咽喉癌手术后的注意事项有哪些
咽喉癌手术后的注意事项有哪些
一、患者可食用抗肿瘤的食物,如前草叶、马兰、豆豉、杏仁、丝瓜、茄子等。
二、患者的饮食宜清淡,可食用有抗感染、抗溃疡作用的食品,如罗汉果、荸荠、蜜、猪皮、泥螺、菠菜等。
三、患者要多吃新鲜蔬菜和水果,如核桃,香菇、黑木耳、芦笋、红枣、大蒜等,增强机体免疫力,有效阻断癌细胞的生成。
四、患者要多吃豆类食品,豆类中含有植物雌激素,类似女性的雌激素。其中大豆中含有的异黄酮能降低雄性激素的破坏作用,并抑制和杀死癌细胞。
五、患者要禁烟禁酒,禁食辛辣和刺激性食物,在并发感染时要禁食狗肉、羊肉等热性食品。禁食腐败变质的食品。少吃肥畜肉和肥禽肉,盐腌肉、鱼,烟熏制品,如香肠、红肠或水果罐头等。
六、在日常饮食中,喉癌患者家属也要注意,不要吃腌制、腐败变质及辛辣、刺激性的食品,多吃瘦猪肉、牛肉、海带、各类豆制品及新鲜的水果蔬菜等,在烹调上尽量不要炸、煎食物,蒸煮炖是不错的选择,即保留营养,又利于病人消化吸收。
七、患者还要多休息,少说话或大声说话,避免劳累;可以采用中医来治疗,通过中药达到活血化瘀,清热解毒,软坚散结的目的,清除残余癌细胞,预防复发扩散,减轻痛苦,提高有效的生存质量。
八、喉癌手术做了声带部分切除后发声受到影响,心情极度低落,其实这对治疗非常不利,患者要勇于面对现实,树立信心,保持积极乐观的心态,放下思想包袱,相信您一定很快远离喉癌的病痛。
重组人白介素适用于哪些疾病
1.肾细胞癌、恶性黑素瘤、结肠癌等。
2.与LAK、手术、放疗、化疗相结合用于小脑星形细胞瘤、舌癌、喉癌、鼻咽癌、原发性肝癌、肺癌和胃癌手术转移的患者。
3.癌性胸腹水。对肾细胞癌、恶性黑素瘤、结肠癌等有效。与LAK、手术、放疗、化疗相结合用于小脑星形细胞瘤、舌癌、喉癌、鼻咽癌、原发性肝癌、肺癌和胃癌手术转移的患者,也用于癌性胸腹水。因癌症患者IL-2的产生能力低下,注入IL-2可激活体内免疫活性细胞而产生抗癌作用,且给IL-2的途径不同所产生的抗癌效果也不同。迄今临床应用表明,对于中、晚期恶性肿瘤患者,经常规手术、化疗、放疗无效或目前缺乏有效疗法者,采用IL-2和LAK治疗,可获一定客观疗效。
4.IL-2在皮肤科用于治疗恶性黑素瘤、皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)、获得性免疫缺陷综合征等。
5.用于预防或治疗化疗引起的血小板减少症。可与G-CSF合并使用。在骨髓造血干细胞移植时使用可减少血小板输注次数,缩短外周血血小板恢复时间。
得了喉癌要立刻进行治疗
对早期局限于声带的Ⅰ、Ⅱ期鳞癌,不论手术或放疗都可以得到同样较好的治疗效果。如果癌超出声带、或声门上癌,主要采取手术与放疗、化疗。如颈部已有淋巴结转移应行颈淋巴结清扫术。晚期肿瘤可用化疗,亦可辅以中医中药进行喉癌的治疗。
在制定喉癌的治疗方案时应详尽了解患者病情,包括放疗剂量﹑手术时间﹑语言及吞咽功能等,制定并实施科学有效的治疗方案,大部分喉癌可获得理想的远期疗效。相对小的肿瘤可以采用放射治疗或者手术治疗;较大的肿瘤包括喉部多处的肿瘤,可以通过放疗及手术治疗;除了喉之外颈部也必须进行治疗,因为喉癌有侵犯到颈部的危险颈部的治疗也可以采用手术或者放射的方法进行喉癌的治疗。进行喉癌的治疗后患者饮食时应特别注意体位,防止食物呛入气管。
喉癌在耳鼻喉科中仅次于鼻咽癌和鼻腔鼻窦癌居第三位。在我国以东北、华北、华东地区发病率最高。喉癌发病原因与吸烟、饮酒过度、慢性炎症刺激、空气污染、病毒感染、放射线、性激素等因素有关。
咽喉癌的护理
(1) 全喉切除术应做好患者和家属的思想工作, 解释手术治疗的必要性, 说明手术后可以练习发音或使用人工喉, 消除患者对手术的顾虑。如果患者行喉成形术, 为促进伤口愈合, 瞩患者术后1周内不可做吞咽动作, 尽量不要说话。
