引起妊娠滋养细胞肿瘤的原因有哪些
引起妊娠滋养细胞肿瘤的原因有哪些
1、完全性葡萄胎停经后阴道流血，反复发作，逐渐增多;子宫异常增大、变软，血hCG升高;阵发性下腹痛;妊娠呕吐，发生早于正常妊娠;出现高血压、水肿、蛋白尿;心跳加速，皮肤潮湿和震颤。
2、部分性葡萄胎的症状与完全性葡萄胎基本相同，但是程度较轻。在临床上可表现为不全流产或过期流产。
3、患者妊娠滋养细胞疾病的时候，患者会出现阴道流血的症状，并且在葡萄胎排空或者是流产后，则会出现不规则性的阴道出血症状。
可表现为一段时间的正常月经后再停经，再阴道出血;卵巢黄素化囊肿;一般无腹痛症状;当黄素化囊肿发生扭转或破裂时可出现急性腹痛;假孕症状，如乳房增大，乳晕着色，甚至有初乳样分泌等。
4、胎盘部位滋养细胞肿瘤比较罕见，一般不发生转移，预后良好，多见于生育期年龄。症状表现为闭经后不规则阴道流血或月经过多。
妊娠滋养细胞疾病会导致哪些并发症?
一、胎儿的先天性畸形
是喜忧参半的事，一方面的对于新生命的到来是以喜悦的心情来迎接的，但是出现婴儿的畸形，对来说是痛苦的，先天性畸形的婴儿有太多的后顾之忧，这是父母最烦担心的。
二、产前或围产期的各种问题
在能够正常受孕还有正常的孕育生命，在母体的身上有两条性命，在妊娠的出现问题是有时候会对这母婴性命安全构成威胁。
为什么会出现妊娠滋养细胞疾病
对于妊娠滋养细胞疾病来说，这种疾病出现的原因是葡萄胎的出现，而且可以说的是葡萄胎是罪魁祸首的，在这种疾病又引进了一个新名词，在这种情况下，我们需要的对葡萄胎做了一个了解，葡萄胎亦称水泡状胎块，是指妊娠后滋养细胞增生，绒毛间质水肿，成水泡状，水泡相连成串，形如葡萄而得名，属良性滋养细胞肿瘤。葡萄胎的确切病因不明。葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。葡萄胎患者的子宫异常增大、变软，摸不到胎体，听不到胎心;可有双侧卵巢囊肿;阴道排出水泡状组织。
了解为什么会出现妊娠滋养细胞疾病，将这个问题细致化，转移到葡萄胎的出现出现原因，主要有以下这些：
1.葡萄胎常腹痛、阴道出血及子宫异常增大(如有的患者才停经2个多月就象怀孕4~5个月的样子)。
2.葡萄胎清宫后、分娩后或流产后如阴道出血淋漓不尽或伴有咳嗽、咯血等症状应及时就诊，及早发现是否有侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。
3.前次妊娠有葡萄胎史：有过1次和2次葡萄胎妊娠者，再次葡萄胎的发生率均显著高于无葡萄胎史者。
4.营养状况与社会经济因素：饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的概率显著升高。
5.葡萄胎清宫后如血HCG没有在2个月内恢复正常，或正常后HCG又反弹升高，要及时检查是否再次怀孕或发生侵蚀性葡萄胎。
6. 葡萄胎大部分是良性的，仅有一小部分发生恶变，可能恶变的高危因素有：
1)年龄：大于35岁和40岁的妇女妊娠时葡萄胎的发生率比年轻妇女要高。相反小于20岁妇女的葡萄胎发生率也显著升高，可能与该两个年龄段容易发生异常受精有关。
2)清宫前HCG超过超过50万miu/ml，子宫大于4周以上;
3)清宫后子宫复旧不良、淋漓出血;
4)HCG下降缓慢;
5)检查发现黄素囊肿。
有一种肿瘤怀孕过的女人才可能得
妊娠滋养细胞肿瘤是胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。该病比较少见，可发生于正常足月产、流产、葡萄胎后。在胎盘种植部位，滋养细胞过度增生，侵入子宫内膜和肌层，也可发生远处转移。
该肿瘤一般发生在女性生育年龄范围内，文献报道最小为15岁，最大为57岁，北京协和医院曾做过一项临床调查，发现患病人群平均年龄为31.68岁。
“也就是说，各种妊娠均有导致滋养细胞肿瘤的可能性，其中约有50%发于葡萄胎恶变以后，还有50%可能与流产、宫外孕等有关。”有过妊娠史的女性，如果出现阴道不规则出血，血液中HCG值升高，排除其他原因后，就需要考虑该肿瘤了。不过，妊娠滋养细胞肿瘤虽然听起来挺可怕，好在发病率并不高，而且如果能够及早发现规范治疗的话，治愈率还是挺高的。
