患上肝硬化腹水好治疗吗
患上肝硬化腹水好治疗吗
患上肝硬化腹水的治疗是根据疾病的类型医治的,治疗并不复杂,只要根据患者出现的症状医治即可。
肝硬化腹水的治疗:
1、一般治疗:包括卧床休息,限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250~500mg。如果尿钠在10~50mmol/24h,说明钠潴留不甚严重者,钠的摄入量每日为500~1000mg,即氯化钠1200~2400mg,相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退,钠的摄入量每日可增1000~2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130 mmol/L,每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125 mmol/L,每日摄水量应减至500毫升到700毫升。
2、利尿剂治疗:如双氢克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg:40mg。开始用安体舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。
3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同时静脉输注白蛋白40g。
4、提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。
5、腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水;重度肝功能损害(血清胆红素大于85 umol/L),严重凝血机制障碍或肝性脑病(3~4期)病人;近期内有食管静脉曲张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通过浓缩处理成500毫升,再静脉回输。
6、腹腔-颈静脉引流术:即PVS术,它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。目前,主要适用于下列患者:顽固性腹水无法行肝移植者;顽固性腹水,而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的患者。
7、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病。
难治性腹水的治疗:
顽固性腹水(refractory ascites)又称难治性腹水(intractable ascites),是指患者经正规利尿剂治疗6周(有文献主张12周)、腹水仍无明显消退或加重并出现肾功能不全的一种腹水状态。
难治性腹水的治疗相同于肝硬化腹水的治疗,但经以上处理后可能效果不佳。近年认为,应用特例加压素与大量白蛋白输注对治疗顽固性腹水有效,但因价格昂贵限制该治疗方案的应用。肝脏移植是治疗终末期良性肝脏疾病患者的根本性治疗措施。顽固性肝腹水患者经上述治疗病情缓解后应争取尽早进行肝脏移植。
肝腹水的病症症状
1、四肢异常
一旦患者出现肝腹水的情况时,患者的四肢就会表现出异常的情况。比如患者会出现下肢浮肿和面部膀肿以及腹围增加的情况,只要患者有以上的表现,就代表着患者的病情已经进入了肝腹水的时期。其次,当肝腹水出现之后,患者还会出现精神上的异常,比如患者的神智出现反常的情况,常常语无伦次或者出现计算上的障碍,这时候一定要注意患者出现肝昏迷。
2、出现腹胀
当患者进入到肝硬化的失代偿期时,患者就会出现腹胀的情况。如果患者出现高度腹胀的时候,就代表患者患上肝腹水。其主要的症状是在夜间为主,常常会使患者彻夜难眠和坐卧不安等现象。除此之外,肝腹水还有一个常见的症状便是无法控制的低热,同时还会出现中性白细胞增高的情况,也有可能会检查出低血钾和低血糖等。
这些肝硬化腹水的症状都比较常见,对于肝硬化的患者来说,只有了解清楚整个肝硬化会出现哪些症状,才能够分辨清楚究竟是进入了肝硬化的哪个阶段。也只有这样,在治疗的过程中才能够根据患者的病情来进行控制,使患者尽快得到缓解。
肝硬化腹水每天喝多少水好
腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。医生在对肝硬化腹水患者采取综合治疗措施时,只要适应症明确,总是不厌其烦地嘱咐病人每天必须限制水及盐的摄入,否 则腹水难以消退,并且明确规定每日盐应限制在0.6—1.2克,进水量限制在每日1000毫升左右(或者前一天尿量加500毫升左右)。
