盐酸伐地那非片有什么禁忌

盐酸伐地那非片有什么禁忌

服用盐酸伐地那非片的禁忌：

1 对药物的的任何成分(活性成分或非活性成分)有过敏症状的患者禁用。

2 与PDE抑制剂在NO/cE、GMP通路的作用机制相同，PDE5抑制剂可能增强硝 硝酸盐类药物的降压效果。因此，服用硝酸盐类或一氧化氮供体治疗的患者避免同时 使用伐地那非。

3 避免HIV蛋白激酶抑制剂印地那韦或利托那韦和伐地那非同时使用，因为它 们是强效CYP3A4抑制剂

盐酸伐地那非片如何服用

口服。

1.推荐剂量：推荐开始剂量为10mg，在性交之前大约25-60分钟服用。在临床试验中，性交前4-5小时服用，仍显示药效。最大推荐剂量使用频率为一日一次。伐地那非和食物同服或单独服用均可。需要性刺激作为本能的反应进行治疗。

2.剂量范围：根据药效和耐受性，剂量可以增加到20mg或减少到5mg。最大推荐剂量是每日20mg。

3.肝损害：轻度肝损害的患者(child-pugh A)不需调整剂量;中度肝损害患者(child-pugh B)，由于伐地那非的清除率减少，建议起始剂量为5mg,随后根据耐受性和药效逐渐增加到10mg;重度肝损害患者(child-pugh C)的伐地那非的药代动力学研究尚未进行。

4.肾损害：轻度、中度或重度肾损害的患者均无需进行剂量调整。透析患者的伐地那非药代动力学研究尚未进行。

5.合并用药：某些患者同时服用伐地那非和α-受体阻滞剂可能导致症状性低血压。只有当患者接受α-受体阻滞剂治疗病情稳定时，才能合并用药。对于接受α-受体阻滞剂治疗病情稳定的患者，应用伐地那非的剂量应为最低推荐起始剂量5mg，并可在任意时间服用。

年轻人阳痿治疗方法有哪些

1、轻度阳痿：一般可以选择药物治疗，而药物主要就是一些PDE5I类药物，如西地那非，伐地那非，他达那非，当然了，PDE5I类药物服用后不是说就可自然的达到恢复性能力，服药后还是需要性刺激的，因此吃完药等着阴茎自己勃起的现象是不可能的。

2、中度阳痿：这种情况的患者需要联合用药，只单纯的采用一种药物治疗是达不到理想的效果的，需联合用药，如首先要注意针对引起阳痿的病因来治疗原发病，同时针对阳痿还要运用两种或两种以上的药物来治疗，如可选择雄激素替代配合PDE5I类药物来治疗，也不失为一种不错的疗法。

3、重度阳痿：这种阳痿严重的患者，通过药物一般是不能改善现状的，对于药物治疗不敏感，所以必须手术治疗，而手术治疗阳痿的方式有多种，需根据各人情况来选择，当然了，手术治疗有利也有弊，这一点在术前患者要了解清楚，医生也会明白告诉患者，而患者可根据自己的经济能力及身体的具体情况来选择。

男人阴茎勃起无力吃什么药好

非激素类药物根据药物作用的部位大致可将其分为以下几类

1、作用于中枢系统的口服药物如肾上腺受体拮抗剂；多巴胺类药物；5-羟色胺受体拮抗剂。

2、作用外周的口服药物PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非、伐地那非等）是特异性磷酸二酯酶抑制剂，可抑制cGMP降解，提高cGMP浓度，从而使平滑肌松弛，引起阴茎勃起。该类药物是目前治疗ED的首选药物，总有效率超过70%。

盲目服用减肥胶囊或夺命

在上月通报的“10种假冒保健食品名单”中，其中3家标示的生产单位在广州，分别为：广州奥方生物科技有限公司、广州纤魅源生物科技有限公司、广州冠健生物科技有限公司。对此，经广州市食品药品监管局核查，广东省食品药品监管局数据库均无上述企业的注册记录。

