小儿哮喘治疗5大误区

小儿哮喘治疗5大误区

误区1：混淆“哮喘”和“感冒”、“气管炎”

其实，感冒是上呼吸道感染的俗称。有流涕、打喷嚏、咳嗽等，与支气管哮喘的前驱症状类似，但哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起哮喘的外界诱因之一。如果孩子有哮喘家族史，比如：孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘，而且孩子本人又有过敏史或反复呼吸道感染，那么他患上哮喘病的几率将高于正常人群。这时一旦他哮喘发作，必须经过正规治疗，才能治愈。

许多家长和一些医师对于反复发作喘息的病儿，常常不愿承认是哮喘而宁愿诊为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎，在临床治疗上大量使用抗生素。抗生素虽可杀细菌但不能消除哮喘的变态反应性炎症，从而延误了早期诊断早期治疗的宝贵时机。

一种病情是：反复咳嗽、痰喘，属于免疫功能低下。可患气管炎、支气管炎、肺炎甚至危及生命，但不会反复出现喘鸣(高音调、笛声)，这是反复呼吸道感染，可用抗生素治疗。

另一种病情是：反复出现典型喘鸣音，大部分病儿发作时无感染征象(不发烧，咽不红，无黄痰，白血球不高等)，常多伴有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹，过敏性鼻炎，荨麻疹等)，这种情况属于典型哮喘，而不管其年龄大小，需要用抗哮喘药治疗

误区2：激素影响生长发育，副作用大

有一些家长一直认为：治疗哮喘最好别用激素，否则容易产生副作用，比如：发胖、影响生长发育等。

目前治疗哮喘一般采用止喘、抗炎、抗过敏，提高机体免疫力等。而糖皮质激素类药是控制气道慢性炎症最重要的药物。尤其在哮喘的缓解期，更需坚持使用此类药物。在国际哮喘会议上最新推出的《全球哮喘防治的创议》中(简称GINA规范)，采用皮质激素的吸入疗法，每日只用200～400微克(少数病儿用到800微克)，较强的松的剂量缩小100倍，每次用量只相当于1个小米粒的百分之一，微乎其微。再者，吸入药物可直达气道的靶细胞，起效快速，全身吸收甚少，即使吸收一部分也可在2小时内在肝脏中代谢掉。因此，国际哮喘界一致公认：皮质激素吸入疗法是目前控制慢性哮喘反复发作的最有效药物，应大力推广。经过20多年严格临床研究，激素使用完全不影响孩子最后的身高。至于一些局部的副作用，比如：口腔念珠菌感染、声音嘶哑等，只要使用合理，吸药后立即漱口或使用喷雾器吸入，也可完全避免。

相反，若家长盲目听信传言，在孩子病情稍有好转，就自作主张随意减量或停止使用激素，不但会导致病情反复发作，还会加重病情。

误区3：哮喘儿不可食用海鲜

不寻找过敏原，只是一味地不让孩子吃鱼虾，非但起不到预防哮喘复发作用，反而会使孩子营养不良，导致体质下降，更易患病。专家介绍：对有过敏体质的哮喘儿童来说，首先应到医院积极查找引发孩子哮喘发作的过敏原，比如：食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏，就要积极避免再次接触，以免加重过敏状态。而对于某些难以避免接触的过敏原，比如：尘螨等，则可接受系统性脱敏治疗，让孩子们不再“怕”它们。

误区4：患儿不“喘”可停药

很多家长在孩子哮喘发作时特别紧张，积极就医。而一旦病情控制进入哮喘缓解期后，就会放松警惕，甚至认为只要“不喘”就是好了，就不必再吃药了。有的家庭嫌麻烦怕耽误时间，有的家长怕花钱，有的家长存在侥幸心理。结果，气道的慢性炎症得不到有效控制，稍有风吹草动，又会诱发哮喘。

其实，在接受治疗一段时间后，即使孩子病情稳定，家长也要带孩子上医院随访。此时，医生会根据病情，重新评估并制定下一步治疗方案。大多数的哮喘患儿在症状出现以前，会有某些征兆。比如：咳嗽、连续打喷嚏、头痛、不明原因的胸闷等。此外某些便携式的肺功能仪，也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平，则表示患儿有哮喘发作的可能。遇到上述情况，需及时就医，预防用药，避免哮喘急性发作，减少孩子痛苦。

