先天性隐睾怎么治疗

先天性隐睾怎么治疗

对于隐睾治疗方法很多，不同时期就诊对该病的应对措施不一样，疾病康复的关键在于去正规医院确诊，接受科学方法治疗，从而保证获得理想效果。
1、凡男性新生儿都需检查有无隐睾，小儿曲腿坐位检查更准确;
2、如隐睾小儿智力迟钝，需除外其它有关综合征;
3、小儿10月龄时就应采取GnRH喷鼻，3/d，每次400μg;
4、如不成功，每周用HCGl500U，共3周;
5、如复发，可再用4周GnRH;
6、如内分泌治疗失败，需于2周岁前手术;
7、如并发疝或睾丸异位，都应及早手术;
8、手术后也需每年一次随访，直至青春期;
9、小量buserelin(10μg)隔日一次，用5-6月可增加生殖细胞数或可促进生育，在7岁前效果更好。

如何识别隐睾

隐睾为一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留于下降途中任何部位的情况。一般情况下，胚胎第9个月时，两侧睾丸会从腹部下降到阴囊。如果睾丸的下降过程受到阻碍，睾丸会停留在下降途径的中途，便成为隐睾，又称为睾丸下降不全。
隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸，但阴囊上方或腹股沟部可膜到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内摸不到睾丸，就是在以上部位也摸不到睾丸，其位置过高，常位于腹腔内。不论是真性、假性，还是双侧、单侧，统称为隐睾症。所以，正常男性的睾丸是位于阴囊内的。如果您触摸阴囊时，未能发现睾丸，就有可能是所谓的隐睾症。
隐睾有哪些危害：
1、恶性变：隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20～48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。
2、睾丸萎缩：睾丸未下降至阴囊内，生后2年内还只有轻度的组织改变，在2～5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使大部分的病人不育。
3、易外伤：睾丸被积压在腹股沟，当腹肌收缩时腹股沟管也收缩，其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。
4、睾丸扭转：隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常，易于发生睾丸扭转。

男性睾丸发育异常一般会有如下几种情况

1、睾丸的位置异常：并睾症就是指两侧睾丸合并为一体，或被误认为隐睾或单睾症，常伴有其他严重的先天性畸形，发育至成人的患者朋友非常少。隐睾相比较而言就比较常见了。隐睾是指睾丸在下降过程中停留在任何不正常的部位，比如腰部、腹部、腹股沟管或其他地方，统成为隐睾。隐睾只有通过手术才能治疗效果好。

2、睾丸的大小异常：睾丸大小异常，即睾丸先天性发育不良、睾丸萎缩等。在胚胎时期由于血液供应障碍或在睾丸下降时发生精索扭转，均可引起睾丸发育不全，在性幼稚及有垂体功能减退时，也可发生睾丸发育不全。

3、睾丸的数量异常：多睾症，指两个睾丸以上，一般不超过三个，左侧多余右侧，这种情况极为罕见。多余的睾丸极少能正常发育，长期异位会倒是萎缩，而且还会有恶变的可能。而无睾症就是说男人没有睾丸，情况也比较汉奸，单侧无睾的症状还比较多见，而且常常伴有对侧隐睾的情况。

睾丸异常做何检查

进入青春发育期后睾丸体积会迅速增大，18岁时睾丸的体积可达到正常成人水平，约为16—25毫升。睾丸体积若出现明显异常，可能预示着孩子存在某些疾患。

一种是小睾丸，即到了14岁以后，孩子的睾丸仍像幼儿一样大小，同时男性的第二性征不明显。其原因有先天和后天之分。常见的先天原因如先天性肾上腺增生症，是由于肾上腺内大量合成雄激素，使患者表现为性早熟，即在10岁以前就出现第二性征，但是因肾上腺大量分泌的睾酮抑制了脑垂体分泌的促性腺激素的合成与分泌，进而抑制了睾丸发育，所以睾丸体积很小。这种疾病的临床治疗比较困难。先天性隐睾若未得到及时治疗，睾丸可能会发生萎缩。

