容易和肩周炎混淆的四种疾病

容易和肩周炎混淆的四种疾病

肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症，其主要病因为肩关节周围软组织的慢性炎症和粘连。其症状多表现为疼痛，所以容易和其他疾病混淆。诊断辨别疾病是治疗疾病首要条件，如果诊断错了，那么还谈什么治疗呢。所以呢，了解容易和肩周炎混淆的疾病，有利于诊断疾病。

1、胸出口综合征。此病的主要症状是肩臂痛、手臂发麻乏力等，患臂持重或上举时症状加重。与肩周炎的鉴别主要借助一些特殊体征，即Wright试验、Adson试验等。X线平片有时可见部分病人存在颈肋。

2、肩手综合征。本病为一反射性交感神经障碍，通常在损伤后发生。主要症状为肩、上肢及手部疼痛及运动障碍，伴血液循环障碍。患侧肢体肿胀、水肿、皮肤温度升高，发热、充血。手指喜取直伸位，被动屈曲时疼痛加重。

3、神经性营养障碍。本病临床表现为以肩为中心，肩周围肌肉急性剧痛，随之出现广泛的肩关节周围肌肉萎缩和上举功能障碍。根据其疼痛更加严重、肥肉萎缩更广泛，并出现肌肉麻痹等特点，可与肩周炎相鉴别。

4、肩关节半脱位。又称为肩关节不稳定，通常由于运动损伤引起。主要症状为肩关节疼痛及反复的关节交锁。被动强制外旋、外展可出现疼痛、半脱位和不稳定感。惧痛试验阳性。在前后方向上作肱骨头被动推拉试验，可发现肩肱关节过度松弛现象。X线片在患肩上举前后位照射，可见盂肱间滑落现象。碘水、气体双重对比造影可见前关节囊膨隆，盂唇缺损或剥离现象。

通过以上对于容易和肩周炎混淆的疾病的介绍，相信大家对以上疾病也有所了解了，也可以分别出是否患上肩周炎了吧。如果你出现以上情况，又无法判断是否患了肩周炎，请及时到医院做详细检查吧。

盆腔炎容易与这三种疾病混淆

(1)盆腔淤血综合征

表现为腰骶骨部疼痛及小腹坠痛，向下肢放射，久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色，但子宫及附件无异常，与盆腔炎的症状与体征不符。通过B超，盆腔静脉造影可以确诊。

(2)子宫内膜异位症

主要表现是继发渐进性痛经，伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处有触痛性结节，即可诊断。此外，慢性盆腔炎久治无效者，应考虑有内膜异位症的可能。

(3)卵巢肿瘤

卵巢恶性肿瘤亦可表现为盆腔包块，与周围黏连.不活动，有压痛，与炎性包块易混淆。但其一般健康情况较差，病情发展迅速，疼痛为持续性，与月经周期无关。B超检查，可见腹部包块，有助于诊断。

老人肩膀疼痛怎么办

事实上，造成肩痛的疾病有很多种，“肩周炎”占其中的六成左右。最易和肩周炎混淆的骨科疾病是“肩袖损伤”。60岁以上老年人，约有30%患有不同程度的肩袖损伤。很多人按照肩周炎而“久治不愈”后，才发现肩袖损伤才是真正的“罪魁祸首”。

肩袖损伤一般可分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛烈提拉重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉时。撕裂的肩袖会往两边越扩越大，不会自愈。因此一旦肩部有了第一次脱位，就应该及时寻找专业的关节科医生就诊。慢性劳损在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中比较常见。如果颈肩部夜间疼痛，上举手臂疼痛，不敢患侧睡，肩关节外展、上举或后伸时无力就要注意。

此外，肩痛还有可能是“肩峰下撞击综合征”、“关节盂唇损伤”、“肩关节骨性关节炎”、“颈椎病”等，甚至“骨肿瘤”、“冠心病”也会造成肩部疼痛，非专业的外科医生也难以准确鉴别。肩部疼痛的治疗，关键在于要由专业的医生进行诊断。

肩痛的发生，除了年龄、外伤等因素外，与平时的不良习惯也有密切关系。因此，注意以下几个方面，可以保护肩部免于“受伤”。

1.避免露肩睡觉。无论在任何季节，都要保护肩部免于受凉;

