面肌痉挛简介及病因

面肌痉挛简介及病因

面肌痉挛简介

由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

疾病病因

血管因素1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时发现其面神经部位存在有“ 樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%～90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明：在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主，而小脑上动脉SCA)较少见。SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行较为恒定，而PICA和AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS。以往认为：HFS是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS，且上述血管可两者同时对面神经形成压迫，这在一定程度上影响到HFS手术的预后。

非血管因素桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于：①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。在年轻患者中，局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。

其他因素面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到：面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到：面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变，其肌电图可表现为类似 HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS，尚需进一步的探讨。

遗传因素此外，HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅有几例报道，其机理尚不明了，推测可能与遗传有关。

面部发生抽搐是怎么了

面部发生抽搐是怎么了?如果面部发生抽搐，最可能的就是发生了面肌痉挛，现在正是面肌痉挛的高发季节，如果这时候出现面部抽搐的现象，一定要提高重视，及时到医院进行就诊，避免病情恶化。

面肌痉挛的病因有很多，如果不注意很容易导致面肌痉挛的发生。现在对面肌痉挛的病因进行了总结，下面为大家介绍下面肌痉挛的病因：

1、血管因素：血管因素是引发面肌痉挛的重要原因。大约有80%~90%是由于血管压迫导致的。据调查，导致面肌痉挛的血管因素中以小脑前下动脉及小脑后下动脉为主，而小脑上动脉次之。这是因为小脑上动脉起自于基底动脉与大脑后动脉交界处，位置较高，走行最为恒定。而小脑后下动脉和小脑前下动脉则相对变异较大，因而容易形成血管襻或异位压迫到面神经。另外迷路上动脉及其它变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫进而导致面肌痉挛的发生。

2、非血管因素：

桥脑小脑角的非血管占位性病变如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛。其原因可能是由于以下三点：占位对面神经的直接压迫;占位对面神经的直接压迫;占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致面肌痉挛。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的面肌痉挛。

哪些因素会导致面肌痉挛呢

有些面肌痉挛的产生是由于年龄的问题，和神经交叉的血管会开始硬化，再加上血压升高，长期压迫神经引起的脱髓鞘变性等，使神经轴索间发生串电现象，兴奋由传出而变成传入，可有大量异常电位蓄积和发放，可引起面肌痉挛发作。

还有一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。血管因素中以小脑后下动脉和小脑前下动脉为主，而小脑上动脉次之。已知小脑上动脉发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定,而小脑后下动脉和小脑前下动脉则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经。造成了面肌痉挛。

以上就是对面肌痉挛病因的介绍，大家都了解了吗?其实，面肌痉挛的病因有许多，但最主要的还是面神经受到了压迫或者是面部损伤而引起的。

面部抽搐到底是什么样的疾病

当血管对面部神经造成一定压迫的时候，往往会引起面肌痉挛。由于面神经受到某种压迫使其经传导发生病理性干扰所致。大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。

面肌痉挛跟面瘫也有一定的关系，面肌痉挛也是面瘫后遗症的一种常见表现。一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧

面肌痉挛。可能的面肌痉挛的病因为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。

肿瘤给面部神经造成的压迫会引起面肌痉挛，同时外科手术之后，面部神经受到影响，也会容易出现面肌痉挛。极少数患者面肌痉挛的病因为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。

面肌痉挛患者要注意生活习惯

在生活中人们对于面肌痉挛的认识不是特别全面，这就容易导致产生对这种疾病的误解，尤其是容易陷入治疗误区，那将造成不可挽回的后果。所以大家在平时要积极了解关于面肌痉挛的常识，尤其要重点认识其症状和原因。

患者的面部形象受损是非常显著的典型症状，这是面肌痉挛发病的主要特征。面神经研究治疗中心专家介绍，面肌痉挛又称面肌抽搐，即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛)，为一种半侧面部不自主抽搐的病症，抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。

关于面肌痉挛的病因，西医学没有严格的定论。通常在临床上一般认为，面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。有人推测面肌抽搐的异常神经冲动可能是面神经通路上某些部位受到病理性刺激的结果，目前尚难查明其确切的病因。其中部分患者可能是由于椎一基底动脉系统的动脉硬化性扩张或动脉瘤压迫，面神经炎后脱髓鞘变性，以及桥小脑角肿瘤、炎症所致。

大家在生活中要积极认识关于面肌痉挛症状和原因的知识，通过全面了解这种疾病，可以最大限度的减小其危害。同时，大家要重视预防和治疗面肌痉挛，避免让自己陷入这种疾病造成的健康危机。

面部抽搐是面肌痉挛的症状吗

有时候面肌痉挛的症状只是眼部或嘴角轻轻的抽搐，没有什么明显的症状，很容易被人们忽略。面肌痉挛一旦形成，对患者的身心伤害很大。近段时间来我院就诊的患者询问，如果发生面部抽搐是面肌痉挛的症状吗?