各种妇科恶性肿瘤有遗传性吗
一、妇科性肿瘤的遗传相关性
是不是所有的妇科恶性肿瘤都与遗传有关呢?下面谈谈各类妇科相关恶性肿瘤与遗传的关系。
1、乳腺癌
乳腺癌是威胁女性健康的第一大恶性肿瘤。女性一生中患乳腺癌平均风险为9%，其发病因素除与雌激素、年龄、饮食、肥胖等诸因素外，还与遗传有关，尤其在雌激素减少的女性，其遗传因素所起的作用更为明显。研究证实约5%的乳癌与遗传有关，以早期发生和双侧发病为特征。母亲或姐妹患乳腺癌，其发病率比一般妇女高3倍。乳腺癌的发生是先天易感性和环境因素的结合， BRCAl和BRCA2基因是已经证实的乳腺癌遗传易感基因，与遗传性乳腺癌密切相关。
2、卵巢癌
卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤，卵巢恶性肿瘤绝大多数来源于卵巢上皮细胞，其发病原因不明。10%~15%的卵巢恶性肿瘤以家族聚集的形式发生，这种家族聚集现象可能是遗传倾向合并环境因素作用的结果。近年来的研究发现，遗传因素是卵巢癌发病最重要的危险因素，5%~10%的患者与遗传有关，其中BRCA1、BRCA2基因突变引起的遗传型乳腺癌-卵巢癌综合征和Lynch综合征II型占大多数。
遗传型乳腺癌卵巢癌综合征，是BRCA1或BRCA2基因发生突变所致，可发生乳癌、卵巢癌或是同时患两种癌。一般将一个遗传型乳腺癌倾向家族，乳腺癌或I级亲属中2个或2个以上卵巢癌的发生，归为遗传型乳腺癌卵巢癌综合征。检测乳腺、卵巢和子宫内膜遗传关系的人口学调查显示，乳腺癌患者家族中，乳腺癌和卵巢癌的相对危险性较高，乳腺癌患者中卵巢癌的发生率增高了一倍，卵巢癌患者中发生乳腺癌的危险性增加了2~3倍，而子宫内膜癌的风险却不高，从而提示了遗传型乳腺癌卵巢癌综合征的存在，乳腺癌和卵巢癌的易感性可能存在某些重叠。
Lynch综合征，即遗传型非息肉样结肠直肠癌综合征(HNPCC)，属常染色体显性遗传病，由DNA错配修复基因突变引起。根据是否存在结直肠外肿瘤分为I型和II型，I型表现为结直肠癌，II型除结直肠癌外，还表现为多样性肠外肿瘤，常见的有子宫内膜癌、卵巢癌，在某些Lynch综合征II型患者的家属中还有其他恶性肿瘤的发生，如泌尿系和其他消化系统及甲状腺癌、脑肿瘤、皮肤癌等。
3、子宫内膜癌
子宫内膜癌占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%，近年来发病率有上升趋势。年龄的增长，肥胖，无排卵性不孕、未产，糖尿病、高血压，与雌激素增高有关的妇科疾病，及肿瘤家族史，均被视为高危因素。大约10%的子宫内膜癌与遗传有关，其中关系最密切的遗传症候群是Lynch综合征，由错配修复基因突变引起，与年轻女性的子宫内膜癌发病有关。子宫内膜癌是Lynch综合征II型中最多见的肠外恶性肿瘤，遗传性非息肉样结肠直肠癌患者发生子宫内膜癌的危险为40%~60%
。
子宫内膜癌分两种类型：I型雌激素依赖型，是由于无孕激素拮抗的雌激素长期作用下而导致子宫内膜增生继而癌变形成。其发生机制主要与PTEN基因失活和微卫星不稳定等分子事件有关。II型非雌激素依赖型，发病与雌激素无明确关系，多见于老年体瘦妇女，其子宫内膜多萎缩，其发生机制主要与P53基因突变和HER2基因过度表达有关。此外，子宫内膜癌患者中80%有染色体的错构，染色体三体性也常有报道。染色体10q的等位缺失、17p和p53突变与子宫内膜癌有关。
4、宫颈癌
宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤。宫颈癌的发生主要是由于HPV病毒感染，还与性生活过早、多个性伴侣、吸烟、性传播疾病及免疫抑制有关。在临床上已经发现宫颈癌的家族性发生倾向，约1.7%-7%的宫颈癌患者有家族史。著名演员梅艳芳因宫颈癌去世，其姐姐和母亲也同样患有宫颈癌。曾有一项研究显示宫颈癌患者的母亲中，宫颈癌的发生率为7.9%，明显高于对照组母亲的发病率。但韪惴旱南灯锥员炔庞薪崧邸
