酒精中毒的常规治疗
酒精中毒的常规治疗
治疗一般分为两个阶段:一是戒酒阶段,有时也称作解毒阶段,另一则是康复治疗阶段。因为戒酒并有不能阻止对饮酒的渴望,因而康复阶段也常常难以维持。对酒精中毒早期阶段的患者,戒酒会引起焦虑和失眠;而对长期依赖酒精的患者来说,戒酒则会引起不能控制的颤抖、惊慌和震颤性谵妄(delirum tremens,dt)。患dt的病人如果不被专业人员治疗,死亡率将超过10%,因此,晚期阶段酒精中毒的患者戒酒,应该住院进行。
治疗可能要应用一种或多种药物。戒酒硫(disulfiram)能干扰酒精的代谢过程,喝少量酒就会引起恶心、呕吐、意识模糊和呼吸困难。环丙甲羟二羟吗啡酮(naltrexone)能减少对酒精的依赖,但推荐应在医生指导下使用。苯并二氮卓(benzodiazepine)是抗焦虑药物,常用于治疗戒酒症状如焦虑和失眠,也用来预防癫痫发作和谵妄,应用它们时要小心,因为它们也有成瘾性。三环类抗抑郁药物可以用来控制任何原因引起的焦虑和抑郁,但是由于这些症状随着戒酒有可能消失,因此直到戒酒后如仍存在这些症状才使用此类药物。
因为嗜酒者有可能再次对酒精产生依赖性,因此康复阶段的关键是彻底戒酒。康复阶段可采取多种治疗措施,包括教育计划、分类治疗、家庭治疗和参加自助小组等。
酒精中毒的治疗
一、酒精中毒
酒精中毒是因摄入过多含乙醇(酒精)饮料引起中枢神经先兴奋后抑制的失常状态。一般可自愈,极少数严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。濒危状态昏迷不醒,频繁抽搐,呼吸浅慢,心率减慢,心搏无力,血压下降,呼吸心跳不规律,以致呼吸心跳停止。
【急救措施】对轻度中毒者,首先要制止他继续饮酒;其次可找些梨子、西瓜之类的水果解酒;也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后要安排其卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。如果患者卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,则应马上送医院救治。
严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应从速送医院急救。不宜用咖啡和浓茶解酒。
二、脑溢血的急救口诀:头向侧转。
典型症状表现:有高血压病史的人,由于气温骤降或情绪激动,突然发生口齿不清甚至昏迷。
【急救措施】家属要克制感情,切勿为弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,这只会使病情迅速恶化。应马上拨打120急救。
将病人平卧于床,由于脑压升高,此类患者极易发生喷射性呕吐,如不及时清除呕吐物,可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。病人的头必须转向一侧,这样呕吐物就能流出口腔。
抑郁症会遗传给孩子吗 影响抑郁症遗传的其他因素
父母抑郁症发病越早,其子女患抑郁症的危险性就越大。出现焦虑障碍和有酒精中毒史的
家庭中,患抑郁症的概率也比普通人群高。其中一种理由是,酒精中毒常掩盖抑郁症状,因为抑郁症患者经常饮酒以缓解疼痛。于是一旦被诊断为酒精中毒,其可能潜在的病因-----抑郁症也许就会被忽视(这并不是说所有酒精中毒者都患有抑郁症)。
解析酒精中毒
