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小儿肾病综合征的诊断标准

小儿肾病综合征的诊断标准

①原发性肾病综合征:指无明确病因者。②继发性肾病综合征:指因全身性或系统性疾病累及肾脏而表现为肾病综合征者。③先天性肾病综合征:指生后3个月内发生的肾病综合征,并除外继发因素(如TORCH或先天性梅毒感染等)所致者。

【诊断标准】

一、大量蛋白尿(指24H尿蛋白定量≥50MG/KG,或1周内3次尿蛋白定性≥+++)。

二、血浆白蛋白低于30G/L。

三、血浆胆固醇高于5。7MMOL/L(220MG/DL)。

四、一定程度的水肿。

以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必要条件。

儿童肾病综合征患者有哪些典型的症状

1.水肿:肾脏疾病负重的特点是眼睑或面部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。

2.尿化检异常,若在尿陈规检察中发现蛋白尿、红细胞、白细胞、尿糖等,都应做进一步的检察以明病因。

3.尿量过多或过少:正常情况下婴幼儿尿量为400~600毫升,学龄前小儿600~800毫升,学龄小儿为800~1400毫升,尿量增、减都可能是肾脏疾病发出的求救信号。

家长应该注意,如果孩子在日常生活中出现有以上小儿肾病综合征几种症状表现,不要置之不理,应该及时的进行诊断及正规的治疗。

肾病综合征患儿的典型症状不可忽视,大家必需要提起注意,不要让更多的孩子受到这种疾病的痛苦折磨。大家看了以上文章的介绍,现在应该明白什么是小儿肾病综合征了。因此大家在生活要做好一切能防止小儿肾病综合征疾病的预防工作,一旦出现相关症状及时的采取补救措施。

感冒可诱发小儿肾病综合征

肾病综合征任何年龄均可发病,但青年和儿童多发。小儿肾病综合征发病年龄多见于2~6岁的幼儿,通常在感染病菌后1~4周发病,一般来说,小儿肾病综合征有前期的感染症状,其突出特点是三高一低,即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。感冒是诱发小儿肾病综合征的重要原因之一,其诱发机制详见以下介绍:

感冒时,人体内的免疫细胞会吞吃入侵体内细菌及病毒,形成一种抗体,而后死亡,达到消灭病菌的功能,以确保人体不受影响。小孩因为体质弱,体内免疫细胞比正常的人少,免疫功能还不强,因此免疫细胞有时不但没有吞吃病菌,而是暂时把病菌包容起来,身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物,随着血液循环,到了肾脏时,会沉积到肾小球的基底膜,从而对肾脏有一种损害,使大量蛋白流失,最终导致小儿肾病综合征。

春季感冒多小心肾病缠上体弱宝宝

●小儿肾病多发于2~6岁的儿童

●学龄前儿童抵抗力低,呼吸道感染常常是诱因

●肾病综合征可以治愈,但病程较长,要维持1年半至2年的规范治疗,激素治疗仍为首选

最近,乍暖还寒的春天让不少医院的儿科迎来了一拨又一拨的小病号,他们的症状大多是发烧、咳嗽和喉咙痛等。然而,在这些看似小问题的背后,还潜伏着可怕的“杀手”——小儿肾病综合征。

据了解,小儿肾病综合征(简称肾病)为儿童肾脏疾病中十分常见的类型之一,虽然大部分患儿可治愈恢复,但部分患儿病情反复或迁延,少数甚至发展成慢性肾功能衰竭。据广州市第一人民医院儿科主任于力介绍,2~6岁的儿童抵抗力低,呼吸道感染常常会诱发肾病综合征,所以家长切莫对“小病”掉以轻心。

发烧3天全身浮肿 原来得了肾病

今年3岁的男孩丁丁最近几天发烧,并且嚷嚷喉咙痛。妈妈先是给他服用退烧药和清热解毒的中成药,然而2天后,丁丁依然高烧不退。去医院就诊,医生诊断为急性咽喉炎,开了几天抗生素。然而,丁丁妈妈认为孩子没有咳嗽,吃抗生素有滥用之嫌,于是没有按医嘱用药。在随后的3天里,丁丁一直发低烧,好几天都不想吃东西,双眼睑及下肢还肿了起来,尿也少了。妈妈赶紧带丁丁到医院检查,结果发现丁丁的尿中有大量的蛋白。医生说,丁丁因上呼吸道感染,诱发了小儿肾病综合征。