误区5：哮喘儿应少动为宜

有的家长叮嘱孩子既不要上体育课，也不要参与同学间的游戏活动，否则哮喘会复发。

其实，室外运动可促使肺功能发育，增强肺活量和呼吸道防御能力，有许多好处。相反，不“敢”动的孩子体质反而会变弱，病情加重。对于过敏性哮喘患儿，运动前可先预防性用药，即可有效预防哮喘发作。此外，运动前的热身，能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程，也可减少哮喘发作。

哮喘患儿要选择合适的运动地点和方式，避免在寒冷干燥的环境中运动。吸入的空气越冷、越干燥，就越容易诱发哮喘。此外，运动要根据患儿具体情况而定，时间不宜过长。对于活动量大和容易出汗的孩子，更要勤换衣服，防止着凉。

艾灸中府的作用 艾灸中府特效疗法

中府配伍膻中，定喘施灸，对小儿哮喘治疗有帮助。

小儿哮喘是常见疾病，容易反复，多是肺气虚弱引起，在灸定喘，膻中的基础上，配伍中府施灸以益气固金。

操作手法：悬灸，以感觉温和为度，每穴每次10-20分钟，每日1次，5-7为1个疗程，间隔2日可行下一个疗程，治疗时先灸定喘，再灸中府，最后灸膻中。

哮喘治疗的三大误区是什么

哮喘治疗的三大误区：

哮喘治疗的误区一：哮喘是治不好的。由于哮喘发病原因和发病机制复杂，目前从根本上或者说是一劳永逸的根治还是很困难的。毕竟，哮喘是一种慢性病，想通过一时的治疗达到永不复发是不现实的。但是，患者和家属大可不必因此产生消极情绪，失去治愈信心，甚至产生绝望思想或只求治喘而不求治愈。实际上，随着近年来医学研究的进步，哮喘从症状上来讲是可以治愈的。现在国际公认的治疗目标是达到：没有(或最少)慢性症状，包括夜间症状;没有(或最少)哮喘急性加重;无急诊就医;尽少使用(或不使用)β2激动剂;无体力活动和运动受限;肺功能基本正常。通过正确有效的治疗可以使患者的症状完全消失，像健康人一样的正常生活和工作。

哮喘治疗的误区二：哮喘没有症状时不用治疗，什么时候喘了再治。哮喘有不同的类型，其治疗上也应采取个体化方案。间歇发作性哮喘患者(如典型的过敏性哮喘)，发作时间短，可在哮喘发作时治疗;常年、频繁发作哮喘的患者，必须坚持长期、规律地治疗才行，此类患者如果不注意稳定期的治疗，很容易导致哮喘症状反复发作，影响生活质量，久之就会发生支气管不可逆的变形损害，成为慢性阻塞性肺病。无论是医生还是患者，都应走出只治哮喘发作期，忽视缓解期，只治标不治本的误区。

哮喘治疗的误区三：哮喘症状得到控制后，就不用继续治了。长期以来部分患者、家属甚至临床医生，只注意对发作期的治疗，哮喘症状一旦缓解，就误判为治愈而停止治疗，结果造成了哮喘反复发作，久治不愈，严重者发展成为肺气肿、肺心病而失去劳动能力。哮喘加重是发作性的，但气管炎症是长期存在的。通过规范吸入糖皮质激素或联合吸入长效β激动剂能良好的抑制气道炎症，比单纯治疗急性支气管收缩更能有效地控制哮喘。一旦哮喘被控制，应至少维持吸入治疗3-6个月，然后请医生根据情况制定下一步治疗方案。

小儿哮喘患者需要做哪些检查项目

肺功能检测：肺功能测定有助于确诊小儿哮喘，也是评估小儿哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气道反应性，对于FEV1<正常预计值70%的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性，支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1～2周)≥20%均有助于确诊小儿哮喘。

胸部X线检查：均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。小儿哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。

过敏状态检测：吸入变应原致敏是儿童发展为持续性小儿哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性，并可预测持续性哮喘的发生。因此，对于所有反复喘息怀疑小儿哮喘的儿童，尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定，以了解患者的过敏状态，协助小儿哮喘的诊断。

气道无创炎症指标检测：痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(FeNO)水平等，可作为小儿哮喘气道炎症指标。虽然目前尚无前瞻性研究证实这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的确切价值，但这些指标的监测有助于评估小儿哮喘的控制水平和制定小儿哮喘治疗方案。

小儿哮喘的治疗方法中的误区

儿童哮喘也是哮喘，是一种由多种细胞特别而引起的一种常见的气道慢性炎症。在儿童病例，哮喘的发病率巨高，现在虽然儿童哮喘的治疗方法越来越多，但却存在很多治疗中的误区。那么，小儿哮喘的治疗方法的误区有哪些?