(2) 术前为咽喉癌患者准备好纸和笔, 以方便患者表达术后的需求。
(3) 术前3日开始用多贝尔溶液或甲硝唑注射液漱口 ,4 次/日, 同时需要治疗口腔及牙齿疾患。
(4) 指导咽喉癌患者进行深呼吸和有效咳嗽, 吸烟患者劝其戒烟。
(5) 术前备皮部位及范围要准确, 注意不要损伤皮肤。
咽喉癌手术后护理
(1) 咽喉癌患者全麻术后应由专人护理, 密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。全麻清醒、血压平稳后给予半卧位。行喉成形术者须平卧, 头部前倾, 以减少吻合口张力。
(2) 保持呼吸道通畅, 随时吸出气管内分泌物。禁用吗啡、可待因、阿托品等抑制呼吸和腺体分泌的药物。严格掌握无菌技术, 防止气管切开吻合口感染。
(3) 雾化吸人3 次/日 , 当痰液粘稠时可向套管内滴入康蛋白酶, 防止痰液结块。
(4) 保持口腔清洁, 口腔护理, 每日2 次。注意观察伤口有无渗液, 预防咽漏。
(5) 颈淋巴结清扫术后, 接负压引流, 保持引流管通畅, 注意观察引流液的颜色、量及性质。
(6) 教会患者处理套管的方法。全喉切除的患者须佩带套管 1 年 , 防止瘦口狭窄。
(7) 室温应保持在 20°C 左右 , 相对湿度 60% 。以保持呼吸道湿润。
(8) 气管切开的患者不能屏气, 保持大便通畅 , 预防便秘。避免重体力劳动, 预防感冒 。
(9) 体温高者, 密切观察体温变化, 遵医嘱给予物理降温和应用药物。
(10) 术后 2 周 , 可协助患者进行发音练习, 让患者咽下一定量的空气存于食管内, 然后缓慢逸出声音, 本着先易后难的原则, 从单字音开始练起。
得了喉癌能活多长时间
据相干报道,喉癌切除手术后3暮年生存率为79.1%,网站优化已经是比较成熟的行业,5暮年生存率为70.2%。下面我们一起来了解一下喉癌晚期方面的知识。
便独坐影响果从来道,喉癌的迟期发明,及时入止开理的脚术治疗及下降肿瘤单收率是进步喉癌患者生亡率的要害,网球场地。
只需非好性肿瘤,要望能否晚期治疗,喉癌也没有例外。普通不亮缘由的连续声响嘶哑或者吐喉部同物感,并对于症治疗有效的,便要进步警戒,疑惑喉癌的能够性。
再者,治疗方式能否失该手术能否彻,治疗办法是可及时,正在很小水平下影响了喉癌手术能活多久。依据患者癌肿病理合期,身材状态,及时挑选最适合的手术治疗,根除肿瘤,电子钱包式,能延伸术后亡活时光。
手术后呈现复发是不失不斟酌的影响术后生存率的要害答题。涌现复收否能是手术后已能发明藏匿委婉移灶也可能是术中已能将病灶完整切除,新术后可联合搁化疗、中治疗疗入止巩固治疗,互动信誉,以加长复发率。
另外,喉癌手术后能活多久也必定水平上取病己身材机能有闭,身材机能佳,任疫力弱,能力抵御癌肿的开展,各类药物治疗。因而,进步任疫机能,加强对于肿瘤的抵御力对于喉癌患者来道很主要,PVC运动地板。
分的来道,喉癌能活脚术先能活多暂非一视同仁的,患者有需焦急“会没有会佳”、“能活少久”的答题,主要的是坚持一个良佳的口态,建立克服癌症的信念,为大同的企事业单位开展电子商务起到了促进作用,完整无能够能活到当有的春秋。
顽固性声音嘶哑是喉癌的早期表示之一。由于喉癌乏及声带,即便体积再大,也会呈现声音嘶哑,所以声响嘶哑是喉癌的最早期疑号。因为彼时患者一针见血,往去会误认为是"感冒"或"咽喉炎"所致。但感冒、炎症所致的声嘶跟着炎症衰退会很速恶化,而喉癌惹起的声嘶症状却会呈入止性减轻,且逐步开展为声响变细、变哑,曲至完整得音。
另外一个喉癌的早期症状是咽喉感觉非常。
同物感、紧急感或者吞咽没有适感,非声门下型喉癌的晚期症状。那类症状取缓性吐喉炎的症状类似,很等闲被误诊为缓性咽炎,所以那品种型癌瘤去去到外晚早期时才被发明。
