胃镜下胃炎是怎么样的
胃镜下胃炎是怎么样的
(1)慢性浅表性胃炎：胃粘膜主要为红、白相间，以红为主，或轻度花斑样改变，轻度充血、水肿，有时可见到轻度的新、旧出血点。
(2)糜烂性胃炎：胃粘膜充血、水肿较明显，伴有点、片状的糜烂。胃糜烂可呈两种形态，一为完全型，病变多为圆形或类圆形粘膜隆起，糜烂中心为灰白色坏死物覆盖，边缘隆起、充血。另一为不完全型糜烂，病变位于平坦粘膜上，呈点、片、线状或不整形，其中心为红色新鲜出血或棕色陈旧出血，伴白苔或黄苔，周围呈红晕。
(3)胆汁反流性胃炎：胃镜检查见粘膜明显水肿、充血、粗糙、脆弱，表面较污浊，附有黄绿色的胆汁，粘液湖内含有大量胆汁。
(4)疣状胃炎：又称慢性糜烂性胃炎。胃粘膜主要为痘疹样或天花疹样改变，形象地说像肚脐眼样隆起，直径约0.5厘米左右，好发于胃窦，其次是胃体下部。多散在分布，数目多少不一。
(5)萎缩性胃炎：胃粘膜红、白相间，以白为主，范围可大可小，也可呈片状分布，粘膜下血管网透析可见。胃粘膜皱壁变细变薄，有时在粘膜上可见上皮细胞增生形成的细小颗粒。
幽门螺杆菌会传染吗 哪些人要筛查幽门螺杆菌
有胃癌家族史的人建议筛查幽门螺杆菌。有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群，他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。
对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜，胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时，可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。
慢性胃炎它分为几种
慢性胃炎是指由各种原因所致的胃粘膜慢性炎症改变：
慢性胃炎是一种常见病、多发病。在纤维胃镜检查中，慢性胃炎占所有胃病的80%以上。慢性胃炎通常是指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者常可同时存在。其常见症状如下：
(1)上腹疼痛：占85%。多为隐痛，半数以上与饮食有关，空腹时比较舒适。饭后不适。常因进冷食、硬食、辛辣或其它刺激性食物引起症状或使症状加重，有的与天气寒冷有关。
(2)饱胀：50%左右患者存在。患者进少量食物，甚至空腹时，都觉上腹饱胀。
(3)暖气：占50%。患者胃内气体增多，经食管排出，可使上腹饱胀暂时缓解。
(4)其它：反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。
有些患者发现，在不同医院行胃镜检查，同是慢性胃炎，但诊断却经常不一致，有的为浅表性胃炎，有的为糜烂性胃炎，而另外一个医院可能诊断为反流性胃炎。在几个医院转了一圈，患者往往搞不清自己究竟患了什么样的胃炎。
要搞清这个问题，须从胃炎的分类讲起。由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见以及胃粘膜活检的结果有时很不一致，因此，慢性胃炎迄今尚无统一的和比较合理的分类标准。有按病因分类的，如药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎;有按病变形态分类，如糜烂性胃炎、疣状胃炎;有按病变部位分类，如胃窦部胃炎、胃体部胃炎;有按胃分泌功能分类的，如高酸性胃炎、低酸性胃炎;有根据病理学分类的，如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。目前临床上指的慢性胃炎是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎靖性胃炎两种。
慢性浅表性胃炎包括单纯型、糜烂型及出血型3种，临床上较多见。
十二指肠降部溃疡的检查
1.内镜(胃镜)检查
可对十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查。是诊断十二指肠溃疡的最主要方法。
2.X线钡餐检查
对心脑血管疾病或因其他原因而无法耐受内镜(胃镜)检查的患者可进行钡餐检查，可发现龛影;正面观龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。
3.HP检测
4.胃液分析
正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h，(0～6mmol/h)，男性和女性十二指肠溃疡患者的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h，常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后，最大酸排出量(MAO)，十二指肠溃疡者常超过40mmol/h，对溃疡病的诊断和鉴别诊断有参考价值。
患者胃炎自检准确率可达85%
专家教授告诉我们，虽然通过一些症状表现并不能科学的判定患者一定得了胃炎，但是患者在自检的时候依然能有85%的准确率!这是为何呢?因为如今在中国，胃炎是一个高发的国家，大约有85%的人患有胃炎疾病。当然，只有5%的人才会有腹痛等不适。
但真正要确诊，还是需要去医院做胃镜检查，目前普通的胃镜检查大约307元;最近也比较流行无痛胃镜，即打麻药，然后胃镜检测，由于现在麻醉技术相当不错，所以不失为患者一个很好的选择;最后一种胃镜检查就是胶囊胃镜，这个比较贵，要3900多元，但十分的方便，如今也有越来越多的人选择这种方式。
慢性浅表性胃炎是怎么回事
事实上，临床医师很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。胃镜报告中的慢性浅表性胃炎，是最轻级别的诊断，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。
