双下肢深静脉曲张有哪些临床特征
双下肢深静脉曲张有哪些临床特征
原发性静脉曲张患者早期多无局部症状，逐渐发展可出现以下临床表现:
1.患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。
2.患肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。
3.肿胀：在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿。
双下肢静脉曲张的并发症：
(1)皮肤的营养变化：皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着，湿疹样皮炎和溃疡形成。
(2)血栓性浅静脉炎：曲张静脉处疼痛，呈现红肿硬结节和条索状物，有压痛。
(3)出血：由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂，引起急性出血。
注意事项：应该避免自己过度肥胖，虽然肥胖并不是会引起静脉曲张的直接性原因，但是太过肥胖就会给自己的下肢带来很大的负荷，这样的话会引起自己的血液难以循环，所以应该要避免食用高脂肪，高热量，高胆固醇等一些容易使自己发胖的食物。
下肢静脉曲张虽然不是很大的疾病，但是得了这病不加以护理，后果是不堪设想的，所以在平时的生活中应该多注意，有时间的时候经常按摩按摩，这样可以加速血液循环，有效防止下肢静脉曲张。
以上就是小编为大家整理了一些关于人们出现双下肢深静脉曲张的症状介绍，相信通过小编的上文介绍之后你对于这种疾病的症状应该有所了解了，小编提醒广大的患者在平时的日常生活中一定要引起重视，因为这种疾病对我们的身体危害是非常大的，应该科学地进行治疗。
静脉曲张后期能引起腿部溃烂吗
下肢血管有动脉和静脉两类：动脉出心脏象树枝越分越细,将血液运送肢末,担负营养功能,动脉若有病,出现肢体供血不足,表现有：脚凉,苍白,疼痛,麻木, 跛行等.动脉常见的病有：脉管炎,动脉硬化闭塞症,糖尿病脚,动脉栓塞,雷诺氏病等.下肢静脉自下向上将血液回流心脏,静脉象树根,越汇越粗,下肢静脉有深静脉和浅静脉两组：浅静脉位于皮下,看的见摸的着,深静脉在腿的深部,看不见摸不到.下肢深静脉病有：深静脉炎,深静脉血栓形成,深静脉血栓形成后遗症,深静脉瓣膜功能不全等堵塞性和倒流性两类.下肢静脉曲张的后期多出现下肢深静脉病,下肢深静脉病的后期多并发下肢浅静脉曲张,这种静脉曲张称为继发性静脉曲张.浅静脉病,深静脉病可相互影响互为因果,到晚期都能引起：腿肿,腿沉,腿痛,抽筋,变黑,发痒,流水,溃烂,形成臁疮腿,老烂腿,常年不愈,或愈又复发.
下肢深部静脉病,有急性发生和慢性发生两种.急性者多为深部静脉血栓形成,发病诱因：产后,手术后,外伤后,骨折后,久病卧床等,下肢突然发生肿胀,慢性下肢深部静脉病多发生在：营养过剩,血脂高,肥胖,久立,久坐,久蹲等下肢活动较少的人群中.
下肢深部静脉病的治疗：西医主张开刀手术治疗,中医主张非手术综合治疗.西医手术治疗的术式有：深静脉介入疗法,深静脉修复疗法,深静脉置换疗法.这些疗法都不可避免地损伤血管壁,血管壁的创伤疤痕是术后复发,再形成血栓的重要因素.特别是倒流严重,肿胀明显者,静脉瓣手术治疗的近期,远期疗效不佳,且手术治疗的费用昂贵,多数病人难以接受.中医的非手术综合治疗包括有：药物的内治法,药物的外治法,饮食疗法,体位疗法,活动疗法,精神疗法等.
