胆囊癌一定会复发吗
胆囊癌一定会复发吗
我们都知道如果患者得了胆囊癌之后对患者的身心健康影响是非常大的，同时对患者而言过程是非常煎熬的，只要患者一发现自己得了胆囊癌就应该及时的治疗，否则对患者的身体健康非常的不利，同时要特别注意患者的术后保养，下面我们就来看下胆囊癌术后如何防治复发转移。
饮食护理
可适当补充一些铁剂，经常多吃新鲜水果等富含纤维素的食物，保证大便通畅;食物应细嚼慢咽，减轻胃的负担;每天轻轻按摩腹部15分钟左右，帮助胃的消化吸收;要控制每餐汤水的摄入量，一般以进食少量易消化的碱性食物较好，应避免辛辣的食物。
微量元素
患者要加强维生素的补给，帮助补充身体所需的维生素A和维生素C等，新鲜的蔬菜和水果就是非常不错的选择。患者的还要重视微量元素的补充，这也是胆囊癌患者的护理常识中非常重要的一个方面，患者可以进食海带，香菇，人参等，补充相应的微量元素。
巩固治疗
研究发现，各类癌症手术5年后复发和转移的几率高达百分之九十，一旦出现复发和转移，再进行治疗困难就非常之大了。所以五年内坚持康复治疗是决定患者生命 的关键。中医采取保守疗法，根据患者个体差异辨证施治，防止癌症的复发和转移，在作为辅助治疗时气到了至关重要的作用。
为什么胆囊癌患者女性高于男性
胆囊癌为人体的胆道系统的恶性肿瘤之一，也是一种常见的胆囊恶性肿瘤疾病。这个病在临床当中青睐一些女性，这就导致这个病让女性比较关心，但是呢其中的原因是什么是很多的女性都不知道的，其实这个病的发生跟女性自身的多种因素有关，下面我们就来揭秘女性高发胆囊癌原因，希望可以让更多的患者解开心中的疑惑。
胆囊癌与女性雌激素有关
恶性肿瘤形成跟身体调节胆固醇合成的反馈机理作用消失有关系，胆囊癌这个病在临床当中的发生发展也不例外，主要是因为癌细胞的生长也需要一些高浓度的胆固醇及其前身物质。雌激素为人体当中的胆囊癌细胞的生长，提供了有利条件而且有利于人体当中的胆固醇结晶的析出及结石的生长，胆囊结石导致胆囊黏膜发生病理损害，促使其在人体当中渐渐由单纯增生向非典型增生转化，最终就会发展成为胆囊癌这种恶性疾病。因此也就是说女性体内的雌激素在胆囊成石及癌变过程中有着一定的作用。
胆囊癌与女性饮食习惯有关
有很多的人在平时长期不吃早餐，或者饮食不规律，对口味的食物吃，不对口味就不吃，这些不良习惯导致受害最深的就是胆囊。不吃早餐的女性因为积存一夜的胆汁时间长了，就会在胆囊中形成结石，胆结石我们都知道又是胆囊癌发病诱因。另外，很多女性喜欢吃各类零食，其中都是一些高脂肪、高糖类、高胆固醇的零食，往往就导致神行超重发胖。而在临床当中肥胖是患胆结石的重要原因。
目前胆囊癌这个病治疗方面，手术是胆囊癌在临床当中的最主要手段，但需要注意手术后恢复也比较重要节。并且为了减少术后的复发或转移的威胁，因此专家建议患者有必要采用中医药结合防治。改善机体状况，以防治或减少复发、转移，延长患者的生存时间。
专家讲解常用的胆囊癌的治疗方法
手术治疗