后天引起睾丸萎缩的原因较多，如外伤、手术损伤、睾丸炎、严重精索静脉曲张、大剂量放射线辐射、抗肿瘤药物、环境污染、多种内分泌病等都会引起睾丸萎缩。但这些后天因素引起的睾丸萎缩一般都是可以治疗的。

与小睾丸相反，有些孩子的睾丸特别大，往往超过25毫升。这首先要排除常见的假性睾丸增大，如睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝等。真正的大睾丸问题，最常见的为睾丸炎，常伴有红肿热痛等炎症表现，其中腮腺炎并发的睾丸炎最为常见，炎症消退后有可能会使睾丸丧失生精功能，所以必须卧床休息。由于睾丸增大的原因比较复杂，因此应及早到医院检查与治疗。

最后要指出的是，男孩子的睾丸发育时间有早有晚，有时可以相差好几岁。有的11岁左右就开始发育，有的到了16岁睾丸才开始发育，这是完全正常的，没有必要担心，但若迟至18岁仍未发育，就该去医院做详细检查了。

男性外生殖器畸形影响生育

道口狭窄：分为先天性及后天性两种。先天性者常伴有尿道下裂、包茎，后天性者多为炎症或创伤引起。二者均可引起排尿及排精困难，可诱发尿道炎、泌尿系感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、附睾炎、前列腺炎等。治疗方法是尿道口成形术或扩张术。

双阴茎：形态多种多样，有的左右并行，也有的前后重复。可以是分离完全的两个，也可以是从一个基部分支，直到共有一个龟头。也有的两个阴茎融合并行，而合用一个包皮。偶有盆腔内双阴茎，位于前列腺两侧，突向膀胱。如果其中的一个阴茎能完成生理的需要，可切除多余的一个阴茎。

包皮过长：包皮完全遮盖阴茎头，包皮口很松，能上翻完全露出阴茎头者称之，约占成人l/4。包皮上翻后有包皮垢聚积、炎症、粘连、糜烂、溃疡等，应作包皮环切术后再结婚。

睾丸发育不全：睾丸在胚胎时期由于血液供应障碍或在睾丸下降时发生精索扭转，均可引起睾丸发育不全。隐睾也是睾丸发育不全的一种原因。

隐睾症：睾丸在胎儿6个月～7个月时，由腹膜下降入阴囊，若在下降过程中停留在任何不正常部位，如腰部、腹部、腹股沟管或外环附近，统称为隐睾症或睾丸未降。

睾丸下降不全是怎么回事

1、睾丸下降不全是指睾丸下降障碍，停留在下降过程的途中，未能进入阴囊。临床上也习惯称为隐睾症。隐睾是先天性疾病。隐睾的发生与激素水平，睾丸补带和精索过短有关。隐睾多发生于单侧，双侧隐睾发生率约10-25%。

2、隐睾经常伴发有腹股沟斜疝。停留在腹腔或腹股沟区的隐睾，由于温度比阴囊高，睾丸长期处在此环境下，发育不良，曲精小管退化，引起生精功能障碍。天长地久，到了青壮年期隐睾还会恶变成睾丸肿瘤，故隐睾宜早期治疗，回纳到阴囊内，才能避免并发症。

3.隐睾宜在2岁以前进行治疗复位，最迟不宜超过5-6岁。

4.双侧隐睾患者，术前应先应用绒毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素释放激素(LHRH)治疗，可以促使隐睾下降。

5.在做隐睾松解固定术的同时处理腹股沟斜疝。

6.若发现睾丸发育不良或有恶变可疑，或成年人单侧隐睾，则宜手术切除。

7.隐睾患儿，不管单侧、双侧，10月全时就可应用LARH喷毕，每次400μg，每日3—4次，共用4周。如不成功，可继用H.C.G，肌注每周用量1500u，共用3周，则睾丸下降成功率可达73%。

