早产儿脑积水后遗症症状是什么
早产儿脑积水后遗症症状是什么
⑴头围增大 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调,如头颅过大过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,下颌尖细,颅骨菲薄,同时还伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。
⑵前囟扩大、张力增高、竖抱患儿且安静时,囟门仍呈膨隆状而不凹陷,也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐,由于婴儿尚不会说话,常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛,病情加重时可出现嗜睡或昏睡。前囟扩大的标准是多少?正常标准是多少?点击在线咨询,专家即刻解读。
⑶破罐音 对脑积水患儿进行头部叩诊时(额颞顶叶交界处),其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。
⑷“落日目”现象 脑积水的进一步发展,压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位,产生类似帕里诺(Parinaud)眼肌麻痹综合征,即上凝视麻痹,使婴儿的眼球不能上视,出现所谓的“落日目”征。
⑸头颅透照性 重度脑积水若脑组织(皮质、白质)厚度不足25px时,用强光手电筒直接接触头皮,如透照有亮度则为阳性,如正常脑组织则为阴性(无亮度)。
⑹视神经乳头萎缩 婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见,即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。
手足徐动型脑瘫的病因都有什么
手足徐动型脑瘫的病因:
出生前的原因要考虑:
①胚胎期脑发育异常,如小脑畸形、先天性脑积水或无大脑等先天性畸形;
②母亲妊娠期间受外伤或患重症感染、妊娠毒血症、糖尿病以及放射性照射皆可影响胎儿脑发育而致永久性脑损害;
③母亲妊娠早期患风疹、带状疱疹、巨细胞包涵体病、弓形体病等均可使胎儿中枢神经系统遭受损害而发病;
④早产儿;
⑤过期产儿,胎盘变性坏死,与早产儿同样可引起低氧血症致胎儿脑缺氧;
⑥遗传基因缺陷,家属或直系家属中有先天性遗传疾病;
⑦其他情况,如父母亲吸咽、酗酒、贫血、长期服药等。
出生时的原因也要考虑:
①胎儿脑缺氧,分娩时间长以及产前使用麻醉剂、镇静剂皆可抑制胎儿呼吸,造成气体交换障碍、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘,皆可致胎儿脑缺氧。此类患儿约30%有新生儿窒息的病史;
②脑出血,产伤、急产、难产、出血性疾病皆可致颅内出血。此类患儿约15%在新生儿期即有惊厥发作;③核黄疸,因新生儿高胆红素血症所致核黄疽,是引起手足徐动型脑瘫的原因。
出生后原因主要有:
脑膜炎、脑炎或周身重症感染所致的脑病,头部外伤所致的颅内出血,一氧化碳中毒等疾患。其次为重度营养不良、重度脱水并发脑静脉血栓形成等。此类病因多明确,亦可诊为某病的后遗症。
在对手足徐动型脑瘫的病因认识后,治疗手足徐动型脑瘫的时候,要根据患者病因进行,而且治疗手足徐动型脑瘫过程中,对患者护理上都是要全面进行,这类患者很容易有疾病发作现象,因此对患者各方面都是要注意的。
新生儿脑积水和脑瘫有何区别
小儿脑积水是由于各种各样的原因导致脑脊液的分泌和吸收之间失去了平衡,引起了智力低下、运动发育落后等严重表现。由于脑积水具有十分典型的临床表现,所以可以区分小儿脑瘫。
重表现。由于脑积水具有比较典型的临床表现,故容易区别于小儿脑瘫。
脑积水的原因比较复杂,有可能是遗传性疾病引起的先天发育障碍,也有可能是各种原因导致的颅脑损伤后引起的脑脊液产生过多、吸收障碍和(或)循环受阻。当发现脑瘫患儿头围明显大于同龄儿正常值的情况,应考虑脑积水的可能。
脑积水的主要临床表现有头围大于正常范围,而且有颅骨分离,前囟增大、饱满,眼球常向下转形成落日征,头颅CT和磁共振检查可以确诊。症状出现的早晚与颅内压增高的程度有关,若颅内压缓慢增长,可无症状,若颅内压较为快速地明显增高,可出现明显神经精神症状,如烦躁不安、嗜睡、食欲不好、营养不良,因头大过重可弓起患儿颈项肌不能支持头部而不能抬头,若患儿出现惊厥、呕吐、嗜睡等症状,可能已属晚期,即使治疗也会留下智力低下和脑瘫的后遗症。
如何预防早产儿脑瘫呢
早产儿脑瘫是指受胎到新生儿或婴儿期发病的、非进行性的脑损伤所导致的综合症。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常有不同程度的智能障碍、视觉、听觉、语言、行为、情感、心理等障碍。
如何预防早产儿脑瘫呢?预防早产儿脑瘫的方法如下:
