简述紫癜发生的主要原因

简述紫癜发生的主要原因

紫癜(purpura)是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退，紫癜是出血性疾病最常见的临床表现。

一、细菌感染：

感染细菌(以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。

二、药物因素：

药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。

三、异性蛋白排异：

食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。

四、其他因素：

如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。

上述因素引起抗原—抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。

紫癜几种类型 腹型紫癜

腹型紫癜主要是因为消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累，而产生一系列消化道症状及体征(约2/3患者发生)，如:恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。

腹型紫癜特点：腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹，发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜之前。

不可忽视的“淤青” 过敏性紫癜

有家长发现自己的小孩没有在哪里碰撞，可是身体却青一块紫一块的。重视一点的家长赶紧把小孩送到医院就诊，才知道小孩得了一种叫“过敏性紫癜”的疾病。可是，过敏性紫癜究竟是个什么样的疾病呢?

1、皮损表现 皮损表现为可触及的紫癜，主要发生于双小腿、股、和臀部，也可广泛分布。

2、肠道受累 继发于紫癜的肠道受累多导致腹痛和肠胃出血，胃肠道出血可表现为血便、大量鲜血便和黑便。

3、关节疼痛 部分患者以关节痛为首发症状，主要表现为侵犯下肢大关节的游走性关节痛，上肢关节也可受累。

4、肾脏受累 肾脏受累症状可表现为镜下血尿、急性肾炎综合征、肾病综合征等。

小儿过敏性紫癜常见的检查项目有哪些

小儿过敏性紫癜的检查方法其实并不难，当然这也需要患儿家长对小儿过敏性紫癜有一定的认识，才能及早的带孩子去进行检查，小儿过敏性紫癜需要引起大家重视，它对患者的身体健康带来严重的危害，因此家属一定要关注孩子的日常症状。

小儿过敏性紫癜常见的检查项目如下：

1、尿常规检查小儿过敏性紫癜，颜色是正常的淡黄色，红细胞的范围在0-2正常范围之间，还要检查蛋白和管型等，在小儿过敏性紫癜重症时可能能够看到血样。

2、大便潜血测试确诊小儿过敏性紫癜。主要是测验是否有消化道的症状，一般来说如果粪便隐血试验呈阳性就是有消化道的症状。

3、血液检查小儿过敏性紫癜，在血清中血清免疫球蛋白G和初次免疫抗体指数正常或者有些许升高，粘膜免疫中的主要分泌型抗体IgA也可升高。血清补体C3和C4可以稍微升高或者正常。

4、小儿过敏性紫癜无特异性化验检查所见，出血量多时可显示贫血。白细胞中度增高，嗜酸细胞正常或增高，血小板正常，出血时间、凝血时间及血块收缩等均正常。血沉增快，C反应蛋白及抗链球菌溶血素可呈阴性。

过敏性紫癜常见的五种类型

过敏性紫癜的五种类型

1、单纯型

是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜大小不一，可融合成片，形成瘀斑。紫癜主要局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干极少发生，可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹，经7-14日逐渐消退。

2、腹型

除皮肤紫癜外，因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累，而产生一系列消化道症状及体征(约2/3患者发生)，如：恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹，发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。 腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜之前。

3、关节型

除皮肤紫癜外，因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现(约1/2患者有关节症状)，多发生于膝、踝、腕、肘等大关节，关节肿胀一般较轻，呈游走性，反复发作，经数日而愈，不遗留关节畸形。

4、肾型

病情最为严重，除皮肤紫癜外，还可出现血尿、蛋白尿及管型尿。

5、混合型

即除了皮肤紫癜之外，其他的三型中有两型或两型以上的可以同时存在。

单纯性紫癜治疗方法

单纯性紫癜的治疗遵循两个原则。第一，治疗原则:本病对健康无明显影响，一般无需 治疗。第二，用药原则:可用维生素C、路丁改善毛细血管 通透性。

首先紫癜的治疗难点是易复发，所以给众多患者留下了难治的印象，紫癜主要分为过敏性紫癜、

紫癜和单纯性紫癜三种，选择科学疗法分型对症治疗紫癜不难治

首先切勿存在过敏性紫癜危害盲区，过敏性紫癜 不但会长期遭受腹痛、侵害，还会因肾衰竭而死，所以尽早治疗才是患者的康复之道!