5、输卵管癌
输卵管癌发病率较低，其发病原因多被认为与输卵管的慢性炎症有关，肿瘤抑制基因和BCRA的变异可能与输卵管的发生有关。目前认为，输卵管癌与卵巢上皮性癌均起源于米勒管上皮，有相似的病因学基础和基因突变和基因异常，如c-erb、p53和K-ras突变等，并与BCRA1和BCRA2基因突变有关。有报道，在输卵管上皮内癌中超过一半病例可查到P53基因突变。约16%的原发性输卵管癌为BRCA基因突变的携带者。
6、妊娠滋养细胞肿瘤
妊娠滋养细胞肿瘤指与妊娠有关，以滋养细胞增生和程度不同的恶性倾向为特征的一组疾病。包括侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘滋养细胞肿瘤。这类疾病病因学比较复杂，流行病学和遗传学研究发现了宿主因素在病因中的重要性，至少一部分病人与遗传因素有关，这类肿瘤的最显著特征是亲代染色体的不平衡性，染色体核型的异常被认为是主要因素。父源基因来源是滋养细胞过度增生的主要原因，并与基因组印迹紊乱有关。部分性葡萄胎多为三倍体，多余的父源染色体是滋养细胞增生的主要原因，而完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，均来自父系，而缺乏母源染色体。目前，挥忻魅分ぞ荼砻髦琢鲈┗蚧蛞职┗蚋谋溆肴焉镒萄赴琢龅姆⑸泄亍
葡萄胎的原因 葡萄胎是什么原因造成的
葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤 （GTT）患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏；饮食中胡萝卜素的消 耗低，发生葡萄胎的危险性增加；维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加；葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。
认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。
原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与葡萄胎的发生有关。
妊娠滋养细胞疾病的危险因素
1.葡萄胎常腹痛、阴道出血及子宫异常增大(如有的患者才停经2个多月就象怀孕4~5个月的样子)。
2.葡萄胎清宫后、分娩后或流产后如阴道出血淋漓不尽或伴有咳嗽、咯血等症状应及时就诊，及早发现是否有侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。
3.葡萄胎清宫后如血hcg没有在2个月内恢复正常，或正常后hcg又反弹升高，要及时检查是否再次怀孕或发生侵蚀性葡萄胎。
4. 葡萄胎大部分是良性的，仅有一小部分发生恶变，可能恶变的高危因素有：
1)如患者年龄超过40岁;
2)清宫前hcg超过超过50万miu/ml，子宫大于4周以上;
3)清宫后子宫复旧不良、淋漓出血;
4)hcg下降缓慢;
5)检查发现黄素囊肿。
哪些原因能够导致阴道出血?
①内生殖器炎症，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。
②卵巢内分泌功能变化，如功能失调性子官出血、月经期间卵泡破裂、雌激素水平短暂下降所致的子宫出血。
③内生殖器肿瘤，良性的如子宫肌瘤及其他恶性肿瘤。
④异物和外源性激素，如官腔内放置节育器或使用激素类药物不当。
⑤病理性妊娠，如流产、异位妊娠、滋养细胞疾病等。及早发现异常情况对疾病的治愈有着重要的意义， 出现阴道出血最好到医院就诊以查明原因，及时治疗。
绒毛膜癌的治疗原则 耐药复发治疗为辅
滋养细胞肿瘤约20％高危转移患者可出现耐药或复发。对这类患者如何治疗是当今滋养细胞肿瘤治疗的一大难题。
所以，在绒毛膜癌患者的治疗原则中，要最大程度的保证患者不再复发或者出现耐药性。