什么是自体细胞免疫疗法
什么是自体细胞免疫疗法
体细胞疗法的具体方法是通过科技手段将病人体内的单个核细胞提取出来,用特殊方法在患者体外将其培养成为树突状细胞(DC),赋予其专杀病毒的抗原信息,再使其数量成千万倍增多,成为专门攻击杀伤病毒的“细胞导弹”。
这种特殊的“导弹”能精确“瞄准”病毒进行杀伤,却不会伤及正常的肝细胞。然后将这种负载抗原信息的DC细胞回输到患者体内,在患者体内形成大量针对乙肝病毒的免疫杀伤细胞(CTL),从而针对血液和肝细胞中的病毒产生主动性和靶向性攻击,迅速准确地杀灭病毒(包括变异病毒),使患者在短时间内康复。
什么是自体免疫细胞治疗
自体细胞免疫治疗是基于人体自身免疫系统,通过激发机体的免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞.与传统的治疗方法不同,它主要是调动人体的天然抗癌能力以恢复机体内环境的平衡。
根据治疗过程来看,自体细胞免疫治疗先通过抽取患者血液进行体外免疫细胞培养,使其数量成千倍增多,靶向性杀伤功能增强,然后再回输到人体来杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞,打破免疫耐受,激活和增强机体的免疫能力,兼顾治疗和保健的双重功效。
同时我们应该知道,免疫系统是人体的防御体系,一方面清除细菌、病毒等外来异物,另一方面清除体内衰老的无功能细胞以及发生突变的细胞.一个人身上每天有1014个,即100万亿个细胞在复制,在复制中,约有万分之一到百万分之一的细胞会出现差错,也就是说,每天有100万到1亿个细胞可发生突变.有的突变细胞进一步变为癌细胞.但无关大局,人体免疫系统可及时识别这些细胞,并予以清除.参与此种清除功能的免疫细胞有T细胞、K细胞、NK细胞、巨噬细胞等.由上述细胞实施的免疫称为细胞免疫;另外还有B细胞,此种细胞产生抗体.针对肿瘤抗原的抗体,对肿瘤细胞也有一定作用.
目前生物医学界公认的自体细胞免疫疗法包括:细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)疗法、树突状细胞(DC)疗法 、DC-CIK细胞疗法、自然杀伤细胞(NK)疗法、DC-T细胞疗法。
细胞免疫疗法的优势
在各种肿瘤免疫治疗方法中,细胞免疫疗法因具有以下的优点而受到人们的重视,为近十多年肿瘤免疫治疗中十分活跃的研究领域:
(1)免疫细胞在体外处理,可绕过体内肿瘤免疫障碍的种种机制,从而选择性地发挥抗肿瘤免疫反应。如新鲜分离的肿瘤浸润性淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)往往缺乏抗肿瘤效应,而在体外一定条件下培养一段时间后可恢复特异性抗肿瘤作用;在体外培养条件下,肿瘤抗原特异性耐受的免疫细胞可被逆转。
(2)免疫细胞的活化及效应过程往往由一些细胞因子介导,而目前基因工程可大量克隆不同的细胞因子,也可大量克隆肿瘤抗原或多肽,这使体外活化扩增大量的抗肿瘤免疫细胞更为可行方便。
(3)免疫细胞的体外活化扩增可避免一些制剂体内大量应用带来的严重毒副作用,如:IL-2、TNF-α、IL-4、IL-7、IL-12等具有抗肿瘤作用,抗CD3单克隆抗体(MabCD3)的体内应用可激活T淋巴细胞,但这些制剂由于其复杂的多种作用,在体内大量应用可导致严重的甚至致死性副作用,这也是这些因子难以被批准临床使用的重要原因,而在体外操作可避免这些副作用。
