小儿双侧隐睾什么时候治疗比较合适

小儿双侧隐睾什么时候治疗比较合适

这个必须要咨询专业的医生，而且要根据小孩的个人情况，来选择，治疗的最佳时机。

回缩性睾丸是什么

什么是隐睾?

隐睾也称为睾丸下降不全，是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊。若发现新生儿阴囊内无睾丸就应想到隐睾，并嘱家长去有关专科进行随访。生后6个月，如睾丸仍未下降至阴囊，则自行下降的机会已经极少，不可再盲目等待，应尽早进行治疗。隐睾系指一侧或双侧睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至同侧阴囊内，又称睾丸下降不全，是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一。

隐睾的症状体征

没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状。主要表现为患侧阴囊扁平，单侧者左、右侧阴囊不对称，双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。若并发腹股沟斜疝时，活动后患侧出现包块，伴胀痛不适，严重时可出现阵发性腹痛、呕吐、发热。若隐睾发生扭转，如隐睾位于腹股沟管或外环处，则主要表现为局部疼痛性肿块，患侧阴囊内无正常睾丸，胃肠道症状较轻。如隐睾位于腹内，扭转后疼痛部位在下腹部靠近内环处，右侧腹内型隐睾扭转与急性阑尾炎的症状和体征颇为相似，主要区别是腹内隐睾扭转压痛点偏低，靠近内环处。此外，患侧阴囊内无睾丸时应高度怀疑腹内睾丸扭转。

隐睾的治疗

(1)激素治疗：生后10个月仍为隐睾者，就应开始进行激素补偿治疗。激素治疗的有效率达30%～40%，黄体生成素释放激素(LHRH)的疗效稍高一些。激素的疗效与隐睾所处的位置有关，位置越低疗效越好。与单侧或双侧隐睾无明显关系，腹腔内型和合并有疝的隐睾，激素治疗不能使其下降。7岁后激素治疗无明显效果。在部分下降的隐睾和治疗后有回缩情况者仍应做睾丸固定手术。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)的使用方法：每周2次、每次1000～1500IU肌肉注射，总剂量以13500IU为宜。

黄体生成素释放激素(LHRH)又称促性腺激素释放激素(GnRH)，制成喷雾剂，采用鼻黏膜喷雾给药，每侧鼻孔200μg，每天3次，每天总量1.2mg，连续28天。鼻黏膜给药无痛苦，在感冒流涕时仍可使用。

(2)睾丸固定术：睾丸固定术应于2岁之前完成，目前已普遍采用阴囊内膜囊内固定法，即将隐睾固定于阴囊底部的阴囊皮肤与内膜之间构成的囊内，该手术在新近出版的手术学中已广泛介绍，其他术式已很少使用。睾丸固定应强调充分松解精索、不损伤精索血管即保护好睾丸血供，在无张力的条件下固定睾丸，只有这样才能避免术后睾丸萎缩。

小儿隐睾啥时候治好

有家长咨询自己的孩子出生后不久就被查出有隐睾症，但是因为孩子太小一直不敢做手术，自己对这方面的知识有所欠缺，掌握不好究竟什么时间接受治疗更好。男科医院表示：隐睾症治疗的只要方式就是手术治疗，但是手术治疗时机需要好好掌握，一是孩子太小不适合手术，二是隐睾也有自行下降的可能性，因此不必急于手术治疗，还是要密切观察。
隐睾症指男性一侧或双侧的睾丸没有正常下降到阴囊内的情况。单侧隐睾主要表现为患侧阴囊发育不良，摸不到睾丸;若是双侧隐睾则阴囊扁平。有时候在男婴出生前，会有一个睾丸或两个睾丸未能落到阴囊内。在临床上，隐睾并不少见，隐睾或睾丸下降不全在1岁大婴儿的发病率占2%左右,此时，睾丸自行下降的机会将会变得很小。
患儿毫苦，但停留在腹股沟或腹腔内的睾丸因环境不良不能正常发育，将来不能产生成熟精子，以致婚后不能生育，甚至有导致癌变的可能。现已证明，隐睾症从患者2岁起就开始对睾丸产生损害，所以手术年龄以2岁左右较为合适，以免错失良机。
1岁左右的隐睾症应该怎么办?
表示，此时的患者可采用药物治疗，促进睾丸自行下降，患儿经药物治疗无效后，须行手术治疗，小儿隐睾手术的时机需要好好把握，一般在二岁之前进行。手术主要是行睾丸松解肉膜囊内固定，目的除防恶变、预防损伤和心理创伤外，主要是为睾丸发育提供良好的环境，满足生育能力所需要的条件，也就是说，双侧治疗的目的是使其成年后有生育能力，而单侧治疗的目的是使生育能力得到更大的保证。
提醒，若孩子出生以后忽视了这方面的检查，加上家长没有这方面的知识，将会延误较好治疗时机，带来不良后果。隐睾容易导致睾丸萎缩，影响生育，还易恶变为肿瘤，并容易发生损伤、扭转，并发腹股沟疝。因此，家长朋友们一定要留心男婴的各项情况，一旦发现异常症状，及时到正规专业医院检查诊断，及时治疗!

