原发性高血压并发症有哪些
原发性高血压并发症有哪些
高血压并发症主要是大小血管的病变。
心、脑、肾等器官是高血压的损害对象,在医学上被称为高血压的靶器官。
心:高血压可以引起心肌肥厚及心力衰竭,还可以引起 高血压并发症主要是大小血管的病变。
心、脑、肾等器官是高血压的损心绞痛及心肌梗死,长期的高血压还会使心室扩张,形成高血压心脏病。脑:高血压可以引起脑动脉硬化,最后引起中风,包括脑梗塞和脑溢血。
肾:高血压可以引起肾动脉硬化,影响肾功能,甚至会导致尿毒症。
肾实质性高血压的表现是什么
与同等水平的原发性高血压比较,肾实质性高血压较原发性高血压更易进展成恶性高血压,发生率约为后者2倍。
其中,IgA肾病、特别是增生硬化或硬化性IgA肾病继发恶性高血压尤常见。并且,与原发性恶性高血压比较,肾实质性恶性高血压预后更差,有作者统计,前者5年肾脏存活率为60%,而后者1年半肾脏存活率仅4%。
肾实质性高血压的眼底病变常较重,心、脑血管并发症常更易发生。这是因为肾实质疾病时除高血压外,还常常存在其他复合心血管危险因素,如肾病综合征时的脂代谢紊乱,FK3肾病时的糖代谢紊乱,肾功能不全时的贫血、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、尿毒症毒素、代谢性酸中毒及微炎症状态等,这些复合因素将明显升高心血管并发症的发生率。
妊娠高血压胎儿的杀手
在医学逐渐发达的今天,不管是发达国家还是发展中国家,妊娠期高血压疾病仍是导致孕妇及围生儿发病和死亡的主要原因之一,约有15%妊娠的相关死因是妊娠期高血压疾病。
妊娠期高血压疾病,是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期等,以往一般称为妊娠高血压综合征。小李的病属于慢性高血压并发子痫前期,即在慢性高血压的基础上,孕妇出现蛋白尿、水肿等症状。
血压的高低对孕妇和胎儿具有十分重要的影响。当孕妇血压超过170/110毫米汞柱时,可引起肝肾功能衰竭、脑出血、胎盘早剥等,胎儿可能因胎盘血管收缩,胎盘血流减少而引起窘迫。当血压过低时,由于减少了子宫胎盘的血液灌注,又可影响胎儿的生长发育。因此,如何有效控制血压显得十分重要,尤其是在怀孕以前就已确诊为原发性高血压的患者。
糖尿病为什么会引发高血压
在2型糖尿病,高血压的发生机制与钠潴留及血管阻力增加有关。如高血压发生在糖尿病之前,多为原发性高血压;如高血压发生在糖尿病病程中,则有3种可能性:原发性高血压,动脉粥样硬化所致的收缩期高血压,并发糖尿病肾病所致的肾性高血压。
在1型糖尿病,高血压绝大部分为糖尿病肾病所致的肾性高血压,水钠潴留是主要发生机制,往往紧接着微白蛋白尿后发生。糖尿病合并高血压的发生机制目前仍未完全明了。高血糖本身抑制血管内皮舒张,增加细胞内游离钙,刺激作用于血管平滑肌的生长因子基因转录。
高血压与高血压病有什么区别
在现实生活中,不少人常把高血压和高血压病混同起来,认为只要发现高血压就是高血压病,或者把高血压病简称为高血压,其实它们是两种不同的概念。
高血压只是一个症状,不能算是一种独立的疾病。许多疾病如急慢性肾炎、肾盂肾炎、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、柯兴综合征、原发性醛固酮增多症等,都可能出现血压升高的现象。但由于这种高血压是继发于上述疾病之后,通常称为继发性高血压或症状性高血压。
高血压病是一种独立的疾病,又称原发性高血压,约占高血压病人的90%以上。其发病原因目前尚不完全清楚,临床上以动脉血压升高为主要特征,但随着病情加重,常常使心、脑、肾等脏器受累,发生功能性或器质性改变,如高血压性心脏病、心力衰竭、肾功能不全、脑出血等并发症。
由于病因病理不同,治疗原则也不相同。原发性高血压只有积极治疗高血压,才能有效地防止并发症;而继发性高血压首先是治疗原发病,才能有效地控制高血压发展,仅用降压药控制血压是很难见效的,所以,临床上遇到高血压病人,必须排除其他疾病所致的高血压,才能诊断为高血压病。
高血压能不能爬山呢
原发性高血压需要服用药物控制,有高血压者不适合做剧烈运动。爬山的过程中,人体高度紧张,交感神经兴奋,心脏输出量增加,情绪亢奋,这些都可致使血压增高,使高血压患者感到心脏不适。如果本身就有冠心病等基础疾病,有诱发心绞痛的危险。
另一方面,身处高原,也可导致血压的升高。原有高血压者极易出现血管破裂导致出血,后果严重。
爬山对有高血压者来说,是一种加重心脏负担的运动,能诱发高血压并发症的发生。因此,有高血压者最好还是不要爬山,尤其是对于伴有心功能不全者,爬山时体力消耗大,血液循环快。一般的活动锻炼是可以的,如散步、打太极拳等。
原发性高血压并发症是什么
·原发性醛固酮增多症
病程长,血压呈中度升高,可有多尿、肌无力、周期性麻痹等症状。实验室检查有低血钾、高血钠、高尿钾。确诊需行血浆肾素、醛固酮浓度测定。
·肾血管性高血压
高血压病程短、进展快,多呈恶性高血压表现。对一般降压药反应差。四肢血压不对称,差别大,有时可呈无脉症。在头颈、上肢及腰背部多可听到血管杂音。必要时行血浆肾素-血管紧张素-醛固酮测定,口服卡托普利试验,及腹主动脉,和(或)肾动脉血管造影可以诊断。
·嗜铬细胞瘤
多见于女性,典型的发作表现为,阵发性血压升高伴头痛、紧张焦虑、面色苍白出汗、心动过速等。发作时血或尿儿茶酚胺,或其代谢产物测定可以协助诊断。
高血压并发症
高血压并发症,是指由高血压所引起的并发症。患了高血压,没有感觉并不代表没有损害。高血压病初期,一些身体的症状不易被发现,如全身细小动脉痉挛,随着病情的发展,细小动脉渐渐发生硬化。中等及大动脉出现内膜脂质沉积,形成粥样硬化斑块和血栓。
这种变化,多发于冠状动脉、脑动脉、肾动脉,所以说高血压没有症状,不代表没危害,它会慢慢破坏患者的心、脑、肾器官,堪称健康“隐形杀手”。
高血压并发症有哪些 肾病
肾脏参与高血压的形成与维持,同时,肾脏又因血压升高而受损害,长期高血压未治疗,可引起终末期肾功能衰竭,或加速肾实质的破坏,导致原发或继发的肾脏疾病。