(4)目前已能在体外大量扩增自体或异基因的抗肿瘤免疫细胞,其数量大于肿瘤疫苗在体内激活的效应细胞数,一些体外培养的免疫细胞已进入临床治疗。实验显示肿瘤疫苗在体内应用可增加体内的肿瘤特异性CTL数量,但到一定时候,体内的CTL到达平台期而不再增加,这主要由体内存在的特异性及非特异性免疫调节网络限制了CTL克隆的扩增。而在体外培养可突破此调节网络,大量扩增免疫效应细胞。
什么是细胞免疫疗法
机体内具有杀伤作用的淋巴细胞有自然杀伤细胞、杀伤细胞杀伤性T细胞等,它们本身就能够对抗肿瘤细胞的产生。根据实验观察,一个肿瘤细胞需要上百个淋巴细胞对付它。而一立方厘米大小的瘤块中约有10亿个瘤细胞。因此,如果有大量的淋巴细胞,就能够有效的消灭肿瘤细胞,对抗肿瘤细胞的生成,这就是细胞免疫疗法的基本理念。
当前,以细胞免疫疗法为首的细胞生物治疗己经初露锋芒,成为肿瘤生物治疗中重要的发展方向。细胞免疫疗法,其全称为过继性免疫细胞疗法,(adoptive cellular immunotherapy, ACI或AIT),是指向肿瘤患者转输具有抗肿瘤活性的免疫细胞(特异性和非特异性的),直接杀伤肿瘤或激发机体的免疫应答杀伤肿瘤细胞。临床上是指将体外激活的自体或异体免疫效应细胞输注给患者,以杀伤患者体内的肿瘤细胞的一种治疗方式。
近年来,细胞免疫疗法一直是肿瘤生物治疗中最活跃的领域。细胞免疫疗法对细胞免疫功能低下的患者,如大剂量化疗、放疗后、骨髓移植后、病毒感染损伤免疫细胞数量及功能的患者,尤其是血液/免疫系统肿瘤的患者更为适合。
免疫系统是人体的防御体系[1],一方面发挥着清除细菌、病毒、外来异物的功能,另一方面消除体内衰老细胞以及发生突变的细胞(有的突变细胞会变成癌细胞)。机体免疫系统和癌细胞相互作用的结果决定了癌症的最终演变。对于健康的人来说,其免疫系统的强大足以及时清除突变的癌细胞。但对于癌细胞病人来说,普遍存在免疫系统低下,不能有效地识别、杀灭癌症细胞;另一方面,癌症细胞大量增殖,会进一步抑患者的免疫功能,而且,癌症细胞有多种机制来逃脱免疫细胞的识别与杀伤,癌症的免疫治疗就是借助分子生物学技术和细胞工程技术,提高癌症的免疫原性,给机体补充足够数量的功能正常的免疫细胞和相关分子,激发和增强机体抗瘤免疫应答,提高癌症对机体抗癌症免疫效应的敏感性,在体内、外诱导癌症特异性和非特异味性效应细胞和分子,达到最终清除癌症的目的。
癌症生物免疫治疗,其作用不是杀死全部癌症细胞,而是由于当癌症细胞负荷明显降低时,机体的免疫功能恢复后,通过清除微小的残留病灶或明显抑制了残留癌症细胞增殖的方式来达到治疗癌症的目的。癌症免疫治疗正是通过人为的干预,来调动机体自身的免疫系统对癌细胞进行杀灭和抑制其增殖。
实验及临床均提示机体的免疫系统具有清除癌症的作用,在原发性癌症手术切除或经氩氟刀等微创手术消融掉局部癌症后,用免疫疗法能杀灭剩余的癌症细胞,消除复发、转移的因素,增大治愈的可能性,延长生存时间,提高生活质量。
生物免疫疗法和细胞免疫疗法有何区别
生物疗法是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发,增强机体自身免疫功能,从而达到治疗肿瘤的目的。生物治疗是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术。对于治疗恶性肿瘤有显著的疗效。