咳嗽痰外带血也能够是喉癌的早期疑号。
因为小的癌瘤刺激否发生刺激性做咳,瘤体小的立益可致痰外带血,患者常无黏液粘灭感,新常"洗嗓女",酒店家具。但痰中带血常常为晚期肿瘤的症状。
无时声门下喉癌迟期否表示为正射性耳痛战头痛或者吐痛苦悲伤感,那是因为喉癌开并溃疡、炎症或喉硬骨骨膜炎时所致。
咽喉癌怎么治疗好
1、放射治疗 主要适用于Ⅰ期病变:①小而表浅的单侧或双侧声带癌,尚未侵及前连合、声带突或声门下区,声带运动良好。②会厌边缘癌,病变小于1cm。③全身情况差,不宜手术者。④对范围较广泛,涉及喉咽产的癌肿,可先行术前放疗。60钴的术前放疗剂量是在4周内照射 45-50Gy(4500-5000rad),放射结束后2-4周内行手术切除。单纯放射的剂量是60-70Gy(6000-7000rad)。
2、垂直半喉切除术 适用于Ⅰ期声带癌。于甲状软骨的中线稍偏健侧切开,将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除。惟发音功能不如放射疗法。
3、水平半喉切除术 适用于声门上癌,累及会厌、室带、喉室、杓状会厌襞等区,而声带尚完整者。手术切除范围包括会厌、室带、喉室、会厌前隙或部分舌根部,并横断切除甲状软骨的上半部,修补喉咽粘膜,保留声带,将舌根部与声门区缝合。若有颈淋巴结转移,同时作颈淋巴结廓清术。术后可基本保留喉的功能。
4、喉全切除术 适用于Ⅲ、Ⅳ期病变:①声带癌肿范围较广,声带已固定;②声带癌已侵及喉室和室带;③声门下癌;④放疖后复发的喉部癌肿;⑤喉癌已扩散至喉体外,甲状软骨已破坏或已侵及会厌前隙,穿破环甲膜,累及甲状腺等邻近组织。
5、新喉再造术 为近年来我国发展的新手术方法,适用Ⅰ、Ⅱ期喉癌,不宜单纯放疗,又不需作全喉截除术者。其手术原则是在根治病变的基础上,将喉功能进行重建。主要方法是保留患侧的甲状软骨板的后1/5和上、下角,以及对侧甲状软骨板的后1/3和上、下角,作为再造喉的后支架。
剥离和保留甲状软骨板的外软骨膜,在明视下进入喉腔,沿充分的安全边缘下,次全切除喉体。游离舌骨,将其带蒂作90°向下转移,使其与可保留的环状软骨或气管上端相缝合,作为新喉的前支架。移植胞骨舌骨肌膜,以修补喉腔内粘膜,并以水囊作新建喉腔的扩张用。术后3-4周可基本恢复发音和吞咽功能。
6、气管代喉术 适用于喉次全切除而保留会厌者。将颈段气管分离至第5气管环平面,将咽口下缘与气管口的后壁缝合,使会厌与气管第1环的前壁缝合,以颈段气管代替喉部,向上牵拉固定于舌骨,术后可发音讲话。
7、食管气管造氯术 于喉全切除后,在气管造口的后壁与食管前壁间造瘘,以肌粘膜瓣缝合成管道,术后可在此瘘道处安置硅胶管,引气流至咽、食管腔发音。
8、结肠代喉咽及食管上段术 适用于肿瘤已侵及喉咽、梨状窝和颈段食管,不能用胸大肌皮瓣或颈部皮瓣来修复时,可用游离结肠段来替代已切除的喉咽和食管上段的缺损区。
9、喉切除加颈淋巴结廓清术 是治疗喉癌伴有颈部淋巴结转移的有效方法。若病人全身情况能够支持,应争取一期手术,即进行喉切除的同时行颈淋巴结廓清术,包括切除颈部的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深组的淋巴结。为此,须将上自下颌骨下缘,下至锁骨,前自颈中线,后至斜方肌这一区域内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、颈内静脉、副神经和颌下腺等组织,与淋巴结一起切除。
10、喉全切除术后的发音训练 喉全切除术后的患者可练习用食管贮气,空气经食管入口部,由咽肌的收缩,代替声带振动,可发出咽食管音,再由舌、软腭的协调作用,经耐心训练,一般可由数字、单字而逐渐学会简单日常用语。