早期胆囊癌的治疗以手术切除为首选方案。只要患者一般情况许可，应尽可能争取手术切除病变的胆囊，并根据病理结果决定是否进行扩大的清除手术。一般认为当病变累及胆囊肌层时应该进行扩大清扫手术，胆囊癌的治疗方法包括切除胆囊床附近的肝脏组织及肝十二指肠韧带的软组织并对引流胆囊区域的淋巴结进行清扫，当怀疑有肝外胆道受累时可以考虑行肝外胆管切除。
放射治疗
针对局部残余或者复发的病灶，这种胆囊癌的治疗方法可以控制其生长速度，相对延长患者的生存时间。
其它治疗
中医中药及保持良好的心态有助于增强患者与疾病斗争的信心，帮助提高生存质量，是常用的胆囊癌的治疗方法之一。
哪些是引起胆囊癌病因
胆囊癌病因尚不清楚，临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存。多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隐性结石”5～20年后，发生胆囊癌者占3.3%～50%。国内大宗资料报告20%～82.6%的胆囊癌合并有胆结石，国外报告则高达54.3%～100%。癌肿的发生与结石的大小关系密切，结石直径小于10mm者癌发生的几率为1.0，结石直径20～22mm者的几率为2.4，结石直径、在30mm以上者的几率可高达10%。还有人提出胆囊癌的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关，因有此畸形以致胰液进入胆管内，使胆汁内的胰液浓度提高，引起胆囊的慢性炎症，粘膜变化生，最后发生癌变。
胆囊癌患者伴胆石病者占60%～90%，胆石病患者中患胆囊癌者占3%～14%，因此一般认为慢性胆囊炎、胆石病与胆囊癌的发生密切有关。胆汁郁积、胆固醇代谢失常、炎症性肠病、遗传因素、性激素、X线照射、胆汁内的致癌因子、良性肿瘤恶变等也都被假设为胆囊癌的发病因素，但均无可靠的证据。目前一般认为本病的发生可能与多种因素有关。
哪些是引起胆囊癌病因?以上做了具体的介绍，肿瘤专家说对于有胆囊炎病史的患者来说，要及时进行治疗，如果治疗不及时，会导致病情的反复发作，那么很容易导致胆囊癌的发生。
中医治疗胆囊癌有效果吗
胆囊癌的恶性程度很高，而且往往在胆囊癌早期不易被发现，因此会给治疗带来很大的难度。中医治疗胆囊癌目前常常用于临床，可是中医治疗胆囊癌的效果好吗?
中医中药治疗胆囊癌效果是比较理想的。胆囊癌患者通过服用中药抗肿瘤，可以起到稳定瘤灶，缓解症状，减轻手术、放化疗副作用，提高生存质量，延长生存期的作用。
中医认为胆囊附于肝，与肝相表里，凡气血郁积胆腑，湿热瘀结中焦，必影响肝的疏泄和胆的中清、通降。中医治疗晚期胆囊癌的经验是“胆病以肝求之,先通过辨证论治控制痛、胀、疸、热,随即回归健脾和胃,坚持人体气血通畅阴阳平衡,达到人癌和平共处,最终抑瘤消积”。所以中晚期胆囊癌的治疗，要以培补先后天之本，通过调动机体自身的免疫功能来控制病情的发展，延长患者的生存期，实现较好的临床治疗效果。
因此，中医治疗胆囊癌的效果是比较确切的，对于无法手术的胆囊癌患者以及西医治疗胆囊癌期间都可采用中医治疗。中医癌症网专家推荐治疗胆囊癌用药：健脾益肾颗粒、扶正消症胶囊等，在控制胆囊癌术后复发、减轻放化疗副反应、提高胆囊癌患者生活质量、延长患者生存期上效果显著。单纯服用可抑制肿瘤，延长带瘤生存的生存时间。