睾丸下降不全是怎么回事

1、睾丸下降不全是指睾丸下降障碍，停留在下降过程的途中，未能进入阴囊。临床上也习惯称为隐睾症。隐睾是先天性疾病。隐睾的发生与激素水平，睾丸补带和精索过短有关。隐睾多发生于单侧，双侧隐睾发生率约10-25%。

2、隐睾经常伴发有腹股沟斜疝。停留在腹腔或腹股沟区的隐睾，由于温度比阴囊高，睾丸长期处在此环境下，发育不良，曲精小管退化，引起生精功能障碍。天长地久，到了青壮年期隐睾还会恶变成睾丸肿瘤，故隐睾宜早期治疗，回纳到阴囊内，才能避免并发症。

3.隐睾宜在2岁以前进行治疗复位，最迟不宜超过5-6岁。

4.双侧隐睾患者，术前应先应用绒毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素释放激素(LHRH)治疗，可以促使隐睾下降。

5.在做隐睾松解固定术的同时处理腹股沟斜疝。

6.若发现睾丸发育不良或有恶变可疑，或成年人单侧隐睾，则宜手术切除。

7.隐睾患儿，不管单侧、双侧，10月全时就可应用LARH喷毕，每次400μg，每日3—4次，共用4周。如不成功，可继用H.C.G，肌注每周用量1500u，共用3周，则睾丸下降成功率可达73%。

隐睾症的表现及后果

1 隐睾症的表现：假性隐睾

所谓隐睾症是指婴儿出生2个月以后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。 假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸，但阴囊上方或腹股沟部可膜到睾丸。

2 隐睾症的表现：真性隐睾

真性隐睾不但在阴囊内膜不到睾丸，就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸，其位置过高，常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾，还是双侧、单侧隐睾，统称为隐睾症。

3 隐睾症的表现：其他症状

1、常见于婴幼儿，一般无明显隐睾症的症状。由于鞘状突未闭导致腹股沟疝，则可出现腹股沟可复性肿物。

2、并发嵌顿疝、睾丸扭转时出现阴囊或腹股沟急性疼痛和肿胀。

4 隐睾症的危害

1、睾丸离开阴囊后，就处在相对高温的环境中。睾丸温度的升高，首要的是破坏了睾丸生精作用。如为双侧隐睾，可使该男孩成年后发生无精子症，而造成男性不育;即使是单侧隐睾，也会因该隐睾的破坏，产生多种抗精子抗体，而影响生育能力。

2、另有报道，隐睾发生肿瘤的几率比正常人高20-50倍，并有8%的隐睾患者发生癌变。所以，隐睾症对男性生殖健康是十分有害的。

如何检查幼儿是否有隐睾

有很多的人在得了隐睾症之后，由于该病所带给他们的伤害让他们难以忍受，所以说他们都想尽快的治好隐睾症这种病，可是，有很多的患者，尝试了很多治疗隐睾症的方法，可是最终都没有达到他们想要的结果。

生活中，正常睾丸应位于体外的阴囊中，如出生后单侧或双侧睾丸未下降，或沿着正常下降通路停止在沿途任何地方，就是隐睾症。

通常的，隐睾病人的隐睾部位约25%停留在腹腔腹膜后，约70%停留在腹股沟管;约5%停留在阴囊上部或其它部位。单侧多于双侧，左右相等。由于位于睾丸中的男性生殖细胞需要在略低于体温1.5～2.0℃的条件下才能正常发育，而隐睾症患者由于受温度的影响，常有睾丸生精功能的障碍。