对咽食管音发音训练未见成效者,可应用电子喉,放置于颈侧,利用音频振荡器发音,经过放大后,当患者作模拟说话时,可发出语音。能调节音频,但声音强度仍不能自由控制,常有杂音,使用上仍感不便。
喉癌晚期能活多久
专家说喉癌是一种恶性程度非常高的肿瘤,中老年男性是喉癌的高发人群,疾病的发生给患者的生命带来了严重的的威胁,所以早发现、早诊断是很关键的,目前治疗喉癌主要以手术治疗为主,为了使手术的效果达到最好,在术后还要做好患者呼吸道的护理工作。
注意排痰
喉癌患者在手术后应特别注意保持呼吸道的通畅,这是因为手术后呼吸道分泌物会增多,加之患者排痰无力及疼痛的影响,痰液多不能自行咳出,大量分泌物淤积在呼吸道中,严重影响气体交换功能,加之患者身体虚弱,抵抗力差,很容易发生肺内局部感染,因此患者家属应协助患者进行排痰,可用吸痰管进行吸痰,出现不可掌控的情况后马上向医生求助。
保持吸入空气的湿化
喉癌手术会为患者建立人工气道,此时患者吸入空气由于未经呼吸道的湿润,干燥的空气进入肺内易引起气道黏膜损伤等不良影响,此时应在医生指导下为患者进行吸入空气的湿化,同时应保持室内环境清洁及通风,室温以18℃~22摄氏度为佳。
保持人工气管的通畅及清洁
应保持气管切开处的清洁,可在切口处的颈前覆盖1~2层无菌纱布,并用生理盐水保持湿润,防止异物调入气管,纱布应每日更换2次,人工气管的内管应每4小时消毒一次,必要时随时消毒,保持外套管周围敷料的清洁干燥。
以上介绍的是喉癌患者的术后护理工作,专家说喉癌的危害是很大的,所以在生活中大家要做好预防工作,戒烟戒酒可以降低喉癌的发病率,另外长期吸入二氧化硫以及工业的粉尘也会导致喉癌的发生,所以大家要注意。
喉癌有哪些前兆
喉部恶性肿瘤(喉癌)以鳞状细胞癌为多,常发生于男性中、老年人,与长期烟、酒刺激及空气污染有关。近年喉癌有上升趋势。根据肿瘤所在的部位分声门上型、声门型和声门下型。
临床表现
1.声嘶:为声带癌早期症状,声门上、下型癌的晚期症状。晚期者可完全失音。 2.呼吸困难和喉鸣:为喉癌晚期症状。 3.喉痛。 4.吞咽困难。 5.咳嗽和咳血。 6.颈淋巴结转移者可出现颈部肿块。
诊断依据
1.有上述症状之一项或几项者。40岁以上男性患者出现不明原因之声嘶要警惕喉癌。 2.喉镜检查:(间接喉镜或直接喉镜、或纤维喉镜)可确定肿瘤部位、大小、形态、范围。肿瘤呈菜花状、结节状、肿块状。可有糜烂、溃疡、坏死及假膜。声带活动受限或固定。 3.喉部x线平片、断层片、ct扫描或mri。 4.采集喉部细胞图片查癌细胞或活组织检查。 5.颈前及颈侧淋巴结肿大。
治疗原则
1.手术治疗:根据手术适应症可选择部分喉切除、全喉切除及颈淋巴结清扫术。 2.放射治疗。 3.手术+放射治疗。 4.抗生素预防术后感染。 5.支持对症治疗。
用药原则
1.术后应用有效抗生素预防感染及支持对症治疗。 2.根据病情选择“a”项中抗癌药行化疗。
辅助检查
1.一般患者检查框限以“a”为主。 2.疑难者包括“a”、“b”。
疗效评价
1.治愈:癌肿彻底切除,伤口愈合良好,呼吸通畅,无并发症。或带气管套管呼吸,无吞咽困难。 放射治疗病人,放疗后肿瘤消失,呼吸通畅。 2.好转:肿瘤缩小,拔管后或带管呼吸通畅。
专家提示
应戒除烟、酒。长期声嘶、喉痛、呼吸不畅或咳时带血应警惕喉癌,及时请专科医生检查,做到早发现,早诊断,早治疗。
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。喉癌的主要临床表现为声音嘶哑,呈进行性加重,咽喉部异物感,吞咽时不适,咽下疼痛,或伴刺激性咳嗽,痰中带血,严重时有呼吸困难及颈部肿块。