什么是小儿隐睾症

1.症状表现

隐睾可发生于单侧或双侧，以单侧较为多见。单侧隐睾者，右侧的发生率略高于左侧。但即使是双侧隐睾，仍有适量的雄激素产生，可维持男性第二性征的发育，也很少影响成年后的性行为。

没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状。主要表现为患侧阴囊扁平，单侧者左、右侧阴囊不对称，双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。若并发腹股沟斜疝时，活动后患侧出现包块，伴胀痛不适，严重时可出现阵发性腹痛、呕吐、发热。若隐睾发生扭转，如隐睾位于腹股沟管或外环处，则主要表现为局部疼痛性肿块，患侧阴囊内无正常睾丸，胃肠道症状较轻。

如隐睾位于腹内，扭转后疼痛部位在下腹部靠近内环处，右侧腹内型隐睾扭转与急性阑尾炎的症状和体征颇为相似，主要区别是腹内隐睾扭转压痛点偏低，靠近内环处。

2.治疗

治疗隐睾通常采用内分泌治疗和手术治疗两种方法。

内分泌治疗主要应用促性腺激素。若是单纯隐睾无睾丸自体的先天性发育不全者，在3岁前可先试用绒毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素释放激素(LHRH)，以促进雄激素睾酮的分泌和促进生殖细胞发育成熟，使睾丸自行下降。

手术治疗目的是恢复睾丸的正常生理环境，使睾丸处于阴囊内的正常温度下，以维持患者的生育能力，并尽可能减少恶变等并发症。目前主张手术在1～2岁进行。由于腹腔型隐睾发生恶变的风险，是正常睾丸的4倍，故腹腔型隐睾应尽早进行手术治疗。

睾丸发育不良体征表现

1、无睾：睾丸缺如十分罕见，其病因可能在胚胎期睾丸被毒素抑制，或继发于血管的闭塞，或外伤引起睾丸萎缩。单侧无睾多发生于右侧，并常伴有对侧隐睾。双侧无睾由于缺乏分泌男性激素的间质细胞，所以常导致性别不良及合并类无睾症。类无睾者可能有异位的间质细胞存在。

2、多睾：多睾畸形为极罕见的先天性不良。一般不超过3个睾丸，左侧多于右侧。国外文献曾有报道5个睾丸的患者。多睾

3、并睾：系两侧睾丸融合为一体，极罕见。可发生在阴囊内，亦可在腹腔内。并睾常伴有其他严重先天性畸形，发育至成人者甚少。

4、睾丸发育不全：睾丸在胚胎时期由于血液供应障碍或在睾丸下降时发生精索扭转，均可引起睾丸发育不全。隐睾也是睾丸发育不全的一种原因。

5、隐睾症：睾丸在胎儿6个月～7个月时，由腹膜下降入阴囊，若在下降过程中停留在任何不正常部位，如腰部、腹部、腹股沟管或外环附近，统称为隐睾症或睾丸未降。

在对睾丸发育不良体质表现认识后，缓解睾丸发育不良的时候，家长在治疗方法使用上，要按照医生建议进行，而且要注意的是，在治疗睾丸发育不良过程中，对孩子身体出现异常情况，对治疗方法使用也是要停止，避免引发其他问题出现。

男人精子少怎么办

一、明确病因的治疗方法：99健康问答专家介绍说，少精症的治疗首先应该明确病因，病因明确者应针对病因治疗，已获得良好的治疗效果。如精索静脉曲张、隐睾可采用手术治疗;生殖道感染予以抗感染治疗;自身免疫产生抗精子抗体者可以试用免疫抑制剂如肾上腺糖皮质激素类yao物及大剂量维生素C治疗。对于外源性因素引起少精子症可以去除这些外来因素。随着原发病及外来因素的去除，精子数量会有所提高，取得满意的效果。