据于力介绍,小儿肾病综合征临床上表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及高度水肿的“三高一低”症状。发病年龄多见于2~6岁的儿童,男孩多于女孩,男女比例约为1.5~3.7∶1。

呼吸道感染常常是诱因

小儿原发性肾病目前病因不清,但医学界普遍认为上呼吸道感染是诱因,比如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等,如果不及时有效控制感染,在1~4周后就有可能诱发肾病综合征。免疫力低下也是诱因之一。值得注意的是,每年初春或季节交替之时,该病的病例就会有所增多。

除此以外,肾病综合征也有继发的,常见原因为系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝、类风湿、代谢性疾病、继发感染、药物中毒等。

于力提醒,水肿是小儿肾病一个比较明显的特征。如果孩子之前有呼吸道感染病史,早晨起床时又出现眼睑水肿,甚至全身水肿,就要留意。“有些男孩的阴囊会因为水肿表现光亮,而且不少患儿还会出现疲倦、厌食、精神萎靡、面色苍白等症状。”

据了解,小儿肾病综合征若治疗不及时可合并有低血容量休克、血管栓塞、急性肾功能衰竭等。“因此,如果孩子出现上述的表现时,家长们一定要引起重视,并及时带孩子就医诊治,以免延误病情,耽误了治疗的最佳时机。”

护理贴士:预防感冒是重点

患病后的护理重点是预防感冒,患儿不宜吃多盐和高蛋白食物。因患儿长期服用激素,免疫力下降,易于并发呼吸道感染,应严格限制孩子的活动量,做些安静的游戏,避免剧烈运动使孩子疲劳,加重病情。此外,要及时给孩子增减衣服,注意保暖。

遇上流感高发季节,家长要注意掌握疫情,避免交叉感染,幼儿园一旦出现其他疾病的传染源,应及时将肾病患儿隔离。另外,平时应注意观察孩子的小便,如发现孩子的小便颜色有改变等,应及时送小便到医院化验。

需要注意的是,小儿肾病不能打预防针,待肾病完全缓解和停药1年以上,才可打预防针。

治疗:

激素是首选

家长别抗拒

于力指出,小儿肾病综合征病程长,易反复,临床治疗上有一定难度。目前,沿用了几十年的激素仍为肾病综合征治疗的首选。对于激素耐药、频复发、激素依赖肾病者,可采用细胞毒类药物。此外,近年来国内外一些学者采用新型的免疫抑制剂治疗,也取得较好的效果。

“采用以激素为主的中西医结合综合治疗,小儿肾病是可以治愈的,患儿可与正常儿童一样健康成长。”于力说,但关键是要坚持治疗,定期复查,严格按医嘱服药。

然而让不少医生感到头痛的是,部分家长由于担心激素的副作用,常常没有按医嘱给孩子吃药,甚至把医生开的激素扔掉,结果使孩子的病情反复发作。“其实,家长无需过于担心服用激素和免疫抑制剂所带来的副作用,这些副作用的危害比起肾病综合征反复发作对身体带来的伤害要少得多。而且只要按时复查,监测治疗效果和药物副作用,这些药物的副作用是有限的。”

与此同时,肾病综合征病程较长,极易反复发作,要维持1年半至2年的规范治疗才能维持和巩固治疗效果。但临床上不少患儿2~3岁时发病,到10~12岁时病还没有好,原因之一就是没有坚持治疗。“长期反复发作可影响小儿的生长发育,使得治疗变得极为困难,严重的病例还会演变成慢性肾衰竭。”于力认为,该病最好在固定的医院坚持治疗,而且治疗疗程结束后仍需定期门诊复查随访至少2年。

小儿肾病综合征易发生五大并发症

1、血栓形成:小儿肾病综合征患童容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25%-40%。形成血栓的原因有水肿、患童活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白。

2、电解质及代谢紊乱:反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐,都可使小儿肾病综合征患童继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿,若不及时补钾,容易出现低钾血症。

3、感染:由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使患童全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。