现代医学认为本病病因不明,一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生欠佳、维生素d代谢失常,内分泌失调及放射或病毒等因素有关。
本病诊断依据不明原因的进行性声音嘶哑,咽喉异物感、咳嗽、痰血、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅,应高度怀疑本病,可作喉镜检查。一般采用间接喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况,局部有无新生物、溃疡等,必要时可涂片或活检。近年来纤维喉镜、显微喉镜问世,为喉癌的早期诊断提供了方便。若多次活检阴性,但不能排除喉癌者,可行喉裂开活检确诊。此外,x线正、侧位片可观察病变的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况。总之,根据病史及喉镜检查活体组织,一般不难确诊。
现代医学对本病早期可采取放射或手术治疗;晚期一般先放躬治疗,然后再手术治疗;对晚期患者、手术后或放射治疗后又复发者,可采用化学药物治疗。 声门上区癌,一般宜放射治疗或手术前放疗加全喉切除术;声门区癌,较早期放射治疗, 较晚期行全喉切除术;声门下区癌,一般作全喉切除,术后可安置人工喉。
本病在中医临床中多属“喉菌”、“喉疳”、“喉百叶”等范畴。祖国医学认为喉属肺,肝肾经络循行喉部。外邪入侵以风热为多见;内因乃忧思郁怒,肝肾不足。因阴虚阳亢,痰火毒结,肺气失宣,导致失音;喉间肿物结聚,阻塞气道,肺失肃降,热灼肺络故见咳嗽气急、痰中带血。晚期可因肿物阻塞而引起呼吸困难。
早期鼻咽癌手术后大约能活多久
鉴于鼻咽癌特殊的解剖位置及生物特性,手术并不是治疗的首选方法,但对于没有颅,底骨破坏和远端转移的鼻咽癌病例,仍主张采用以手术为主的综合治疗即手术为主,辅助放疗、化疗的治疗方法。鼻咽癌手术后5年生存率在70%以上,即鼻咽癌手术后能活多久还是较可观的。
早期鼻咽癌手术后大约能活多久和以下因素有关:
鼻咽癌手术后1-3年未见复发,表明该手术是治疗鼻咽癌的有效方法。保证手术有效,在初期要选择合适的手术方式积极治疗,术前术后做妥善的护理,鼻咽癌患者并能保持乐观心态,积极配合治疗。而今,随着鼻咽癌手术治疗方法的不断改进,新的技术手段越来越多地应用于临床中,鼻咽癌手术后的生存期已明显高于以前。患者无需担心鼻咽癌手术后能活多久而影响治疗心情,一个成功的手术,一定会以最大程度延长患者的存活期为原则。另外,一些病例先行放疗肿瘤不能控制而改行手术切除,术后再辅助放疗,同样可取得良好的治愈效果。
鼻咽癌患者如果能够进行早期发现、早期规范治疗,加上良好的心态和康复护理,鼻咽癌早期治疗比率高达90%。鼻咽癌早期通过放射治疗,加上综合治疗,90%以上的患者完全可以治好。鼻咽癌的防治在于早期发现、早期诊断、早期治疗。平时,大家要改变不良饮食习惯,如不吃腌制食品、不吸烟。
鼻咽癌患者身体机能的改善也是关系鼻咽癌晚手术后能活多久的重要因素,身体机能好,免疫力强,才能更好地抵抗残余癌肿的复发,因此,提高免疫机能很重要。在饮食上,应该食用容易消化,富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质的食物;戒烟酒,鼻咽癌忌食辛辣刺激食物;不宜进食过于干燥、粗糙食物。
什么方法可以治疗导致喉癌
1、全喉切除术:适用于T3~T4期喉癌病变,术后喉癌患者会失去喉功能,但经过食管发音训练后获得咽食管音,是很好的喉癌的治疗方法。
2、水平部分喉切除术:这种喉癌的治疗方法适用于声门上型喉癌,指喉癌的病变累及会厌、室带、杓会厌襞等,但声带未受侵犯。喉癌患者在手术后可基本保留喉功能。
