儿童湿疹怎么治疗

儿童湿疹怎么治疗

局部使用糖皮质激素软膏

大多数家长“谈激素色变”。其实合理的使用糖皮质软膏是安全，且有效的。通常医生会选择弱效，刺激性小的激素药膏，如氢化可的松软膏，糠酸莫米松乳膏等。短时间(通常不超过一周)，间断的使用激素药膏，不会导致局部不良反应，家长不必过度担心。

局部使用免疫调节药物

如果对弱效糖皮质激素无效，或者需要长时间持续使用该类药物，为避免糖皮质激素的副作用，需要选用免疫调节剂，这类药物可以起到糖皮质激素相似的效果，却可以避免糖皮质激素导致的副作用，相对安全。目前有他克莫司(普特彼)和吡美莫司(爱宁达)，可以用于儿童。

口服药物治疗

如果皮疹范围广，渗出多导致瘙痒明显，影响睡眠时，患儿入睡前30-60分钟可口服扑尔敏、苯海拉明等，可以帮助患儿有个舒服的夜晚，睡个好觉。

儿童湿疹如何防治

1、应可能避免让宝宝接触可能引起过敏的物质。

2、如宝宝吃母乳，哺乳妈妈应注意不要吃易引起过敏的鱼、虾、羊肉等食物，建议也别食用辣椒等刺激性食品。

3、保持宝宝双手的清洁，经常修剪宝宝手指甲。由于湿疹十分痛痒，宝宝常会用手抓，所以应避免宝宝搔抓患处，抓挠会引起皮肤的细菌感染。

4、不要用碱性强的肥皂、热水清洗宝宝患处皮肤。因为肥皂和热水会将宝宝皮肤表面的油脂洗掉，使皮肤更加干燥，还会刺激肌肤。

5、给宝宝穿棉质的宽松衣服，避免衣物摩擦造成湿疹加剧。同时，需注意妈妈和宝宝都不要穿丝、毛织物的衣服，以避免引起或加重过敏。

6、妈妈不能擅自给宝宝使用任何激素类药膏，因为这类外用药物使用过多会被皮肤吸收，给宝宝身体带来副作用。必要时，可前往医院，在医生指导下用药。

7、如果不能进行母乳喂养，可参考医生的建议选用含有益生元的配方奶，已有研究证明选用含有益生元的配方奶，有助于调整婴儿的免疫系统，降低婴儿湿疹的发病率，及避免其他过敏性疾病的发生。

儿童湿疹最佳治疗方法

湿疹是一个比较顽固的疾病。治愈后往往会反复发作，不停地困扰着人们的正常生活和工作。但剧烈的瘙痒又很难忍受，不得不就医治疗。其实湿疹的发生，很大程度上受生活的环境，生活方式的影响，所以要多加注意。那么湿疹到底有哪些治疗手段。

1一般疗法：

①尽可能追寻病因，隔绝致敏源，避免再刺激。去除病灶，治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。

②注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性止痒药物。

③禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系。

④劳逸结合，避免过度疲劳和精神过度紧张。

2全身疗法：

① 抗组胺药物：H1受体拮抗剂有镇静、止痒、减少渗出等作用，常用药有氯苯那敏扑尔敏4mg/次，3次/d，儿童0.35mg/kg·d;赛庚啶2mg /次，3次/d;苯海拉明25mg/次，3次/d;亦可选择无中枢镇静副作用的药物，如特非那定60mg/次，2次/d;西替利嗪10mg/次，1次 /d。可两种药物交替应用或联合应用，也可与H2受体拮抗剂联合应用，以增强疗效。

②非特异性脱敏治疗：急性或亚急性湿疹可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射，1次/d;或0.25%普鲁卡因20ml加维生素C 1～2g静脉注射，1次/d。

③糖皮质激素：一般不主张应用，对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用，如泼尼松20～40mg/d，见效后可酌情减量以至停用。

④免疫调节剂：可选用冻干卡介苗卡提素、胸腺素、转移因子、左旋咪唑等，对慢性湿疹，尤其是老年患者有效。

⑤抗生素：对伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者，可选用如内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等。

3.物理及放射疗法

液氮冷冻治疗，浅层X线或放射性核素32P或90Sr敷贴疗法等，可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹。

4.局部治疗

1急性期：

① 在疾病初期仅有潮红、丘疹或少数小疱而无渗液，治宜缓和消炎，避免刺激，可选用湿敷或具有止痒作用的洗剂，常用2%～3%硼酸水湿敷，炉甘石洗剂或2%樟醇冰片5%明矾炉甘石洗剂等。如仅有潮红者可酌用硼酸滑石粉或祛湿散或滑石粉30g、寒水石粉10g、樟醇冰片2g混匀，一天多次频频扑洒。