4、冠心病:小儿肾病综合征患童常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告小儿肾病综合征患童的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为小儿肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。

5、急性肾功能衰竭:小儿肾病综合征患童因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态¨区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾病血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。此外,小儿肾病综合征时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,也可诱发急性肾功能衰竭。

小儿肾病综合征的诊断标准

肾病综合征根据病因可分为:

①原发性肾病综合征:指无明确病因者。②继发性肾病综合征:指因全身性或系统性疾病累及肾脏而表现为肾病综合征者。③先天性肾病综合征:指生后3个月内发生的肾病综合征,并除外继发因素(如TORCH或先天性梅毒感染等)所致者。

【诊断标准】

一、大量蛋白尿(指24H尿蛋白定量≥50MG/KG,或1周内3次尿蛋白定性≥+++)。

二、血浆白蛋白低于30G/L。

三、血浆胆固醇高于5。7MMOL/L(220MG/DL)。

四、一定程度的水肿。

以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必要条件。

老年人肾病综合征的诊断

老年人肾病综合征在临床表现与成年人基本相同,主要根据实验室中,尿蛋白,血浆蛋白和血三脂的指标,达到肾病综合征的标准而确定,但是老年人肾病综合征是继发性多于原发性,所以明确了肾病综合征诊断后一定力求找出病因,因为不同种的原因,给予不同的治疗方案,转归和预防也有很大差别,前面已经提到老年肾病综合征继发于很多疾病,各种肿瘤性疾病,胃肠道肿瘤,淋巴瘤,白血病,肺癌,多发性骨髓瘤,还有糖尿病肾病血管瘤,异常蛋白血症,系统性红斑狼疮,某些药物如金制剂,青霉胺,非类固醇抗炎,转换酶抑制剂,所以一定要除外上述疾病的原因,才能诊断为原发性的肾病综合征。

各种病理类型的肾病综合征有着不同的症状特点和病因:

1.微小病变型

占老年肾病综合征25%,临床表现中伴有舒张期高血压和血肌酐超过正常值,高于成年人,而血尿少于成年人,原发性较多。

2.膜性肾病

占老年肾病综合征70%,膜性肾病型常与肿瘤和某些药物(金制剂,青霉胺)有关,肿瘤多与肺肿瘤,胃肠道肿瘤,淋巴瘤,白血病有关,临床症状无特殊。

3.肾淀粉样

大部分是原发性淀粉样变,少数继发于多发性骨髓瘤和慢性疾病,如类风湿关节炎,淀粉样变可以波及全身时,可出现牙龈或直肠的刚果红染色阳性,且预后较差,无有效治疗方法,常于诊断后14个月内死亡。

典型的肾病综合征临床诊断并不困难,但由于老年人肾脏的老化改变,以及其他系统性疾病可掩盖某些肾病综合征的表现,使其变得不典型,实际上做出准确的诊断的是不容易的,因此为了明确肾病综合征的病因并确定适宜的治疗方案,许多学者认为有必要进行肾组织活检,但因为肾脏老化改变,有时必须结合临床资料进行分析。

小儿肾病综合症要补钙

小儿肾病综合症是由多种原因引起肾脏纤维化的过程中,肾小球毛细血管通透性增强导致大量蛋白尿的临床症候群,主要表现是大量蛋白尿,继而低蛋白血症,高脂血症和不同程度的水肿,小儿肾病综合征的水肿为双下肢可凹性水肿,若检查尿可尿蛋白+++至++++,血>0.1克/千克。

小儿肾病综合症的病因

肾病综合征发病年龄多见于3~6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长。患肾病综合征的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园,只要幼儿园加强对患儿的护理,有利于幼儿的全面康复。

小儿肾病综合症需要补钙

小孩最近时间突然出现了惊厥、手足搐搦,医生经过诊断说是由于低钙造成的。肾病综合征患儿的一个重要特征是有大量的蛋白尿排出。蛋白尿丢失的主要是白蛋白。

丢失大量白蛋白的同时,血液中容易与白蛋白相结合的钙也随蛋白尿一并排出体外。而此时患儿处在生长发育旺盛阶段,机体对钙的需求量相对增多,易致患儿体内缺钙。如果不注意给患儿及时补钙或摄取含钙食物不足,终致血钙偏低,诱发低钙惊厥、手足抽搐。