2.减轻手提包的重量。当包太沉重时，肩部的肌肉会一直处在紧张状态，容易引起肌肉痉挛。

3.减少单肩背包。单肩包让人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。会使肩背部肌肉长期处于收缩状态，引起肩背酸痛。

4.不要长时间保持同一姿势。长时间保持某一姿势，容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛，从而诱发颈肩部酸痛，甚至肩周炎。

容易与角膜炎混淆的疾病

我们知道角膜炎是一类由于细菌感染导致的角膜发炎的症状，由于角膜炎会导致角膜损伤甚至失明的症状出现，治疗角膜炎是很关键的，而且眼部患者对角膜坏死症状是很恐惧的，有时候也不要把其他病与角膜炎混淆的，下面为大家描述下哪些病容易混淆。

很多人眼睛结膜充血，就以为是角膜炎感染，用了抗感染的眼药水，却久久不见好，经过有经验的眼科医生一看，却发现患者是干眼症，完全用错了药。其实干眼症不是角膜炎。

电脑辐射、环境污染、气候干燥、药物等因素和干眼症有联系，譬如有些治疗某些慢性病长期服用的药物可能有抑制泪液的副作用、有时候药物过敏也可能引起泪腺组织损伤。

近视、白内障手术之后出现一过性的干眼症，年龄增长带来的老年性干眼症，还有自身免疫性疾病，譬如干燥综合征的病人，他们有眼干和口干等反应。

不要误解干眼症和角膜炎：干眼症是无菌性的疾病，不能因为结膜充血的症状当成感染性角膜炎或者结膜炎治疗，如果乱用抗生素眼药水，将会导致眼内菌群失调，长期会致眼睛抗感染能力减弱。

还有要提醒的是，治疗干眼症不能只用点人工泪液，因为人工泪液只有润滑的作用，只用于缓解干燥症状，不能把干眼症治好

眼部出现炎症反应的时候我们想到角膜炎是正常的现象，可我们在治疗时一定要先确诊后在治疗的，不要因为误诊导致疾病的加重的，那样后果很严重的。同样眼部患者的饮食一定要改变，辛辣和发物等都是要尽量避免的。

容易与颈椎病混淆的疾病

在临床上骨科疾病的种类有很多种，颈椎病是其中的一种，而且也是最为顽固的，为了避免颈椎病与其它关节炎误诊的发生，在生活当中要多了解一些有关颈椎病的常识，这样才能更好的辨别，那么容易与颈椎病混淆的疾病有哪些呢?下面为您介绍。

容易与颈椎病混淆的疾病：

1、一般的肌肉劳损也造成脖子疼痛，可能并不是颈椎病。

2、神经系统有异常，病人出现肌肉萎缩、没有力量、麻痹。比如说运动神经元病的早期症状与颈椎病的早期症状就很相似。

3、肩痛和肩部疾患：如肩锁关节炎、肩峰下滑囊炎、肩周炎、岗上肌撕裂等。但肩部疾患并无颈痛和阳性X线征象。

4、冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征均可能引起眩晕，应与交感神经型颈椎病相区别。

5、椎动脉粥样硬化和发育异常等疾病也可能引起椎基底动脉供血不足，应与椎动脉型颈椎病相鉴别。

容易与颈椎病混淆的疾病，骨科专家指出，颈椎病的危害非常的大，大家在生活当中一定要做好颈椎病的预防工作，特别是一些高危人群，更要多了解一些颈椎病的常识，这样才能减少疾病的发生。

肩周炎易与4种疾病混淆

1、胸出口综合征

此病的主要症状是肩臂痛、手臂发麻乏力等，患臂持重或上举时症状加重。与肩周炎的鉴别主要借助一些特殊体征，即Wright试验、Adson试验等。X线平片有时可见部分病人存在颈肋。

2、肩手综合征

本病为一反射性交感神经障碍，通常在损伤后发生。主要症状为肩、上肢及手部疼痛及运动障碍，伴血液循环障碍。患侧肢体肿胀、水肿、皮肤温度升高，发热、充血。手指喜取直伸位，被动屈曲时疼痛加重。