酒精中毒是因为饮入过量的酒精或者是酒类饮料所引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态称为酒精中毒。生活中这样的情况时有发生,鉴于酒精中毒的危害性,在此石家庄中山中医戒酒门诊部的专家为大家讲解一些关于酒精中毒的知识。
根据酒精中毒的临床表现可分为:
1、急性中毒:一次成功大量饮酒中毒可引起中枢神经系统抑制,症状同意与饮酒量和血乙醇浓度以及个人眼科耐受性有关,慢性本地中毒:长期酗酒可造成多系统损害;
2、慢性酒精中毒:即酒精依赖症,是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒后常感心中难受、坐立不安,或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。由于长期饮酒,多数合并躯体损害,以心、肝、神经系统为明显,最常见的是肝硬化,周围神经病变和癫痫性发作,有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病,近些年,慢性酒精中毒的病患有增多的趋势,已引起医学界和社会学界的重视。
酒精中毒的治疗:
1、戒酒阶段,有时也称作解毒阶段,对酒精中毒早期阶段的患者,戒酒会引起焦虑和失眠;而对长期依赖酒精的患者来说,戒酒则会引起不能控制的颤抖、惊慌和震颤性谵妄(delirum tremens,DT)。患DT的病人如果不被专业人员治疗,死亡率将超过10%,因此,晚期阶段酒精中毒的患者戒酒,应该住院进行。 治疗可能要应用一种或多种药物。以减少对酒精的依赖。
2、康复治疗阶段。可采取多种治疗措施,包括教育计划、分类治疗、家庭治疗和参加自助小组等。
酒精中毒的预防
积极开展反对酗酒的宣传教育,实行酒类专卖制度,以低度酒代替高度酒,创造替代条件,加强文体活动.早期发现嗜酒者,早期戒酒,进行治疗及康复治疗.
酒精中毒中医治疗
针灸治疗:有行医执照的针灸治疗学者能减轻嗜酒者的戒酒症状,据报道针灸治疗可以预防癫痫发作,并可预防复发,及增加病人完成恢复治疗计划的可能性。
按摩疗法:按摩是体疗治疗计划的一部分,能够放松身体,易于康复,及减轻有关戒酒时的焦虑情绪,使患者在舒适的环境中就把酒瘾戒除了。
水疗方法:温和的盐水浴对从体内排出药物和毒素是有作用的。将半杯海盐,或烘过的苏打溶解在浴盆的温水中,每天浸泡10至20分钟,简单又实用,还可以起到养生的效果。
催眠疗法:因为嗜酒者常饮酒以应付紧张状态,各种放松疗法如按摩和静坐对治疗紧张是有帮助的。催眠疗法可以解除行为病态下的心理障碍。
酒精中毒怎么治疗
1、使醉酒者安静睡下,冷天注意保暖,头部给予冷敷。
2、尽快催涂,可用筷子刺激咽部催涂,减轻酒精对胃黏膜的刺激。
3、酒精中毒的时候,病人应该多喝温开水或者是淡盐水、蜂蜜水等,这样可以降低血液中的酒精浓度,并且加快排尿,使得酒精迅速排出体外。
4、多吃水果,如梨、橘子、苹果、西瓜、番茄等,用果糖把乙醇烧掉,可服用维生素B1和维生素E,促进乙醇的分解。
5、醉意较浓的,可取白糖5克加食醋30毫升,待白糖溶解后,一次饮服。
6、当醉酒者不省人事时,可取两条毛巾,浸上冷水,分别敷在后脑和胸口上,并间断用冷开水灌入其口中,可使醉酒者逐渐醒过来。
7、当醉酒者昏睡时,应屈身侧睡,将其头偏向一侧,避免呕吐物吸入肺内,以防止窒息。皮肤发红者,要注意适当保暖,以防着凉。
8、如果酒精中毒的病人出现抽搐症状的话,则应该在其口中塞入毛巾,避免咬破舌头,并且用指尖压掐人中穴2~3分钟。