生物免疫治疗,可起到改善生活质量、延长生命的积极作用,生物免疫治疗在控制癌细胞扩散转移方面也有良好的效果。治疗后多数患者食欲增加、乏力缓解,一般情况明显改善,大大提高了患者的生活质量、延长生命。细胞免疫治疗疗法是采集人体自身免疫细胞,经过体外培养,使其数量成千倍增多,靶向性杀伤功能增强,然后再回输到人体来杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞,打破免疫耐受,激活和增强机体的免疫能力,兼顾治疗和保健的双重功效。细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)疗法、树突状细胞(DC)疗法、API生物免疫治疗、DC+CIK细胞疗法、自然杀伤细胞(NK)疗法、DC-T细胞疗法等。
传统疗法分手术、放疗和化疗等,这些传统的治疗方法并不能很好的做到杀伤肿瘤细胞,抑制肿瘤活性,导致肿瘤病人的转移复发率非常高,但各种治疗各具意义:①手术治疗对肿瘤的有效时间是早期,并且需要考虑患者的年龄以及身体健康状况,同时手术以及放疗只能去除肉眼看得见的肿瘤组织,无法对付那些微小的肉眼看不见的肿瘤组织,所以肿瘤病人做完手术后经常担心复发的问题;②化疗是用化学药品进行治疗,说是药品,其实从另外一层含义讲也是毒药,既杀灭癌细胞,同时也杀伤正常细胞,因此很多病人无法耐受化疗的治疗方法,会有很严重的副作用,严重的情况下可以加速病人的死亡。
③放疗是用射线消除病灶,是作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段,但放疗不能减轻化疗的毒性作用,化疗也不能减少放疗的损伤作用,如化疗抑制全身的骨髓,放疗也产生局部的骨髓抑制,病人常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。在做胸部肿瘤放疗时,化疗后的病人放射性肺炎或肺纤维变、放射性心包炎的发生明显增多,有时不得不减少放疗剂量,增加了放疗的难度。④细胞免疫治疗,它是针对如何预防恶性肿瘤的复发而来,其最主要的原理就是把患者的外周血中的单核细胞(属于免疫细胞的一种)在体外分离出来,经过特异性抗原作用及实验室培养,使其具备特异性杀伤肿瘤的能力,同时在体外将这种细胞扩增到一定数量后再回输到体内,杀灭那些肉眼看不见得肿瘤细胞,从而预防肿瘤的复发和转移,在一定程度上解决了患者放化疗后免疫力差,生活质量低的严重问题,并且由于自体细胞免疫治疗的机理可以提高患者免疫力,所以在一定程度上可以大大延缓患者的生存时间。21世纪初人类开始的生命方舟计划,使得细胞免疫治疗在治疗癌症上取得了长足的进步。
自体细胞免疫疗法的原理是什么
根据肿瘤细胞免疫学原理,诱发人体自身产生大量具备免疫杀伤作用的特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL),对肿瘤细胞进行精确性、特异性、靶向性、主动式攻击,杀灭体内的肿瘤细胞。
根据自体细胞免疫治疗的分类,三项基本原理如下:
一、CIK细胞治疗的原理:
1. CIK细胞能以不同的机制识别肿瘤细胞通过直接的细胞质颗粒穿透封闭的肿瘤细胞膜进行胞吐.实现对肿瘤细胞的裂解;
2. 通过诱导肿瘤细胞凋亡杀伤肿瘤细胞;
3. CIK细胞分泌IL-2、IL-6、IFN-γ等多种抗肿瘤的细胞因子;
4. CIK细胞回输后可以激活机体免疫系统,提高机体的免疫功能。
二、DC细胞治疗原理:
