喉异物该怎么诊断
喉异物该怎么诊断
依据喉异物吸入史;喉镜检查发现异物;喉前后位和侧位X线片;喉部CT扫描、纤维喉镜检查多可确诊并明确异物形状、存留部位及嵌顿情况，为异物取出提供依据
喉异物的危害
1、口咽异物
常见。异物多存留于扁桃体、舌根或会厌谷，常为细小的异物，易刺入组织内或隐藏于不易查知之处。症状因异物种类及刺入部位不同而异，常自觉咽喉刺痛，吞咽时加剧，多避免转动颈项，病人能指出疼痛所在部位。
2、鼻咽异物
较少见。多见于小儿、外伤或手术中的意外。病史多不详，常有鼻阻塞症状，鼻涕带臭味，可有不明原因的发烧等症状，可并发咽鼓管炎、中耳炎等，检查易疏忽而漏诊。
3、喉咽异物
多见于梨状窝或环后。症状同口咽异物，因异物较大，多有咽下困难;刺激喉粘膜，可有发痒、咳嗽，甚至引起喉粘膜水肿、血肿等，如阻塞喉入口，可有窒息的危险。有时因呛咳、吞咽、呕吐等动作使异物被吐出或咽下。
咽部异物感盲目用微波治疗易留“后遗症”
咽部异物感是由于咽部局部的、全身的或精神方面的致病因素, 直接地或反射性地引起咽部感觉异常的一种症状。其症状多种多样，如有的是草棍感、发丝感、果皮感、树叶感，也有的是球状阻塞感，棉团压迫感等。患者常指出异物感觉的 所在部位，多在甲状软骨平面之下，胸骨上窝之上，且上下活动，不影响进食和呼吸。
进食时反而症状减轻或消失，进食后或安静时症状又明显。很多人遇到这种情况，会十分紧张的以为是食道癌或是喉癌，匆忙的赶去医院检查。
癌症引起的异物感只是特例，更多的是咽喉慢性炎症、血液系统病症、贫血、消化系统疾病等引起的咽喉异物感，还有如面粉厂、水泥厂等粉尘大的环境中，工人们由于吸入粉尘过多刺激喉部也会引起异物感，另外老师、售货员因长时间说话，咽喉带出的水分过多，使得咽部干燥，也会导致咽喉异物感。
而在35～40岁的女性中较多见是患有茎突过长症，这种病症的患者会感觉咽部有刺，在颈部转动的时候还会有一侧刺痛加重。“但是近几个月来，每个月接诊的患者不下300例之多，其中九成都是因为给某些医院治坏留下的‘后遗症’”。
一些医院由于利益驱使，只要患者反映有咽部有异物感，动辄就采用激光微波等治疗方法，致使咽喉壁粘膜损伤，形成瘢痕，咽喉异物感就无法消除，给患者带来永久的无法挽回的伤害。
咽喉异物感诱因
1.长期鼻塞、张嘴呼吸
鼻腔有将空气加热和润湿功能。当有肥厚性鼻炎或下鼻甲烧灼过度而丧失生理功能，造成空气干燥，咽喉干痛。
2.长期鼻涕倒流刺激咽喉
常见慢性鼻炎患者，脓性分泌物会破坏咽喉表面细胞的纤毛活动，易于滋生细菌。
3.持续或复发性的咽喉感染
反复“感冒”或“扁桃体发炎”可造成咽喉有痰或异物感。
喉异物有哪些治疗方法
1.间接喉镜或纤维喉镜下取出术适用于异物位于喉前庭以上，能合作的患者。喉粘膜表面麻醉后，间接喉镜下取出异物，细小异物亦可在纤维喉镜下取出。
2.直接喉镜下取出术成人、少儿均可采用。可给予全身麻醉，术前禁用镇静剂，因其可抑制呼吸、导致通气不足加重呼吸困难。
3.施行全身麻醉，再于直接喉镜下取出。异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术，待呼吸困难缓解后，施行全身麻醉，再于直接喉镜下取出。
4.喉异物取出后，应给予抗生素：糖皮质激素雾化吸入以防治喉水肿、支气管炎、肺炎的发生。
喉部异物该怎么办
应注意：一、不要去接触烟雾污染环境。
二、 吃一点药，检查一下血压血糖以及血常规，看看有没有问题。
三、注意休息和加强营养。
咽部异物感是咽部的异常感觉，如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚊行感等。文主任继续说道：全身许多器官的疾病，都可通过神经的反射和传导作用，使咽部发生异常感觉。故咽部异物感产生的机制较为复杂，致病因素繁多，具体引起咽部异物感得原因，有以下几点：