单纯性紫癜以女性较为多见，常 发于月经期间，或因女性月经期间雌 激素和内分泌发生变化而导致，但单

纯性紫癜并不会给患者带来生命危 险，也不会给健康带来明显的影响，

故很多人并不将单纯性紫癜的治疗放 在心上，但需要提醒的是，长期反复

的单纯性紫癜或可诱发其他病症，故 发现单纯性紫癜还是要积极进行治疗和防护的。

一般来说，单纯性紫癜的预后良 好，且不会对健康构成严重危害，故 紫斑较轻者，不需治疗，过一定时间

单纯性紫癜可自愈。若为新病，属正 盛邪实，通过正确的调理，一般可在1个月左右治愈，但需警惕这种疾病有反复发作的特点，故应及时治疗和预防，以免诱发其他疾病。

过敏性紫癜的护理

过敏性紫癜中的腹性紫癜是引起儿童腹痛的原因之一：过敏性紫癜是一种多病因引起的毛细血管变态反应性疾病，是由于毛细血管扩张和通透性增加而致渗出与出血，导致以皮肤紫癜为主要临床表现的一类无菌性血管炎性疾病。儿童肠壁薄、血管丰富，发生过敏性紫癜后，容易出现肠壁水肿，渗出及出血现象。肠壁出血形成的刺激可致肠蠕动亢进，引起肠壁痉挛而出现腹痛。如果腹痛症状突出，或腹痛症状出现早而皮肤紫癜出现迟，那么，临床上就将这种类型的过敏性紫癜称为腹型紫癜。

家长应及时发现腹性紫癜以便及早治疗：腹型紫癜的发生率并不低，临床资料显示其发生率可达50%以上。因此，当儿童在感冒后的1~2周出现原因不明的腹痛等症状时，家长应注意观察有无以下特征性改变，以便及时发现腹型紫癜：①腹痛部位不固定，大多徘徊在下腹部或脐周，轻者为持续性钝痛，重者为阵发性绞痛，夜间疼痛加重。②腹痛时可伴有恶心、呕吐、腹泻或出现血便，但通常无发热等感染迹象。③仔细检查四肢，看有无对称性的皮肤淤点、出血性皮疹及淤斑，并询问孩子有无关节痛相伴随，以便寻找能够支持腹型紫癜的依据。

如果患儿的腹痛具有上述几个特点，就应考虑腹型紫癜的可能，及时送孩子去医院检查与诊断。一旦明确诊断，早期给予抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗，预后较好，患儿病情可得到迅速控制，大约经过1~2周便可获愈出院。

过敏性紫癜是紫癜肾中常见的病变之一，腹性紫癜做为过敏性紫癜的一种，其危害着实不小，所以即便是患儿痊愈，也需要注意以下几个方面，日后应加强预防环节，避免再次复发。1.做好御寒保暖工作，防止感冒反复发生而成为过敏性紫癜的诱因。2.对因某种食物或药物因素引起的过敏性紫癜，应尽可能避免让患儿再次接触该类食物及药物，降低过敏性紫癜的复发率。

什么是紫癜性肾炎

要了解紫癜性肾炎首先要知道过敏性紫癜。过敏性紫癜是一种全身性小血管炎，可累及多个器官，主要表现为皮肤紫癜(紫红色的血点，常出现于双下肢)、关节肿痛(以膝、踝、腕、肘关节多见)、胃肠道症状(腹痛、呕吐、消化道出血等)以及肾脏受累。