1、哮喘发作期时治疗是一个短期的过程，但治疗哮喘却是一个长期的过程，不管是西医治疗还是中医都是如此。这里要谈到稳定期的治疗，对于哮喘的治愈十分关键。

2、但有些家属没有耐心，哮喘发作缓解以后就不正规服药了，也有些是因为迫于经济原因，不能长期治疗，这都会对病患的预后大有害处，长此以往，这部分患儿发生肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病的危险性很大，对患儿以后的生活、工作造成很大的影响。

3、现代医学的理论，有一部分哮喘的患儿随着年龄的增大，免疫力的增强，哮喘发作次数减少，症状减轻，甚至痊愈，国外一些医疗机构做的较大规模的调查，结果的确是这样。但是哮喘反复发作，势必会对呼吸系统造成损害，也对小儿的生长发育起到一定的影响。

4、症状轻的患儿未经治疗而自愈，等到这部分患儿年老以后，如何还未可知。因此，王教授认为哮喘必须治疗，应分为以上三期规范治疗，尽量在患儿18岁以前治愈，因为成人哮喘治愈的可能性几乎为零。

小儿哮喘什么时候应看医生

有下列情况时，则马上送医院就诊：

1.小儿哮喘症状变坏而你觉得家庭护理已不能起效。

2.在服药6小时后哮喘症状仍处于红色警戒线：

(1)小儿还需使用雾化吸入。

(2)呼吸流量峰值低于70%。

有下列情况时，则应咨询有关医生：

1.您尚未为小儿制定哮喘治疗方案计划。

2.每天都有哮喘黄色警戒症状，但雾化吸入可控制症状。

3.呼吸量峰值持续2到3天下降。

小儿哮喘的治愈率高吗

哮喘是反复发作的慢性疾病。成人哮喘难以治愈，但小儿哮喘却有望根治，这是因为小儿免疫功能发育日臻完善、内分泌功能发育日趋正常、气道炎症表浅具有较大的可逆性。故小儿哮喘治愈率明显高于成人。

如给予正规合理的治疗，小儿哮喘的治愈率可从百分之三十升至百分之九十五。大部分婴幼儿哮喘随年龄增长远渐减轻，至4到5岁后不再发作、其它患儿在青春发育期前后随着内分泌的剧烈变化，呈现一种易愈倾向。尤以男孩为著，因此总的预后是良好的，但仍有部分患儿治疗无效而死亡。治疗失败的原因为：医生及家长对哮喘的严重性估计不足，缺乏有效的监测;肾上腺皮质激素用量不足或应用过晚，治疗不当，如滥用β2激动剂等。因此死亡中的多数是可以避免的。

大部分哮喘经过一段时间的合理治疗，症状可完全消失，数月甚至更长的时间内不发作，但这并不意味已经治愈了，只能认为是哮喘的缓解期，如果此时误认为治愈而放弃治疗将会功亏一篑，是很可惜的。哮喘的缓解期达二年以上、结合气道反应性检查恢复正常、就可以认为是哮喘临床治愈。在达到临床治愈以前，应持之以恒地继续配合医生进行缓解期治疗，并采取其它积极的预防措施，以取得最佳疗效、达到根治。

小儿哮喘治疗

一般治疗小儿哮喘的方法主要分为西医治疗和中医治疗两类：

西医治疗：以西药为主，长时间服用，人体会产生依赖性，副作用大，会造成股骨头坏死、肥胖症、糖尿病等，而且临床效果不佳，很多患者一停药就复发，花钱治不好病，是患者最头痛的问题。

治疗小儿哮喘的方法是哪些?主要是中医治疗：采用拔罐、药物熏蒸、针灸、外贴等多种手法，结合中药综合治疗，对10岁以下的孩子治疗效果很不错，另外专家表示在采取药物治疗的同时，还要注意孩子的饮食和生活环境，避免再次诱发。

随着哮喘疾病的迅速扩散，我国内地至少有两千万以上的哮喘患者，最近几年还在不断的增加，其中儿童哮喘的发病率为5%-20%，近年来呈上升趋势。所以说家长们一定要关注儿童健康，第一时间发现孩子所患疾病，并及时的进行治疗。

小儿哮喘的误区有哪些

小儿哮喘的误区一：古代分一期治疗，现代分二期治疗;