② 水疱糜烂渗出明显者，宜收敛、消炎，以促进表皮恢复，可选用防腐收敛性药液作湿敷或蒸发罨包，常用者如复方锌铜溶液，2%～3%硼酸水，0.5%醋酸铅或醋酸铝溶液，马齿苋煎水60g加水2000～3000ml，煮沸15～20min后，冷却备用。黄柏、生地榆煎水黄柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15～20min后，冷却备用。或用蒲公英、龙胆草、野菊花等煎水同上方法。有继发感染者可用0.1%依沙吖啶利凡诺溶液，对糜烂渗出较轻者或结痂期除用湿敷外，亦可用氧化锌油，10%碱式没食子酸铋氧化锌油膏、祛湿散或三妙散用植物油或甘草油适量调匀外用。

③急性湿疹末期——落屑期，如处理不当，易使病程迁延复发或转为慢性。本期治疗原则宜保护皮损，避免外界刺激，促进角质新生，消除残余炎症，可应用清凉软膏、黄连软膏或一般乳剂。

2 亚急性期：治疗原则为消炎、止痒、干燥、收敛，以选用氧化锌油、泥膏或乳剂为宜。可根据渗出糜烂的轻重，皮肤浸润肥厚的有无、瘙痒的程度而加入适当的收敛剂、角质促成剂及止痒剂，如3%黑豆馏油、5%紫草、10%生地榆氧化锌油，2%樟醇冰片、5%黑豆馏油泥膏，亦可用祛湿散、新三妙散油调外用等。

这些治疗其实大多都是止痒消肿，但没有根本上拔出病根。其实，在治愈后，加强个人皮肤卫生，及时清洁。贴皮肤的衣物床褥也勤洗勤换，保持不潮也不干的适中生活环境。能够在很大程度上减少疾病再发的可能性。如果再次病发，及时就医，不要擅自处理。

湿疹的疾病分类

儿童湿疹(特应性皮炎)在不同的年龄段，皮疹部位、分布特点和主要症状各不相同，可以分为三个阶段：

2岁以内儿童湿疹(特应性皮炎)皮损主要发生在孩子的脸蛋、额头及头皮，也叫做婴儿湿疹或者“奶癣”。典型表现有两种，有的孩子脸蛋上长瘙痒的红斑和水疱，经过搔抓后渗出，严重时可发展到整个面部和头皮，甚至糜烂和溢脓，这种称之为渗出型婴儿湿疹。另一类孩子则是面部、头皮、脖子、额头以及手腕和四肢的皮肤表面干燥，但是长红斑和密集的小丘疹，这种称之为干燥型。

2~12岁儿童湿疹(特应性皮炎)：多由婴儿期演变而来，典型的发病部位是肘窝和膝盖窝，以及小腿伸侧(小腿正面)俗称“四弯风”，眼周、面部和颈部也会发作。皮疹特点是渗出少、皮肤干燥、丘疹多。这个时期最主观的症状为剧烈瘙痒，因此皮损上有大量抓痕继而感染，从而形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。

青少年及成人湿疹：皮损与儿童期类似，多为干燥型皮炎损害、红斑或丘疹。皮疹典型地出现在肘前窝与腘窝部，前额与眼周部位。皮损局限，表现为慢性湿疹或皮肤色扁平丘疹融合成苔藓样斑片的播散性神经性 皮炎。有明显的浸润增厚，瘙痒剧烈，抓后见血痂、鳞屑、色素沉着等。

儿童湿疹发病原因

遗传性的儿童湿疹(即儿童特应性皮炎)其发病原因非常复杂，至今还没有完全明确，遗传、环境、饮食等因素均与特应性皮炎的病发有关。

环境因素也是导致近年来儿童湿疹(特应性皮炎)患者逐年上升的因素之一。特别是工业化程度、城市居住、生活水平和生活方式的改变均是儿童湿疹(特应性皮炎)发病的重要危险因素。

诱发儿童湿疹(特应性皮炎)的环境因素分为变应性因素和非变应因素。如，饮食中奶、蛋和海产品空气中的粉尘螨、屋尘螨、花粉等都可能是重要的变应原;而破坏皮肤屏障的刺激或洗涤剂、搔抓、微生物定植(如金黄色葡萄球菌和糠秕马拉色菌)以及心理因素(如精神紧张、焦虑、抑郁等)的非变应性因素也在发病中起重要作用