3、化疗:治疗喉癌,对于晚期喉癌不能手术者,可采用化疗或放疗加化疗的综合疗法,同样是很好的一种喉癌的治疗方法。
4、放射治疗:适用于喉癌Ⅰ期病变、全身情况较差且不宜手术者和术前放疗者,喉癌的治疗目的在于放疗后仍具有发音等喉功能。通常采用60GO射线,单纯放疗的治疗是60~70GY。
咽喉癌的治疗方法
一、病情轻重,患者的病情若只是单纯性的咽喉癌,且又是在初发阶段,那么诊疗起来也较简单,治疗费用也就不会太高。而若病情恶化,诱发因素多,且同时伴随有其他的并发症,那么在诊疗上就相对复杂,同时,治疗的难度也更高一些,那么治疗费用自然也就水涨船高了。
二、拖延病情,咽喉癌若没有及时得到有效的治疗,病情恶化极易诱发一系列严重并发症,因此在治疗咽喉癌时,还要同时治疗其所引起的并发症,这也就变相地增加了治疗费用。海南咽喉癌手术治疗费用是多少?因此患者应做到发现病情尽早治疗,早治早好,这样才能真正做到用最少的费用高效治好疾病。
三、医院资质,小型医院和私人门诊,由于没有资本聘请权威的专家,购买先进的诊疗仪器,只能采取传统设备疗法进行治疗。海南咽喉癌手术治疗费用是多少?不仅疗效差,需反复治疗,而多次反复治疗,累积起来也是一笔不小的治疗费用。另外在小医院小诊所,患者无法享受到医保消费,费用自然也相对较高。
四、疗法不同,患者所选择的治疗方案不一样,术后用药和护理不同,这也是造成咽喉癌治疗费用差别的一大因素。若是选择淘汰的传统疗法治疗咽喉癌,单次费用也相对会比较低,但疗效差,易复发,患者需多次重复治疗,而这在无形之中也造成了极大的金钱浪费。
如何区分喉癌与咽喉癌
喉癌(carcinomaofthelarynx)是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。
咽喉癌是鼻咽癌,口咽癌,喉癌的总称。喉咽又称下咽,下咽癌多发在梨状窝,其次为下咽后壁。治疗方法有单纯放疗、单纯手术、手术加放疗、化疗和免疫治疗等。
病因的区别:
喉癌的病因:(1)吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油其中苯芘可致癌且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓也引起粘膜水肿和出血使上皮增生变厚鳞状化生成为致癌基础。 (2)饮酒过度:长期刺激粘膜可使其变性而致癌。(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。(4)喉良性病恶变喉部的良性疾病,如喉角化症,喉乳头状瘤,无论是不及时的治疗或不适当的重复肿瘤手术刺激都可以促使其产生恶变。有的文献认为,大约有5%的喉患者是由良性疾病演变而来的。(5)空气污染经常接触到粉尘的工人中,产生喉癌的机会补充,认为石棉粉尘与喉癌的产生有直接的关系。
咽喉癌的病因:(1)化学致癌物烟草中尼古丁;酒精可作为致癌物的溶剂,促使致癌物进入舌黏膜。(2)物理致癌因素不合适的牙托、义齿、龋齿、残缺的牙嵴等;不良的口腔卫生习惯,长期机械性损伤,经常卡鱼刺、骨头等。(3)生物致癌因素人乳头状瘤病毒,遗传、个体易感性、营养代谢障碍、种族及放射线等。
症状的区别:
喉癌症状:(1)声嘶:为声带癌早期症状,声门上、下型癌的晚期症状。晚期者可完全失音。(2)呼吸困难和喉鸣:为喉癌晚期症状。(3)喉痛。(4)吞咽困难。(5)咳嗽和咳血。(6)颈淋巴结转移者可出现颈部肿块。
咽喉炎症状:(1)长期咽异物感,自觉口干咽干灼热、发痒不适、微胀微痛、或痛、咳痰粘稠、时有“吭”、“喀”不已的清嗓动作、晨起用力咳痰或刷牙时,有恶心、作呕等。(2)严重者可有全身疲劳、头痛头晕、失眠、心烦、大便干燥等。
喉癌能活多久
喉癌能活多久?