除此之外,治疗肾病综合征需要长期使用大剂量肾上腺皮质激素。药理研究表明,激素有对抗人体肠壁吸收维生素D和钙的作用。如此使患儿体内钙缺乏更加严而,从而易导致小儿骨质疏松,活动易发生骨折。

因此,在采用综合治疗小儿肾病综合症的同时,应注意补充维生素D和钙剂,以弥补缺钙现象,避免患儿发生低钙惊厥、手足抽搐、骨质疏松和骨折等,这是医生和患者在治疗小儿肾病综合征时都应该注意到的。家长则多给孩子吃钙食品,在药补的同时配合食补,就可以减轻甚至避免低钙并发症。

小孩感冒须防肾病

4岁的女孩芊芊发烧咽痛,妈妈带她到医院打点滴两天,可是病情仍没好转。随后几天,芊芊一直在发低烧,好几天都不想吃东西,双眼睑及下肢还肿了起来,尿也少了,到医院检查发现,尿中有大量的蛋白,医生说,芊芊因上呼吸道感染,诱发了肾病综合征。

肾病多由上呼吸道感染诱发

每到秋天,像芊芊这样患上呼吸道感染引起的小儿肾病综合征有很多。这是因为中秋后,天气忽凉忽热,儿童容易引起呼吸道感染,比如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等,如果不及时有效控制感染,在1-4周后就有可能诱发肾病综合征了。

引起小儿肾病综合征的原因很多,感冒时,人体内的免疫细胞会吞吃入侵体内细菌及病毒,形成一种抗体,而后死亡,达到消灭病菌的功能,以确保人体不受影响。小孩子因为体质弱,体内免疫细胞比正常的人少,免疫功能还不强,因此免疫细胞有时不但没有吞吃病菌,而是暂时把病菌包容起来,身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物,随着血液循环,到了肾脏时,会沉积到肾小球的基底膜,从而对肾脏有一种损害,使大量蛋白流失,最终导致肾病综合征。

感冒后4周内往往眼睑浮肿

肾病综合征任何年龄均可发病,但青年和儿童多发。微小病变性肾病综合征发病年龄多见于2~6岁的幼儿,且男孩多于女孩,极易复发和迁延,病程长。通常在感染病菌后1~4周发病,一般来说,小儿肾病综合征有前期的感染症状,其突出特点是三高一低,即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。

在感冒后1至4周内,孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿,特别是组织疏松的部位更明显,最明显也是最早出现的就是眼睑,浮肿严重者皮肤薄而透亮,有胸水、腹水,皮肤稍有损伤便会渗水。

有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹;尿量明显减少,查尿常规有3-4个加号蛋白尿,大量蛋白质从尿中丢失成为引起低蛋白血症的主要原因。

坚持治疗很关键

肾病综合征病程较长,极易反复发作。要维持1年半至2年的规范治疗。据临床资料,有的患儿两三岁时发病,到10~12岁时病还没有好,上呼吸道感染是反复发作祸首。长期反复发作可影响小儿的生长发育,使肾病综合征变得极为难治。

患病后的护理重点,要预防感冒,患儿不宜吃多盐食物和高蛋白。应严格限制孩子的活动量。小孩衣服不宜久穿不换。不宜随便减量或停药。另外,平时应注意观察孩子的小便情况,如发现孩子的小便颜色有改变等,应及时送小便到医院化验。

解释:肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)它不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。

大量蛋白尿是肾小球疾病的特征,在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量的蛋白尿较为少见。由于低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的后果,因此,认为诊断的标准应以大量蛋白尿为主。

当心小儿肾病综合征引发心血管疾病

(1)感染:由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒苭物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。

(2)冠心病:小儿肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。

(3)血栓形成:小儿肾病综合征患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25%~40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等,

(4)急性肾功能衰竭:小儿肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态、呕吐、腹泻、使用抗高血压苭及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。此外,肾病综合征时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,也可诱发急性肾功能衰竭。

(5)电解质及代谢紊乱:反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐,都可使小儿肾病综合征患者继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿,若不及时补钾,容易出现低钾血症。

