心肺复苏三部曲 通畅气道
心肺复苏三部曲 通畅气道
气道通畅性通常以呼吸气体的流量来反映，气体流量与气道管径成正比，气道管径越大，流量越通畅；反之气道痉挛、狭窄或堵塞，则气道管径变小，气体流量减慢。
触电急救心肺复苏法
1、触电急救心肺复苏法之确保伤员气道通畅
触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物;操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下,头部抬高前倾,会更加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。
2、触电急救心肺复苏法之口对口(鼻)人工呼吸
在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。
3、触电急救心肺复苏法之进行胸外心脏按压操作
3.1、使触电者平躺于硬地板或木板上,松开其衣裤。
3.2、操作者位于触电者的身旁,找准按压点。按压点在剑突(穴位)上方两指处,或在胸骨的下1/3处(两处是重合的)。
3.3、将一只手的掌根放在按压点上,另一只手叠于其上,使肩、肘、腕成一直线,并垂直于胸骨(垂直于地面),以自身重量往下压,使胸骨下陷3.8—5 厘米,然后突然放松,但掌根不得离开按压点,按压的速率为80—100次/分。
松开触电者的衣裤有两方面的好处,其一是解除了衣裤对触电者的束缚,使口对口人工呼吸更加有效,其二是能准确的找到按压点。
心肺复苏法的五项注意事项
(1)即吹气二次(单人)或一次(双人)，胸外心脏按压15次(单人)或5次(双人)，吹气与按压的次数过多过少，均会影响复苏的成败。
(2)胸外按压的部位不宜过低，以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压的力量要适宜，过猛过大，会使胸骨骨折，带来气胸血胸。按压力过轻，形成的胸腔压力过小，不足于推动血液循环。
(3)口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行(可单人或双人同时进行)，按压与吹气的比例为：单人抢救15： 2，双人抢救15：2
(4)口对口的吹气不宜过大(不应超过1200毫升)，吹入时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。吹气过程要注意观察病人气道是否通畅，胸腔是否被吹起。
(5)复苏的成功与终止。进行心肺复苏术后，病人瞳孔由大变小，对尤反应恢复，脑组织功能开始恢复(如病人挣扎、肌张力增强，有吞咽动作等)，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为心肺复苏成功。若经过约30分钟的心肺复苏抢救，不出现上述复苏的表现，预示复苏失败。
若有脉搏，收缩压保持在60mmHz以上，瞳孔处于收缩状态，应继续进行心肺复苏抢救。如病人深度意识不清，缺乏自主呼吸，瞳孔散大固定，表明脑死亡。心肺复苏持续一小时之后，心电活动不恢复，表示心脏死亡。患者出现尸斑时，可放弃心肺复苏抢救。
什么是新生儿心肺复苏
新生儿心肺复苏是指在心跳呼吸骤停，患儿突然呼吸及循环功能停止，这时候就需要心肺复苏。心肺复苏，是包括采用一组简单的技术，使生命得以维持的方法。
婴儿和儿童心脏病很少见，该年龄级的心搏骤停主要由于呼吸的原因而导致心肌缺乏氧供所致。呼吸问题可继发于哽噎、气道疾病、肺部疾病、气道或颅脑损伤。假如婴儿停止呼吸，即可在极短时间内停止心搏，如果能及时对这些患儿进行人工辅助呼吸，便可避免心搏停止。
在心肺复苏中，1岁以内的小儿称为婴儿，1-8岁为儿童。其心肺复苏处理基本同成年人。
基本生命支持儿童基本生命支持包括一系列支持或恢复呼吸或心跳呼吸停止儿童的有效的通气或循环功能的技能。任何一个受过训练的医务人员或非医务人员都可以进行基本生命支持，它对伤病儿童的最终恢复是非常重要的。当心跳呼吸停止或怀疑停止时，同样需要迅速将患儿送到能给以进一步生命支持的医疗机构。
高级生命支持为心肺复苏的第二阶段，有经验的医护人员参与此时的抢救工作，并且常有明确的分工，协调处理呼吸、胸外心脏按压、辅助药物应用、输液、监护及必要的记录。
心肺复苏三部曲 人工呼吸适应症
人工呼吸主要适用于窒息、煤气中毒、药物中毒、呼吸肌麻痹、溺水及触电等患者的急救。
心肺复苏开放气道的方法 仰头举颏法注意点