面肌痉挛有很多不同的致病因素，不同情况给患者带来不一样的危害。面肌痉挛的病因多种多样，致使面肌痉挛有很多的症状表现，面部肌肉痉挛是由于神经系统引起的面肌抽搐症状。面肌抽搐就是面肌痉挛，此病的发生多数在中年以后起病，女性较多。抽搐的程度轻重不等，可因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧 ,但不能自行模仿或控制。多为眼轮匝肌间歇抽搐，逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌。因此，对于面肌痉挛，越早的发现面肌痉挛的症状，及时的进行治疗，才能取得更好的治疗效果。

面肌痉挛的症状主要有以下几点，希望大家提高注意：

1、在病情初期的时候，表现为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢的扩展到一侧面部的其他面肌。其中，口角肌肉的抽搐最容易引起注意，在病情严重的时候可以累及到同侧的颈阔肌，但是额肌很少见。

2、病程初期，面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时，应与功能性眼睑肌痉挛鉴别，后者不向下面部扩展，且常为双侧性。由于此病一般均不会自然好转，如不给予治疗，部分病例于病程晚期患侧面肌麻痹，抽搐停止。

3、少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有头痛，病侧耳鸣。神经系统检查，除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征发现。面肌痉挛是慢性进行性发展，部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩，抽搐也停止。

4、面肌痉挛患者抽搐的程度轻重不等，为快速、不规律、阵发性的抽搐。在起病初期的时候抽搐比较轻，持续时间只为几秒钟，之后会逐渐的延长到数分钟或是更长的时间，间歇期逐渐的缩短，抽搐逐渐加重。

面肌痉挛是怎么回事

一、血管因素

目前已知大约有80%～90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明：在导致面肌痉挛的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主，而小脑上动脉SCA)较少见。SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行较为恒定，而PICA和 AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致面肌痉挛。 以往认为：面肌痉挛是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛，且上述血管可两者同时对面神经形成压迫，这在一定程度上影响到面肌痉挛手术的预后。

二、面瘫后遗症导致

患有面瘫之后会有很多的后遗症出现，大家应该注意面瘫后遗症造成面肌痉挛。面瘫后遗症是面部表情肌没有完全恢复时遗留的症状及自觉症状，具体表现为无抬眉动作或抬眉幅度低、眼上睑松弛，鼻唇沟浅、口角偏斜、刷牙漏水、面部僵硬、食滞、流泪等症状，这是造成面肌痉挛的病因之一。

三、外科手术

外科手术也是造成面肌痉挛的原因。外科手术后出现面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也可出现面肌痉挛。

四、其他病因

头面部外伤或手术，会使面神经受损。在恢复过程中，神经与其他相关的脑神经出现短路，会使神经传导发生病理性干扰，故当其他神经兴奋时会引起一侧面肌抽动，也就是面肌痉挛。

哪些人群最易患面肌痉挛呢

易患面肌痉挛的人群主要有以下特征：

(1)面肌痉挛又称面肌抽搐或半侧颜面痉挛，表现为阵发性单侧面肌的不自主抽搐：一种间歇、不随意、不规则的阵挛样面部肌肉收缩，面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下，仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。多在中年起病，最小的年龄报道为两岁。

(2)面肌痉挛多数在中年以后起病，但也可见于较小年龄，年龄最小者仅8岁。本病以中年女性多见，女性的发病率是男性的2倍，典型的发病年龄为40—50岁。面肌痉挛发展到最后，可导致面瘫。面肌痉挛分为两种，一种是原发性面肌痉挛，另一种是继发面肌痉挛。

一般从事教师、经商、司机、电脑工作等脑力工作者，或长期户外工作的人群也是高发人群，还与性格、生活环境有关，如性格急躁、内向或生活环境特别紧张、压抑、疲劳等因素。一部分病人因局部受风或者着凉而起病。急性病人通常清晨起床洗脸、漱口时发现一侧面部表情肌突然瘫痪，口角歪斜、面肌麻痹、患侧眼裂较大、鼻唇沟较浅或口角低，不能皱额、蹙眉，闭幕不紧，鼓腮时患侧不能露齿，进食咀嚼时食物常潴留在患侧，饮水、漱口时由患侧口角露出，部分病人有舌前 2/3味觉减退。

多数患者发病前面部受过冷风、冷水等刺激，遇冷后面神经血管发生了痉挛，面肌痉挛的病因导致面神经缺血水肿而引发了面肌痉挛。少部分患者病前有过疲劳史，免疫力相对下降。对于面肌痉挛的病因如果遇到情感的相对过大波动，如生气、害怕、紧张、压力过大等，也易患此病。患者发病前后有病毒感染迹象，普遍患有感冒、耳炎等症状。

面肌痉挛患者要在日常生活中养成良好的生活习惯及合理的饮食习惯，并且还要注意适当的参加运动，这样才能更好的预防面肌痉挛，此外面肌痉挛患者要积极配合医生的治疗，以免引发其他并发症。温馨提示：了解面肌痉挛症状，病因及面肌痉挛治疗方法，可以和我们网站的在线专家进行交流。

中医是如何看待面肌痉挛病因的

面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下，仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。现在，患面肌痉挛的人越来越多了，这到底是为什么呢?中医一向讲究根治，要根治就必须了解疾病的病因，那么，中医是如何看待面肌痉挛病因的呢?

面肌痉挛的中医病因

中医上认为，引起面肌痉挛的原因是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，病位在面部阳经与肝、脾、肾、胆、胃、脏腑相关，病性或虚或实。临床研究表明患者会因为情绪紧张或者过度疲劳等面部抽搐加重，安静或者睡眠的时候消失。