喉癌能活多久受多方面因素影响,如年龄、声带活动度、术前术后阳性淋巴结、术前分期、术前术后分型、肿瘤大小等。据相关报道,喉癌切除手术后3年生存率为79.1%,5年生存率为70.2%。
喉癌影响生存期的因素:
因素一、喉癌治疗方法:治疗方法是否得当,手术是否彻底,治疗措施是否及时,在很大程度上影响了喉癌手术能活多久。此外,使用药物要适当对症,而且要坚持治疗,切忌见好就收。根据患者癌肿病理分期,身体状况,及时选择最合适的手术治疗,根除肿瘤,能延长术后存活时间。
因素二、喉癌是否及早发现:喉癌术后能活多久主要看是否早期治疗。早期一般都没有什么症状,发现时一般都是晚期。如果是查体发现的癌肿,往往偏早,对喉癌手术后提高患者的生存率很有帮助。喉癌的早期发现,及时进行合理的手术治疗及降低肿瘤复发率是提高喉癌患者生存率的关键。
因素三、喉癌恶性程度:肿瘤的恶性程度,对肿瘤的预后关系重大。根据病理学检查,细胞分化高的肿瘤,其恶性程度相对低些,而细胞分化低的肿瘤,其恶性程度会相对高些。因此,只要是恶性肿瘤,术后生存期主要看是否早期治疗,喉癌也不例外。一般不明原因的持续声音嘶哑或咽喉部异物感,并对症治疗无效的,就要提高警惕,怀疑喉癌的可能性。
因素四、喉癌患者的心里素质:喉癌病人能活多久对肺癌患者来说,以积极的心态对待疾病和治疗,是延长喉癌存活期的关键。
总之,喉癌能活多久?喉癌晚期能活多久?主要还是由于患者的个体差异,治疗的效果也不尽相同,能够早发现早治疗,而且治疗方法得当的患者,治疗的效果就会好,也就是说喉癌病人能活的时间长。如果治疗不及时,方法不得当,治疗不坚持,护理做的不好等都会严重影响喉癌存活率。现在喉癌的治疗方法有很多,只要选择一种正确的治疗方法,及时的治疗。5年生存的几率还是很大的。
咽喉癌患者的手术护理
术前护理
1、全喉切除术应做好患者和家属的思想工作,解释手术治疗的必要性,说明手术后可以练习发音或使用人工喉,消除患者对手术的顾虑。如果患者行喉成形术,为促进伤口愈合,瞩患者术后1周内不可做吞咽动作,尽量不要说话。
2、术前为咽喉癌患者准备好纸和笔,以方便患者表达术后的需求。
3、术前3日开始用多贝尔溶液或甲硝唑注射液漱口,4次/日,同时需要治疗口腔及牙齿疾患。
4、指导咽喉癌患者进行深呼吸和有效咳嗽,吸烟患者劝其戒烟。
5、术前备皮部位及范围要准确,注意不要损伤皮肤。
术后护理
1、咽喉癌患者全麻术后应由专人护理,密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。全麻清醒、血压平稳后给予半卧位。行喉成形术者须平卧,头部前倾,以减少吻合口张力。
2、保持呼吸道通畅,随时吸出气管内分泌物。禁用吗啡、可待因、阿托品等抑制呼吸和腺体分泌的药物。严格掌握无菌技术,防止气管切开吻合口感染。
3、雾化吸人3次/日,当痰液粘稠时可向套管内滴入康蛋白酶,防止痰液结块。
4、保持口腔清洁,口腔护理,每日2次。注意观察伤口有无渗液,预防咽漏。
5、颈淋巴结清扫术后,接负压引流,保持引流管通畅,注意观察引流液的颜色、量及性质。
6、教会患者处理套管的方法。全喉切除的患者须佩带套管1年,防止瘦口狭窄。
7、室温应保持在20°C左右,相对湿度60%。以保持呼吸道湿润。
8、气管切开的患者不能屏气,保持大便通畅,预防便秘。避免重体力劳动,预防感冒。
9、体温高者,密切观察体温变化,遵医嘱给予物理降温和应用药物。