小儿哮喘的误区二：重药轻防;

小儿哮喘的误区三：过分强调冬病夏治;

小儿哮喘的误区四：有病有根无苗;

小儿哮喘的误区五：重症状轻体质;

小儿哮喘的误区六：不分年龄，统一治疗;

小儿哮喘的误区七：哮喘不用治，长大就好;

小儿哮喘的误区八：治治看，没有完整的治疗计划。

以上就是小儿哮喘的误区，希望患者多加注意。专家提醒：我们的患者在面对病情时，不要太恐慌，要保持乐观的心情面对一切，这样才能早日康复。

小儿哮喘是如何引起的

种疾病，对于小儿哮喘发生原因，不同学者有不同的解释，就中医而言，中医学对哮喘的概念是：哮为喉中有痰呜音，喘为呼吸急促困难，两者兼有之则为哮喘。儿童哮喘属肺脏疾病，但常与先天后天脾肾虚弱有关，主要病因为痰。引起儿童哮喘的原阂可分为本身内在因素和外部诱因两类。引起小儿哮喘的内因引起小儿哮喘的内因主要为痰饮留伏，此与小儿肺、啤、肾三脏功能失调有关。肺主清肃，肺气素虚的小儿，肺不能卫外、清肃，使气不化津、聚而成痰，痰聚集于脚而阻肺络，肺气上逆而为咳喘;脾主运化，脾虚则运化失职，痰饮内留，月主纳气，为气之根、呼气在肺，吸气在肾，小儿肾气末实，藏精不足，以致肺气虚，痰饮阻肺因而易产生哮喘。引起小儿哮喘的外因引起小儿哮喘的外因主要是因为外感六浮之邪，内犯于肺;或饮食不节，嗜生冷、酸咸、肥甘等食物，使脾失健运，痰浊内生，而诱发哮喘。儿童哮喘若不能及早治愈，则反复发作可成终身痼疾，中医学称之为：“哮喘有夙根”。在治疗上中医认为儿童哮喘治疗的原则为“急则治其标，缓则治其本”。即哮喘发作时以“怯实”为主;缓解时则应扶正固本、以“补虚”为主。另外，在治疗时应先辨其用寒、热、虚、实，然后因人而施治。小儿哮喘的气道病变是可逆性的，不易发展成慢性阻塞性肺病，只要早诊、早治，大部分患儿的病情会得到控制而过正常的生活，治愈率达 95%左右;部分患儿在青春期时，其哮喘有自然痊愈倾向;少部分儿病情迁延、反复发作，最终出现慢性心肺功能不全;死亡率一般为1%，往往出于不认识病情的严重程度而末及时和恰当的治疗所致。

小儿哮喘能根治吗

小儿哮喘目前没有绝对根治的方法。但小儿哮喘的气道病变是可逆性的，只要早诊断、采用规范的治疗，80%的哮喘患者可以达到完全控制，达到不发作、不额外用药，不影响学习和生活；大多数孩子在青春发育期时，其哮喘有自然痊愈倾向。家长要协助医生做好小儿的家庭护理和保健，这对提高哮喘治愈率有特殊意义。

确诊小儿哮喘疾病需要做哪些检查

胸部X线检查：

均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。小儿哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。

肺功能检测：

肺功能测定有助于确诊小儿哮喘，也是评估小儿哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气道反应性，对于FEV1<正常预计值70%的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性，支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1～2周)≥20%均有助于确诊小儿哮喘。

气道无创炎症指标检测：

痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(FeNO)水平等，可作为小儿哮喘气道炎症指标。虽然目前尚无前瞻性研究证实这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的确切价值，但这些指标的监测有助于评估小儿哮喘的控制水平和制定最佳小儿哮喘治疗方案。

过敏状态检测：

吸入变应原致敏是儿童发展为持续性小儿哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性，并可预测持续性哮喘的发生。因此，对于所有反复喘息怀疑小儿哮喘的儿童，尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定，以了解患者的过敏状态，协助小儿哮喘的诊断。

小儿哮喘治疗需注意五大误区

把哮喘当成感冒或气管炎

小儿感冒是最常见的上呼吸道感染疾病，患儿常会出现流涕、打喷嚏、咳嗽等症状，与支气管哮喘的前驱症状类似。但哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起哮喘的外界诱因之一。如果孩子有哮喘家族史，比如：孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘，而且孩子本人又有过敏史或反复呼吸道感染，那么他患上哮喘病的几率将高于正常人群。这时一旦他哮喘发作，必须经过正规治疗，才能治愈。