一般的，双侧隐睾者，因睾丸停留在腹腔内或腹股沟管内，所处位置的温度与体温相同(37℃左右)，影响生殖细胞的发育，睾丸组织结构发育不完善;轻症隐睾症患者的精子计数减少或全部为死精子，精子活力极度低下;重者则不产生精子，因而使大多数患者出现男性不育症。

此外，单侧隐睾症，由于另一侧睾丸正常，通常可维持正常或接近正常的性功能，对生育影响不大。但其中约有30%以上可出现男性不育症。隐睾症的治疗方法主要有激素治疗和手术治疗两种。两种治疗的适应证应根据隐睾症患者的隐睾的自然下降，退行性变，生育能力和治疔隐睾症效果来考虑。

隐睾影响生育吗

一：隐睾会影响生育

隐睾症可以分为单侧隐睾和双侧隐睾。每个男性都有两个睾丸，如果有的男性只能触摸到一个睾丸，则另一个睾丸就叫做隐睾。若两个睾丸都没有表现出来，就叫双侧隐睾。因为单侧隐睾中有一个睾丸处于正常状态，维持了男性正常的生理功能。因此，一般说，单侧隐睾是不会影响生育能力的。但是有些患者是双侧隐睾，双侧隐睾睾常伴有曲细精管萎缩和生精细胞消失。两个睾丸都不会发挥正常的产生精子的功能，出现死精无精的现象。

二：如何治疗隐睾

对于青春期后才进行治疗的单侧隐睾患者，那么还应考虑到对侧正常睾丸产生的雄性激素足以维持男性的正常生活，但是隐睾已丧失生精能力，而且有恶变的可能，那么较好进行睾丸下降固定术。针对青春期后的双侧隐睾患者，那么就应视具体的情况而定，但是至少应将一侧睾丸固定在阴囊内，从而来维持雄性激素来源，如果另一侧睾丸难以用手术固定在阴囊内，那么就可以固定于浅表位置。

先天性隐睾怎么治疗

对于隐睾治疗方法很多，不同时期就诊对该病的应对措施不一样，疾病康复的关键在于去正规医院确诊，接受科学方法治疗，从而保证获得理想效果。
1、凡男性新生儿都需检查有无隐睾，小儿曲腿坐位检查更准确;
2、如隐睾小儿智力迟钝，需除外其它有关综合征;
3、小儿10月龄时就应采取GnRH喷鼻，3/d，每次400μg;
4、如不成功，每周用HCGl500U，共3周;
5、如复发，可再用4周GnRH;
6、如内分泌治疗失败，需于2周岁前手术;
7、如并发疝或睾丸异位，都应及早手术;
8、手术后也需每年一次随访，直至青春期;
9、小量buserelin(10μg)隔日一次，用5-6月可增加生殖细胞数或可促进生育，在7岁前效果更好。

隐睾症引发什么疾病

1、生育能力下降或不育隐睾的病理主要是生殖细胞发育障碍，因此影响生育能力。一般而言，双侧隐睾者生育能力明显下降，但如隐睾位置较低，可望留有部分生育能力。单侧隐睾的生育能力，如对侧降入阴囊的睾丸与附睾发育正常，则影响不大。

2、鞘状突未闭隐睾的鞘状突基本都未闭，有肠管疝入则形成斜疝，可发生嵌顿，手术要同时结扎鞘状突。

3、睾丸损伤由于睾丸处在腹股沟管内或耻骨结节附近，比较表浅，容易受到外力的直接损伤。

4、隐睾扭转未降睾丸发生扭转的几率较阴囊内睾丸高20～50倍。隐睾扭转一般表现为腹股沟部疼痛性肿块，颇似腹股沟疝嵌顿，但无明显胃肠道症状。右侧腹内隐睾扭转，其症状与体征颇似急性阑尾炎。故在小儿急腹症应注意检查阴囊内睾丸情况。