9、如发现醉酒者面色苍白、大汗不止、心律不齐、呼吸异常以及昏迷不醒时,应及时请医生出诊或送医院抢救。
酒精中毒的家庭急救方法
酒精中毒,常常成为喜庆假日的一大败笔。亲朋相聚难免贪杯,一旦发生酒精中毒事件还需要身旁亲朋的及时护理。用热水毛巾上滴数滴花露水,敷在醉者脸上。用食醋加开水或淡盐水口服,以稀释血中酒精浓度。绿豆汤、梨、西瓜、荸荠、白萝卜生吃,都有解酒作用。此外,不同症状程度的患者在护理上还有些差别,详见下文。
酒精中毒的家庭急救方法:
1.轻度中毒:多饮糖水及酸性饮料,不主张饮咖啡和茶水。茶碱的利尿作用虽可加速酒精排泄,但酒精转化的乙醛未能分解即排出,影响肾脏功能。再者酒精与咖啡因同样有兴奋大脑皮质的作用,酒与咖啡同饮可加重对大脑的刺激,引发神经及血管系统的病变。
2.中毒症状轻者:注意保暖,将头转向一侧,防止呕吐物吸入而导致窒息或吸入性肺炎,定时翻身,防止压迫性横纹肌坏死,导致肌红蛋白性急性肾功能衰竭。
3.中毒症状较重者:给催吐,用冷毛巾敷在后脑和胸部上,并不断地用清水灌入口中,刺激咽喉部催吐。
慢性酒精中毒引起酒精性心肌病的诊断
慢性酒精中毒对于人类健康的危害日趋严重,尤其是在欧美等国,其发病率在心脑血管疾病和癌症之后,占第三位。在我国,随着生活水平的逐渐提高,其发病率不断的增加。临床发现酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,慢性酒精中毒常造成患者酒精性心肌病,本文将主要为您介绍慢性酒精中毒引起酒精性心肌病的诊断。
慢性酒精中毒引起酒精性心肌病的诊断检查:
1.X线检查
心影普遍增大,心胸比例>0.55,合并心力衰竭时可有肺淤血、肺水肿甚至胸腔积液。随着治疗和戒酒,增大的心影可在短期内明显缩小。
2.心电图
最常见为左室肥厚伴ST-T异常,亦可见低电压、心房颤动、室性期前收缩、房性期前收缩、房室传导阻滞和室内传导阻滞等心电图改变,部分病人可见病理性Q波。
3.超声心动图
主要为左室重量增加,早期室间隔及左室后壁轻度增厚,不伴有收缩功能减退,左室舒张内径正常。出现充血性心力衰竭时,各房室收缩和舒张内径均增加,室壁运动减弱,左室射血分数减低。超声心动图对早期诊断及判断预后有重要价值。
4.心导管检查和心血管造影
酒精性心肌病亚临床状态时,就可有血流动力学改变,常表现为射血分数减低,心室舒张末压增高,舒张末容积和张力增加。心室造影可见左心室扩大,弥漫性室壁运动减弱,心室射血分数下降。
5.放射性核素检查
用111铟标记的单克隆抗心肌抗体检查发现,扩张型心肌病和酒精性心肌病病人在心功能恶化时放射性核素摄取量增加,而临床症状改善时摄取减少,其摄取量与饮酒量密切相关,并可根据摄取量进行预后判断。
6. 心肌心内膜活检
其线粒体与冠状动脉内壁的水肿出现率高对诊断有一定的帮助。
慢性酒精中毒引起酒精性心肌病的诊断:
1.有大量饮酒史(纯乙醇量125ml/天,即啤酒4瓶或白酒150g),持续10年以上出现心脏病的症状和体征。
2.能排除其他心脏病即应考虑本病。强制性戒酒4~8周,积极治疗后病情迅速改善,亦支持酒精性心肌病的诊断。
酒精中毒怎么办 治疗酒精中毒的偏方
花茶和红茶的解毒效果是最好的,用煮沸的水泡茶,茶叶可以适当的多放一点,浓茶对于解毒的效果是比较好的。泡好之后饮用就好了。
用黑豆加上水之后煮成汤,给酒精中毒的患者饮用,一直喝到患者呕吐,这样酒精中毒的症状就会得到相应的缓解了。
