肥胖儿童的心理治疗

肥胖儿童的心理治疗

心理治疗方法对于儿童来说，有时比饮食和药物治疗更见效。因为儿童的心理正处于调整适应阶段，通过有效的心理调整 ,完全可以改变儿童的不良饮食习惯。

儿童肥胖的心理治疗，可采用以下方法：

* 进行肥胖病知识的教育，通过举办儿童夏令营等形式，请有关专家讲解肥胖病的知识，提高儿童对肥胖病产生后果的认识，使儿童能够自觉自愿地接受减肥治疗。

* 教会孩子科学的饮食习惯，告诉孩子不要过快地进食，实行定点定时进餐 ,减少零食。

* 鼓励孩子多参加运动，教育孩子不要进食后就睡觉，不要在看电视时进餐，进食后要适当活动。

* 鼓励孩子克服自卑心理，有时由于身体肥胖经常受到同伴的讥讽，此时应鼓励孩子面对现实，积极主动地参与减肥。一旦有效就应鼓励他们坚持下去。

肥胖对儿童的危害有哪些

儿童肥胖会影响将来走路如果婴儿过于肥胖，将来学习走路要比正常婴儿晚些，而且容易造成膝外翻或者内翻、髋内翻及扁平足等，容易导致孩子下肢畸形，走路不便。

儿童肥胖会导致智力减退虽然肥胖儿童智力偏低的原因尚不清楚，在某些肥胖儿，可能由于肥胖导致的呼吸困难、血液粘稠度增高以及红细胞携氧能力下降，脑细胞可以出现不同程度的缺氧，造成患儿嗜睡、记忆力减退、对外界刺激反应迟钝，进而影响智力发育。

而且，肥胖儿童的总智商和操作商低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。

儿童肥胖容易性早熟肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低，出现性早熟。性发育提前可引起性意识，会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态，影响儿童学习和生活。

儿童肥胖易患呼吸道疾病肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横隔运动受限，影响肺通气功能，使呼吸 道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。 如阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖低通气综合征、哮喘等。

儿童肥胖易患高胰岛素血症肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。

儿童肥胖易诱发脂肪肝 肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化、高血压、冠心病的高危因素。重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。

儿童肥胖会降低肺活量肥胖可导致儿童的肺活量降低，出现肺换气不足，二氧化碳在体内聚集，使孩子的感到疲乏、无力、困倦、嗜睡等。

儿童肥胖易患感染性疾病幼儿肥胖容易导致抵抗力下降，免疫功能低下，容易感染疾病，如容易患呼吸道感染等。

儿童肥胖易致雄性激素过多症在青少年女孩和青年妇女，中心性或腹部脂肪过量与雄性激素过多有关。肥胖的女性青少年胰岛素抵抗与腹部脂肪高度相关。肥胖和过度肥胖会使青少年女孩处于月经紊乱和早期多囊卵巢综合症的高风险之中。

导致儿童肥胖的饮食习惯

儿童肥胖的标准

孩子理想体重的科学标准

1-6个月：体重(千克)=出生体重(千克)+月龄×0.6;

7-12个月：标准体重(千克)=出生体重(千克)+月龄×0.5;

1岁以上：标准体重(千克)=8+年龄×2。

根据公式：(实测体重/标准体重-1)×100%，如果超过了标准体重的10%，可以看做超重，一旦超过了20%，则属于肥胖。

儿童肥胖程度可分为三级：

轻度肥胖——体重超过正常儿童标准体重20%～30%;

中度肥胖——体重超过正常儿童标准体重30%～50%;

重度肥胖——体重超过正常儿童标准体重50%以上。

导致儿童肥胖的饮食习惯GoTop

(1)喜食甜食、油腻食物。

(2)喜喝稀汤、饮料,不愿食纤维素多的食物。

(3)暴饮暴食，经常吃零食。

(4)饭后静卧，缺乏运动。

(5)夜间进食，或食夜餐。

(6)过早的饮酒。

儿童肥胖的危害GoTop

血脂高肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。

高血压儿童高血压是指学龄前儿童血压高于110/70mmHg，学龄儿童血压高于120/80mmHg，12岁以上血压高于130/90mmHg。北京市调查，肥胖儿童患高血压的危险是非肥胖儿童的3倍。因为肥胖儿童身体体积增大，使代谢总量及身体耗氧量增加，这就使心脏负担明显加重，血压也随之上升。

高胰岛素血症肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。

脂肪肝重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。

呼吸道疾病肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横隔运动受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

消化系统疾病肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童(4%)。

免疫功能低下肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，因而易患感染性疾病。

性早熟肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低，出现性早熟。性发育提前可引起性意识，会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态，影响儿童学习和生活。

智商低肥胖儿童的总智商和操作商低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。

控制儿童和青少年期肥胖

肥胖症是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，早在1948 年世界卫生组织已将它列入疾病分类名单。过去的几十年内，儿童肥胖开始在世界范围内广泛流行，波及到发达国家及发展中国家。近20年，澳大利亚肥胖儿童的人数增加了3倍。对264905名年龄为2-18岁的澳大利亚儿童和青少年调查显示，大约有70758名儿童和青少年为超重和肥胖患者，超重和肥胖的发病率为27%。2009-2010年，美国健康和营养监测中心调查发现2-19岁儿童及青少年肥胖的发病率为16.9%，而超重及肥胖总发病率为31.8%，儿童及青少年极度肥胖的发病率大约12.3%。儿童超重及肥胖率在全世界范围内从1990年的4.2%增长到了2010年的6.7%，预计到2020年，这一数据将增长至9.1%，大约有将近6000万超重和肥胖儿童。2010年非洲地区儿童及青少年的超重及肥胖率为8.5%，预计2020年将达到12.7%，亚洲地区2010年儿童及青少年超重及肥胖的发病率为4.9%，大约有1.8千万肥胖和超重儿童。