3、神经性营养障碍

本病临床表现为以肩为中心，肩周围肌肉急性剧痛，随之出现广泛的肩关节周围肌肉萎缩和上举功能障碍。根据其疼痛更加严重、肥肉萎缩更广泛，并出现肌肉麻痹等特点，可与肩周炎相鉴别。

4、肩关节半脱位

又称为肩关节不稳定，通常由于运动损伤引起。主要症状为肩关节疼痛及反复的关节交锁。被动强制外旋、外展可出现疼痛、半脱位和不稳定感。惧痛试验阳性。在前后方向上作肱骨头被动推拉试验，可发现肩肱关节过度松弛现象。X线片在患肩上举前后位照射，可见盂肱间滑落现象。碘水、气体双重对比造影可见前关节囊膨隆，盂唇缺损或剥离现象。

智齿冠周炎容易与哪些疾病混淆

1.下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘 应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变，但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。

2.第三磨牙区恶性肿瘤 该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症，但毕竟是以增生为主的肿块，且为实质性浸润包块，X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。

容易与急性肾炎混淆的几种疾病

1.急进性肾炎，起病急骤，可在数日，数周或数月内肾功能急剧恶化，以少尿(无尿)性急性肾功能衰竭为多见。

2.狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。狼疮肾炎(LN)是SLE的重要临床组成部分。肾脏受累的临床表现有蛋白尿、红细胞尿、白细胞尿、管型尿及肾小球滤过功能下降和肾小管功能减退。

3.紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物，食物等过敏，或为植物花粉、虫咬，寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛，腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。

4.慢性肾小球肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。

容易与鼻炎相混淆的疾病

急性鼻炎与过敏性鼻炎的区别 在症状上：过敏性鼻炎发病快，恢复也快，有时不吃药就好了。急性鼻炎为逐渐起病，初起感鼻干，继而鼻塞，流清涕，后转为粘脓涕，消退比较慢。

过敏性鼻炎发病时，鼻内奇痒，连续打喷嚏，一次几个或连续几十个。并常伴有咽、眼、耳痒，但全身症状轻微。急性鼻炎的全身症状较重，通常伴有恶寒、发热、头痛、全身乏力、食欲减退等，咽部不痒而是咽干或咽痛，眼不痒，有酸感，常流泪。 检查方面：过敏性鼻炎的鼻粘膜呈苍白，或较暗的淡粉色，并有水肿;

急性鼻炎的鼻粘膜则是鲜红而肿胀的。鼻分泌物检查，过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多;急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。如果做变态反应皮肤试验，过敏性鼻炎为阳性反应;急性鼻炎则为阴性反应。此外，过敏性鼻炎不传染，急性鼻炎则有传染性。

鼻息肉和慢性鼻炎的区别 鼻息肉，以成年人较为多见。中医又称之为“鼻痔”。其主要表现为持续性鼻塞，嗅觉减迟，闭塞性鼻音，睡眠时打鼾。因 鼻怠肉长期生长，有时会堵塞鼻窦(尤其是副鼻窦)在鼻腔的开口，使鼻窦引流障碍，常可合并鼻窦炎，所以有的病人还表 现为流脓涕、头痛等。有的鼻息肉长得很大，破坏了鼻骨，致使鼻梁增宽，鼻背隆起，形成“蛙鼻”，影响美容。在检查时，我们 可见到一个或多个表面光滑、灰白色或谈红色的如同荔枝肉 状半透明肿物，触之柔软，不病，可移动，除血管型息肉以外， 一般不易出血。息肉的生长部位多位于双侧筛窦、中鼻道和中 鼻甲部位。 目前，鼻息肉的发病原因尚不十分清楚，学说甚多，但多数学者认为变态反应和感染是发病的重要因素。变态反应的 反复发作，促使鼻粘膜局部小血管在组织胺等化学介质的作 用下，通透性明显增高，血浆渗出增加，使鼻枯膜极度水肿，组 织间隙明显扩张和积液，受重力作用逐渐下垂形成息肉。 另 外，慢性鼻炎或鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激，也可使鼻粘 膜内发生血栓性静脉灸及淋巴回流障碍，加之小血管运动神经被破坏，致使小血管扩张，通透性增高，发生组织水肿，逐渐形成鼻息肉。由此看来，鼻息肉与过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎均有很大关系。