在这些假冒保健品中，验出以下化学成分：西布曲明、酚酞、西地那非、他达拉非、伐地那非、格列本脲、罗格列酮和苯乙双胍。

广州军区广州总医院药剂科副主任药师袁进表示，西布曲明具有抑食减肥功效，但已经被禁止使用，在欧美等地曾导致数十人死亡而被许多国家禁止销售。酚酞是“泻药”，主要用于治疗习惯性顽固性便秘，长期服用或会造成电解质紊乱，诱发心律失常，产生药物依赖性。

西地那非、他达拉非、伐地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍，其不良反应不容忽视，如头痛、面部潮红、肌痛、鼻塞、腹泻等，有严重心血管病既往史的病人或出现心肌梗死、心律失常等。而在不知情的情况下长期大量服用格列本脲可能会造成病人的低血糖和肾病，甚至死亡。苯乙双胍可引起严重的乳酸性酸血症，死亡率约50%，同时因减少肠道吸收维生素B12，产生巨幼细胞性贫血。

服用盐酸伐地那非片有什么不良反应

全球临床试验中，超过7800位患者服用了盐酸伐地那非，耐受性良好。发生的不良事件通常是一过性、轻度到中度的。 发生率≥10%(很常见)： 系统不良反应, 整个机体 头痛 ,心血管系统 面色潮红 ,1%≤发生率<10%(常见)： 系统 不良反应, 消化系统 消化不良，恶心 ,神经系统 眩晕, 呼吸系统 鼻炎, 0.1%≤发生率<1%(少见)： 系统

不良反应,整个机体 面部水肿，光过敏反应，背痛, 心血管系统 高血压,消化系统 肝功能异常，GGTP升高代谢营养 肌酸激酶升高, 肌肉骨骼 肌痛 ,神经系统 嗜睡 ,呼吸系统 呼吸困难, 特殊感觉泌尿生殖系统,视觉异常、多泪阴茎异常勃起症(包括勃起延长或疼痛) 0.01%≤发生率<0.1%(罕见)： 整个机体

过敏反应(包括喉部水肿) ,心血管系统心绞痛、低血压、心肌缺血、体位性低血压、昏劂,神精系统紧张,呼吸系统鼻衄特殊感觉青光眼上市后：服用盐酸伐地那非进行性活动时，曾报道心肌梗死(MI)的发生，但无法确定心肌梗死与盐酸伐地那非，或与性活动，或与患乾潜在的心血管疾病，或与这些因素综合作用直接相关。

盐酸伐地那非片有什么临床应用

盐酸伐地那非片口服; 推荐剂量：推荐开始剂量为10mg，在性交之前大约25-60分钟服用。在临床试验中，性交前4-5小时服用，仍显示药效。最大推荐剂量使用频率为一日一次。伐地那非和 食物同服或单独服用均可。需要性刺激作为本能的反应进行治疗。

剂量范围：根据药效和耐受性，剂量可以增加到20mg或减少到5mg。最大推荐剂量是每日20mg。 肝损害：轻度肝损害的患者(child-pugh A)不需调整剂量;中度肝损害患者(child-pugh B)，由于伐地那非的清除率减少，建议起始剂量为5mg,随后根据耐受性和药效逐渐增加到10mg;重度肝损害患者(child-pugh C)的伐地那非的药代动力学研究尚未进行。 肾损害：轻度、中度或重度肾损害的患者均无需进行剂量调整。透析患者的伐地那非药代动力学研究尚未进行。

合并用药： 某些患者同时服用伐地那非和α-受体阻滞剂可能导致症状性低血压。只有当患者接受α-受体阻滞剂治疗病情稳定时，才能合并用药。对于接受α-受体阻滞剂治疗病情稳定的患者，应用伐地那非的剂量应为最低推荐起始剂量5mg，并可在任意时间服用坦洛新。

服用盐酸伐地那非片有什么注意事项

由于性活动伴有一定程度的心脏危险性，故医生对患者勃起障碍采取任何治疗之前，应首先考虑其心脏状况。伐地那非的扩血管特性可能导致血压暂时性的轻度降低。伴左心室流出障碍，如主动脉狭窄和特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的患者可对扩血管药物敏感，包括PDE5抑制剂。由于具有潜在的心脏危险性，不推荐心脏病患者进行性交，因此通常不能使用治疗勃起障碍的药物。