DC细胞俗称树突状细胞,因成熟时伸出许多树突样或伪足样突起而得名。树突状细胞(DC)是人体内抗原递呈能力最强的细胞,通常情况下人体内的DC细胞数量很少,只有在抗原递呈细胞能正常发挥抗原递呈作用的时候,身体才能有效识别病原,激活获得性免疫系统,产生正常的免疫反应。
DC细胞治疗通过采用病人自体的单核细胞在体外培养诱导生成DC,然后负载相应的肿瘤抗原,制成负载肿瘤抗原的DC,再将这些DC细胞注入体内后刺激体内的肿瘤杀伤性淋巴细胞增殖,发挥长期肿瘤监视作用和肿瘤杀伤作用,达到消灭肿瘤的目的。
DC细胞的作用
① 诱导产生大量效应T细胞;
② 启动效应T细胞迁移至肿瘤部位;
③ 保持效应T细胞在肿瘤部位的长期存在;
④ 抑制肿瘤血管的生成。
⑤ 输入人体具有终身肿瘤疫苗作用
三、DC-CIK细胞免疫治疗原理:
DCCIK是肿瘤DCCIK细胞免疫治疗的简称,在媒体报道上发布的临床研究数据上我们可以清楚地看到,DC CIK治疗原理是以正反馈旁分泌的方式活化DC,上调IL-12及CD80、CD86的表达;同时DC也直接向CD8+T细胞呈递抗原肽,在活化的CD4+ T细胞辅助下使CD8+ T细胞活化,CD4+ 和CD8+T细胞还可以进一步通过分泌细胞因子或直接杀,增强机体抗肿瘤免疫应答。
DC-CIK细胞免疫治疗适用于恶性黑色素瘤、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、卵巢癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、各种肺癌、喉癌、鼻咽癌、胰腺癌、肝癌、胃癌等。
以上三项肿瘤生物治疗方法的共同点在于无创伤、副作用小、增强免疫力、维护机体生理平衡、强效杀灭癌细胞并阻止癌细胞复发和转移等优势,开创了一个全新的癌症治疗时代。
免疫细胞疗法
细胞免疫治疗是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式,是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内 采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发,增强机体自身免疫功能,从而达到治疗肿瘤的目的。生物免疫治疗是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术。1概述机体内具有杀伤作用的淋巴细胞有自然杀伤细胞、杀伤细胞杀伤性T细胞等,它们本身就能够对抗肿瘤细胞的产生。根据实验观察,一个肿瘤细胞需要上百个淋巴细胞对付它。而一立方厘米大小的瘤块中约有10亿个瘤细胞。因此,如果有大量的淋巴细胞,就能够有效的消灭肿瘤细胞,对抗肿瘤细胞的生成,这就是细胞免疫疗法的基本理念。[1]2简介当前,以特异性抗肿瘤免疫疗法为首的细胞生物治疗己经初露锋芒,成为肿瘤生物治疗中重要的发展方向。
细胞免疫疗法,其全称为过继性免疫细胞疗法,(adoptive cellular immunotherapy, ACI或AIT),是指向肿瘤患者转输具有抗肿瘤活性的免疫细胞(特异性和非特异性的),直接杀伤肿瘤或激发机体的免疫应答杀伤肿瘤细胞。临床上是指将体外激活的自体或异体免疫效应细胞输注给患者,以杀伤患者体内的肿瘤细胞的一种治疗方式。细胞免疫疗法一直是肿瘤生物治疗中最活跃的领域。细胞免疫疗法对细胞免疫功能低下的患者,如大剂量化疗、放疗后、骨髓移植后、病毒感染损伤免疫细胞数量及功能的患者,尤其是血液/免疫系统肿瘤的患者更为适合。3发展细胞免疫治疗可选择性地抑制/杀伤肿瘤细胞,而且不依赖于荷瘤者的免疫功能,并可与放、化疗合用,自上世纪80年代以来已进行了大量研究。该疗法历经NK、γδT、CD3AK、DC-CIK、LAK、TIL、CIK、、EAAL等发展阶段,其疗效、特异性、整体有效率、副作用反应等方面的情况逐步改善[2]。4分类NK细胞NK细胞即自然杀伤细胞,它是人体防御体系的第一道屏障。