二。精索静脉曲张治疗：精索静脉曲张是指精索中的静脉由于受到血流影响，而变得弯曲。曲张发生后，会使得睾丸温度变高，影响其生精功能，导致男性不育。对于本病的治疗，最好行精索静脉高位结扎术，一般术后一年半左右可有50%~80%的人精子恢复正常，从而使妻子怀孕。精索静脉曲张的严重与否对精子数量、质量的影响并不成正比关系，有时轻度症状者也会引起精子的严重改变。另外，吃些活血化瘀的中yao也能促使精液的改善，但这种改变可能会时常反复。

三。隐睾治疗：隐睾是指睾丸在男婴的生长发育过程中，没有落入阴囊，而停留在了其他某处。睾丸没有正常进入阴囊，自然功能受损，不能产生精子。对由隐睾引起的少精者，应及早解决隐睾问题。现在一般主张最好在幼儿期，即2周岁内作睾丸下降术，最迟不超过6周岁。成年隐睾者如果另一侧睾丸正常，可对患侧睾丸作切除术，以防后患。保留一侧睾不会影响性功能和生育。

引起睾丸癌病发的原因有哪些

1、隐睾：正常情况下出生的时候，睾丸会下降到阴囊内。如果出生后睾丸没下降到阴囊内而滞留于腹腔或腹股沟处的话，称为隐睾，隐睾发生癌变的机会会大大增加。通过外科手术将隐睾移到阴囊内并不能改变隐睾发生癌变的机会，但有利检查和发现癌变。

2、睾丸先天性发育异常：先天发育异常的睾丸容易发生癌变。

3、遗传因素：睾丸癌的发生与遗传因素有关。

4、睾丸癌家族历史：如果家族中有患睾丸癌的疾病，那家族中其他男性得睾丸癌的机会会增大。

哪五种情况必须做生殖整形

一、包皮过长、包茎。所谓包皮过长是指包皮将整个器官的前段包住，龟头不能自然外露。由于包皮外口过小，紧箍器官头部不能向上外翻而外露器官头，称为包茎。

二、器官发育不良。生殖器发育不良是一种较普遍的先天性异常，主要包括器官短小、隐匿在皮肤下面、器官缺失、器官先天性弯曲等。

三、精索静脉曲张。精索内睾丸静脉形成的蔓延丛发生扩张增粗或迂回弯曲称为精索静脉曲张。病人如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。

四、隐睾。隐睾是指一侧或双侧睾丸停止与下降途中，而未进入同侧阴囊。为男性生殖器先天性异常中的常见疾病，需经过检查才可发现。

五、尿道下裂。它是一种常见的男性先天性畸形，不少病例有家族性。其特点是尿道发育不全，尿道外口位置异常，以及阴茎向腹侧弯曲。

隐睾症的表现及后果

1 隐睾症的表现：假性隐睾

所谓隐睾症是指婴儿出生2个月以后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。 假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸，但阴囊上方或腹股沟部可膜到睾丸。

2 隐睾症的表现：真性隐睾

真性隐睾不但在阴囊内膜不到睾丸，就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸，其位置过高，常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾，还是双侧、单侧隐睾，统称为隐睾症。

3 隐睾症的表现：其他症状

1、常见于婴幼儿，一般无明显隐睾症的症状。由于鞘状突未闭导致腹股沟疝，则可出现腹股沟可复性肿物。

2、并发嵌顿疝、睾丸扭转时出现阴囊或腹股沟急性疼痛和肿胀。

4 隐睾症的危害

1、睾丸离开阴囊后，就处在相对高温的环境中。睾丸温度的升高，首要的是破坏了睾丸生精作用。如为双侧隐睾，可使该男孩成年后发生无精子症，而造成男性不育;即使是单侧隐睾，也会因该隐睾的破坏，产生多种抗精子抗体，而影响生育能力。

2、另有报道，隐睾发生肿瘤的几率比正常人高20-50倍，并有8%的隐睾患者发生癌变。所以，隐睾症对男性生殖健康是十分有害的。