治不治?看症状
慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型，临床检出率达80%~90%。慢性浅表性胃炎是否需要治疗，还应根据有无症状来决定。
对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎，而本身无任何症状的人而言，无须治疗。假如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸或恶心呕吐等症状，则需要对症治疗。
出现饱胀、恶心、呕吐的人，可服用多酶片、多种益生菌制剂等;伴有胆汁反流的人，除了应用胃动力药(如吗丁啉)以防胆汁反流外，还应使用一些中和胆汁的药物，如铝碳酸镁咀嚼片;胃痉挛者可用颠茄片、654-2以解痉止痛;而有反酸、腹痛的人，则可应用质子泵抑制剂如奥美拉唑等来治疗。
有菌有症状，需根治
部分慢性浅表性胃炎患者同时伴有幽门螺杆菌(Hp)感染，是否要进行幽门螺杆菌的根除治疗，也要视症状而定：无症状者无须治疗，有症状者需进行幽门螺杆菌根除治疗，这样可以改善消化不良症状。
此外，根除幽门螺杆菌还可以减轻胃黏膜慢性炎症，从而预防消化性溃疡的发生，这在很大程度上还能预防胃黏膜萎缩，从而降低胃癌的发生率。
胃镜下胃炎是怎么样的
在最近的几十年里，随着医疗科技的进步，胃镜作为检查胃病的重要工具，得到了长足的发展和广泛的应用，为广大胃炎患者带来了福音。在医学界，对胃炎的诊断主要根据观察胃镜下的胃粘膜表现，来诊断其病理。那么胃炎在胃镜下会呈现怎样的特点?请看下面的介绍：
(1)慢性浅表性胃炎：胃粘膜主要为红、白相间，以红为主，或轻度花斑样改变，轻度充血、水肿，有时可见到轻度的新、旧出血点。
(2)糜烂性胃炎：胃粘膜充血、水肿较明显，伴有点、片状的糜烂。胃糜烂可呈两种形态，一为完全型，病变多为圆形或类圆形粘膜隆起，糜烂中心为灰白色坏死物覆盖，边缘隆起、充血。另一为不完全型糜烂，病变位于平坦粘膜上，呈点、片、线状或不整形，其中心为红色新鲜出血或棕色陈旧出血，伴白苔或黄苔，周围呈红晕。
(3)胆汁反流性胃炎：胃镜检查见粘膜明显水肿、充血、粗糙、脆弱，表面较污浊，附有黄绿色的胆汁，粘液湖内含有大量胆汁。
(4)疣状胃炎：又称慢性糜烂性胃炎。胃粘膜主要为痘疹样或天花疹样改变，形象地说像肚脐眼样隆起，直径约0.5厘米左右，好发于胃窦，其次是胃体下部。多散在分布，数目多少不一。
(5)萎缩性胃炎：胃粘膜红、白相间，以白为主，范围可大可小，也可呈片状分布，粘膜下血管网透析可见。胃粘膜皱壁变细变薄，有时在粘膜上可见上皮细胞增生形成的细小颗粒。
相信大家对不同原因导致的胃炎，有了很全面的认识。但还应该指出的是，虽然这些胃炎的种类和叫法在全国很常见了，但通过胃镜来观察的话，描述并不完全一样。这就看我们的医师有没有足够的医学知识，还有临床经验啦。
慢性浅表性胃窦炎并糜烂的检查方法
慢性浅表性胃窦炎也称慢性非萎缩性胃炎，是指局限于胃窦的不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。是将慢性非萎缩性胃炎按炎症部位分为三类(胃窦胃炎、胃体胃炎、和全胃炎)中的一种。
1、X线钡餐——X线钡餐造影在大多数慢性浅表性胃炎无异常表现。萎缩性胃炎通过气钡双重造影可显示胃粘膜萎缩，胃皱壁相对平坦、减少。慢性萎缩性胃炎的胃酸分泌低下。
2、胃镜检查——胃镜检查结合直视下活检是诊断慢性胃炎的主要方法。慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70～90%，可通过胃镜取胃粘膜组织检查，也可查患者血中幽门旋杆菌的抗体。另外还可以在慢性胃炎抗幽门螺旋菌治疗前后检查，作为追查指标之一。
3、胃泌素测定——血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定可作为诊断萎缩性胃炎及分型的参考指标。用五肽胃泌素刺激，测定每小时基础胃泌酸量(BAO)，最大泌酸量(MAO)，高峰泌酸量(PAO)，有助于诊断萎缩性胃炎。
慢性浅表性胃炎是什么
慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。本病的发病高峰年龄为31～50岁，男性发病多于女性。
慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。
有些患者常感到上腹饱胀不适、嗳气，经多所医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”，长期服用多种中西药并无显著疗效，医药费却花了不少。类似的病人并不少见。其实在这类患者中有不少人伴有失眠、焦虑、烦躁、心慌、疑病等神经精神症状，有些病人总是疑虑自己患有胃癌而到处求医，反复要求做胃镜检查。
慢性胃炎反复发作怎么办
慢性胃炎患者常常随身带着一瓶胃药，虽然能坚持服药，但大多数治疗效果都不理想，症状控制不住不说，还容易导致胃炎反复发作。消化内科专家指出，慢性胃炎患者如果服用单一药物不见成效，就需要考虑联合用药。
市面上常见治疗胃炎的药物多为单一成分，即对症治疗为主。如果胃炎患者有幽门螺杆菌阳性，还要配合使用根除幽门螺杆菌的药物。所以，需要不同作用机制的药物联合使用，才能提高治疗的效果。
慢性胃炎治疗药物没有严格疗程，服用时间的长短因人而异，一般症状缓解或消失，在坚持服药7—10天即可停止用药。如果想防范胃炎“抱”着胃药不放，很有可能会加重肠胃刺激。另外，如果服药后仍然症状反复，一定要到医院做胃镜、胃黏膜活检等检查，必须在医生的指导下用药。
专家又提醒，胃病反复发作的确十分头痛。但是，与其通过服药来预防复发，倒不如保持良好生活习惯，尤其是注意饮食的调节，避免进食辛辣、刺激性食品，戒烟限酒、规律饮食。这样更利于胃部的养护，减少胃病复发的几率。