胆囊癌的症状表现有哪些
胆囊癌这一个现象，主要是存在于胆囊内部的一个恶性肿瘤现象，由于胆囊癌在形成了之后，是会造成各种胆功能运作出现问题，如果是没有能够进一步抑制它的生长性，还会使周边部位也形成各种病变情况。所以在面对于胆囊癌这一个情况下，如果是能够利用手术对其进行切除的话是最好的，这样才能够将肿瘤的生长情况和影响降到最低。
因为胆囊癌在形成这一个过程中，是会慢慢一步步加重对胆囊内部的影响性，而这样的影响和损害性就会形成各种胆囊位置处的种种症状性和异常的表现，从而是可以让患者明显感觉到胆囊位置处出现了问题。
首先胆囊癌是会造成右上腹部的疼痛情况，在右上腹出现了疼痛的情况下就会时不时出现隐隐作痛、钝痛的现象，有时也会在疼痛感特别激烈而造成放射性周边的疼痛情况。而且肿瘤在生长这一个过程中，也会容易导致右上腹部有出现肿块的现象，按压时疼痛感会很明显。
其次就是消化方面的情况，会出现各种消化不良，食欲不佳，面对于油腻等食物是会有一些不适的情况，从而在饮食方面的习惯上会有很明显的改变现象。
还有就是胆囊癌会形成各种胆管内的组织病变，从而是会造成有黄疸的现象出现，然后使患者进一步出现发热、消瘦、身体乏力、甚至还会出现皮肤瘙痒的现象。
胆囊癌的症状和表现都是会异于平时，只要多注意的情况下就可以明显发现有所不同。不仅是会造成右上腹出现肿瘤和各种疼痛性，对于消化等功能也存在一定的问题，在对胆管组织形成了破坏后还会出现黄疸现象，继而还会出现各种身体发热、身体乏力、消瘦、厌油腻食物等症状表现。
胆囊癌的鉴别诊断有什么
胆囊癌的鉴别诊断根据肿瘤的病程而提出不同的要求。
1.胆囊息肉样病变：早期的胆囊癌主要与胆囊息肉样病变相鉴别，胆囊癌的直径均大于1.2cm，蒂宽，胆囊壁增厚，至于胆囊的腺瘤性息肉恶变与良性腺瘤的鉴别则很困难，因考虑胆囊腺瘤是癌前病变，一旦确诊，均应手术切除，故不影响外科治疗决策。
2.胆囊结石：国内的胆囊癌患者，约有百分之五十七合并胆囊结石，病人常有较长时间的胆道疾病症状，此类病人最容易被忽略，或将胆囊癌所引起的症状用胆囊结石来解释，在鉴别诊断上主要是对老年，女性，长期患有胆囊结石，胆囊萎缩或充满型结石，腹痛症状加重和变得持续时，均应考虑有胆囊癌的可能，应做深入检查。
3.原发性肝癌侵犯至胆囊：晚期胆囊癌需要鉴别的尚有原发性肝癌侵犯至胆囊，在胆囊部位形成一肿块和胆囊出口的阻塞，侵犯胆囊的肝细胞癌可在肝门部和肝十二指肠韧带上发生大块的淋巴结转移，类似晚期胆囊癌时的淋巴结转移，胆囊颈部癌可直接侵犯或通过淋巴转移发生高位胆道梗阻，临床表现类似肝门部胆管癌，有时原患有癌的胆囊已行手术切除，但因各种原因未能取得病理诊断，术后由于肿瘤局部复发和引起肝门部胆管梗阻，会使鉴别诊断发生困难。
胆囊炎患者黄疸加重警惕胆囊癌
胆囊癌在早期的症状极易被忽视，且误诊率高达60～80%，在临床确诊时，癌症多数已发展到中晚期，手术预后不佳，5年生存率仅占10%以下。在这种情况下，研究和掌握胆囊癌的早期或早中期症状表现，具有很重要的意义。