a、食指和中指尖不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。 b、不能过度上举下颏，以免口腔闭合。 c、头部后仰的程度是以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。 d、口腔内有异物或呕吐物，应立即将其清除，但不可占用过多时间。 e、开放气道要在3-5秒钟内完成，而且在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅。
闭合性气胸的预防方法有哪些
(1)口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行(可单人或双人同时进行)，按压与吹气的比例为：单人抢救15：2，双人抢救15：2
(2)即吹气二次(单人)或一次(双人)，胸外心脏按压15次(单人)或5次(双人)，吹气与按压的次数过多过少，均会影响复苏的成败。
(3)胸外按压的部位不宜过低，以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压的力量要适宜，过猛过大，会使胸骨骨折，带来气胸血胸。按压力过轻，形成的胸腔压力过小，不足于推动血液循环。
(4)口对口的吹气不宜过大(不应超过1200毫升)，吹入时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。吹气过程要注意观察病人气道是否通畅，胸腔是否被吹起。
(5)复苏的成功与终止。进行心肺复苏术后，病人瞳孔由大变小，对尤反应恢复，脑组织功能开始恢复(如病人挣扎、肌张力增强，有吞咽动作等)，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为心肺复苏成功。若经过约30分钟的心肺复苏抢救，不出现上述复苏的表现，预示复苏失败。
婴儿心肺复苏的过程
婴儿和儿童心脏病很少见，该年龄级的心搏骤停主要由于呼吸的原因而导致心肌缺乏氧供所致。呼吸问题可继发于哽噎、气道疾病、肺部疾病、气道或颅脑损伤。假如婴儿停止呼吸，即可在极短时间内停止心搏，如果能及时对这些患儿进行人工辅助呼吸，便可避免心搏停止。
在心肺复苏中，1岁以内的小儿称为婴儿，1-8岁为儿童。其心肺复苏处理基本同成年人，但有以下几点特殊之处。
一、判断意识：
婴儿对言语如不能反应，可以用手拍击其足跟部，或捏掐其合谷穴，如能哭泣，则为有意识。
二、人工呼吸：
采用仰头举颏法畅通呼吸道，由于婴儿口、鼻开口均较小，位置又很靠近，抢救者可用口贴紧婴儿口与鼻的开口处，施行口对口。鼻呼吸。婴儿韧带、肌肉松弛，故头不可过度后仰，以免气管受压，影响气道通畅;可用一手托颏，以保持气道平直。
三、检查肱动脉：
婴儿因颈部肥胖，颈动脉不易触及，可检查肱动脉。
肱动脉位于上臂内侧，肘和肩之间，抢救者大拇指放在上臂外侧，示指和中指轻轻压在内侧即可感觉到脉搏。在施行心肺复苏后1min内，应再次检查肱动脉搏动。
四、胸外按压部位及方法：
婴儿的按压部位是两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处。
患婴应仰卧在坚硬的平面上。一般根据抢救者的手和患婴胸廓大小的不同，用2-3个手指轻轻下压2cm左右。但要注意避免按压脆骨最下部的剑突。
对婴儿可将抢救者的手或前臂作为坚硬的支撑平面。用手支撑婴儿的背部，此法有效地抬起婴儿的两肩，使头部轻度后仰，保持气道通畅的位置。
如抱着婴儿做心肺复苏时，则用抢救者的前臂婴儿的躯干，用手支撑婴儿的头颈，亦应注意保持头部轻度后仰。抢救者的另一手可用作胸外按压，抢救者并可举起婴儿做通气。
文章当中了解到了婴儿心肺复苏，这都是由于很多在生产的过程当中，出现的意外状况，导致的建议各位家长，一定要注意在孕期的一些安全措施以及，生产前的安全准备工作。
心肺复苏具体操作步骤
心肺复苏操作主要包括三方面：
第一个、人工胸外按压，要维持有效的循环血压，按压频率一般100次以上，按压深度五公分以上。
第二个、要开通气道，要清除患者口腔异物，拔出义齿等，保持气道通畅。
第三个、人工呼吸，除了有效的胸外心脏按压，还必须配合人工呼吸，一般有效胸外心脏按压与人工呼吸的比例是30:2，初级心肺复苏完成以后，必须马上进入病房进一步进行高级生命支持治疗。
触电的急救措施有哪些呢
伤员脱离电源后的处理