鼻炎和感冒的鉴别诊断 鼻炎和感冒的的发病率都比较高，而且两者的主要症状都是鼻塞，因此常常被人混淆。其实，鼻炎和感冒的鼻塞情况是不一样的。 鼻炎鼻塞有两大特点，即间歇性和交替性。间歇性主要表现为患者在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。交替性鼻塞则表现为侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。

四种肺病容易与肺癌混淆

肺炎

支气管肺炎一般起病较急，发热等感染症状比较明显，经抗菌药物治疗后症状迅速消失，肺部病变也较快吸收。但若炎症吸收缓慢或反复出现，应做深入检查。

肺炎是一种感染性疾病，经抗生素等治疗可以痊愈。但是，如果一个部位反复发生肺炎，则应该引起我们对肺癌的警惕。

肺癌是肺部的恶性肿瘤，一般表现为肺部包块，但包块很小时，影像学检查可能查不出来。任何一个支气管内有异物或肿物阻塞，哪怕是不全阻塞，也会导致局部肺组织的炎症，即肺炎。如果反复发生一个部位的肺炎，就应该警惕是否是肺癌。

因此，如果有咳嗽、反复同一部位肺炎，强烈推荐进行纤维支气管镜检查，以早期发现肺部肿瘤

肺脓肿

肺癌中央部分坏死、液化形成癌性空洞时，X线征象易与肺脓肿混淆，但肺脓肿病例常有吸入性肺炎病史。急性期有明显的感染症状，痰量多、呈脓性、有臭味。X线片上空洞壁较薄，内壁光滑，有液平面，脓肿周围的肺组织或胸膜常有炎性病变。

肺结核

对于中年以上的肺结核病人，在肺结核病灶部位等呈现块状阴影，经抗结核药物治疗肺部病灶未见好转，块影反而增大或伴有肺段或肺叶不张，一侧肺门阴影增宽等情况时，都应引起结核与肺癌并存的高度怀疑，必须进一步做痰细胞学检查和支气管镜检查等。

哮喘

哮喘病与肺癌可能有共同的发病机制，引发哮喘的慢性炎症可以产生过多的自由基，自由基是人体内活性很强的原子或原子团，能够对人体内其他物质进行氧化，它不仅破坏遗传物质，而且也能促使癌症形成和发展。女性哮喘患者，更应该提高警惕，定期复查。X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段，应每隔半年接受一次检查，如果同时合并其他典型症状，则应通过支气管镜检查确诊，以期及时发现病灶，早期诊断，提高生存率。

肩膀痛不一定就是肩周炎

肩痛是我们日常生活中比较容易“碰”到的骨科疾病，其发病原因往往是多种多样的。但由于“肩周炎”最被人们所熟知，且症状“涵盖面广”，所以许多不明原因的肩痛往往被患者自己武断地认为是肩周炎，盲目地在家里进行功能锻炼、自我康复。

肩膀痛不一定就是肩周炎

事实上，造成肩痛的疾病有很多种，“肩周炎”占其中的六成左右。最易和肩周炎混淆的骨科疾病是“肩袖损伤”。60岁以上老年人，约有30%患有不同程度的肩袖损伤。很多人按照肩周炎而“久治不愈”后，才发现肩袖损伤才是真正的“罪魁祸首”。

此外，肩痛还有可能是“肩峰下撞击综合征”、“关节盂唇损伤”、“肩关节骨性关节炎”、“颈椎病”等，甚至“骨肿瘤”、“冠心病”也会造成肩部疼痛，非专业的外科医生也难以准确鉴别。肩部疼痛的治疗，关键在于要由专业的医生进行诊断。

肩痛的发生，除了年龄、外伤等因素外，与平时的不良习惯也有密切关系。因此，注意以下几个方面，可以保护肩部免于“受伤”。

1、减少单肩背包。单肩包让人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。会使肩背部肌肉长期处于收缩状态，引起肩背酸痛。

2、减轻手提包的重量。当包太沉重时，肩部的肌肉会一直处在紧张状态，容易引起肌肉痉挛。

3、避免露肩睡觉。无论在任何季节，都要保护肩部免于受凉;

4、不要长时间保持同一姿势。长时间保持某一姿势，容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛，从而诱发颈肩部酸痛，甚至肩周炎。