判断下肢静脉曲张要排除的病
1.下肢深静脉瓣膜功能不全：这种疾病本身可以出现浅静脉曲张、小腿肿胀、小腿处色素沉着、湿疹、溃疡等症状，与静脉曲张相似，但比静脉曲张的症状严重。假如通过症状难以区别，可通过下肢静脉造影区分。2.下肢深静脉血栓形成后遗综合征：在深静脉血栓形成的早期，会出现浅静脉扩张、迂曲、肢体肿胀的表现。而且在深静脉血栓形成的再通过程中，由于瓣膜遭到破坏，静脉血液倒流及静脉压升高可以导致浅静脉曲张、活动后肢体肿胀。假如难以区别也应通过下肢静脉造影检查鉴别。
下肢静脉曲张的诊断方法？
如果是因为动静脉瘘而得了静脉曲张的话：那么那个地方的皮肤的温度就有可能会升高，有时候还会出现有血管杂音或者是摸不到血管，浅静脉的压力还会明显升高，静脉血含氧量增高，这样就有可能会出现酸中毒。
如果得膀静脉曲张的话那么那个地方就有可能会出现皮肤萎缩、脱屑、搔痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成，因为血管被堵住了血过不去所以营养也过不去，因为营养不够所以就会很容易的出现下肢静脉曲张。
如果是原发性下肢深静脉瓣膜功能伴不原发性下肢深静脉瓣膜功能不全而得静脉曲张的话：那么出现的症状就会比其他的静脉曲张要严重，如果怀疑是它的话可以用下肢静脉造影可以鉴别，也可以做下肢静脉的实验。
注意事项：如果是原发性下肢深静脉瓣膜功能伴不原发性下肢深静脉瓣膜功能不全而得静脉曲张的话：那么出现的症状就会比其他的静脉曲张要严重，如果怀疑是它的话可以用下肢静脉造影可以鉴别。
静脉曲张常见检查方法主要有哪些
1、病史检查静脉曲张：病史中注意询问静脉曲张患者有无职业、家族吏、妊娠与发病的关系，有无胸部或腹部慢性疾病、下肢外伤史，有无深静脉炎或深部静脉血栓形成，了解静脉曲张患者其发生的时间与症状(下肢沉重、小腿隐痛、易疲倦、水肿和出血)，以及症状与站立、行动和卧床休息的关系，过去治疗的情况与效果。
2、深静脉通畅试验检查静脉曲张：也称踢腿试验。是识别下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。尤其是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。先让病人站立，在静脉曲张患者的大腿上1/3处扎止血带，此时下肢静脉曲张可能会比以前更明显。再让静脉曲张病人用力伸屈患侧下肢的膝关节10-20次(也可用力下蹲10-20次)。
3、交通静脉瓣膜功能试验检查静脉曲张：适用于大隐静脉曲张手术治疗的患者，判断下肢深浅静脉交通支瓣膜功能。如果试验是阴性，表明交通支瓣膜功能正常，阳性则表示瓣膜功能不全，可根据试验结果选择不同的手术方式。静脉曲张患者仰卧，暴露下肢，并且抬高患者，使浅静脉血液回流，直至完全排空，并近端阻断其血流，然后观察浅静脉充盈情况，来判断交通支瓣膜功能状态。
静脉曲张是怎么引起的 静脉血管堵塞
一些患有下肢深静脉血栓的人，由于血栓堵塞了下肢深静脉，下肢的静脉血只能由浅静脉来回流。正常情况下，下肢浅静脉承担30%的回血量，深静脉堵塞后，导致静脉回流障碍，会让浅静脉逐渐扩张来代偿。长时间的代偿，就会导致静脉曲张。
静脉曲张的病因
导致下肢静脉曲张的原因很多，最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张，其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)，因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全，多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外，下肢深静脉血栓形成后综合征，因为深静脉回流不畅，发生浅静脉代偿性的迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现;下腔静脉回流受阻，如布加综合征，也可导致下肢静脉曲张。
静脉曲张对身体的危害有哪些
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉曲张，包括大隐静脉曲张和小隐静脉曲张，正常情况下，这些静脉的作用是作为静脉血回流到心脏的管道，但在静脉曲张的状态下，这些静脉失去了其应有的回流管道的作用，而变成为下肢静脉血向下逆流的病理管道，逆流的静脉血来源于股静脉，逆流向下到踝部进入下肢深静脉，然后通过深静脉向上回流到股静脉，再分流进入曲张静脉。
