消化道检查方法
消化道检查方法
胃镜检查
(一)浅表性胃 炎粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变,且以红为主,或呈麻疹样表现,有灰白或黄白色分泌物附着,可有局限性糜烂和出血点。
(二)萎缩性胃炎 粘膜失去正常的桔红色,可呈淡红色、灰色、灰黄色或灰绿色,重度萎缩呈灰白色,色泽深浅不一,皱襞变细、平坦,粘膜下血管透见如树树状或网状。有时在萎缩粘膜上见到上皮细胞增生而成的颗粒。萎缩的粘膜脆性增加,易出血,可有糜烂灶。
(三)慢性糜烂性胃炎 又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生。主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内 镜 分 型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。
实 验 室检查
(一)胃酸测定 浅表 性 胃炎胃酸正常或偏低,萎缩性胃炎则明显降低,甚至缺乏。
(二)血清胃泌素含量测定 B 型胃炎含量一般正常,A 型胃炎常升高,尤其恶 性 贫血者上升更加明显。
(三)幽站螺杆菌检查 可通过培养、涂片、尿素酶测定等方法检查。
(四)其他检查 萎缩性胃炎血甭中可出现壁细胞抗体、内因子抗体或胃 泌 素 抗体。X 线钡 餐 检查对慢性胃 炎诊断帮助不大,但有助于鉴别诊断。
我们在日常饮食方面一定要养成良好的生活习惯，不良的饮食行为会引起我们身体的一些不良反应。特别是进食有细菌类的食物对于我们身体的影响是非常大的，所以这时候我们一定要控制消化道的检查，对于消化道疾病进行治疗和控制。
女性长期贫血警惕是癌症
近日，一位身体虚弱的年轻女子因身体不适被送往医院急诊，全身皮肤干燥脱屑无光泽，头发干枯，看上去气色很差，血红蛋白仅为23g/L，极其严重的贫血。经过查体发现上腹部有一包块，左侧锁骨上有一肿大淋巴结。在之后的CT检查结果为胃癌，肿块已经达到10cm左右，腹腔淋巴结肿大，胸腔有积液。胃癌晚期，20岁出头的她已经错过了最佳的治疗机会。
其实早在几个月前，她曾经到血液科门诊就诊。当时经过血常规检查结果为重度贫血，血红蛋白才45g/L。当时据她自己描述，平时的饮食不规律，而且以素食为主，她认为自己贫血可能跟长期偏食有关。但是医生却不这么认为，建议她做个消化道检查以及贫血检测，来判断贫血原因是否为缺铁性贫血。然而医生话音刚落就被拒绝了，对于贫血通常大家都认为多吃点补补就可以了。直到这次被送往医院，其间她也没做过检查。
医师介绍，在贫血早期，很多病人会忽视机体表现出的一些不适症状。即使他们到医院来就诊时，当听到血液科医生建议做消化道检查或是妇科检查时会产生不理解，对为什么要做这些检查产生疑问。其实有时消化道疾病或妇科疾病导致慢性失血，最终表现为贫血。所以大家不能忽视贫血，尤其长期贫血，更要积极寻找贫血原因，对症进行治疗。
癌症造成贫血的症状表现
贫血里隐藏着杀手，许多贫血都是恶性疾病引起的。癌症也会造成贫血。肿瘤增长逐渐外浸周围脏器，或经血道、淋巴转移到其他部位，造成人体器官功能的障碍，影响机体对营养物质的吸收(如消化系统的肿瘤)，该储存的不能储存，同样会导致营养不良，进而出现诸如消瘦、乏力、全身酸懒、面色苍白、血红蛋白降低等。上述症状在初期并非严重，而且与许多疾病没有明显的界限，也没有严重的不适感，所以不易引起患者重视。
消化道出血诊断检查
1.病史与体检：45岁以上慢性持续性粪便潜血试验阳性，伴缺铁性贫血、持续上腹部不适、疼痛、厌食消瘦，应警惕胃癌可能性。50岁以上原因不明的肠梗阻及便血，应考虑肠道恶性肿瘤。既往肝癌病史，突发呕血、黑便、外周循环功能衰竭.应考虑肝癌破裂出血。