胆囊癌的"蛛丝马迹"包括：患过结石性胆囊炎的中老年人，特别是中老年妇女，如发现右上腹突然出现持续隐痛、食欲不佳、恶心、呕吐、低烧，并伴有进行性加重的黄疸，此时不要认为又是胆囊炎在重复发作，应考虑胆囊癌的可能性。如果是高龄老人，一个时期以来若常有阵发性胆绞痛等酷似"急性胆囊炎"的临床表现，更应提高警惕。特别是那些以前曾患有结石性胆囊炎的中老年妇女，若出现病情迁延，反复发作，则很可能是胆囊癌业已发生，此时要尽快到医院进行检查。
确诊胆囊癌须经过B超、各种胆道造影、核素扫描或腹腔镜检查等。
胆囊癌的鉴别诊断有什么
1.胆囊息肉样病变：早期的胆囊癌主要与胆囊息肉样病变相鉴别，胆囊癌的直径均大于1.2cm，蒂宽，胆囊壁增厚，至于胆囊的腺瘤性息肉恶变与良性腺瘤的鉴别则很困难，因考虑胆囊腺瘤是癌前病变，一旦确诊，均应手术切除，故不影响外科治疗决策。
2.胆囊结石：国内的胆囊癌患者，约有百分之五十七合并胆囊结石，病人常有较长时间的胆道疾病症状，此类病人最容易被忽略，或将胆囊癌所引起的症状用胆囊结石来解释，在鉴别诊断上主要是对老年，女性，长期患有胆囊结石，胆囊萎缩或充满型结石，腹痛症状加重和变得持续时，均应考虑有胆囊癌的可能，应做深入检查。
3.原发性肝癌侵犯至胆囊：晚期胆囊癌需要鉴别的尚有原发性肝癌侵犯至胆囊，在胆囊部位形成一肿块和胆囊出口的阻塞，侵犯胆囊的肝细胞癌可在肝门部和肝十二指肠韧带上发生大块的淋巴结转移，类似晚期胆囊癌时的淋巴结转移，胆囊颈部癌可直接侵犯或通过淋巴转移发生高位胆道梗阻，临床表现类似肝门部胆管癌，有时原患有癌的胆囊已行手术切除，但因各种原因未能取得病理诊断，术后由于肿瘤局部复发和引起肝门部胆管梗阻，会使鉴别诊断发生困难。
为什么胆囊癌会误诊
因为胆囊癌在临床上并不多见，与遗传因素、胆石症及橡胶、汽车职业相关。在全球，智利的胆囊癌发病率最高，我国是发病率最低的国家。再加上早期症状不明显，通常无什么症状，谁也不会无故去医院做B超检查有无胆囊癌，所以早期无症状这个陷阱，是胆囊癌易误诊的最重要的因素。由于晚期癌细胞浸润胆囊周围器官组织和腹腔的淋巴结成结节状，外科手术难以切除清理干净，而且放射治疗和化学治疗都不敏感，效果不好，预后差，以至于5年成活率低于5%。胆囊癌多发生在胆囊底部，占60%，发生于胆囊体部为30%，胆囊颈部为10%，多属于腺癌。胆囊癌早期通常无症状，当出现症状时，也无特殊的表现，不过有些右上腹疼痛，呈钝痛、胀痛或绞痛，伴恶心、呕吐，这时就应该及早到医院就医，不可强忍，不当回事，很易延误诊断，失去手术机会。
保胆取石的误区和危害
1.保胆取石忽视了胆囊结石的成因
胆囊结石是胆囊病理和生理功能异常以及胆道功能和胆汁成分异常等多种病因相互作用的终极产物。保胆取石只是暂时消除了胆囊结石所带来的并发症如胆囊炎、胆管炎、胰腺炎风险。
2.保胆取石不符合现代外科疾病的治疗原则
经过近150年实践证明，胆囊切除术是胆石病手术治疗的金标准。尽管微创手术迅猛发展，清除病灶仍然是外科疾病治疗的原则。保胆取石只取除结石遗留下胆囊病灶，有“断箭疗伤”之嫌，为现代胆石病治疗的非主流选择。需知古人关羽刮骨之道!