1、触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。
2、触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
3、需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。
4、呼吸、心跳情况的判定：触电伤员如意识丧失，应在 10s 内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。 看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作;听—用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音; 试—试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。
心肺复苏法
1、触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。
2、通畅气道：触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物;操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。
3、口对口(鼻)人工呼吸：在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。除开始时大口吹气两次外，正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。
心脏病发作的家庭急救
在救护车到来之前，如果出现心跳骤停，需要马上进行心肺复苏术(CPR)，可显著提高生存率。心肺复苏术的培训在国外十分普遍，在国内普及率则远远不够，医务人员以外的人群掌握心肺复苏术的少之又少。
那么，没有经过培训的人如果遇到这种情况，该如何施救?
根据2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南，对比老的心肺复苏术，提出了：“强烈建议普通施救者仅做胸外按压的心肺复苏术，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求将ABC改变为CAB，即胸外按压、开放气道和人工呼吸。”其中的CAB就是指：
C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸
简言之，就是在判断患者心跳骤停后，首先进行胸外按压，然后再开放气道。人工呼吸的步骤，对于没经过培训的人可以省略，这样也可以大大提高患者的生存率。
具体操作：
1.判断是否心跳停止：一般是摸颈动脉，在喉结的水平，肌肉的内侧，正常情况下能摸到动脉搏动。
2.胸外按压：按压位置为两乳头连线中点，按压频率100次/分以上，按压深度5厘米以上。
3.开放气道：让患者平躺，按额部，拖下巴，张开嘴去除口内污物，保证气道通畅。
4.人工呼吸：捏住患者鼻孔，对口内吹气至胸骨抬起，吹气和按压次数的比例为2:30。
对于心梗的预防措施，主要就是定期体检，一旦查出有问题要及时治疗，特别是高血压、血脂紊乱、糖尿病等人群。还要养成好的生活习惯，规律作息，健康饮食，戒烟戒酒等，尽量避免加班熬夜。
外伤的急救步骤是什么 心肺复苏
少数的外伤会引起心跳呼吸骤停，所以在外伤急救步骤中，我们要首先判断有无心跳呼吸骤停的现象。
心跳呼吸骤停的判断： 1、心跳呼吸骤停的表现：突然意识丧失、大动脉（颈动脉、肱动脉、股动脉）搏动消失，呼吸停止、瞳孔散大、眼球固定、脸色苍白、发绀等。 2、心跳呼吸骤停的判断：先检查患（伤）者有无呼吸，同时应注意心脏是否停跳，大动脉搏动是否存在。一旦发现患（伤）者心跳停止，应立即开始心肺复苏，切记不要等待医务人员或其他人员的到来，也不要等待作什么检查，否则将丧失抢救时机。
如果存在心跳呼吸骤停的现象，我们应该首先采取心肺复苏的急救措施
肺复苏术的步骤： 1、检查患者清醒程度：无反应，呼叫救援；有反应，迅速检查伤势及呼救 2、畅通气道，检查呼吸：无呼吸，打开气道；有呼吸，维持气道通畅及呼救；气道不通畅，清除异物；气道通畅，检查颈动脉 3、检查颈动脉：有搏动，施行人工呼吸；无搏动，施行心肺复苏术 （四）心肺复苏术施行有效：1、恢复自主的呼吸和脉搏； 2、有知觉，反应及呻吟等。