过敏性紫癜主要好发于儿童，2～11岁的患者可占78%左右。其病因不明，多数学者认为与患者机体的免疫状态有关，并可以由感染、食物、药物、蚊虫叮咬等因素诱发。

紫癜性肾炎是指在过敏性紫癜的病程中出现了肾脏受累的表现，主要是通过尿液的检查，发现尿液中有异常增多的红细胞(血尿)和蛋白尿，疾病早期常常缺乏明显的临床症状，因此容易被忽视。紫癜性肾炎多数预后良好，但有2%～7%的患儿迁延不愈，最终发展为慢性肾衰竭而危及生命，因此，过敏性紫癜的肾脏受累是影响疾病预后的关键因素。紫癜性肾炎患者的肾脏病理检查均会有一定程度的典型改变，对于明确诊断及指导治疗有一定意义。

紫癜性肾炎常发生于过敏性紫癜病程的2～4周，95%发生于病程的3个月内，97%发生于病程的6个月以内，但个别患儿可发生于病程的半年以后，甚至2～3年，故过敏性紫癜患儿应长期、规律监测尿检，了解肾脏受累的情况。

紫癜性皮炎确诊的方法是什么

1、紫癜性皮炎是一种毛细血管的过敏性血管炎，也叫做变应性紫癜，主要侵犯皮肤和内脏毛细血管及小动脉的过敏性血管炎，但是病人的血小板不减少，它并不是很多人所认为的血液炎。

2、关于紫癜性皮炎的发病原因不甚明了，可能与呼吸道细菌或病毒感染、药物食物或其他过敏有关。病人表现有皮肤暗红色版，伴有腰痛和关节肿痛三大特征，其中紫癜是必发症状，部分病人可能有肾脏受累。

3、其实紫癜的种类有很多，有的按是否有血小板减少把紫癜分为血小板减少性紫癜和非血小板减少性紫癜;有的还根据是否有血管壁的变化把紫癜分为炎症性紫癜和非炎症性紫癜等等。

过敏性紫癜严重吗

过敏性紫癜是免疫球蛋白A(IgA)、C3和免疫复合物沉积在小动脉、毛细血管和小静脉的一种小血管炎。过敏性紫癜和IgA肾病是相关的两个疾病。两种疾病都有血清IgA水平升高，肾活检有相同的发现。但是，IgA肾病几乎只有年轻人发病，并且主要累及肾脏。过敏性紫癜主要发生在儿童，症状可以涉及皮肤和结缔组织、关节、胃肠道、阴囊以及肾脏。

实验室检查

过敏性紫癜是临床诊断，实验室检查并不是确诊的依据。常规实验室检测的结果通常都在正常范围内。

有助于排除其他诊断的实验室检查，包括：尿常规、血细胞计数、尿素氮水平、肌酐水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和脂肪酶的水平。

尿液检查：10-20%的患者可以出现血尿和/或蛋白尿。

血小板计数和凝血检测：血小板计数通常是在正常范围内，可以升高，但不会下降。除外特发性血小板减少性紫癜(ITP)。血小板计数正常和凝血功能(即PT、APTT、纤维蛋白裂解产物)正常，可以除外血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。

脂肪酶水平正常，用于除外急性胰腺炎。

白细胞计数可以正常或升高。有时会出现嗜酸性粒细胞增多。

血沉可以正常或升高。

血尿素氮和肌酐水平升高：可以是过敏性紫癜的肾损害，也可以是肾前性原因造成的。

老年性紫癜的偏方

老年性紫癜是因为年纪大了出现的皮肤紫癜还有小的血肿，老年性紫癜出现的几率是伴随着年龄的增长而增长。老年性紫癜从中医的角度看是因为肝肾阴虚和肾脏的虚弱，还有的就是瘀血的内阻导致。老年性紫癜有很多偏方可以有效治疗，所以不必害怕。

老年性紫癜是发生于高龄者的慢性皮肤紫癜及小血肿。年龄越大发病的机会也越大，可能是由于小血管中胶原减少，伴皮下脂肪和弹性纤维减少，使血管在压力增大时，脆性增加，也有人将其归入机械性紫癜。

