产妇如何避免会阴撕裂
产妇如何避免会阴撕裂
对于初次分娩的女性来说,很担心自己的会阴被撕裂,因此保护好会阴成为分娩过程中重要的一部分。
女性分娩时如何保护好会阴
胎头娩出时是分娩过程中最关键的一步。当胎头就要通过阴道娩出时,阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫,可见局部膨起变薄甚至发亮,此时,如不注意保护会阴,不但会阴可能撕裂,甚至还会一直撕裂到肛门。如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能,会为产妇施行会阴侧切术。侧切后助产士可帮助胎儿配合子宫的收缩慢慢地娩出,胎儿娩出后,再将切口缝合好。这样做,既可防止产妇会阴撕裂,又可防止胎头长时间受压导致损伤。
胎头开始拨露时,按常规会阴冲洗、消毒铺巾。助产者站于产妇右侧,右手鱼际肌部分轻按胎头枕部,让胎头俯曲;右手四指(除拇指外)伸入阴道后壁会阴联合处,用指腹用力向外、向下扩张,宫缩间歇时停止。如此反复多次,让其充分扩张,这时胎头逐渐下降,右手放于会阴联合处边牵拉边观察会阴扩张情况,要防止会阴撕裂。如胎头着冠后右手扩张停止。
当胎头即将娩出、前囟露出时,助产者右手的大鱼际肌及手掌按压产妇会阴体的中心处,但应露出距会阴后联合边缘约0.5cm,便于观察产妇用力的大小,助产者根据产妇用力情况适时掌握按压力的大小。当胎头着冠后,助产者以左手拇指、食指分别轻剥胎头双侧,随着胎头的娩出,左手拇指和食指将产妇的小阴唇轻剥向下推,右手保护会阴。
产妇保护会阴需要做什么
胎头娩出时产妇应放慢娩出速度,速度过快会来不及做好会阴保护。此时,产妇应与医生和助产人员密切配合,其中最重要的是要掌握好呼吸,当子宫开始收缩时,产妇要按以下步骤去做:
●两腿屈起、分开
●腰部尽量放松,不要用力
●四肢放松,双手抓住产床的两侧
●嘴微微张开,张口呼吸
●不需要用力时要做短而浅的呼吸,像长跑后的气喘吁吁,发出“哈、哈”的声音
●听从助产人员的指挥,在宫缩到来时深吸一口气憋住,双手抓住产床的两侧,抵住下颌像排便一样用力使劲。
临床上,有下列一些情况的产妇,需要做会阴切开术。
1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。
3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。
4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。
5、借助产钳助产时。
如果胎膜早破,产程延长,平时阴道和会阴有炎症、水肿等,则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出,也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此,会阴切开以后,要保持局部清洁卫生,每次大小便以后要立即用净水清洗,以免污染伤。
顺产不侧切会撕裂吗
有可能的。
尽管阴道能扩容,但如果胎儿太大了,胎头和胎体直径达10厘米,特别容易造成产妇会阴撕裂,严重者还会造成阴部脱垂、大小便失禁的后遗症。所以,助产士便及时为产妇做会阴侧切术,避免会阴撕裂得太严重,影响愈合也易形成疤痕。此外,还有的胎儿胎位不好,在生产时需要医师旋转胎头,使分娩过程顺利。这时,会阴也得挨一刀。
顺产侧切切哪里 顺产如何避免侧切
产前锻炼预防。
顺产时采取侧切,最主要原因是为了避免产妇会阴撕裂,同时让胎儿更快的分娩,但若是产妇在妊娠大约32周时,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性,则可以避免分娩时侧切。
锻炼括约肌的方法:绷紧阴道和肛门的肌肉,每天差不多做200次,每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下。
孕妇如何避免被侧切
要注意药物的“级别”,一般说明书均明确规定了孕妇是否可以使用,如为“禁用药”者,则千万不能使用;注明“慎用药”者,一定要向医师、药师咨询。针对这个问题,我们应该要注意什么问题呢?接下来,让小编为你做详细介绍。
广州侧切率约为80%
在帖子中反复提到的侧切是指“会阴侧切术”,做法是在顺产产妇的会阴开刀,帮助分娩。广州几家婴儿出生量较大的医院做了一个小型调查,结果广州地区医院的“侧切”率为80%,这个比例虽然没有帖子里的99%那么夸张,但这个比例也算很高了。随机采访几位顺产的女性,大部分在分娩过程了都挨了一刀。