此外，有很多家长和一些医师遇到反复发作喘息患儿，常常会误诊为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎，从而使用大量的抗生素治疗。抗生素虽可杀细菌但不能消除哮喘的变态反应性炎症，从而延误了早期诊断早期治疗的宝贵时机。哮喘患儿会反复出现典型的喘鸣音，大部分病儿发作时无感染征象(不发烧，咽不红，无黄痰，白血球不高等)，常伴有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹，过敏性鼻炎，荨麻疹等)。而不管其年龄大小，需要用抗哮喘药治疗。

使用激素会影响孩子生长发育

很多家长知道使用激素治疗会导致孩子长胖或影响孩子生长发育，因此不敢使用激素治疗。目前治疗哮喘一般采用止喘、抗炎、抗过敏，提高机体免疫力等。而糖皮质激素类药是控制气道慢性炎症最重要的药物，尤其在哮喘的缓解期，更需坚持使用此类药物。在国际哮喘会议上最新推出的《全球哮喘防治的创议》中 (简称gina规范)，采用皮质激素的吸入疗法，每日只用200～400微克(少数病儿用到800微克)，较强的松的剂量缩小100倍，每次用量只相当于 1个小米粒的百分之一，微乎其微。再者，吸入药物可直达气道的靶细胞，起效快速，全身吸收甚少，即使吸收一部分也可在2小时内在肝脏中代谢掉。因此，国际哮喘界一致公认：皮质激素吸入疗法是目前控制慢性哮喘反复发作的最有效药物，应大力推广。经过20多年严格临床研究，激素使用完全不影响孩子最后的身高。至于一些局部的副作用，比如：口腔念珠菌感染、声音嘶哑等，只要使用合理，吸药后立即漱口或使用喷雾器吸入，也可完全避免。相反，若家长盲目听信传言，在孩子病情稍有好转，就自作主张随意减量或停止使用激素，不但会导致病情反复发作，还会加重病情。

哮喘患儿不可食用海鲜

海鲜产品是诱发哮喘的常见过敏源，因此，很多家长发现孩子有哮喘也不寻找过敏原，只是一味地不让孩子吃鱼虾，非但起不到预防哮喘复发的作用，反而会导致孩子营养不良，体质下降，更易患病。专家介绍：对有过敏体质的哮喘儿童来说，首先应到医院积极查找引发孩子哮喘发作的过敏原，比如：食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏，就要积极避免再次接触，以免加重过敏状态。而对于某些难以避免接触的过敏原，比如：尘螨等，则可接受系统性脱敏治疗，让孩子们不再“怕”它们。

哮喘一旦控制即可停药

有些家长知道小儿哮喘要积极就医，而一旦患儿病情控制进入哮喘缓解期后，就容易放松警惕，认为只要“不喘”就是好了，就不必再吃药了。有的家庭嫌麻烦怕耽误时间，有的家长怕花钱，有的家长存在侥幸心理。结果，气道的慢性炎症得不到有效控制，稍有风吹草动，又会诱发哮喘。其实，在接受治疗一段时间后，即使孩子病情稳定，家长也要带孩子上医院随访。此时，医生会根据病情，重新评估并制定下一步治疗方案。大多数的哮喘患儿在症状出现以前，会有某些征兆。比如：咳嗽、连续打喷嚏、头痛、不明原因的胸闷等。此外，某些便携式的肺功能仪，也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平，则表示患儿有哮喘发作的可能。遇到上述情况，需及时就医，预防用药，避免哮喘急性发作，减少孩子痛苦。

哮喘患儿应少动为宜

很多家长认为哮喘患儿运动后会诱发疾病发作，因此常会叮嘱孩子既不要上体育课，也不要参与同学间的游戏活动。其实，室外运动可促使肺功能发育，增强肺活量和呼吸道防御能力，有许多好处。相反，不“敢”动的孩子体质反而会变弱，病情加重。对于过敏性哮喘患儿，运动前可先预防性用药，即可有效预防哮喘发作。此外，运动前的热身，能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程，也可减少哮喘发作。哮喘患儿要选择合适的运动地点和方式，避免在寒冷干燥的环境中运动。吸入的空气越冷、越干燥，就越容易诱发哮喘。此外，运动要根据患儿具体情况而定，时间不宜过长。对于活动量大和容易出汗的孩子，更要勤换衣服，防止着凉。