与滑膜炎容易混淆的疾病

极混淆疾病之一：急性化脓性关节炎

肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端，关节动度几乎完全消失，有疑问时，关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。

极混淆疾病之二：蜂窝组织炎

全身中毒症状较轻，局部炎症较广泛，压痛范围也较大。

极混淆疾病之三：风湿性关节炎

一般病情较轻，发热较低，局部症状亦较轻，病变部位在关节，且常有多个关节受累。

胃炎容易与哪些疾病混淆

治疗胃炎，首先要进行特定的诊断，一般慢性胃炎都是无症状，偶尔会有一些患者出现比较轻微的体征，但是经常被忽略过，首先通过X线检查，可以首先帮助排掉其他胃部的疾病，如果X线检查没问题，那么就要进行胃镜检查和胃黏膜组织的检查了。在我国大约每年有有50-80%患者在胃粘膜中可找到“幽门螺旋杆菌”，这种病菌是引起各种胃炎的罪魁祸首，那么胃炎是如何进行鉴别诊断

鉴别诊断

一、胃癌

慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似，需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。

二、消化性溃疡 两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。

三、慢性胆道疾病 如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关，易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现，胆囊造影及B超异常可最后确诊。

四、其他 如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。

慢性胃炎要与七大疾病鉴别清楚

(1)胃及十二指肠溃疡：上腹痛有一定规律性、周期性。胃溃疡多在餐后出现腹痛，十二指肠球部溃疡腹痛多发生在空腹饥饿时。并常伴有反酸、烧心。

(2)胃癌：腹痛无规律;开始为上腹不适、膨胀、沉重感。按胃炎治疗，症状也可暂时缓解。患者常伴有食欲不振、贫血、消瘦、乏力等症状。

(3)胰腺炎及胰腺肿瘤：腹痛为持续性，逐渐加重，常有后背牵涉痛。平卧时可诱发上腹痛，当坐位或髋关节屈曲时则缓解或减轻。

(4)胆囊炎、胆石症：上腹痛常发生在脂肪餐和饱食之后，常为持续性隐痛，阵发性加剧。多合并有黄疸，转氨酶升高。

(5)肝炎，肿癌：常为右季胁区胀痛，左叶肝癌，可引起剑突下疼痛。

(6)早期阑尾炎：病初有上腹痛，多于数小时后转移为右下腹痛，伴恶心、呕吐，常与急性胃炎相混。

(7)心绞痛，心肌梗塞：有一部分病人感到上腹痛，恶心，而到消化科就诊。但同时伴有胸闷，出汗。 ????胃炎是如何进行鉴别诊断?虽然有众多的疾病需要鉴别，但这些疾病又都有其各自独特的症状、体征。通过了解病史、体格检查和相应的器械检查，如胃镜、B型超声、心电图等，鉴别并不困难。

肩周炎易与4种疾病混淆

1、胸出口综合征。此病的主要症状是肩臂痛、手臂发麻乏力等，患臂持重或上举时症状加重。与肩周炎的鉴别主要借助一些特殊体征，即Wright试验、Adson试验等。X线平片有时可见部分病人存在颈肋。

2、肩手综合征。本病为一反射性交感神经障碍，通常在损伤后发生。主要症状为肩、上肢及手部疼痛及运动障碍，伴血液循环障碍。患侧肢体肿胀、水肿、皮肤温度升高，发热、充血。手指喜取直伸位，被动屈曲时疼痛加重。

3、神经性营养障碍。本病临床表现为以肩为中心，肩周围肌肉急性剧痛，随之出现广泛的肩关节周围肌肉萎缩和上举功能障碍。根据其疼痛更加严重、肥肉萎缩更广泛，并出现肌肉麻痹等特点，可与肩周炎相鉴别。

4、肩关节半脱位。又称为肩关节不稳定，通常由于运动损伤引起。主要症状为肩关节疼痛及反复的关节交锁。被动强制外旋、外展可出现疼痛、半脱位和不稳定感。惧痛试验阳性。在前后方向上作肱骨头被动推拉试验，可发现肩肱关节过度松弛现象。X线片在患肩上举前后位照射，可见盂肱间滑落现象。碘水、气体双重对比造影可见前关节囊膨隆，盂唇缺损或剥离现象。