睾丸发育不良的类型及其病因介绍

隐睾常并发不育症，由于双侧隐睾病人睾丸的周围温度比在阴囊的温度升高1.5℃～2℃，而温度的升高可使睾丸上皮萎缩，阻碍精子发生。因此隐睾合并不育症是因睾丸的环境所造成，而且隐睾的位置越高，睾丸组织改变越严重。

1979年Job报道单侧隐睾从生后第2年起，对侧正常位置的睾丸亦有损害作用，即所谓“交感性睾丸病”，并认为可能是单侧隐睾病人在开始阶段就有双侧睾丸发育不全。或由于隐睾睾丸所产生的抗体和体液因子影响了正常的睾丸，交感性地造成损害，并可引起不育症。

睾丸发育不良是生殖器发育不正常的一种，睾丸发育不良比较少见，睾丸发育不良包括隐睾、多睾、无睾、并睾、睾丸发育不全等，下面我们详细介绍下睾丸发育不良的各个类型。

1.无睾 睾丸缺如十分罕见，其病因可能在胚胎期睾丸被毒素抑制，或继发于血管的闭塞，或外伤引起睾丸萎缩。单侧无睾多发生于右侧，并常伴有对侧隐睾。双侧无睾由于缺乏分泌男性激素的间质细胞，所以常导致性别不良及合并类无睾症。类无睾者可能有异位的间质细胞存在。诊断的确立主要应与隐睾相鉴别，尤其是双侧无睾者。双侧无睾一般性功能亦缺乏，而隐睾仍可保持男性性功能。

2.多睾 多睾畸形为极罕见的先天性不良。1670年Blasns在尸检中首次发现并经病理证实，目前文献报道不足60例。一般不超过3个睾丸，左侧多于右侧。国外文献曾有报道5个睾丸的患者。多睾畸形病因多认为是生殖嵴内上皮细胞群分裂的结果。

3.睾丸发育不全 睾丸在胚胎时期由于血液供应障碍或在睾丸下降时发生精索扭转，均可引起睾丸发育不全。隐睾也是睾丸发育不全的一种原因。

4.并睾 系两侧睾丸融合为一体，极罕见。可发生在阴囊内，亦可在腹腔内。并睾常伴有其他严重先天性畸形，发育至成人者甚少。

5.隐睾症 睾丸在胎儿6个月～7个月时，由腹膜下降入阴囊，若在下降过程中停留在任何不正常部位，如腰部、腹部、腹股沟管或外环附近，统称为隐睾症或睾丸未降。

隐睾一定要手术吗

小儿出生后6个月内有自愈机会，可以暂时观察，必须在医师指导下进行。小儿出生后6个月未愈则自愈的机会极小，应着手治疗，10个月时必须开始治疗。

治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要指激素治疗，主要作用是促进生殖细胞转化和促进睾丸下降(睾丸位置越低治疗效果越好)。由于激素治疗有很多副作用，近年来颇受争议，受到严格限制。手术治疗是最安全、疗效最佳的治疗方法。手术应在1～2岁之间进行，尤其是双侧隐睾，手术治疗绝对不能超过2岁。绝大多数隐睾患儿能一次手术治愈，少数高位隐睾需要2次手术治疗。随着腹腔镜技术的应用，需要2次手术治疗的患儿明显减少。

男性不育的临床表现有哪些

第一、隐睾症：它导致男性不育的症状最为明显，就是睾丸位置发生异常，有单侧或双侧隐睾两种。单侧隐睾的不育率大约占67%以上，一般通过治疗不会对男性不育造成影响，双侧隐睾很大程度上会失去制造精子的作用。

第二、沙眼衣原体感染：也是引起男性不育的原因之一，一般患者会伴有尿道炎、输精管炎和附睾炎以及性功能障碍等症状。

第三、支原体感染：有很多不育症与各类支原体感染有关，患者会出现尿频、尿急和脓性分泌物等急性症状。

第四、腮腺炎后遗症：主要是因为它会导致睾丸炎，主要的症状有发烧、恶心、呕吐、睾丸肿胀和疼痛等全身性的症状。

对于男性不育的临床表现有哪些这个问题我们今天就先为大家介绍到这里，希望读者朋友们看完以后可以对自己有所帮助。男性不育疾病是一种非常常见的疾病，平时我们一定要做到提前的预防，不给它发病的机会。