它通常处于休眠状态,一旦被激活,它们会渗透到大多数组织中攻击肿瘤细胞和病毒感染细胞。NK细胞是人体先天免疫的核心组成部分,是肿瘤细胞免疫的基础。由于NK细胞的杀伤活性无MHC限制,不依赖抗体,因此称为自然杀伤活性。NK细胞作用于癌细胞后杀伤效果出现早,在体外1小时、体内4小时即可见到杀伤效应。同时NK细胞弥补了细胞毒性T淋巴细胞在杀伤肿瘤细胞时必须识别MHC-I类分子,而无法杀伤此类分子阴性的肿瘤细胞的缺陷。
大三阳的治疗方法
1、大三阳的患者平时饮食要以清淡为主,不要暴饮暴食,最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,不要吸烟喝酒,不要过度劳累。不要熬夜,保障睡眠。积极锻炼,注意劳逸结合。
2、在乙肝治疗过程中可以惊醒抗病毒治疗的,乙肝抗病毒治疗可以说是最核心的一部分。因为只有长久抑制或者清除乙肝患者体内的病毒,乙肝患者的病毒才能长久稳定。目前治疗乙肝最好的方法是生物免疫疗法。
3、乙肝大三阳是一种危害很大,病毒传播的速度特别快的疾病呢,发现病情就应该及时的采取治疗的,不然会导致肝硬化疾病的,治疗一定要选择适合自己的正确的治疗方法的。传统药物治疗副作用大,长期服用有耐药性,甚至病毒发生变异,且只能抑制病毒复制。
4、大三阳的患者是可以采用中成药只能进行肝脏的养护,对于乙肝病毒没有杀伤作用,为了更好的治疗,建议进行自体细胞免疫治疗,这种运用自体细胞杀灭癌细胞的方法非常好,疗效相对过去的干扰素治疗更好,治疗时间也相对短。
自体细胞免疫疗法适应人群
1、各种免疫原性强的肿瘤患者(包括和黑色素瘤、肾癌、前列腺癌、肺癌、膀胱癌、胃癌、鼻咽癌等)及慢性血液系统恶性疾病患者;
2、原发灶祛除后(手术、放疗),可应用细胞免疫治疗预防复发和转移;
3、肿瘤广泛转移,无法进行手术者,可以与化疗配合使用;在化疗间歇期应用细胞免疫治疗可以尽快恢复机体受损的免疫功能,与某些化疗药物联合应用还可同时增加化疗与免疫治疗的效果。某些免疫细胞如NK细胞和T细胞等对产生耐药基因的肿瘤细胞仍有杀伤作用。
4、对放化疗不敏感者或无法耐受的肿瘤患者;部分不适宜做手术、介入治疗和其他治疗的晚期肿瘤病人进行细胞免疫治疗可以提高病人的免疫功能,改善生命质量,延长带瘤生存期;部分病人通过大剂量综合性细胞免疫治疗可明显减少肿瘤的体积,争取手术或其他治疗机会,少数晚期肿瘤病人通过细胞免疫治疗后也能达到部分或完全缓解。
5、常规治疗后(手术及放化疗)需要提高自身免疫机能者。少数经放化疗治疗无效的肿瘤患者,通过综合性细胞免疫治疗也能取得明显疗效。
以下人群不适合采用自体细胞免疫疗法。
1、怀孕或哺乳期妇女;
2、脏器移植者;
3、严重自身免疫性疾病患者;
4、不可控制的感染性疾病;
5、对本治疗中所用生物制剂过敏者;
6、T细胞淋巴瘤。
免疫细胞疗法的发展历程
1992年,美国FDA正式通过将生物免疫疗法视为癌症基本疗法之一的议题,该疗法在美国临床得到广泛应用。