总是有部分静脉血液在有静脉曲张的下肢不停的循环而不能进入人体正常的大循环，长时间的这种循环会造成下肢深静脉负担加重，久而久之，正常的深静脉也会出现扩张，造成深静脉的功能障碍，成为深静脉血栓形成的病理基础，一旦深静脉血栓形成，无论治疗难度和治疗效果、费用，以及危险性都是浅静脉曲张无法比的。
除了以上所述深静脉血栓形成后会出现血栓脱落，引起严重肺栓塞，严重者可能引起如猝死等并发症的危险，另外，如上所述，静脉曲张状态下，逆流的静脉血来源于股静脉，逆流向下到踝部进入下肢深静脉，然后通过深静脉向上回流到股静脉，再分流进入曲张静脉，总是有部分静脉血液在有静脉曲张的下肢不停的循环而不能进入人体正常的大循环。
在这个循环中的静脉血量随着静脉突起的程度和范围增大而增大，严重者可以达到近千毫升，这么大量的血液在身体直立时仅在下肢循环，而当躺下时，瞬间这些大量的血液就会回到心脏，短时间加重心脏的负担，如果病人有潜在的心脏功能不全，即可引起心功能衰竭，特别是老年人，大多有长期的支气管炎并发的有心功能不全，静脉曲张会诱发右心衰竭，如晚间平躺时就会出现气喘，咳嗽等。有血压高的患者，会出现血压不稳定，平卧时会出现突然的血压增高，这些都可能并发严重的并发症。
静脉曲张怎么样治疗
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
导致下肢静脉曲张的原因很多，最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张，其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)，因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全，多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外，下肢深静脉血栓形成后综合征，因为深静脉回流不畅，发生浅静脉代偿性的迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现;下腔静脉回流受阻，如布加综合征，也可导致下肢静脉曲张。
预防
1.肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。
2.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿弹力袜套，使浅静脉处于被压迫状态。
3.妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。
下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法，深静脉瓣膜功能不全，可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在，需积极治疗原发病;若深静脉回流不畅，则手术处理浅静脉更应谨慎。
深静脉血栓预防更重要
近年来，下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床病例逐年增多。此病是一种较常见的下肢静脉阻塞性疾病，可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等，甚至导致截肢和肺栓塞(PE)。
下肢深静脉血栓形成的常见原因主要有外科手术和创伤。另外，还与年龄、妊娠、下肢受寒、久站久蹲、劳累等因素有关。
下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲线是深静脉血栓形成的三大症状。许多病人缺乏典型的临床表现和客观依据。约64%的初发病人没有临床症状，特别是小腿肌肉静脉丛血栓形成，有时只有轻度的患肢肿胀和腓肠肌压痛，加上损伤后的疼痛等原因，很容易被症状掩盖，从而失去治疗的最佳时机。
预防深静脉血栓应从以下几方面着手：
·积极治疗高血压、糖尿病及其他心血管疾病，纠正贫血。
·疾病或外伤、手术后需长期卧床时，注意采用足高头低体位，有利于下肢血液的回流。
·鼓励患者早期下肢活动和下肢按摩，避免长时间、大剂量使用止血药物。
·提高医护人员预防下肢深静脉血栓形成的意识，并向患者及其家属宣传、讲解。
目前治疗静脉血栓有药物溶栓、手术取栓、介入治疗等，其中微创介入治疗由于疗效理想、创伤小等优点被广泛采用。
下肢静脉曲张的鉴别诊断
1.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全均继发有下肢浅静脉曲张，但其临床表现比较重，患者久站时出现胀破性疼痛和明显肿胀，作下肢浅静脉测压时，站立活动后压力下降率减少，一般在30%以内，最可靠的鉴别检查方法是下肢静脉造影检查。