其基本病理改变是毛细血管脆性增高，老年人皮肤变薄，皮下结缔组织中的胶原、弹性蛋白及脂肪组织萎缩和退行性变，使皮下组织松弛，血管缺乏支撑，脆性增加。皮肤的营养障碍也可使小血管脆性增加。脆弱的小血管在受到压迫和牵拉时易破裂出血。出血最常发生于上述身体的暴露部位，表明阳光的光化作用也促成了胶原的变性过程，使这些部位的血管特别脆弱。另外，老年人血浆及白细胞内维生素C含量随增龄而进行性减少的生理性改变。慢性肝病、抽烟饮酒等因素也会加重这种出血的倾向。

过敏紫癜五大食疗：

老年性紫癜的偏方1、花生衣煎子 组成：花生衣50克，红枣50克。 用法：上二味水煎，每日1剂，分2次服。 功效：补血，凉血，止血。 主治：过敏性紫癜，属血热妄行型，皮肤出现青紫瘀点或斑块，发热，口渴欲饮，舌红 有瘀斑、苔黄，脉象弦数。

老年性紫癜的偏方2、猪皮柿叶汤 组成：鲜猪皮100克，柿树叶20克。 用法：上二味慢火熬成汤，分2次饮用。 功效：滋阴降火，安络止血。 主治：过敏性紫癜，属阴虚火旺型，皮肤出现青紫斑块，时作时止，潮热盗汗，可伴有 尿血、便血。

老年性紫癜的偏方3、 兔肉炖红枣 组成：兔肉500克，红枣100克，红糖适量。 用法：将兔肉洗净切成小块，同红枣、红糖共放锅内隔水炖熟，至肉烂即可。分3次服 完。 功效：补气养血止血。 主治：过敏性紫癜，属气不摄血型，久病不愈，反复出现紫癜，神疲乏力，头昏目眩， 面色少华，爪甲发白。

老年性紫癜的偏方4、桂圆大枣党参汤 组成：桂圆肉20克，大枣10个，党参30克。 用法：上三味加水煎服，每天 l 剂，分2次服食。 功效：补气摄血。 主治：过敏性紫癜，属气不摄血型，反复出现紫癜，神疲乏力，头晕目眩，食欲不振， 头晕目眩。

老年性紫癜的偏方5、羊骨粥 组成：羊四肢长骨2根，红枣20枚，糯米60克。 用法：将羊骨敲碎，与糯米、红枣共煮稀粥。每日1剂，分2次服，可长期食用。 功效：滋阴补血。 主治：过敏性紫癜，属阴虚火旺型，皮下出现青紫瘀点或斑块。伴潮热，盗汗，颧红， 心烦，口渴，舌红苔少者。

上文介绍了什么是老年性紫癜，我们知道老年性紫癜出现的几率和年龄有关，老年性紫癜是可以预防的，所以老年朋友要多锻炼身体，并且要多保护自己的肝肾，只要肝肾功能好了，身体自然不容易出现这样那样的问题。

过敏性紫癜会产生哪些危害

1、一少部分过敏性紫癜患者发病是由于高血压因素，主要由于血压一般为轻度至中度增高，所以高血压常与尿异常同时发现;胃肠道表现是过敏性紫癜主要危及的对象，最常见的表现为腹痛，儿童过敏性紫癜有时还会并发肠套叠，并伴有恶心呕吐及血便的现象。

2、临床上，常见的手雷关节是膝、踝和手。主要特征表现是游走性、多发性关节疼痛，严重的过敏性紫癜患者发病可能会伴发关节症状;关节症状是每个过敏性紫癜患者出现的现象，临床上常见的有膝、踝和手。其主要表现为多发性关节疼痛，呈游走性。

3、过敏性紫癜的危害还表现在出血性丘疹或者红斑，成暗色，先红后紫，压之不退色，略高于皮肤。紫癜多分布于四肢伸侧及臀部，呈对称性分布，分批出现，小腿处多见，并可伴有腹痛及便血，关节肿痛，血尿，蛋白尿，管型尿，浮肿等。紫癜的类型有腹型，关节型，及肾型。