1、实行婚前保健:对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导,有关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查,提出医学意见。
2、正确对待腰椎穿刺:腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查以了解疾病的性质和病情,为正确诊断和治疗提供依据从而减少颅内疾病后遗症的发生,为此家长应密切配合,共同为患儿的健康负责。
3、搞好孕期保健:定期产前检查,增加营养,防止感染性疾病的发生等。
4、孩子出生后防止感染性疾病的发生:实行住院分娩;注意保护新生儿的皮肤;保持新生儿脐部的干燥、清洁;密切观察黄疸的消长;注意观察前囟;实行母乳喂养。
5、预防高热惊厥的发生。
以上就是关于如何预防早产儿脑瘫的相关介绍,相信大家看了上面的这些介绍之后,已经知道预防早产儿脑瘫的相关措施了。其实,不管是孕前、孕后,还是孩子出生后,都应该多多注意这些预防措施,这样才能有效预防早产儿脑瘫的情况发生。如果孩子不幸得了脑瘫的话,一定要及时带孩子治疗,这样才能把脑瘫带来的不良后果降到最低。
新生儿颅内出血症状
新生儿颅内出血是常见的新生儿疾病,对新生儿来说是极为严重,可能危及生命的的病症。新生儿颅内出血有较为明显的临床症状体征,对已经出现相关病症的患儿进行一系列检查后就完全可以确诊。对于已经出现明显的临床症状体征的患儿一定要及时救治。
1.颅内出血共同的临床表现:颅内出血的临床表现与出血部位、出血程度有关。主要表现为中枢神经系统的兴奋、抑制症状,多在出生后3天内出现。
(1)兴奋症状:早期常见:颅内压增高表现如前囟隆起、颅缝增宽、头围增加;意识形态改变,易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等;眼症状如凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤;肌张力早期增高等。
(2)抑制状态:随着病情发展,意识障碍则出现抑制状态,如淡漠、嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射减弱或消失;常有面色苍白、青紫,前囟饱满或隆起,双瞳孔大小不等或对光反射消失和散大;呼吸障碍改变,呼吸节律由增快到缓慢、不规则或呼吸暂停等;原始反射减弱或消失等表现。
(3)其他:如贫血和无原因可解释的黄疸等等。
2.各部位出血的临床特点:各类型颅内出血的不同临床特点如下。
(1)硬膜下出血:特点为多数系产伤,出血量大。产伤致天幕、大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破裂所造成的急性大量出血,在数分钟或几小时内神经系统症状恶化、呼吸停止死亡;亚急性者,在出生24h后出现症状,以惊厥为主,有局灶性脑征,如偏瘫、眼斜向瘫痪侧等;亦有症状在新生儿期不明显,而在出生数月后产生慢性硬脑膜下积液,有惊厥发作、发育迟缓和贫血等。
小脑幕上出血先表现为激惹、脑性尖叫、两眼凝视惊厥等兴奋表现,病情进一步发展,可出现抑制状态。小脑幕下出血因出血灶压迫延髓,可出现意识障碍、呼吸不规则、阵发性呼吸暂停甚至呼吸停止、肌张力低下。
(2)蛛网膜下腔出血:多见于早产儿,常有窒息史,可为原发、也可为脑室内出血或硬膜下出血时血液流入蛛网膜下腔所致。原发性蛛网膜下腔出血,出血起源于蛛网膜下腔内的桥静脉,典型症状是在生后第2天发作惊厥,发作间歇情况良好,大多数预后良好,个别病例可因粘连而出现脑积水后遗症、少量出血者无症状,或仅有易激惹、肌张力低下,常在1周内恢复。出血量多者症状明显,可出现惊厥,但惊厥间期神志清楚。蛛网膜下腔出血不易压迫脑干,故预后较好,但出血严重者也可病情迅速恶化甚至短期内死亡,主要的后遗症为交通性或阻塞性脑积水。
(3)脑实质出血:多为早产儿。多因小静脉栓塞后使毛细血管压力增高,破裂而出血。如出血部位在脑干、则早期可发生瞳孔变化,呼吸不规则和心动过缓等。前囟张力可不高,主要后遗症为脑瘫、癫痫和精神发育迟缓,由于支配下肢的神经传导束临近侧脑室,向外依次为躯干、上肢、面部神经的传导束,因此下肢运动障碍较多见。出血部位可液化行程囊肿,如囊肿与脑室相通称之为脑穿通性囊肿。
(4)脑室周围及脑室内出血:多见于早产儿和出生时有窒息史者。大部分在出生3天内发病,症状轻重不一。最常见症状为Moro反射消失,肌张力低下,淡漠及呼吸暂停。严重者可急剧恶化,在数分钟或数小时内进入昏迷、抽搐、四肢肌张力低下、前囟饱满、瞳孔对光反射消失、呼吸暂停等。出血量多者有贫血、血压不升。
小儿脑积水会有后遗症吗
脑积水后遗症是任何引起脑脊液分泌过多、循环通路受阻、吸收障碍的病变均可引起脑积水,进而引起脑室扩大,脑实质相应减少,引发一系列生理病变。分为梗阻性脑积水、外伤性脑积水、感染性脑积水、先天性脑积水后遗症。常常表现为呕吐、抽搐、斜视,眼球震颤,语言障碍,肢体瘫痪,共济失调,行走困难和智力发育不全等症状。
婴幼儿脑积水临床特征