把新鲜的萝卜用榨汁机榨成汁,供患者饮用。但是萝卜汁的效果是比较小的,所以要一直喝,直至症状有所缓解为止。
酒精中毒的早期症状表现
在临床表现方面,最常见的早期症状为四肢与躯干的急性震颤,患者不能静坐或稳定地握杯,易激动和惊跳,害怕面向他人,常见恶心,呕吐和出汗,若给饮酒,上述症状迅速消逝,否则会持续数天之久,进一步发展,可有短暂错觉幻觉,视物变形,发音不清或狂叫,随后可出现癫痫发作,48小时后可产生震颤谵妄。
慢性酒精中毒者常呈人格改变,变得自私,乖戾,对工作和家庭不负责任,终日嗜酒如命,常有说谎,偷窃等违纪行为,患者常伴有躯体疾患,包括慢性胃炎,肝硬化,吸收不良综合征,周围神经炎及心肌损害等,慢性酒精中毒常见的精神障碍有以下诸类型:
一、震颤谵妄(delirium tremens)
为慢性酒精中毒者突然停饮后出现的急性精神障碍,患者意识模糊,兴奋,惊恐与幻视,伴有发热,多汗,血压升高,心动过速,舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大,严重时可有抽搐发作,实验室检查可见白细胞增高,血沉增快及肝功能损害,发作一般持续3~4天,症状于夜间加剧,以熟睡告终,醒后可完全恢复,谵妄经过不能回忆,一般经支持治疗均可迅速好转,严重谵妄病人可用氯丙嗪肌注或静脉滴注,少数病人可死于心力衰竭,或转为Korsakov综合征。
二、Korsakov综合征
为慢性酒精中毒者的后遗症,临床特征为近记忆和定向障碍,错构和虚构,判断障碍和情绪欣快,酒精中毒所致的本综合征,被认为是营养不足和硫胺缺乏所致,但经B族维生素治疗,很少能完全恢复。
三、酒精中毒性幻觉症(alcoholic hallucinosis)
常为长期饮酒者突然停饮后缓慢发生,在意识清晰状态下产生侮辱性或威胁性幻听,呈现焦虑不宁,可持续数周,数月或更久,本症病因颇有争议,目前多数认为真正酒中毒性幻觉症十分罕见。
四、酒精中毒性偏执状态(alcoholic paranoidstate)
慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑,常表现为嫉妒妄想,也可见被害妄想,有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症,只是与慢性酒精中毒的巧合而已。
酒精中毒综合证是什么
世界卫生组织提出酒精依赖综合征的概念及以下诸特征(1977):
1、不可克制的饮酒冲动。
2、有每日定时饮酒的模式。
3、对饮酒需要超过其它一切活动。
4、对酒精耐受性的增高。
5、反复出现戒断症状。
6、只有继续饮酒才可能消除戒断症状。
7、戒断后常可旧瘾重染。
在临床表现方面,最常见的早期症状为四肢与躯干的急性震颤,患者不能静坐或稳定地握杯,易激动和惊跳,害怕面向他人,常见恶心,呕吐和出汗,若给饮酒,上述症状迅速消逝,否则会持续数天之久,进一步发展,可有短暂错觉幻觉,视物变形,发音不清或狂叫,随后可出现癫痫发作,48小时后可产生震颤谵妄。
慢性酒精中毒者常呈人格改变,变得自私,乖戾,对工作和家庭不负责任,终日嗜酒如命,常有说谎,偷窃等违纪行为,患者常伴有躯体疾患,包括慢性胃炎,肝硬化,吸收不良综合征,周围神经炎及心肌损害等,慢性酒精中毒常见的精神障碍有以下诸类型:
一、震颤谵妄(delirium tremens)