2.临床体征
注意全身感染、中毒症状及体征.有无贫血及休克体征。仔细检查面部皮肤及眼、口腔黏膜有无毛细血管扩张、出血点、紫癜或黑色素斑以及慢性肝病表现等。
腹部检查至为重要。注意有无腹胀、压痛、腹膜刺激征、肠鸣音亢进及腹部肿块等。肛门及直肠指诊有无肛裂、息肉及肿物等。
出血严重程度的估计和周围循环状态的判断 临床对出血精确估计比较困难。每日出血量>5～10 ml 时，粪便潜血试验可呈现阳性。每日出血量达50～100ml以上时，_可出现黑便。胃内积血量250～300 ml 时，可引起呕血。一次出血量超过500 ml，失血速度又比较快时，患者可有头晕、乏力、心动过速和血压降低等表现。严重出血者需3小时内输血超过1500 ml，才能纠正其休克。持续性出血指24小时之内的2次胃镜所见出血均为活动性出血。
哪些情况会引发老人食欲不振呢
1、要注意伴有体重减轻的食欲不振。
如果老人在一段时间之内食欲不振，吃饭没有胃口，而且发现老人的体重明显减少，身体外表出现明显的消瘦迹象时，要想到老人有可能是消化系统恶性疾病的可能，不能因害怕而回避，要及时的陪伴老人到医院作全面细致的检查，如便潜血检查、血液检查、上消化道检查等，防患于未然。#p#副标题#e#
2、要注意伴有精神因素的食欲不振。
一些脾气、性格怪异的老人，特别是精神抑郁的老人往往都存在着食欲不振的疾患，这些老人动辄就发脾气，一点不顺心就大发雷霆，对身边的任何事物都不感兴趣，这些老人往往还伴有失眠、精神紧张、焦虑不安、多疑多虑等，在医学上往往将此类患者称为功能性消化不良。
3、要注意伴有消化不良的食欲不振。
有研究表明，如果老人长时间的进食不好，食欲不振而且伴有消化不好的，大约有超过50%的可能是因为胃癌、胃溃疡及酒精相关性消化不良，其次为功能性消化不良、食道炎、胆石症、十二指肠溃疡等疾病。如果老人同时还伴有腹痛、恶心、呕吐等症状，则有可能是溃疡性疾病，特别是要谨防消化道癌症的可能。
小编提醒，除了以上介绍的外，老年人过于肥胖、休息不好或者是身患糖尿病、消化道癌症等疫病在身的也会引发老年人出现食欲不振的情况。
此外，老人过于肥胖、睡眠不好、身患糖尿病、消化道癌症、药物因素及心理精神方面疾病等都可能会引发老人出现食欲不振现象。
上消化道出血的检查项目
1、化验检查
急性消化道出血时,重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。
2、内镜检查
胃镜直接观察,即能确定,并可根据病灶情况作相应的止血治疗。
3、选择性动脉造影
在某些特殊情况下,如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态,以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶,此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位,并进行栓塞治疗。
4、X线钡剂造影
因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见,有时会遗漏病变,这些都可通过X线钡剂检查得以补救。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影。
有关上消化道造影检查
在胃肠造影检查中，检查方法很重要。检查方法不合适往往不能发现病变或不能确定病变性质。由于造影剂改进、低张力及双重造影的开展、x线诊断机器的进步。消化道肿瘤的X线诊断水平(特别是胃癌的诊断水平)已有明显提高。这些进展又促进了X线检查方法的改进。这里不系统谈上消化道造影的检查方法，只从我们的实际出发谈几点上消化道X线检查的注意事项：