此外，还有气候因素，像冬春交替时节比较干燥，儿童湿疹(特应性皮炎)的发病率就会高一点。尤其是春天各种各样花粉比较多，尘螨、细菌等过敏源较多，加之早晚温差大，幼儿的抵抗力差等各种因素导致特应性皮炎频发。

国内外临床流行病学调查显示，遗传性因素是儿童湿疹(特应性皮炎)病发的主要内因。父母亲有遗传过敏病史的，孩子患病的机率显著增加。有文献报道，60%患儿童湿疹(特应性皮炎)的孩子，家族中有食物过敏、过敏性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史。更为确切的研究数据显示，如果父母一方有过敏性病史，孩子有60%的机会成为儿童湿疹(特应性皮炎)患者;如果父母双方都得过儿童湿疹(特应性皮炎)，孩子患病的机会增加至80%。因此可见，遗传因素作为儿童湿疹(特应性皮炎)的主要内因已得到公认。

遗传过敏体质不仅可导致儿童湿疹(特应性皮炎)，也是食物过敏、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等一系列过敏疾病的主要内因，这些是孩子在不同年龄段表现出不一样的过敏反应，这就是医生常说的“过敏进行曲”。

对于遗传过敏体质的孩子，儿童湿疹(特应性皮炎)是过敏性疾病的第一个表现。患儿在出生后的1-2个月内发病，1岁左右是发病的最高峰，随着年龄增长发病率不断降低，5岁之后的发病率很少。但是，80%的患儿随后会发生哮喘，过敏性鼻炎，过敏性结膜炎等过敏性疾病，这些过敏性疾病常常会伴随患儿终身，而且有严重风险(例如哮喘)。这就是最常见的过敏性疾病自然病程，也叫特应性疾病进程。

儿童湿疹(特应性皮炎)主症甚痒，常常伴有哭闹不安，不仅夜惊夜啼，白天也睡不稳，有时吃奶时也啼哭、患儿常见枕后部及背部多汗，每每哭闹时出汗等缺钙体症。近年有专家认为儿童湿疹(特应性皮炎)可能由于血管低钙性痉挛，局部供血不足，出现皮疹、皮肤粗造、皮屑多。因为钙参与神经道质的兴奋和释放，调节植物神经功能，有镇静作用、抗炎作用和降低血管通透性的作用，所以钙剂在治疗湿疹、荨麻疹方面有其他药物所达不到的功能。

小儿湿疹症状

儿童湿疹和成人湿疹，本质上是一回事。但儿童湿疹，包括婴儿湿疹和幼儿湿疹的疹型与成人湿疹不完全一样。

婴儿湿疹见于脸上的多。轻的(干性)只有红斑、丘疹;重的(湿性)则有水疱、糜烂、渗水、结痂。一般在3~4岁后逐渐痊愈，大部分人不复发，少部分人会反复发作。

幼儿湿疹由婴儿湿疹延续而来;或婴儿期未发病而到幼儿期才起病。幼儿湿疹病期较长，疹型比婴儿湿疹复杂，除红斑、水疱、糜烂、结痂外，还有丘疹、小结节、小风团和苔藓化。皮疹更痒，血痂、抓痕也多。好发部位常不在面部而在四肢屈侧和皱褶部，如腋窝、肘窝、腹股沟等处。皮疹多半干燥，抓后易合并化脓感染。

儿童湿疹如何护理

在护理面部湿疹患儿时，应避免患儿过热出汗，保持皮肤清洁、干爽。应注意避免毛织品、化纤衣物直接接触患处皮肤。尽量减少水洗次数，以免刺激加重湿疹，勿洗患处，特别禁用热水、肥皂、浴液等，必要时用中药洗剂。平时要将患儿的指甲剪短，以免其搔抓面部导致面部皮肤破损，发生感染，加重病情。患儿面部湿疹期间，暂勿预防接种。避免接触病毒感染患者如单纯疱疹、水痘等。当面部湿疹发生继发感染时，全身和局部都应用抗生素。

成人面部湿疹会因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦，甚至影响其正常的工作、生活。因此避免再次刺激局部，尽可能地避免用手搔抓局部，不能用刺激性较强的药物在局部涂抹，特别注意的是不能用激素类药物在局部涂抹，严防病情加重。每次换药应严格按照无菌操作原则，保持伤口外皮肤的清洁干净，保持枕巾清洁干燥，预防感染。密切观察皮损大小及皮损处皮肤情况，禁止针刺。

父母有过敏史孩子更易患异位性皮炎

儿童湿疹与异位性皮炎症状极为相似，因此不少家长对“如何区分儿童特应性皮炎和儿童湿疹”会感到非常苦恼。那么，到底儿童特应性皮炎与儿童湿疹有何区别呢?异位性皮炎的发病又与哪些因素相关呢?