一项59例健康男性受试者服用伐地那非对QT间期影响的研究表明，治疗剂量(10 mg)和超剂量(80 mg)的伐地那非导致QTc间期的延长。一项上市后的研究表明，当伐地那非和另一种影响QT间期的药物合用时，与各药单独使用相比，对QT间期的影响具有累积作用。因此，对于具有QT间期延长病史或服用延长QT间期药物的患者，在临床应用伐地那非时须考虑到这点。先天性QT间期延长(长QT 综合症)的患者和服用IA类(如奎尼丁，普鲁卡因胺)或III类(如胺碘酮， 索他洛尔)抗心律失常药物应避免服用伐地那非。

对于阴茎具有解剖畸形的(如：成角，海绵体纤维化，Peyronie’s 病)，或者阴茎勃起无法消退(如：镰状细胞病，多发性骨髓瘤和白血病)的患者，治疗其勃起障碍时需谨慎用药。

联合使用其它治疗勃起障碍方法时，伐地那非的安全性和疗效尚未研究，因此不推荐联合使用。

对于下列情况的患者，伐地那非的安全性尚未研究，除非有进一步的资料才推荐使用伐地那非：严重肝病，需透析的晚期肾病，低血压(静息收缩压[90 mmHg)，近期患有脑卒中或心肌梗死(6个月内)，不稳定型心绞痛，家族退行性眼部疾病如色素性视网膜炎。

曾有报道短暂的失明及非动脉炎性前部缺血性视神经病变与服用艾力达及其他PDE5抑制剂有关。应建议患者在出现突然失明的情况下停止服用艾力达，并立即找医生诊治。

伐地那非未应用于患有出血异常或消化性溃疡活动期的患者，因此只有在进行谨慎的利益-风险评估后才能使用。

伐地那非单独使用或与阿司匹林联合时，对出血时间没有影响。

人血小板体外试验表明，单独使用伐地那非不会抑制多种血小板因子诱导的血小板凝集。超剂量治疗时，观察到伐地那非轻微地增强硝普钠、一氧化氮供体的抗凝作用，呈浓度依赖性。伐地那非合用肝素对大鼠的出血时间无影响，但其相互作用未在人体中进行研究。

驾驶和操作机械设备的能力：

驾驶和操作机械之前患者应考虑到自身对伐地那非的反应。

盐酸西地那非的药代动力学

西地那非口服后吸收迅速，绝对生物利用度约40%。其药代动力学参数在推荐剂量范围内与剂量成比例。消除以肝脏代谢为主(细胞色素P450同功酶3A4途径)，生成一有活性的代谢产物，其性质与西地那非近似，细胞色素P450同功酶3A4(CYP4503A4)的强效抑制剂(如红霉素、酮康唑、伊曲康唑)以及细胞色素P450(CYP450)的非特异性抑制物如西咪替丁与西地那非合用时，可能会导致西地那非血浆水平升高。西地那非及其代谢产物的消除半衰期约 4小时。空腹状态给予25～100mg时，约1小时内达最大血浆浓度(Cmax)127～560ng/ml。西地那非或它的主要代谢产物N-去甲基代谢产物(N-desmethyl)对PDE5选择性强度约为50%，蛋白结合率为96%。在总西地那非最大血浆浓度时，游离西地那非Cmax是 22ng/ml。口服或静脉给药后，西地那非主要以代谢产物的形式从粪便中排泄(约为口服剂量的80%)，一小部分从尿中排泄(约为口服剂量的13%)。

特殊人群的药代动力学。

(1)老年人：健康老年志愿者(≥65岁)的西地那非清除率降低，游离血药浓度比年青健康志愿者(18～45岁)约高40%。

(2)肾功能不全者：有轻度(肌酐清除率等于50～80ml/分)和中度(肌酐清除率等于30～49ml/分)肾损害的志愿受试者，单剂口服西地那非50mg的药代动力学没有改变。重度肾损害(肌酐清除率等于≤30ml/分)的志愿受试者，西地那非的清除率降低，与无肾脏受损的同年龄组志愿者相比，药时曲线下面积(AUC)和Cmax几乎加倍。