⑴头围增大 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调,如头颅过大过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,下颌尖细,颅骨菲薄,同时还伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。
⑵前囟扩大、张力增高、竖抱患儿且安静时,囟门仍呈膨隆状而不凹陷,也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐,由于婴儿尚不会说话,常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛,病情加重时可出现嗜睡或昏睡。前囟扩大的标准是多少?正常标准是多少?点击在线咨询,专家即刻解读。
⑶破罐音 对脑积水患儿进行头部叩诊时(额颞顶叶交界处),其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。
⑷“落日目”现象 脑积水的进一步发展,压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位,产生类似帕里诺(Parinaud)眼肌麻痹综合征,即上凝视麻痹,使婴儿的眼球不能上视,出现所谓的“落日目”征。
⑸头颅透照性 重度脑积水若脑组织(皮质、白质)厚度不足25px时,用强光手电筒直接接触头皮,如透照有亮度则为阳性,如正常脑组织则为阴性(无亮度)。
⑹视神经乳头萎缩 婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见,即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。
⑺神经功能失调 第Ⅵ对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大,使多数病例出现明显的脑萎缩,早期尚能保持完善的神经功能,晚期则可出现锥体束征,痉挛性瘫痪,去大脑强直等,智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。
⑻其它 脑积水患儿常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球内斜(展神经麻痹所致),双下肢肌张力增高,膝腱反射亢进,发育迟缓或伴有严重营养不良。
小儿脑瘫与脑积水有何分别
小儿脑积水是指由于各种原因引起的脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡,即脑脊液产生过多或吸收障碍,或者脑脊液循环通路阻塞引起的小儿头围明显增大,并引起智力低下、运动发育落后等严重表现。由于脑积水具有比较典型的临床表现,故容易区别于小儿脑瘫。
脑积水的原因比较复杂,有可能是遗传性疾病引起的先天发育障碍,也有可能是各种原因导致的颅脑损伤后引起的脑脊液产生过多、吸收障碍和(或)循环受阻。当发现脑瘫患儿头围明显大于同龄儿正常值的情况,应考虑脑积水的可能。
脑积水的主要临床表现有头围大于正常范围,而且有颅骨分离,前囟增大、饱满,眼球常向下转形成落日征,头颅CT和磁共振检查可以确诊。
症状出现的早晚与颅内压增高的程度有关,若颅内压缓慢增长,可无症状,若颅内压较为快速地明显增高,可出现明显神经精神症状,如烦躁不安、嗜睡、食欲不好、营养不良,因头大过重可弓起患儿颈项肌不能支持头部而不能抬头,若患儿出现惊厥、呕吐、嗜睡等症状,可能已属晚期,即使治疗也会留下智力低下和脑瘫的后遗症。
早产儿脑积水 了解这些事
典型症状: 脑灰质移位(75%) 脑灰质异常(75%) 眼球震颤(70%) 嗅觉障碍(70%) 智能障碍(65%) 人中圆凸(65%)
胎儿先天性脑积水多致死胎,出生以后脑积水可能在任何年龄出现,多数于生后6个月出现,年龄小的患者颅缝未接合,头颅容易扩大,故颅内压增高的症状较少,脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速,进行性增大,正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm,本症则为其2-3倍,头颅呈圆形,额部前突,头穹窿部异常增大,前囟扩大隆起,颅缝分离,颅骨变薄,甚至透明,叩诊可出现“破壶声”(Maceen)征,颞额部呈现怒张的静脉,眼球下旋,上巩膜时常暴露(日落征),病婴精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫,视力及嗅觉障碍,眼球震颤,斜视,肢体瘫痪及智能障碍等,由于婴儿头颅呈代偿性增大,因此,头痛,呕吐及视神经乳头水肿均不明显。
不管胎儿出现了一些异常现象,夫妻们都应该引起重视,因为胎儿本身就是一个比较脆弱的,个体,很容易受到各种因素的影响和伤害, 所以产妇在怀孕之后,必须定期的做产检,了解每一个阶段胎儿的发育状况,这样才能够及时发现异常及时采取措施。