儿童特应性皮炎是有遗传倾向的湿疹

专家强调，儿童特应性皮炎与儿童湿疹最大的区别就是，儿童特应性皮炎是有遗传倾向的湿疹，如果父母一方有过敏性病史(食物过敏、过敏性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等过敏性疾病)，孩子有60%的机会成为特应性皮炎患者;如果父母双方都得过特应性皮炎，孩子患病的机会增加至80%。

特应性皮炎反复发作，症状比普通湿疹严重。通常可根据以下情况做判断区分：1.查看是否自婴幼儿期开始发病，且呈慢性反复发作;2.皮损区是否先是发生在头、面部，随后向躯干四肢蔓延，身体、四肢尤其是关节部位，严重时有红肿、渗出，头皮有时还会结痂;3.病发时是否瘙痒难耐，皮肤干燥，常因大量抓痕继发感染，进而形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环;4.患儿是否常伴有哮喘或过敏性鼻炎(与感冒无关的打喷嚏，流涕及鼻痒)或家属中有哮喘或过敏性鼻炎。若孩子的症状多条符合上述表现，便可以初步判断为儿童特应性皮炎。

治疗异位性皮肤炎重在保湿和杀菌控炎

由于特应性皮炎呈复发性病程，患儿皮肤瘙痒、干燥症状严重，常引起患儿及其父母的焦虑。特应性皮炎的治疗需要患者和医生的共同努力，治疗方式建议多管齐下：

1.止痒：使用止痒涂剂，或是服用口服抗组织胺帮助止痒。

2.杀菌：局部涂抹或口服抗生素，尤其是杀金黄色葡萄球菌。

3.保养皮肤：皮肤本身因缺乏某些脂质，发作时皮肤会更干燥，必须适度使用特效保溼剂来保养皮肤，加强皮肤保湿以及对抗外来细菌、感染源的能力。

时至秋季，天气逐渐变得干燥，因此在皮肤保养部份应该多加注意。建议使用滋润程度较强并具有效成分的长效保湿剂，进行特长效保湿。此外，异位性患者应该重视肤质保养，尤其注意不过度使用强力清洁如洗脸沐浴用品，而应该使用温和性清洁用品，尽量保护皮脂;也不宜使用含有香精、皂硷的产品，避免肌肤受到刺激。经常要补充油脂并加强保湿，尤其要能有抗发炎效果。一旦发作，最好就医配合医师指示治疗，一般都能达到控制效果，甚至痊愈。

湿疹的症状有什么呢

1、干燥型湿疹：多见于瘦弱的湿疹婴儿。好发于头皮、眉间等部位，这一湿疹的症状为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。湿疹的症状可呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。

2、儿童湿疹：是一种儿童过敏性皮肤病。儿童皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏湿疹反应。这也是属于患上了湿疹的症状表现。

3、渗出型湿疹：这类湿疹的症状常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，出现红斑、丘疹、丘疱疹等常见的湿疹的症状，湿疹患者会常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。患有湿疹不要着急，最好采取纯中药的平安记化湿膏进行涂抹。

湿疹会有哪些危害

影响皮肤的外观。家长们可能在宝宝湿疹的时候都会上网搜索一些资料，那时候很可能会看到一些宝宝湿疹的图片，有些图片会不会吓到你了呢。儿童湿疹如果护理不当会变得很严重的，皮肤会有渗出、糜烂，变得面目全非的。

影响宝宝的健康成长。因为湿疹多伴有瘙痒，瘙痒剧烈的话会影响宝宝的睡眠质量和食欲，这就会宝宝的免疫力变差，可能会引发过敏以及其他疾病。

由于药物的使用不当，导致宝宝湿疹反复发作，这不但会使得宝宝的皮肤因为激素类的药物而变得皮肤变薄、色素沉淀、色素减少或是反跳性皮炎。对于宝宝以后的生活也会有影响，湿疹总是反复发作可能会使宝宝产生自卑的心理。

会诱发其他疾病，宝宝湿疹都可能是过敏引起的，即使现在治疗好了，但是可能会留下一些致病因素，很据调查，儿童湿疹其中约有30%-80%在将来可能出现其他的过敏性疾病，比如到三、四岁后可能会出现哮喘，到七岁后可能会出现过敏性鼻炎等。