小儿肾病综合症的3种主要危害

小儿肾病综合症的危害很大,具体的有哪些危害呢,专家说,小儿肾病综合症的危害是什么,主要有三种危害,下面就来详细的了解一下这三种危害。

小儿肾病综合症是由多种病因介绍引起的、以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等症状为临床特点的一组症候群,小儿肾病综合症的危害是什么?如下所示:

首先,小儿肾病综合征引发甲状腺功用阻碍。例似矮白蛋白血症自身或伴发的矮膨胀压可使脂类代谢涌现变换,随着卵磷脂—胆固醇酰基转化酶从尿中排出,形成高胆固醇血症,接着使区别种类的肾病公益治小儿肾病综合征严酷吗,尿蛋白。蛋白尿可使血浆中各类蛋白质丧失,引起若干系统的代谢阻碍及功用十分,以至爆发各类并发症。

其次,小儿肾病综合征易组成血栓高危形状。甲状腺连合球蛋白及白蛋白缺失引起甲状腺功用阻碍,进而影响小儿生长发育。随尿亲历肾病久病成医说小儿肾亲历肾病天久病成医我长久医治无效后改服自造中药汤剂天奏效个月尿蛋白消逝。蛋白还可有其他多种蛋白遗失,皆会引起对应的结果,似维生素d连合球蛋白丧失,导致维生素d及钙代谢十分,维生素d缺累,影响患儿的骨骼发育。

小儿肾病综合症和肾炎的区别

肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,大量白蛋白自尿中丢失,引起一系列病理生理改变的一个临床综合征。本病的特点是大量蛋白尿,低白蛋白血症、严重水肿,高脂血症和高凝状态。大量蛋白尿系指尿蛋白每天排出量>100mg/kg或指尿蛋白超过3.5g/L。本病有逐年增多之趋势。肾病综合症在小儿肾脏疾病中较为常见,小儿单纯性肾病综合征的发病年龄多在2—7岁之间,预后良好;1.首先对症治疗:水肿明显的肾病综合征者利尿,血压高的肾病综合征者降压.2.防治感染:针对小儿肾病综合征患者感染的性质及部位给予相应的治疗.3.纠正电解质紊乱.4.根据患儿疾病的类型及对激素的敏感性来决定激素的疗程和决定免疫抑制剂的使用

小儿肾病综合征怎么办

1.小儿肾病综合征患儿不宜随便减量或停药

对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要帮助小儿肾病综合征患儿治疗肾病。小儿肾病综合征患儿的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的小儿肾病综合征患儿,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促小儿肾病综合征患儿按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成小儿肾病综合征患儿病情反复。

2.小儿肾病综合征患儿衣服不宜久穿不换

小儿肾病综合征患儿要经常换衣服,因为感染常是诱使小儿肾病综合征复发的原因。经常洗澡换衣,保持小儿肾病综合征患儿皮肤清洁,可防止皮肤感染。

3.小儿肾病综合征患儿不宜去公共场所

对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要保持室内空气新鲜,尽量不带小儿肾病综合征患儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防小儿肾病综合征患儿感冒。

4.小儿肾病综合征患儿不宜劳累

对小儿肾病综合征患儿的护理,父母不宜让小儿肾病综合征患儿劳累,小儿肾病综合征患儿的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好小儿肾病综合征患儿的作息时间,尽量得到充分的休息。

感冒可诱发小儿肾病综合征

肾病综合征任何年龄均可发病,但青年和儿童多发。小儿肾病综合征发病年龄多见于2~6岁的幼儿,通常在感染病菌后1~4周发病,一般来说,小儿肾病综合征有前期的感染症状,其突出特点是三高一低,即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。

感冒是诱发小儿肾病综合征的重要原因之一,其诱发机制详见以下介绍:

感冒时,人体内的免疫细胞会吞吃入侵体内细菌及病毒,形成一种抗体,而后死亡,达到消灭病菌的功能,以确保人体不受影响。小孩因为体质弱,体内免疫细胞比正常的人少,免疫功能还不强,因此免疫细胞有时不但没有吞吃病菌,而是暂时把病菌包容起来,身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物,随着血液循环,到了肾脏时,会沉积到肾小球的基底膜,从而对肾脏有一种损害,使大量蛋白流失,最终导致小儿肾病综合征。

