易普及。

4、电镜化验生殖器疱疹：是取病颁部位的皮损来检测，有比较大的诊断价值。

5、血清学诊断化验：血清学检测(即抽血查抗体)主要是通过检测血液中的抗单纯疱疹病毒抗体来诊断。仅仅抽血检测一次阳性，就断定带状疱疹的诊断是偏面的。

以上就是带状疱疹需要化验检查的重要部分，带状疱疹通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，给患者的生活带来严重的影响，影响到患者的心理健康。及时进行治疗很重要。希望对您有所帮助。

高危性行为后要做哪些检查

在高危性行为2-3天或稍长时间出现了现尿道口红、痒、有分泌液、龟头红痒或污垢、包皮水泡、溃疡等情况，或者阴道出现了豆腐渣样白带及瘙痒等，多怀疑感染了淋病、尿道炎、龟头炎、霉菌性阴道炎、生殖器疱疹等性病，这些疾病则需要做相应的检查。

淋病检查

培养检查：淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。

尿道炎检查

尿三杯试验：将外阴和尿道口进行清洗之后，把最开始的适量的尿液留在第一个杯子里面，中间的部分尿液留在第二个杯子里面，最后的一些尿液留在第三个杯子里面。尿三杯的检查能够精确的检查出是不是得了尿道炎疾病。

检查结果

要是第一个杯子里面的尿液出现异样，同时程度比较严重的，那么病变的位置极有可能是出现在前面的尿道；

要是第三个杯子里面的尿液产生异样，同时程度是最严重的，那么病变的位置极有可能出现在膀胱颈或者是后面的尿道；

要是三个杯子里面的尿液全部出现异样，那么病变的位置极有可能是出现在膀胱颈上面。

霉菌性阴道炎检查

阴道炎患者需要进行分泌物检查，测试阴道清洁度及致病菌的种类，并且还需要针对病原菌进行药敏测试，了解药物使用的有效性，此外还要进行电子阴道镜的相关检查，对其他的病症及癌变等情况进行分析。除了上述有针对性的阴道炎检查之外，大家还需要进行身体常规检查，例如尿常规、血常规等检查，了解白细胞的情况，然后对症使用消炎药物。

生殖器疱疹检查

1.血液化验：在生活中，即使没有发生明显的症状时，血液化验也可以检测单纯疱疹病毒的抗体。如果你是近被感染，血液化验也可能出现假阴性结果。因为单纯疱疹病毒抗体在血液中出现需要几个星期。

2.组织病理活检：在临床上，通常还可以采用组织病理活检，皮肤性病科作组织病理对诊断很多疾病是十分必要的，对生殖器疱疹的诊断也是很有帮助的，如果你对所患的疾病有怀疑，作皮肤组织病理检查是较好的方法。

3.tzanck和pcr试验：生殖器疱疹检查方法还包括tzanck试验和聚合酶链反应试验。tzanck试验需要从溃疡中取材，将样品放在显微镜片上，再用染料染色。感染病毒的细胞与未感染的细胞看上去是不一样的，这也是生殖器疱疹的诊断方式之一。

儿童病毒性疱疹检查

根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群，自觉症状轻，皮损片面有灼热感。病程短、重复再发，在发热或胃肠功效紊乱时发生，即可诊断。

1、血象发生较重的龈口炎、脑膜脑炎或疱疹性湿疹时，白细胞总数略见增多。

2、脑脊液检查脑膜脑炎患者的脑脊液显示淋巴细胞增多，蛋白量增加，而糖量正常，与其他类型的无菌性脑膜炎综合征相似。

诊断

诊断原发性单纯疱疹，根据下列几点：

1、发热及表现其他全身症状的小儿，如同时出现小泡状皮疹，应疑及本病。特别要重视口唇及其附近的皮肤和粘膜，如见颊内和牙龈发生小滤泡或小溃疡，更属可疑。

2、可从局部病变(包括水泡液、咽拭子、脑脊液等)在4天内分离病原毒。如无条件作病毒分离，可将水泡内容物接种于兔的角膜划痕，如检查角膜细胞涂片时看到典型的嗜酸性包涵体，可证实诊断。

3、从疱疹或溃疡采取刮除物标本，涂片作镜检，以苏木紫和伊红染色可见典型的核内包涵体和多核巨细胞，也可利用免疫荧光技术或电镜检查证实病原体。

4、双份血清检查抗体对原发性感染很有帮助，一般可见痊愈期抗体滴度超过急性期水平四倍或更高。

单纯疱疹性口炎须与肠道病毒所致的疱疹性咽峡炎鉴别，后者流行于夏秋季，以骤起发热、拒食、流涎与吞咽时疼痛为主，偶见呕吐与腹泻，其口腔病变主要出现在咽峡及软腭，不象单纯疱疹那样涉及颊内粘膜、舌及牙龈，因此鉴别较易。此外，还要与波及口唇和鼻孔口的传染性脓疱病、局限于外阴部的白色念珠菌外阴阴道炎等相区别。

怀孕时单纯疱疹病毒igm阳性怎么办

有些准妈妈在孕前疱疹检查时正常的，但是却在孕期中招，如果在怀孕期间检测出单纯疱疹病毒igm阳性怎么办?

孕妇被感染的第一次，对胎儿影响比较大，如果是转阴后再感染，对胎儿的影响是很小的。单纯疱疹病毒在怀孕期间感染，约10%的胎儿会被感染，可能会影响胎儿器官发育，可能导致新生儿疱疹综合征。

临近生产的准妈妈，对于隐匿性感染单纯疱疹病毒患者，可于分娩前作羊水检查，以确定有无单纯疤疹病毒宫内感染，以选择分娩方式。

为预防胎儿和新生儿经阴道分娩时感染单纯疤疹病毒，无论产妇是原发性还是复发性生殖系统感染单纯疤疹病毒，均应剖宫产取出胎儿。