(1)要亲自询问病人，做到调制钡剂和检查时心中有数。通过问诊大致判断病变是在食管，还是在胃或十二指肠并大致判断疾病性质。
(2)检查时摆好病人的位置，以病人舒适为原则。
(3)抓好头一、两口钡剂检查。因为这时上部胃肠紧张力好，分泌少，往往病人较容易配合。
(4)一般部位系统查，不走过场;重点部位反复查，不流于形式。所谓系统查是从食管到十二指肠各部分都查到，重点部位是指病变好发部位而言，如食管中段、贲门、胃小弯、胃窦、十二指肠球等部位。难查部位要克服困难力争查清，如贲门。
(5)寻找病变要充分利用体位和多轴透视。鉴别诊断除应从各方面观察外，还要用同一体位反复观察(如胃窦炎和浸润型胃窦癌的鉴别)。
(6)触诊要做到手到眼到，观察粘膜皱襞和半充盈、全充盈都要使用触诊方法，特别是对粘膜皱襞的观察。
(7)发现难以解释的X线征象时，要想想再查，必要时复查。
(8)复查的目的是看上段排空和下一段充盈。为了鉴别功能和器质病变，做好复查十分重要(如有无幽门梗阻)。
(9)对于不常用的体位的正常像，要在自己实践中摸索经验。
(10)做到透视与照片结合，最可靠的是透视下观察到的病变在照片上能够证实;在照片上显示的病变透视下也能看得到。初学的医师往往是透视看到病变而照片上显示不出来，或照片上显示了病变而透视时却未发现。此时不要主观武断，应耐心检查，将两者统一起来。
通过上面的介绍，相信大家对上消化道造影的注意问题都有了一定的了解，所以在大家选择做此手术之前，一定要及时咨询医师，熟知相关注意问题，不要大意，从而保证造影的顺利进行，避免对自己的健康造成不必要的损伤。
超声内镜检查过程
1. 患者需空腹4～6h以上，检查前一天晚饭吃少渣易消化的食物
2. 检查医生必须熟练掌握一般消化道内镜的操作技术和十二指肠镜的操作要点，并具有一定的体表超声经验和超声解剖知识，检查前要了解病史、检查目的、有无内镜禁忌症等。
3. 向患者讲清检查目的、必要性、相关风险及配合检查须注意的事项，消除患者的顾虑。术前签写知情同意书。
4.用药：术前15～30min口服祛泡剂;肌注东莨菪碱20mg;精神紧张者可肌内注射或缓慢静脉注射安定5～10mg，行上消化道检查者需要含服利多卡因胶浆局部麻醉及润滑。
上消化道钡餐检查的意义有哪些
在生活中上消化道钡餐检查是很多人关心的，但是其实很多人都不怎么了解到这一检查的内容。上消化道钡餐检查是很多人不怎么认识的，因此我们需要认识这一检查的具体意义。那么到底上消化道钡餐检查的意义有哪些?下面我们就来看看权威的专家为大家是如何解答这一问题的吧。
上消化道造影检查包括食道钡剂造影检查和钡剂胃肠道造影检查。由于X线不能穿过钡剂，因此，医生可以通过观察钡剂通过食道、胃、十二指肠、小肠、结肠的充盈情况，从而了解其解剖、功能及病变。此项检查是消化系统疾病的常用诊断方法之一，与胃镜检查起互补作用。
钡餐检查通常分食管、胃、十二指肠三段进行。通过检查，可观察到它们的形态、弹性、活动度、黏膜皱襞情况等。具体能观察到的病变如下：
1.食管：食管癌、息肉、食管静脉曲张或狭窄、平滑肌瘤、食管溃疡、憩室、食管裂孔疝、食管纵隔瘘、贲门失弛缓症。
2.胃：胃癌、胃溃疡、胃石、胃黏膜脱垂、息肉、外压性改变、幽门梗阻等。
3.十二指肠：十二指肠球部溃疡、憩室、狭窄、十二指肠肿瘤、胰头癌、壶腹癌等。
上消化道钡餐检查的意义有哪些?通过以上的这些知识以后，我们了解到上消化道钡餐检查的重要性。因此我们一定要做好这方面的工作。这不仅关系到家庭幸福，也是为了及时能够拯救我们的身体健康。最后也祝患病的人们能够早日健康，过上幸福的生活!