肾病综合征容易引发的四种常见并发症

1、感染:因小儿肾病综合征患儿病程迁延、抵抗力低下,极易得感冒和肺炎,也容易得腹膜炎、丹毒等病、而这疾病又常是使小儿肾病综合征病情反复发作的诱因。每当患儿肾病综合征的并发症时,浮肿、尿少则加剧,尿中蛋白含量也增加。

2、低血钠症:小儿肾病综合征患儿可因长期忌盐或应用过多的利尿剂而得这样的肾病综合征的并发症,加之感染、呕吐、腹泻等原因,使血内钠盐减少,出现食欲减退、神萎嗜睡、口渴但不思饮、浮肿加重、血压降低,严重者可出现休克、惊厥。

3、低血钾症:当浮肿消退时或在肾上腺皮质激素治疗时,常有大量钾盐自尿中排出,造成血钾过低,小儿肾病综合征患儿可出现腹胀、全身肌肉软弱无力,心音低钝、腱反射减弱或消失,严重时可因呼吸肌无力而出现呼吸困难、青紫。

4、低血钙症:在应用肾上腺皮质激素治疗期间,肠道对钙的吸收不良,且在排出蛋白尿的同时,常可有大量钙盐排出,故小儿肾病综合征患儿常可因血钙过低而发生低钙惊厥,或引起骨质疏松。

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春季感冒易引发小儿肾病

呼吸道感染常常是诱因 小儿原发性肾病目前病因不清,但医学界普遍认为上呼吸道感染是诱因,比如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等,如果不及时有效控制感染,在1~4周后就有可能诱发肾病综合征。免疫力低下也是诱因之一。值得注意的是,每年初春或季节交替之时,该病的病例就会有所增多。 除此以外,肾病综合征也有继发的,常见原因为系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝、类风湿、代谢性疾病、继发感染、药物中毒等。 于力提醒,水肿是小儿肾病一个比较明显的特征。如果孩子之前有呼吸道感染病史,早晨起床时又出现眼睑水肿,甚至全身水肿,就要留意。

老年人肾病综合征

一、症状 本病常于感染(扁桃体炎,咽炎或一般上呼吸道感染)后,或受凉,劳累起病,起病可急可缓,有时起病隐袭,主要的表现: 1.水肿 呈全身性,体性,可凹性水肿,初期多见于踝部,晨起时眼睑,面部水肿,随着病程发展,水肿可至全身并出现胸,腹腔及阴囊积液,甚至心包积液,老年患者水肿严重时可发生心衰。 2.大量蛋白尿 尿蛋白>3.5g/24h,严重者达十几克,呈选择性或非选择性蛋白尿。 3.低蛋白血症 血浆总蛋白降低,主要是血浆白蛋白降低,大多在10~30g/L(1~3g/dl),偶有降至5.8g/L(0.58g

过敏性紫癜皮疹特点特征

1.过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害。典型皮疹有助于本病诊断,皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。对出现典型肾脏症状,如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时,诊断较容易;对轻微尿改变者,国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜,或 2~3 个/高倍镜作为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性,而血小板计数和功能试验正常,对本病诊断有一定参考意义。肾穿刺活检有助于本病的诊断,且有助于了解病变程度及评估预后。皮肤活检

闭锁肺综合征诊断标准

(一)询问病史 诊断肺闭锁综合征,应详细询问病史。临床中遇到哮喘持续状态患者应该详细了解用药情况,包括缓解期、间歇发作期、急性发作期用药情况,分析哮喘加重原因。 (二)体征 有胸廓显著膨隆,双肺呼吸音减低或消失,可闻及沉闷性哮鸣音,心率加快,常>150次/分,可有血压下降及心律失常。 (四)辅助检查 1.包括血常规、电解质及血气分析等检查。血气分析有PaO2下降健康搜索,PaCO2升高及酸碱紊乱等。 2.肺功能检查肺活量及FEV1显著降低,呼吸道阻力增加。 3.胸部X线检查可见双肺透亮度增强,呼气与吸气相