1.咽部疾病：各类咽炎、慢性扁桃体炎，扁桃体的结石、息肉、角化，囊肿、瘢痕及脓肿，悬雍垂过长。鼻咽、口咽及喉咽的异物、瘢痕、肿瘤，舌根部静脉曲张、囊肿、肿瘤、茎突综合征，咽部憩室等都可导致出现咽部异物感。
2.鼻部疾病：如鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎，鼻咽炎也可导致咽部异物感症。
3.喉部疾病：如喉上神经炎、风湿性环杓关节炎、会厌囊肿、会厌形态异常、喉软骨膜炎、血管神经性喉水肿、环咽肌及咽下缩肌痉挛等。食管疾病如食管痉挛、憩室、贲门失弛缓症、早期恶性肿瘤、外伤性食管炎、反流性食管炎、贲门痉挛、横膈裂孔等。
4.其他疾病：如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、肿瘤及其他如情绪波动及长期过度紧张、疲劳等，均可引起咽部异物感。
注意事项：
据上所述，嗓子痛多由咽喉部疾病引起，而咽部神经支配极为丰富，咽部的感染炎症波及身体其它系统时，可并发慢性喉炎、慢性气管及支气管炎、肾炎及其它病患;毒素被机体吸收还会造成头晕、头痛、疲乏、精力减退、消瘦、低热等全身反应。因此，专家建议患者在出现症状的1～3天内，吃药没有缓解的情况下，建议及时去医院进行相关检查，重点排除肿瘤性疾病。同时，切忌盲目用药。
咽喉异物感是慢性咽炎的主要症状
很多人都或许有这样的体会：总是喜欢清清嗓子，总感觉咽喉处有异物梗阻，咳不下去，也吐不出来，到医院检查后，被医生诊断为慢性咽炎。咽喉异物感是慢性咽炎的主要表现，但也并非所有的咽喉异物感都是咽炎，除咽喉异物感症状外，咽炎患者还会有咽部充血、咽部淋巴组织增生等表现。咽喉异物感是耳鼻咽喉科门诊常见症状表现之一，中医称这种咽喉异物感为“梅核气”。
无论是功能性，还是器质性疾病均能引起咽喉异物感，功能性咽喉异物感，中年女性较多，男性较少。器质性咽喉异物感，男女发病率差别不显着。
咽喉异物感不能通过咳嗽的方法缓解，有些人反而会越咳症状越重。咽部不停咳嗽反射后，将大量的空气吞咽入胃内，使原有的咽部异物感觉更为严重。其发生的机制为，咽部由极为丰富的神经支配，感觉神经和运动神经主要来自咽后壁的咽丛，它含有迷走神经、舌咽神经、副神经和颈部交感神经，并有三叉神经第二支司咽喉部感觉，因此咽喉部感觉非常灵敏，对咽部异常感觉叙述也复杂繁多。咽部的感觉神经受到刺激，或诱发神经炎症，咽肌痉挛或强直，或吞咽机能受影响，均可产生咽喉异物感。
喉异物的临床表现
较大异物嵌顿于喉腔后，立即引起失声、剧烈咳嗽、呼吸困难、发绀，甚至窒息，严重者可于数分钟内窒息死亡。较小异物则常有声嘶、喉喘鸣、阵发性剧烈咳嗽。若喉粘膜为尖锐异物刺伤，则有喉痛、发热、吞咽痛或呼吸困难等症状。
咽喉异物感的检查诊断
(一)咽喉异物感的诊断
主要是找寻病因，首先应详细询问病史，然后做全面、认真的检查，从机理方面具体分析主要的致病因素。且不可首先考虑“咽异感症”的诊断，也不可不经过反复细致的检查和观察而轻易地下“慢性咽炎”的诊断。
(二)排除器质性病变
在排除了明显的器质性病变后，可按功能性疾病所致的咽喉异物感进行治疗观察。治疗无效时应再进一步查找病因。
咽喉异物感诱因
1.长期鼻塞、张嘴呼吸
鼻腔有将空气加温及湿润的功能，当有肥厚性鼻炎或下鼻甲烧灼过度而丧失生理功能，造成干冷空气直达喉部而产生干痛。
2.长期鼻涕倒流刺激咽喉
常见慢性鼻炎患者，脓性分泌物会破坏咽喉表面细胞的纤毛活动，易于滋生细菌。
3.持续或复发性的咽喉感染
如果患者反复感冒或者是扁桃体发炎的话，则会在咽喉部位出现异物的感觉。
4.胃酸逆流烧灼咽喉
常见于喜欢在睡前大吃大喝后倒头便睡之人，酸性胃液会逆流而上，烧灼食道及咽喉，长期刺激，患者常会于睡醒发觉咽喉灼热、干痛。
5.刺激性饮食及不当口腔卫生
喜欢喝酒，嗜食辛辣及刺激性食物，饭后来根烟，却忘了要经常刷牙及漱口，这样每餐饮食都是一次刺激，不久就会得慢性咽喉炎。