10、术后2周,可协助患者进行发音练习,让患者咽下一定量的空气存于食管内,然后缓慢逸出声音,本着先易后难的原则,从单字音开始练起。
11、半喉切除术后拔管前先半堵管逐渐至全堵管,观察1-2日,无呼吸困难,能平卧即可拔管。
12、术后应每日清洁内套管1-2次,防止形成痰癫阻塞呼吸道。套管下伤口敷料每日更换1次。套管的系带应打死结,防止套管脱落。若患者面色青紫烦躁不安,提示有脱管的可能,及时报告医生。如发生脱管,立即用事先准备在床旁的持物钳插入气管造漏口,保持呼吸道通畅,然后配合医生行气管套管置换术。
13、术后严禁由口进食、进水,应鼻饲营养丰富的流质饮食,每日4-5次,每次200ml,灌注后注入温开水200-300mL,以维持充足水分,同时注意补充维生素,注入菜汁、果汁。半喉管拔除后逐渐恢复普通饮食,注意病人有无呛咳和吞咽因难。
喉癌的手术治疗
1.手术治疗 为喉癌的主要治疗手段,手术既要彻底切除癌肿组织,又要保留发声功能。手术指征为:确诊为喉癌的Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ期部分患者;患者愿意接受手术治疗;患者一般状况良好。常用手术方法有以下几种。
(1)喉部分切除术:是在彻底切除肿瘤的基础上可基本保留喉功能的手术方法。常用的手术方法有如下3种:①垂直半喉切除术,适用于T1、T2的声门癌;②水平半喉切除术,适用于T1、T2的声门上癌;③水平加垂直喉切除术,主要适用于T3、T4的部分病例。
(2)喉全切除术:为将整个喉部切除,以此治疗晚期喉癌的有效手术方法。
全喉切除术适用于喉内已全部被肿瘤所侵或已侵及邻近组织者。手术需切除喉的全部软骨及其软组织。根据肿瘤外侵的部位,尚可同时切除部分舌根、梨状窝或部分下咽或部分颈段食管;如有声门下侵犯,可切除颈段气管;如肿瘤已穿出软骨,或在环甲膜处外侵,尚需切除同侧带状肌及甲状腺。声门上肿瘤常侵犯会厌前间隙,为保证这一间隙组织完整切除,需将舌骨体或全舌骨一并切除。
1)适应证
①喉癌,不论声门上型、声门型或声门下型,肿瘤已扩展至全部吨蛔织.声带固定(T3)。
②肿瘤破坏喉软骨,侵及喉外(T4)。
③放疗或喉部分切除术后复发。
④喉周围组织癌(下咽、颈段食管、舌根、甲状腺),已侵及喉组织。
⑤患者高龄、心肺功能差不能耐受喉部分切除术后的误吸者。
2)主要手术并发症:咽瘘。尤其易发生于高剂量放疗后的患者。
(3)颈淋巴结清扫术:分区性(或局限性)颈清扫术(selective neck dissection),手术保暗,所有重要的结构,如胸锁乳突肌、颈内静脉,颈外静脉,副神经,颈丛神经。患者术后除了遗留不甚明显的沿皮纹的手术刀痕外,并无其他明显功能损害。临床证实N0的患者接受分区性颈清扫术后,颈部复发率<10%。N0患者如术前已经接受50Gy 放疗,也可观察。
声门上喉癌双颈转移的潜在可能性大,建议所有T1N0-T4N0的声门上型喉癌患者均做双侧选择性分区性颈清扫Ⅱ-lV分区(又叫颈侧清扫术);N1- N2颈部选择改良颈清扫术(保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经);对临床颈部采用经典性颈清扫术。T1N0 和T2N0声门型喉癌颈部转移的潜在可能性较小,颈淋巴结可不处理,随访观察。T3NO~T4N0声门型喉癌应做病变侧分区性颈清扫(Ⅱ-Iv区),如对侧明显受侵,应做双侧分区性颈清扫。N1~N2颈部选择改良或经典性颈清扫术;对临床颈部N3,采用经典性颈清扫术。