有少数病人不理解医生忠告的意义及必要性,因怕口淡无味,吃饭不香而偷着吃咸菜,口渴了就喝水,结果腹水非但未减少,反而日渐增多,加用利尿剂也无明显疗效。相反,在听从医生劝告 ,开始严格限制水及盐的摄入量之后,尿量增多,腹水减少,有的病人治疗2—8周后腹水基本消失。
显然,限制水及盐的摄取量是治疗肝硬化腹水的一种有效方法,已有临床统计资料表明:大部分肝硬化腹水的患者,通过水及盐的限制,即可以产生自发性利尿。
肝腹水病人每天喝多少水好?相信通过上述阅读,您已明确了这个问题的答案。保健护理对肝腹水病人十分重要,如果您对肝腹水保健有什么疑问,请咨询相关专家。
肝硬化腹水能不能靠手术彻底治好
肝硬化腹水并不能通过手术治疗彻底治好。治疗肝硬化腹水的手术方式包括脾切除、分流手术、断流手术等,这些手术都是通过弃卒保车的方法减轻门脉高压,但是随着病情控制得不好,门脉高压仍然会继续发生,再次引起腹水。
肝硬化的并发症可能导致患者的死亡吗
肝硬化的并发症可能导致患者的死亡吗:
1、肝硬化腹水肝硬化腹水是晚期肝硬化常见的严重并发症之一。肝腹水一般不会导致死亡,但是,如果治疗方法不当或患者生活饮食不加以注意,肝硬化腹水将会反复出现难以根除,从而严重影响晚期肝硬化患者的生活质量。
2、感染由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立,增加了病原微生物侵入体循环的机会,故易并发各种感染,如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎,原发性腹膜炎,胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症,发生率占3%~10%。多发生于有大量腹水的病人,多为大肠埃希杆菌引起。常可使原有的腹水等症状加重,给肝硬化治疗带来困难。
3、肝硬化肝性脑病由于大量门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现,常有进大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等诱因,肝性脑病常常会导致死亡。
4、肝硬化上消化道出血肝硬化上消化道出血在临床中也比较常见,且有较高的死亡率。加上肝硬化时,肝脏制造凝血因子能力下降,血小板破坏增多,产生出血倾向。由于上述三方面的原因,肝硬化易并发上消化道出血。出血一般来势凶猛,不易止住,应予高度重视,积极抢救。如果肝硬化患者经常呕血,一定要在肝硬化的治疗医院住院治疗。
肝硬化腹水如何治
一、肝硬化腹水如何治,肝硬化腹水的基础治疗:
1.肝硬化腹水如何治,生活上:肝腹水患者注意多休息,可以说适宜的卧床休息对肝硬化腹水的心、肝、肾功能的恢复、腹水的消退都是很有利的,并且还可增加肝肾的血流量,从而消除水钠潴留,因此肝腹水的患者应注意卧床休息。肝硬化腹水如何治。
2.肝硬化腹水如何治,饮食上:注意饮食调整,根据不同病情对营养及盐水的所需,量化其摄入量,针对性的加强营养、限制水和盐的摄入等辨证施治,对预防腹水的加重及并发症的出现都是很有利的。
肝硬化腹水如何治,干细胞治疗是现在治疗效果最好的方法,干细胞治疗肝硬化的临床应用,终于让众多患者看到了生希望。干细胞从骨髓提取后,通过介入的方式输入肝脏的病变位置,利用其自我复制能力和定向分化能力,在肝脏这个微环境调节下,成长为肝细胞,替代因病变、损伤、基因缺陷或自身免疫而受损的干细胞,行使肝功能,达到治疗肝硬化的目的。
用干细胞疗法治疗肝硬化效果显著、痛苦小、副作用小,手术操作过程相对简单,而且其费用低廉,与肝移植相比,仅为肝移植费用的1/10,能够被大多数患者接受,被称为“平民化的肝移植”,给广大患者带来了新的希望。
肝硬化腹水的治疗费用
一、肝硬化腹水花销不固定,首先肝硬化腹水的花销,也就是费用的问题,受多个因素综合影响。导致的问题,就是肝硬化腹水的患者,在肝硬化腹水的治疗上,其花销是不固定的。
像是肝硬化腹水患者,肝硬化腹水的症状、肝硬化腹水的性质、肝硬化患者,选择的治疗地点、肝硬化腹水,患者选择的治疗方式等。
这些问题的出现,都共同促成了一个问题。那就是,绝对意义上,肝硬化腹水的花销,是没有一个固定值的。
二、规避肝硬化腹水花销的浪费,其实肝硬化患者,在治疗肝硬化腹水的时候,一定要记住的,就是不要盲目。盲目的,对肝硬化腹水,进行诸如“放水”等,方式的治疗,在治疗效果上,并不是对于所有肝硬化患者,都完全、普遍适用的。
肝硬化腹水患者,最好的治疗方式,就是适合自己的治疗。而肝硬化患者,腹水的解决办法,又不只有“放腹水”一种。因此,要想规避,肝硬化腹水治疗中,花销浪费的情况。一定要从实际出发,认清肝硬化患者,出现腹水的病因。
肝硬化腹水的生活护理措施
肝硬化一旦发生腹水则表示肝硬化患者的病情已经比较严重了,此时患者除了要积极接受治疗以外,还应该要注意做好护理的工作。下面小编就为大家介绍一下肝硬化腹水患者的日常护理措施吧!