为慢性酒精中毒者突然停饮后出现的急性精神障碍,患者意识模糊,兴奋,惊恐与幻视,伴有发热,多汗,血压升高,心动过速,舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大,严重时可有抽搐发作,实验室检查可见白细胞增高,血沉增快及肝功能损害,发作一般持续3~4天,症状于夜间加剧,以熟睡告终,醒后可完全恢复,谵妄经过不能回忆,一般经支持治疗均可迅速好转,严重谵妄病人可用氯丙嗪肌注或静脉滴注,少数病人可死于心力衰竭,或转为Korsakov综合征。
二、Korsakov综合征
为慢性酒精中毒者的后遗症,临床特征为近记忆和定向障碍,错构和虚构,判断障碍和情绪欣快,酒精中毒所致的本综合征,被认为是营养不足和硫胺缺乏所致,但经B族维生素治疗,很少能完全恢复。
三、酒精中毒性幻觉症(alcoholic hallucinosis)
常为长期饮酒者突然停饮后缓慢发生,在意识清晰状态下产生侮辱性或威胁性幻听,呈现焦虑不宁,可持续数周,数月或更久,本症病因颇有争议,目前多数认为真正酒中毒性幻觉症十分罕见。
四、酒精中毒性偏执状态(alcoholic paranoidstate)
慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑,常表现为嫉妒妄想,也可见被害妄想,有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症,只是与慢性酒精中毒的巧合而已。
酒精中毒的治疗
治疗原则
1.清除毒物(催吐、洗胃、导泻)。
2.使用解毒剂。
3.对症、支持治疗。
用药原则
1.对轻中度中毒者予补液、速尿及纳络酮治疗即可。
2.对重度中毒者应加用激素,脱水降颅压等治疗。
3.对合并有消化道出血等应加强对症治疗。
酒精中毒中医治疗
针灸治疗:有行医执照的针灸治疗学者能减轻嗜酒者的戒酒症状,据报道针灸治疗可以预防癫痫发作,并可预防复发,及增加病人完成恢复治疗计划的可能性。按摩疗法:按摩是体疗治疗计划的一部分,能够放松身体,易于康复,及减轻有关戒酒时的焦虑情绪,使患者在舒适的环境中就把酒瘾戒除了。水疗方法:温和的盐水浴对从体内排出药物和毒素是有作用的。将半杯海盐,或烘过的苏打溶解在浴盆的温水中,每天浸泡10至20分钟,简单又实用,还可以起到养生的效果。催眠疗法:因为嗜酒者常饮酒以应付紧张状态,各种放松疗法如按摩和静坐对治疗紧张是有帮助的。催眠疗法可以解除行为病态下的心理障碍。
急性酒精中毒并发症有哪些呢
一、酒精中毒常见症状恶心与呕吐、谵妄、头晕、嗜睡
二、酒精中毒症状世界卫生组织提出酒精依赖综合征的概念及以下诸特征(1977):①不可克制的饮酒冲动;②有每日定时饮酒的模式;③对饮酒需要超过其它一切活动;④对酒精耐受性的增高;⑤反复出现戒断症状;⑥只有继续饮酒才可能消除戒断症状;⑦戒断后常可旧瘾重染。临床分级标准酒精中毒临床表现可因饮入酒量和个体耐受性差异而不同。无论饮酒量多少与时间长短,来后均按病情将急性酒精中毒患者分成四级。一级:血酒精浓度含量达3000mg/ml以上,患者处于昏迷状态,出现沉睡,颜面苍白,体温降低,皮肤湿冷,口唇微绀,严重者深昏迷,出现陈-施氏呼吸,心跳加快,二便失禁,可随时因呼吸衰竭而死亡,此期常伴有明确的外伤史。二级:患者有上述昏迷期的临床表现但无外伤史。三级:患者处于共济失调期血酒精含量达临床可出现动作不协调,步态蹒跚,语无伦次,视力模糊,躁动,可伴恶心,呕吐,困倦,同时伴或不伴外伤。四级:患者处于兴奋期,血酒精含量,出现头昏,乏力,自控能力丧失,情绪不稳定,易激怒,言语粗鲁无礼或攻击行为,颜面潮红和苍白。