哪些情况会引发老人食欲不振呢
1、要注意伴有体重减轻的食欲不振。
如果老人在一段时间之内食欲不振，吃饭没有胃口，而且发现老人的体重明显减少，身体外表出现明显的消瘦迹象时，要想到老人有可能是消化系统恶性疾病的可能，不能因害怕而回避，要及时的陪伴老人到医院作全面细致的检查，如便潜血检查、血液检查、上消化道检查等，防患于未然。
2、要注意伴有精神因素的食欲不振。
一些脾气、性格怪异的老人，特别是精神抑郁的老人往往都存在着食欲不振的疾患，这些老人动辄就发脾气，一点不顺心就大发雷霆，对身边的任何事物都不感兴趣，这些老人往往还伴有失眠、精神紧张、焦虑不安、多疑多虑等，在医学上往往将此类患者称为功能性消化不良。
3、要注意伴有消化不良的食欲不振。
有研究表明，如果老人长时间的进食不好，食欲不振而且伴有消化不好的，大约有超过50%的可能是因为胃癌、胃溃疡及酒精相关性消化不良，其次为功能性消化不良、食道炎、胆石症、十二指肠溃疡等疾病。如果老人同时还伴有腹痛、恶心、呕吐等症状，则有可能是溃疡性疾病，特别是要谨防消化道癌症的可能。
小编提醒，除了以上介绍的外，老年人过于肥胖、休息不好或者是身患糖尿病、消化道癌症等疫病在身的也会引发老年人出现食欲不振的情况。
此外，老人过于肥胖、睡眠不好、身患糖尿病、消化道癌症、药物因素及心理精神方面疾病等都可能会引发老人出现食欲不振现象。
消化不良的检查
1、血常规、尿常规、粪常规。
2、肝功能、肾功能。
3、病毒性肝炎免疫学检查。
4、X线检查、B型超声检查。
5、电解质及无机元素检测。
6、胃液检测。
7、心血管检查。
8、内镜检查：内镜检查可发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变。
9、放射性核素(同位素)检查。
另外，检查鉴别消化不良疾病的注意事项还有以下几点：
1、一般进行检查应做血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能、粪隐血试验和胃食管24h pH监测。常规检查常无异常发现，有的可有轻度贫血。排除糖尿病、结缔组织病、甲状腺功能障碍和肝肾胰等疾病。
2、检查也可以做上消化道内镜、肝胆胰超声、胸部X检查。超声或放射性核素胃排空检查、胃肠道压力测定等多种胃肠道动力检查手段，在FD的诊断与鉴别诊断上起到了十分重要的作用。
3、内镜检查主要除外食管、胃、十二指肠炎症、溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变。超声检查除外肝、胆、胰、肾等病变。
女性长期贫血警惕是癌症
医师介绍，在贫血早期，很多病人会忽视机体表现出的一些不适症状。即使他们到医院来就诊时，当听到血液科医生建议做消化道检查或是妇科检查时会产生不理解，对为什么要做这些检查产生疑问。其实有时消化道疾病或妇科疾病导致慢性失血，最终表现为贫血。所以大家不能忽视贫血，尤其长期贫血，更要积极寻找贫血原因，对症进行治疗。
癌症造成贫血的症状表现
贫血里隐藏着杀手，许多贫血都是恶性疾病引起的。癌症也会造成贫血。肿瘤增长逐渐外浸周围脏器，或经血道、淋巴转移到其他部位，造成人体器官功能的障碍，影响机体对营养物质的吸收(如消化系统的肿瘤)，该储存的不能储存，同样会导致营养不良，进而出现诸如消瘦、乏力、全身酸懒、面色苍白、血红蛋白降低等。上述症状在初期并非严重，而且与许多疾病没有明显的界限，也没有严重的不适感，所以不易引起患者重视。