(3)肝功能不全者：肝硬变(Child-Pugh 分级A级和B级)志愿受试者的西地那非清除率降低，与同年龄组无肝损害的志愿者相比，AUC和Cmax分别增高84%和47%。

因此，年龄65岁以上、肝功能损害、重度肾功能损害会导致血浆西地那非水平升高。这类患者的起始剂量以25mg为宜。

勃起困难怎么治

勃起障碍怎么治疗?治疗勃起障碍不仅需要药物治疗，同时也需要细致的日常生活护理。

1、首先要去专业医院确定病症，因为勃起障碍可能是其他男性疾病的症状，比如慢性前列腺炎、尿道炎、附睾炎、以及其他慢性疾病或内分泌疾病等。

2、治疗勃起障碍的口服药可以分为非激素类和激素类。

1)非激素类药物主要有多巴胺类药物、肾上腺受体拮抗剂等，这类药物作用于人的中枢神经系统;还有西地那非、伐地那非等，这类药物有助于引起阴茎勃起。也可以使用外擦的膏剂或霜剂。

2)激素类药物主要使用雄激素治疗内分泌问题引起的勃起障碍，如原发和继发性性腺功能低下引发的ED。

3、外用装置治疗，比如真空缩窄装置，适用于任何原因引起的勃起障碍。

4、注射疗法治疗，如海绵体注射疗法，这种方法有一定的副作用，比如阴茎纤维化、异常勃起，疼痛出血等。

5、性心理治疗，夫妻双方共同参与性感集中训练，对各种原因引起的勃起障碍都有帮助。

补肾当心吃进VIAGRA

不少补肾的保健品，打着纯中药的旗号，其实是非法添加了化学物质。近日，国家食品药品监督管理局发出通知，要求查处广西禅方药业有限公司生产的补肾益脑胶囊产品，因添加了化学物质伐地那非，被按假药处理。卫生部北京医院泌尿外科主任医师邓庶民在接受《生命时报》记者采访时表示，男性补肾的中成药里添加化学物质的情况时有发生，危害也相当严重。

补肾药里经常会添加VIAGRA的化学成分。VIAGRA是治疗男性勃起障碍的西药万艾可的别称，是一种PDE5抑制剂，其化学名称叫西地那非。后来陆续又有其他几种PDE5抑制剂，如伐地那非等，也被用于治疗男性勃起障碍，因此人们往往也统称它们为“VIAGRA”。邓庶民说，此次查处补肾益脑胶囊中添加的化学物质伐地那非。邓庶民指出，不少号称补肾的中成药里，为了提高疗效，都添加了类似的化学物质，或直接添加VIAGRA成分。类似伐地那非之类的西药，其疗效已在试验和临床上得到验证，也就是说这些化学物质本身没有问题，但是被添加到其他中成药里，就可能产生危险。一来病人不知道具体的添加量，没有相应的服药指南;二来这些药大都宣称是纯中药，无毒副作用，会对患者造成很大的误导。类似VIAGRA的化学成分，高血压、冠心病等心脑血管疾病患者不宜使用，因为如果与硝酸甘油同时使用，可使血压急剧降低，甚至造成生命危险。因为没有任何警示，患者服用时风险更大。

邓庶民指出，补肾药品是否非法添加化学物质，一般需要专业人员通过检测才能发现。不过也有些小方法可帮助患者进行识别，一般治疗男性性功能障碍的中成药，没有及时效果，也就是说服用后不会立即见效，如果服药后马上发生反应，则可能是非法添加了化学物质;其次，如果这些中成药中标明诸如高血压、心脏病患者禁止服用的警示时，也可能是添加了其他物质，因为中药大多以慢性调理为主，而且药性和缓，不易对高血压和心脏病患者产生危害。