幼年时期过多的脂肪蓄积可以导致成年后人群患病率及死亡率显著上升。此外，发现成人期的肥胖大多数是儿童期肥胖延续，幼年期存在肥胖的儿童成人后肥胖的发病风险至少是幼年期体重正常儿童的两倍。80%的10-15岁的超重儿童成人后将进展为肥胖。肥胖不仅影响儿童青少年的身体健康，并且严重影响儿童的心理健康。儿童青少年肥胖易合并心血管疾病、糖代谢异常、骨质异常等并发症。脂肪在脑组织大量积累，会影响神经系统的发育，降低智力水平，导致反应不敏捷、行动困难及迟缓，并且影响心肺功能及生长发育。肥胖儿童心理行为问题主要表现为对自身的体型及自我感觉的不满，这会直接影响他们的自尊。国外大量研究表明，肥胖儿童的自尊水平低于正常儿童，此外还有情绪障碍、社会适应能力下降、社交焦虑、自卑等心理问题。研究显示，肥胖儿童的心理行为问题显著高于正常儿童。总之，肥胖儿童面临着比成年人更为严重的健康问题。但是肥胖儿童及青少年养成不良生活方式的时间比成人短，治疗在行为学和生物学可塑性强。因此儿童及青少年肥胖治疗可以利用生长期的优势，动员家庭支持肥胖儿童改变不良习惯比支持肥胖成人更为容易。

由于儿童及青少年肥胖率的逐年升高及其对健康危害的日益加重，因此预防和早期治疗儿童及青少年肥胖成为迫在眉睫的问题。

肥胖症引起多种疾病

1、肥胖儿童血脂高：肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。

2、肥胖儿童易患呼吸道疾病：肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横隔运动受限，影响肺通气功能，使呼吸 道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

3、肥胖儿童易诱发脂肪肝：重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。

4、肥胖儿童易患消化系统疾病：肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童(4%)。

5、肥胖儿童的免疫功能低下：肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，因而易患感染性疾病。

6、肥胖儿童有高胰岛素血症：肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。

7、肥胖儿童性早熟：肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低，出现性早熟。性发育提前可引起性意识，会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态，影响儿童学习和生活。

8、肥胖儿童智商低：肥胖儿童的总智商和操作商低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。

儿童肥胖的8大危害

1、肥胖儿童血脂高 肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化、高血压、冠心病的高危因素。

2、肥胖儿童易患呼吸道疾病 肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横隔运动受限，影响肺通气功能，使呼吸 道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。 如阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖低通气综合征、哮喘等。

3、肥胖儿童易诱发脂肪肝 重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。

4、肥胖儿童易患消化系统疾病 肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童4%。

5、肥胖儿童的免疫功能低下 肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，因而易患感染性疾病。

6、肥胖儿童有高胰岛素血症 肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。

7、肥胖儿童性早熟 肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低，出现性早熟。性发育提前可引起性意识，会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态，影响儿童学习和生活。

8、肥胖儿童智商低 肥胖儿童的总智商和操作商低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。

儿童肥胖有哪些危害

肥胖已成为严重危害我国儿童身心健康的新问题。目前我国肥胖儿童正以每年9.1%的速度增长，儿童肥胖的严重程度令人担忧，必须引起社会的高度重视。

儿童肥胖程度可分为三级，体重超过正常儿童标准体重20%—30%为轻度，30%—50%为中度，超过50%为重度。肥胖程度越严重，对儿童健康的危害越大。肥胖可导致循环、呼吸、消化、内分泌、免疫等多系统损害，影响儿童智商、行为、心理及性发育。现将肥胖对儿童身心健康的最主要的八大危害分述如下：

肥胖儿童血脂高肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。

肥胖儿童易患呼吸道疾病肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横膈运动受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

肥胖儿童易诱发脂肪肝重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。

肥胖儿童易患消化系统疾病肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童(4%)。

肥胖儿童的免疫功能低下肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，因而易患感染性疾病。

肥胖儿童有高胰岛素血症肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。

肥胖儿童性早熟肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低，出现性早熟。性发育提前可引起性意识，会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态，影响儿童学习和生活。

肥胖儿童智商低肥胖儿童的总智商和操作商低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。

儿童肥胖生理危害大

1、肥胖儿童血脂高

肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。

2、肥胖儿童易患呼吸道疾病

肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横隔运动受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

3、肥胖儿童易诱发脂肪肝

重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。

4、肥胖儿童易患消化系统疾病

肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童(4%)。

5、肥胖儿童的免疫功能低下

肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，因而易患感染性疾病。

6、肥胖儿童有高胰岛素血症

肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。

7、肥胖儿童性早熟

肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低，出现性早熟。性发育提前可引起性意识，会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态，影响儿童学习和生活。

8、肥胖儿童智商低

肥胖儿童的总智商和操作商低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。