2000年,美国Yamazaki博士等人在《柳叶刀》杂志报道了生物免疫疗法治疗肝癌的临床试验结果,结果显示该技术能够有效预防肿瘤的转移和复发。
2009年3月,中国卫生部颁布的《医疗技术临床应用管理办法》中,将“自体免疫细胞治疗技术”纳入第三类技术进行管理,同时通过审批的医疗机构可开展临床应用。
2011年4月,CCTV《新闻联播》对生物免疫治疗技术进行了报道,指出生物免疫疗法治疗肿瘤取得重点突破,早期癌症三分之一可治愈。
2011年10月,法国科学家拉尔夫·斯坦曼因“发现树突状细胞和其在后天免疫中的作用”获得诺贝尔医学奖,标志着生物免疫治疗成为癌症治疗的新型疗法。
2012年3月6日,中国卫生部正式将生物免疫治疗癌症纳入技术管理办法中。
2012年4月15日,中国政府正式将治疗技术生物细胞免疫入医保,标志着生物免疫疗法正式进入国内医疗保障体系。
哪些人可用体细胞免疫疗法治疗乙肝
哪些人可以用体细胞免疫疗法治疗乙肝?乙肝是世界主要的传染病之一,传染性强,如果得不到较好的治疗和护理来对病情进行控制,患者有可能发生肝硬化、肝癌。因此,很多人对乙肝病人有一种距离感,这主要缘于对感染乙肝的恐惧心理。那么怎样治疗乙肝呢?体细胞免疫疗法是乙肝治疗的一种有效方法,但不是所有乙肝患者都可以用这种方法进行治疗,那么体细胞免疫疗法的适用人群有哪些呢?下面是相关介绍。
体细胞免疫疗法的具体方法是通过科技手段将患者体内的单个核细胞提取出来,用特殊方法在患者体外将其培养成为树突状细胞,赋予其专杀乙肝病毒的抗原信息,能精确杀灭乙肝病毒却不会伤及正常的肝细胞。然后将这种负载抗原信息的树突状细胞回输到患者体内,在患者体内形成大量针对乙肝病毒的免疫杀伤细胞,从而针对血液和肝细胞中的乙肝病毒产生主动性和靶向性攻击,迅速准确地杀灭乙肝病毒,使患者在短时间内康复。
基于上述治疗过程,可以采用体细胞免疫疗法治疗的乙肝人群应符合以下要求:
1、年龄16-65岁,性别不限,体重≥30kg。
2、临床上确诊为慢性乙肝的患者,无明显黄疸;代偿期肝硬化患者。
3、聚合酶链反应(pcr)技术检测乙肝病毒dna,定性结果为阳性或弱阳性;定量结果乙肝病毒dna≥1.0×103/ml。
4、抗病毒治疗效果不佳或发生反弹的乙肝患者,包括由于病毒变异,对抗病毒药物产生耐药者。
5、乙肝患者可与其他抗病毒治疗方法如干扰素、拉米呋啶、阿德福韦、恩替卡韦等联合应用。
6、乙肝患者自愿作为治疗对象,签署知情同意书。
7、女性乙肝患者接受体细胞免疫疗法治疗必须不在孕期或哺乳期,育龄期患者接受治疗时必须坚持避孕。
细胞免疫疗法治疗晚期淋巴癌
淋巴癌,这种疾病是中国的十大恶性肿瘤之一,这种疾病也有一定的扩散性,患者通常可以表现为淋巴部位的肿大,但是也可能造成患者全身的出汗,免疫系统和血液系统的病变。那么,在治疗淋巴癌疾病上有没有什么好的建议的呢?
这主要归功于放射治疗和化学治疗,这两种方法是当今治疗恶性淋巴瘤的主要措施,而且已取显著疗效,尤其是霍奇金病的治疗效果已取得重大进展,总的10年生存率已提高到50%以上,其中绝大多数可能已经治愈。
现代治疗对中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤亦取得较显著疗效,平均存活期,即使在较晚期病例也已由几个月延长至2年以上。但是放化疗的是一把“双刃剑”,在杀死肿瘤细胞的同时,对正常细胞和机体都有很大的杀伤作用,细胞免疫治疗的出现,弥补了传统放化疗的不足,对淋巴癌治疗有很大优势!