据了解,侧切是指在宝宝出生前,在产妇的阴道和肛门之间(医学上称会阴部位)的肌肉部分做的一个切口。其目的是为了增大阴道的开口,以方便胎儿的娩出,同时避免会阴撕裂。宝宝出生后,医生会进行伤口缝合。手术及缝合的过程通常都会在局部麻醉的状态下完成。结果发现,她们在分娩过程中全部都遭遇了“侧切”。另外“侧切”还能保护胎儿,这主要是一些产妇的会阴发育差、有疤痕,很紧,所以会导致胎儿娩出困难,出现宫腔缺氧。
过早穿高跟鞋致侧切率高
现代人生活方式的改变是导致中国“侧切率”高的原因之一。现在不少女性刚过青春期就开始穿高跟鞋,殊不知高跟鞋会影响整个骨盆的发育,使女性骨盆入口倾斜度增大,“这样一来分娩的时候胎头就很难出来。”
另据了解,侧切率在英国和美国等西方发达国家大概只有30%~40%。陈敦金分析,我国的侧切率之所以比较高,紧张的医患关系也起了推波助澜的作用。发现英国的“侧切率”确实很低,但产妇会阴的撕裂伤却很高。然而,这些遭遇了会阴撕裂的产妇却极少追究医生的责任。
如果这种情况换到中国,在医患关系如此紧张的今天,估计每天都有产科医生被告上法庭。所以不少中国医生为了规避产妇会阴撕裂和胎儿缺氧的风险。
避免会阴撕裂的生产小窍门
我们都听所过侧切,在生产的过程中为了避免会阴撕裂,医生们会对产妇进行会阴侧切术,会阴是一个非常娇嫩的部位,专家介绍,其实在生产的时候只要注意保护,是可以避免会阴撕裂的,那么产妇们该如何去做呢?
胎头娩出是分娩过程中最重要的一步。当胎头就要通过阴道娩出时,阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫,可见局部膨起变薄甚至发亮,此时,如不注意保护会阴,不但会阴可能撕裂,甚至还会一直撕裂到肛门。
当胎头即将娩出时,在产程中医护人员必须重视的一件大事,就是保护会阴。如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能,会为产妇施行会阴侧切术。侧切后助产士可帮助胎儿配合子宫的收缩慢慢地娩出,胎儿娩出后,再将切口缝合好。这样做,既可防止产妇会阴撕裂,又可防止胎头长时间受压导致损伤。
胎头娩出时产妇应放慢娩出速度,速度过快会来不及做好会阴保护。此时,产妇应与医生和助产人员密切配合,其中最重要的是要掌握好呼吸,当子宫开始收缩时,产妇要按以下步骤去做:
- 两腿屈起、分开;
- 腰部尽量放松,不要用力;
- 四肢放松,双手抓住产床的两侧;
- 嘴微微张开,张口呼吸;
- 不需要用力时要做短而浅的呼吸,像长跑后的气喘吁吁,发出“哈、哈”的声音;
- 听从助产人员的指挥,在宫缩到来时深吸一口气憋住,双手抓住产床的两侧,抵住下颌像排便一样用力使劲。
以上为产妇们介绍了保护会阴的一些生产小方法,大家一定要记住哦。
产后阴道撕裂伤多久会好
自然生产多少会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏,但是,这样的伤口通常会在产后自行愈合;反而若是因为产程进展太快,或者在待产期间不当的用力所导致的阴道撕裂伤,则往往必须藉助外科修补术加以缝合,才不致延缓复原的时间。
所以,有时候为了避免产妇发生较大范围且不易处理的会阴撕裂伤,产科医师或助产士通常会以会阴切开的方式来帮助胎儿顺利生出来;因为会阴及阴道的血管丰富,所以切开处的伤口大约在3~4个礼拜即可完全愈合。
顺产侧切好还是自然撕裂好 为什么要顺产侧切
有的产妇,尤其是初产妇,可能会因为胎儿太大、会阴部太紧等原因导致会阴撕裂特别严重的情况,此时顺产侧切可以在一定程度上防止产妇会阴撕裂,保护盆底肌肉,加快产程,避免宝宝太久不出来而出现窒息的情况。
为什么医院对顺产的初产妇女都要几乎百分之百的侧切
理由大概有这些:
一是缩短第二产程,对于产妇而言,减少痛苦也减少了并发症的可能。
二是现在的胎儿比几十年前更大,顺产难度有增加。
三是把完全不可预料的会阴撕裂伤变成一个可以控制的切口。一旦出现会阴撕裂伤,轻者要疼上一段时间,严重点留下瘢痕,在严重的话大小便失禁,恐怕没人想看到这一幕。而侧切是个非常简单损伤也不大的手术,可以很好的避免会阴撕裂伤。
阴道裂伤是什么原因造成的 骨盆发育不良
产妇骨盆出口狭窄,特别是耻骨弓低、窄,胎儿分娩时要利用骨盆出口后三角区,导致会阴体过度受压、过度伸展而造成会阴撕裂。