2. 下肢深静脉血栓形成后遗综合征 下肢浅静脉曲张多属该综合征的一种代偿性症状表现，病程早期，患者出现肢体均匀一致性肿胀，疼痛伴有发热，检查可见股三角区及腓肠肌有明显压痛，向背侧用力弯曲时即感腓肠肌处疼痛(Homans氏征阳性)，此时下肢深静脉被血栓阻塞，形成回流障碍，Perthes试验呈阳性改变，病程后期，血栓机化后再通，静脉瓣膜遭破坏，演变成倒流性病变，患者表现为下肢浅静脉曲张，下肢水肿，站立时下肢皮肤发红或发绀，并有肢体沉重发胀或酸痛感及营养性变化，可继发患肢淋巴水肿，此时与原发性深静脉瓣膜功能不全难于鉴别，深静脉造影则有助于明确诊断。
3.动静脉瘘 多发生在外伤尤其是贯通伤以后，偶尔亦有先天者，在动静脉瘘部位可扪及震颤及听到连续性血管杂音，其近端肢体增粗发热，多毛易出汗，远端肢体则发凉并可出现水肿，抬高肢体时，下肢曲张静脉内血液不易排空，静脉压明显增高，穿刺静脉时为鲜红色氧合血。
4. 静脉畸形骨肥大综合征(Klippel-Trénaunay综合征) 本病因先天性动静脉沟通或先天性静脉畸形(深静脉受压，高度狭窄或闭塞)引起，静脉曲张较广泛，不限于大隐或小隐静脉的主干，往往在大腿外侧，后侧也有明显静脉曲张，患肢常铰健侧增粗增长，尚有大片的红褐色血管痣样变化，有人称为“葡萄酒斑”，根据以上三联征，鉴别较易。
下肢静脉曲张诊断标准
明显的临床症状：肢体沉重感、乏力、胀痛、瘙痒等。和典型体征：静脉迂曲扩张、色素沉着、血栓性浅静脉炎、皮肤硬化、溃疡等。根据下肢静脉曲张的临床表现，排除下肢深静脉功能不全及下肢深静脉血栓病史，诊断并不困难，但常需做以下检查，以了解饯静脉瓣膜功能、下肢深静脉回流及交通静脉瓣膜功能，才能决定手术方案。
1.大隐静脉瓣膜功能试验
病人平卧，下肢抬高，使静脉空虚，在大腿根部扎上止血带，压迫大隐静脉，然后让患者站立约105后释放止血带，如出现自上而下的静脉曲张，则提示瓣膜功能不全。应用同样原理，在胭窝补扎上止血带，可以检测小隐静脉的功能。如在未开放止血带前，见止血带下方的静脉在30s内迅速充盈，则表明有交通静脉瓣膜功能不全。
2.深静脉通畅试验
用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱患者用力踢腿或下蹬运动10余次。由于下肢运动，肌肉收缩，浅静脉血流向深静脉回流，而使曲张静脉排空。如运动后浅静脉曲张更明显，则表明深静脉不通畅。
3.交通静脉瓣膜功能试验
患者仰卧，抬高受检下肢，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带;让患者站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在二根弹力绷惜之问的间隙内出现曲张静脉，则提示该处有功能不全的交通静脉。
4.其他检查
包括多谱勒超声、静脉压测定及顺行静脉造影，可以更准确地判断病变性质、部位、范围、程度和瓣膜形态及功能。
静脉曲张为何复发
这主要的原因就是静脉曲张疾病本身，由于静脉曲张病程长，人们发现晚，治疗起来，会带来很大的困难，再加上，可能病人没有进行及时有效的护理工作。所以才导致了静脉曲张的二次复发。
静脉曲张为什么会复发?下肢静脉曲张术后复发的原因很多，但应通过各种检查，以了解复发的原因。最常静脉瓣膜功能不良、大隐静脉残留、大隐静脉的分支结扎不全、左髂总静脉压迫综合征、下肢深静脉血栓形成后综合征、先天性或后先性下肢动静脉瘘以及其它可能引起下肢静脉压力增高的病因的存在等。
静脉曲张为什么会复发，先说下肢深静脉瓣膜功能不良，一般来说，有血管外科专业的医院治疗前，都先通过彩色超声和下肢深静脉造影检查，来确定有无下肢深静脉的瓣膜功能不良，如果存在下肢深静脉瓣膜功能不良，可能的话，在手术中一起处理。根据深静脉瓣膜的形态和功能的变化情况做血管外瓣膜成形术(也叫瓣膜戴戒术)、瓣膜修补术、瓣膜移植术或瓣膜替代术等。但是多数医院现在还没有设立血管外科，对下肢深静脉瓣膜功能的了解也不够，有些病人存在严重的下肢深静脉瓣膜功能不良是术后复发的重要原因 (在学术上，要不要手术中同时治疗下肢深静脉瓣膜功能不良还有争论)。
静脉曲张为什么会复发?大隐静脉主干残留的问题相对说简单一些。一般说，大隐静脉主干不容易残留，但是有的病人大隐静脉分支与大隐静脉主干粗细相近，术中识别困难，而将分支当做主干切除了，因而使大隐静脉主干残留。也有少数病人在一条腿上有两条相同的大隐静脉，切除了一条后，仍有一条存在。而残留的大隐静脉主干的瓣膜功能又不好，因此，引起下肢静脉曲张的原因没有彻底去除，也可以导致复发。