细胞免疫治疗淋巴癌贯穿了整个淋巴癌治疗过程,由于是全身性治疗肿瘤,并且对人体无明显副作用,治疗无明显疼痛感等优势,细胞免疫治疗是目前最有效、最安全的辅助治疗方法。细胞免疫治疗和化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。
细胞免疫治疗属于整体治疗方法,而不仅仅局限在癌症病灶本身。生物免疫能纠正机体免疫失调,去除肿瘤的复发转移因素;其次,生物免疫在杀灭癌细胞的同时也保护了正常的组织细胞,增强患者的免疫能力。
这个技术的主要治疗方式就是自体输血方式,相对于传统的手术,放疗和化疗方法不存在任何的机体创伤和不适。
对肿瘤细胞具体免疫识别功能,只对癌症细胞有杀伤作用,不像传统的放疗和化疗一样,虽然对肿瘤细胞有抑制增生的作用,但同时也对身体的正常组织细胞有很大的杀伤作用。
总的来说,细胞免疫治疗淋巴癌在延长淋巴癌患者生存期,改善生活质量等方面效果确切,现已越来越广泛地应用于临床。
在今天的文章中,我们详细地为大家介绍了一些关于淋巴癌疾病的治疗方法,这种方法就是细胞免疫的治疗方法,对于这种治疗的方法,在文章中,我们也有了一些具体的描述。患者在患病期间对于疾病要有一个正确的认识,不要过于沮丧。
体细胞治疗乙肝的要求
体细胞免疫疗法的具体方法是通过科技手段将患者体内的单个核细胞提取出来,用特殊方法在患者体外将其培养成为树突状细胞,赋予其专杀乙肝病毒的抗原信息,能精确杀灭乙肝病毒却不会伤及正常的肝细胞。然后将这种负载抗原信息的树突状细胞回输到患者体内,在患者体内形成大量针对乙肝病毒的免疫杀伤细胞,从而针对血液和肝细胞中的乙肝病毒产生主动性和靶向性攻击,迅速准确地杀灭乙肝病毒,使患者在短时间内康复。
基于上述治疗过程,可以采用体细胞免疫疗法治疗的乙肝人群应符合以下要求:
1、年龄16-65岁,性别不限,体重≥30Kg。
2、临床上确诊为慢性乙肝的患者,无明显黄疸;代偿期肝硬化患者。
3、聚合酶链反应(PCR)技术检测乙肝病毒DNA,定性结果为阳性或弱阳性;定量结果乙肝病毒DNA≥1.0×103/ml。
4、抗病毒治疗效果不佳或发生反弹的乙肝患者,包括由于病毒变异,对抗病毒药物产生耐药者。
5、乙肝患者可与其他抗病毒治疗方法如干扰素、拉米呋啶、阿德福韦、恩替卡韦等联合应用。
6、乙肝患者自愿作为治疗对象,签署知情同意书。
7、女性乙肝患者接受体细胞免疫疗法治疗必须不在孕期或哺乳期,育龄期患者接受治疗时必须坚持避孕。
自体细胞免疫疗法抗肿瘤作用机制
CIK细胞的抗肿瘤机制:
目前国际细胞免疫学公认CIK细胞可被淋巴细胞功能相关抗原-1(L FA-1) 有关识别结构激活,导致胞浆毒性颗粒释放而杀伤肿瘤细胞;CIK细胞也可因表面CD3 受体结合而激活,导致胞浆毒性颗粒释放而产生溶瘤作用;CIK细胞可产生大量炎性细胞因子实现对肿瘤细胞的抑制或杀伤;
CIK 细胞也可诱导肿瘤细胞凋亡,因CIK细胞能活化肿瘤细胞凋亡基因,使得FL IP、Bcl-2、Bcl-xL 、DAD1 和survivin 基因表达上调。
CIK细胞能促使FasL 的合成,研究发现CIK 细胞培养上清中含有具有生物学活性的可溶性的FasL 。因此,CIK可通过配体受体( Fas∶Fc) 介导的的方式诱导肿瘤细胞凋亡,故CIK 细胞尤其适用于FasL 阳性肿瘤的免疫治疗。
Ortado 等用过氧化酶免疫染色法, 发现CD3 + CD56 + CIK 细胞能分泌穿孔蛋白(PFP) , 该蛋白与靶细胞溶解有关。L FA-1 和细胞间黏附分子-1 ( ICAM-1) 在介导CIK细胞杀伤靶细胞时起着重要的作用, 因CIK细胞的细胞毒活性可被L FA-1 单抗和ICAM-1单抗阻断。