小孩肾病综合征是什么

小儿肾病综合征表现症状肾病综合征的临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。除上述四大症状外,尚有部分病例伴有高血压、血尿或氮质血症,如无上述三者症状为“单纯性肾病”,若三种中有一项则称之为“肾炎型肾病”。 1、低蛋白血症 主要是血浆蛋白下降,其程度与蛋白尿的程度有明显关系。 2、高血压 是肾病综合症症状的表现,非肾病综合症症状的重要临床表现,但有水、钠潴溜、血容量增多,可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾病综合征可伴有高血压。 3、蛋白尿 初期患童只出现间断性蛋白尿,随着病情的

小儿肾炎综合症怎么办

小儿如果不幸患上了肾炎,大多是因为病毒感叹,累及到肾脏,最终患上了肾炎。感染常是诱使肾病复发的原因,经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,可防止皮肤感染。那么,小儿肾炎综合症怎么办呢? 很多孩子肾病综合症患者治疗时,一般采用西医治疗法,能够消除肾病综合征患儿的症状,如大量蛋白尿、浮肿等。但肾病专家表示,孩子治疗时应慎用激素,激素冲击治疗肾病综合症,只能治标不治本,导致了很多肾病综合症孩子反复的发作,带来了极大的痛苦。患儿处在生长发育旺盛阶段,机体对钙的需求量相对增多,因此,蛋白尿过多使钙的丢失也较多,易致患儿体内缺

为什么肾病综合征患者会出现浮肿

小儿肾病综合征的突出特点是“三高一低”即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。肾病综合征的症状往往是肾病综合症病人前期发现病情的一个重要方面。肾病综合征的症状比起其它肾病症状要明显,容易被患者发现。除了常规检查发现肾病外,肾病综合征又该从哪些方面加以注意呢,专家说了解肾病综合征的症状,细心观察自身的身体变化是发现肾病综合征的重要方面。 全身浮肿,是肾病综合征最显着的症状。水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关。称为肾性水肿,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。 另一种原因是肾小球滤过下

小儿肾病综合征有哪些症状

肾病综合征(NS)是一种多原因的临床综合征,该疾病不分男女老少不分年龄均可发病,而发病人群最多的是小孩及青少年,引发小儿肾病综合征的原因比较多,其临床症状表现也多种多样,最常见的症状详见以下介绍: 1、低蛋白血症与营养不良:长期大量蛋白流失导致营养不良。患者出现毛发稀疏、干脆及枯黄、皮色光白、肌肉消瘦和等营养不良的表现。在低白蛋白血症明显时,血浆中其他蛋白浓度也发生改变。分子量较小而所带电荷与白蛋白相似的蛋白质降低,主要是从尿中丢失。血清白蛋白浓度低于25g/L时出现低蛋白血症。 2、高脂血症:主要由于低

小儿肾病综合征的饮食原则有哪些

1、为了维持生长发育和补充丢失的蛋白质的需要,小儿肾病综合征饮食中的蛋白质的摄入应该按每天每公斤体重3-5克,植物蛋白和动物蛋白的比例应该是1:1,脂肪应该从麦淇淋、菜油等植物类食物中吸取。 2、蔬菜和水果一类食物中如果有纤维素和果胶,长期应用具有将低胆固醇的作用。在小儿肾病综合征中所需要的盐量可以和急性肾炎患者的食盐量一样。 3、小儿肾病综合征饮食应尽量提高烹调技术,注意食物色、香、味,减少食物容量,提高质量,以达到肾病营养疗法的要求。要维持身体有足够的热能以恢复体质,可供给高碳水化合物,除米、面外可多

肾病综合征诊断鉴别

诊断 原发性肾病综合征的诊断应结合患者年龄,发病情况,病程特征,临床症状和实验室结果综合分析做出诊断,肾病综合征具备大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿 及高脂血症者,诊断并不难,确诊原发性肾病综合征,首先要排除继发性肾病综合征,肾活检的病理改变有助明确诊断,原发性肾病综合征的诊断标准是:①尿蛋白 超过3.5g/d。②血浆白蛋白低于30g/L。③水肿。④血脂升高。其中①,②两项为诊断所必须,完整的诊断首先应确诊是否为肾病综合征,然后确认病 因,排除继发性的病因和遗传性病因,才能诊断为原发性肾病综合征,若无禁忌证者