3.保胆取石放大了胆囊结石的手术适应证
大多数胆囊结石患者没有症状，只有20%～30%患者在20年内会出现症状，只有1%患者首发相关并发症。此类患者根本无需手术，不能从保胆取石等手术干预中获益。
4.保胆取石过度强调了保留胆囊的功能
胆囊结石患者因为胆囊既有病理损害，也有不同程度的胆囊生理功能不全，胆囊对胆道流变学的调节功能也受影响。长期随访无疑证明胆囊仍然是产生结石的温床，结石和症状复发再所难免。保胆=保复发≠保留功能。
5.保胆取石夸大了胆囊切除术并发症风险
胆囊切除术严重并发症包括胆管损伤、胆漏、出血和肠损伤。在一项大型(共8856例腹腔镜胆囊切除术)数据的研究中，严重并发症发生率为2.6%。严重并发症的类型和发生频率为：出血(0.11%-1.97%)、脓肿(0.14%-0.3%)、胆漏(0.3%-0.9%)、胆道损伤(0.26%-0.6%)和肠损伤(0.14%-0.35%)。在其他病例系列研究中，胆管损伤的发生率似乎已稳定在0.4%-0.6%。外科医生的经验越丰富，手术并发症发生率越低。
6.保胆取石过虑了胆囊切除术后综合征
胆囊切除术后综合征是一组异质性症状(包括持续腹痛和消化不良)，可在胆囊切除术后复发和持续存在。60%的患者在因单纯性症状性胆石症行胆囊切除术后12周时腹痛可完全缓解。90%有症状胆囊结石患者在胆囊切除术后症状消失。相反，保胆取石因为遗留了病变的胆囊，增加了术后持续存在症状的风险。
7.保胆取石高估了病变胆囊的生理功能
正常胆囊通过逆行性机制得以每天储存600ml胆汁，通过神经体液调控胆囊壁环肌和纵肌的节律收缩，使胆囊腔内压力高达300mmHg，将胆囊内70%的胆汁排出。保胆取石因为切开胆囊，破坏了胆囊壁内的环形和纵行肌完整性，也就破坏了胆囊舒缩功能的解剖学基础，加之胆囊已有病变，其术后功能如何让人生疑，遗留胆囊可能成为多余的摆设。
8.保胆取石忽略了胆囊癌与胆囊结石的关系
胆囊癌是一种不常见但高致死性的恶性肿瘤;大部分病例是在患者接受胆石症手术时偶然发现的，这种情况下发现肿瘤的概率为1%-2%。因为胆囊解剖位置的特殊性和胆囊癌症状的模糊性及非特异性，该病在诊断时通常已处于进展期，这被认为与胆囊癌预后差有关。
70%-90%的胆囊癌患者存在胆石症，而胆石症病史似乎是发生胆囊癌的最强危险因素之一。来自上海的一项病例对照研究纳入了368例胆囊癌患者和959例健康对照者，结果发现存在症状性胆囊疾病(胆石症或自我报告的胆囊炎)的个体，发生胆囊癌的可能性是其他人的34倍。
研究发现，胆石直径大于3cm的患者，其胆囊癌的风险是胆石直径小于1cm患者的10倍，胆石症持续时间较长的患者(尤其是病程超过40年)胆囊癌的风险更高。
9.保胆取石遗留了再手术隐患
保胆取石因为留下病变胆囊，术后症状和结石复发理论上不可避免，再次手术风险加大，最终难以保胆。保胆取石150年前首开治疗胆囊结石病先河，经过外科先辈往复尝试，仍然回归到今天推荐使用胆囊切除术治疗有症状胆结石，这一金标准已为外科医患所接纳。保胆取石目前尚缺乏循证医学支持，尤其是西方国家不做推荐。
鼻腺癌会复发吗
鼻咽癌治好但是在康复期的时候不主要还是会有复发的可能。
因此，建议病人在鼻咽癌治疗后首先是考虑复查的时间
1、少数患者可以在放疗后1个月复查
2、多数患者可以在放疗后2-3个月复查，
3、一般情况下较好的患者可以在放疗后3-6个月复查。
4、以后可以每半年或是1年复查一次。
复查可以及时发现复发转移的情况。为尽量避免复发与转移，在治疗时可以采用中西医结合的方法，比如服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素)辅助治疗，可以抑制癌细胞的生长增殖，同时诱导癌细胞向正常细胞转化，对于早期癌症患者来说，重新成为一个健康人是很有希望的。