使用主要组织相容性复合体(MHC) Ⅰ类和Ⅱ类抗体不能阻滞CIK细胞对靶细胞的杀伤作用, 表明CIK 细胞对肿瘤细胞的杀伤具有非MHC 限制性,因而CIK细胞对多种不同组织来源的肿瘤细胞均有杀伤作用。
DC细胞的抗肿瘤机制:
机体抗肿瘤免疫的机制包括细胞免疫和体液免疫, 细胞免疫是机体抗肿瘤免疫的主要形式, 而产生CD8+ 的CTL 是抗肿瘤细胞免疫的关键。在肿瘤患者体内, 只有APC 捕获并加工处理呈递肿瘤抗原后, 才能形成针对肿瘤抗原的特异性T 细胞克隆, 从而形成有效的抗肿瘤免疫效应。
针对肿瘤患者体内的免疫状况,DC在抗肿瘤治疗中具有突出的优势,如通过细胞表面高水平的MHC-I、MHC- Ⅱ类分子呈递丰富的肿瘤抗原肽作为激活抗肿瘤CTL 的第一信号, 同时提供高水平的B7- 1、B7- 2、CD40 等黏附分子作为第二信号而充分激活肿瘤特异性的CTL。
DC 与T 细胞结合后, 可以分泌大量IL- 12 及IL- 8 等细胞因子, 主导CD4+ Thl 型的免疫应答, 对肿瘤病灶的清除有利。此外, DC 还分泌趋化因子, 专一性趋化初始型T 细胞, 促进T 细胞在肿瘤部位的聚集, 增强对T 细胞的激发。
DC-CIK联合治疗机制:
生物DC-CIK细胞治疗,是在体外培养造血干细胞,诱导其分化为树突状细胞(DC),再用经抗原刺激的树突状细胞(DC)诱导CIK细胞产生特异性肿瘤杀伤作用的治疗技术。即将树突状细胞(DC)与CIK 细胞进行共同培养而成的杀伤性细胞群体(DC-CIK)。
其实人的体内本身就拥有一些具有杀伤肿瘤细胞功能的免疫细胞,但肿瘤患者体内本身的免疫细胞由于没有符合相关的标准要求,无法有效地抵抗肿瘤细胞的疯狂增长。
因此生物DC-CIK细胞治疗技术正是通过从患者体内抽取部分免疫细胞,然后在其体外进行培养、诱导、激活等一系列操作,使其抗肿瘤的活性大大提高后,再把这些本来就来源于病人自身并在体外激活了的抗肿瘤细胞回输到病人体内,让这支经过特殊训练的“特种小队”去杀灭肿瘤细胞。
自体细胞免疫治疗有哪些适应症及禁忌症
自体细胞免疫治疗适用症包括实体瘤,如恶性黑色素瘤、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、卵巢癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、喉癌、鼻咽癌、胰腺癌、肝癌、胃癌等;还有血液系统肿瘤,如白血病、浆细胞瘤等;以及多发性骨髓瘤等自体干细胞移植或放化疗后微小病灶残留(特别适合联合其他常规治疗的综合治疗)的患者。可以有效地防止手术后复发与转移,达到延长患者生存期、提高患者生活质量、甚至彻底治愈的目的。
大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。近年来,随着生物技术的迅猛发展,新的生物制品和治疗技术不断涌现,其中有些已开始在临床治疗中应用。自体细胞免疫治疗可以激活免疫细胞,达到杀灭肿瘤 细胞的目的;同时机体内免疫细胞分布广泛,可以杀灭残存的肿瘤细胞;自体细胞免疫治疗的副作用轻微,可以提升患者的生活质量。而且,自体细胞免疫治疗可以提高机体的免疫和造血功能,对于增强放化疗的耐受和治疗效果具有重要作用。
肿瘤生物免疫疗法的禁忌症
1、怀孕或哺乳期妇女;2、脏器移植者;3、严重自身免疫性疾病患者;4、不可控制的感染性疾病;5、对本治疗中所用生物制剂过敏者;6、T细胞淋巴瘤患者。