阳痿复发怎么治比较好

以性知识教育、口服药物、真空负压缩窄装置(VCD)为一线治疗，尿道药物治疗及阴茎海绵内药物注射(ICI)为二线治疗，阴茎假体植入则为三线治疗。治疗应强调个体化原则，并且对因治疗，按一、二、三线治疗顺序选用多能取得最终良好的疗效。

1.心理治疗 性区感觉训练、性感集中训练，应男女双方同时接受治疗。

2.药物治疗

(1)口服药物治疗是当前首选的治疗方法。

①育亨宾：是双向α2-肾上腺素受体阻滞药，扩张阴茎动脉，并可刺激中枢交感神经增加性欲。分3次服用，持续4～8周，可用于性欲低下，对心理性ED有效率达46%。

②酚妥拉明：是肾上腺素受体阻滞药，可致动脉和平滑肌扩张，并阻断静脉回流使阴茎勃起。性生活前30～60min口服。

③阿扑吗啡：是D2受体兴奋剂，中枢及外周多巴胺激动药，常用于高泌乳素血症性ED，舌下含化。对各型ED有效率达60%。

④溴隐亭(溴隐停)：也是多巴胺能活性药物，用来治疗高泌乳素血症性ED。

⑤西地那非(万艾可)：性交前30～60min口服，禁忌与含硝酸酯类药物合用。对各型ED平均有效率约为80%。

⑥伐地那非(艾力达)：性交前25～60min口服，禁忌与含硝酸酯类药物合用。

(2)内分泌治疗：雄激素对性腺功能低下的ED替代治疗有效。可应用庚酸睾酮针剂、片剂或贴剂，十一酸睾酮(安特尔)。

(3)局部外用：

①硝酸甘油贴片或乳剂：有氨茶碱、二硝酸异山梨醇混合乳剂，米诺地尔或PGE1乳膏(比法尔)。

②经尿道药物治疗：前列地尔(Muse，前列腺素E)尿道内给药。

阳痿的用药治疗

以性知识教育、口服药物、真空负压缩窄装置(VCD)为一线治疗，尿道药物治疗及阴茎海绵内药物注射(ICI)为二线治疗，阴茎假体植入则为三线治疗。治疗应强调个体化原则，并且对因治疗，按一、二、三线治疗顺序选用多能取得最终良好的疗效。

1.心理治疗 性区感觉训练、性感集中训练，应男女双方同时接受治疗。

2.药物治疗

(1)口服药物治疗是当前首选的治疗方法。①育亨宾：是双向α2-肾上腺素受体阻滞药，扩张阴茎动脉，并可刺激中枢交感神经增加性欲。15～30mg/d，分3次服用，持续4～8周，可用于性欲低下，对心理性ED有效率达46%。②酚妥拉明：是肾上腺素受体阻滞药，可致动脉和平滑肌扩张，并阻断静脉回流使阴茎勃起。40mg/次，性生活前30～60min口服。③阿扑吗啡：是D2受体兴奋剂，中枢及外周多巴胺激动药，常用于高泌乳素血症性ED，2～6mg/次，舌下含化。对各型ED有效率达60%。④溴隐亭(溴隐停)：也是多巴胺能活性药物，用来治疗高泌乳素血症性ED，2.5～7.5 mg/d。⑤西地那非(万艾可)：50～100mg/次，性交前30～60min口服，禁忌与含硝酸酯类药物合用。对各型ED平均有效率约为80%。⑥伐地那非(艾力达)：10～20mg/次，性交前25～60min口服，禁忌与含硝酸酯类药物合用。

(2)内分泌治疗：雄激素对性腺功能低下的ED替代治疗有效。可应用庚酸睾酮针剂、片剂或贴剂，十一酸睾酮(安特尔)。(3)局部外用：①硝酸甘油贴片或乳剂：有氨茶碱、二硝酸异山梨醇混合乳剂，米诺地尔或PGE1乳膏(比法尔)。②经尿道药物治疗：前列地尔(Muse，前列腺素E)125～250μg尿道内给药。折叠