肝硬化腹水护理主要分为:肝硬化腹水的饮食护理,肝硬化腹水的生活护理,肝硬化腹水的心理护理等,肝硬化腹水的病情护理等。
以下就是肝硬化腹水护理的措施:
一、饮食护理:
1、限制水钠摄入:忌钠盐或低钠饮食是基本措施。10-15%患者经限制水钠摄入可产生自发性利尿,每日氯化钠的摄入量一般应少于1.5g,水每日不应超过1000ml。
2、禁烟酒和刺激性食物:肝硬化腹水护理应严嘱患者禁烟酒,避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物,以防引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。
3、多食蔬菜和水果:多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质,有利于康复。
二、生活护理:
1、肝硬化腹水护理应保持床褥干燥、平整。臀部、足部及其他易发生水肿的部位可用棉垫,并给于热敷或按摩,促进血液循环,预防褥疮发生。
2、肝硬化腹水患者抵抗力低,很容易造成各种感染,因此应鼓励患者保持皮肤清洁干燥,
3、应避免大量运动,避免疲劳过度。腹水严重时应卧床休息。
三、病情护理:
条件允许应定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,体重每天测一次,每天测腹围,记录饮水量和排尿量。观察颜面、四肢、精神状态,有无低钾低钠血症的表现和肝性脑病的先兆。
除了以上肝硬化腹水患者的护理措施之外,患者的心理护理也是很重要的,心理护理可以帮助患者消除不安情绪,对患者病情的康复是有一定作用的。
肝硬化腹水晚期该怎样治疗
刚发现肝硬化的时候,应该多做几项重要的检查,来确诊肝硬化是否腹水。肝硬化腹水后,也应及时检查出肝硬化腹水是早期还是晚期。如果检查出肝硬化腹水晚期,就应马上住院治疗,进行手术移植治疗,随着科学的发展,在治疗方面也有了长足的进步。很多过去无法想象的治疗方法和治疗手段,现在都在被运用,并且效果不错。肝硬化腹水晚期如何治疗呢?
肝硬化腹水晚期 腹水回输治疗
肝硬化腹水晚期症状采用特殊装置,将腹水抽出后,经处理及浓缩,然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是肝硬化腹水晚期症状会多次腹穿,增加感染机会,易出现细菌性腹膜炎等。腹水量少的治疗:肝硬化腹水晚期症状注意卧床休息,低盐饮食。肝硬化腹水晚期症状适当限制水的摄入量(每日入水量约1~1.5L)。应合理营养,加强保肝治疗,经常检查肝功、肾功及血电解质,对于低蛋白血症者,适量补充白蛋白、血浆,从而使部分腹水消退。
肝硬化腹水晚期 药物治疗
肝硬化腹水晚期通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用中西医结合药物治疗,在西医治疗上,以促使水钠排出,减少腹水,多采用排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可抑制肾脏对钠、氯的吸收,同时排出钾,但单一的西医治疗,复发率高、治标不治本。目前在晚期肝硬化腹水的治疗上,主张采用中西结合,内在调理治疗,从根本上消除腹
肝硬化腹水晚期 生活饮食治疗
肝硬化病人应多注意休息,尤其对于肝硬化失代偿期的腹水患者,更应该卧床休息;同时,肝硬化病人饮食应以高蛋白、高热量的食物为主,多吃含大量维生素的蔬菜水果,不能吃高脂肪和高铜食物。
肝腹水晚期都有哪些症状呢
那本文就跟大家来叙述一下,肝腹水晚期会有哪些症状,以及肝腹水晚期能活多久。
专家解释,肝硬化腹水俗称肝腹水。是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。
肝硬化腹水不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。引起肝硬化腹水常见疾病有:乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。肝脏疾病一旦发展至肝硬化腹水阶段,常常提示肝硬化已经到失代偿期,如不进行积极干预治疗,预后差。
肝硬化腹水是肝硬化中晚期常常会出现的一种并发症,想要积极的预防它,我们就应该先了解清楚肝硬化腹水的症状以及基本情况等。
关于肝腹水晚期会有哪些症状和肝腹水晚期能活多久?具体解释如下:
肝腹水晚期症状
一、肝区疼痛。晚期的肝腹水有什么症状呢!有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克。这是晚期肝腹水的症状最明显之处。
二、晚期肝腹水的症状还表现为黄疸。一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。推荐阅读:黄疸的表现症状
三、肝肿大。晚期肝腹水有什么症状还包括肝肿大。约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。
肝腹水晚期能活多久
肝腹水是比较难治疗的疾病,并且肝腹水的早期症状不明显,往往会被患者忽视。所以一般当患者知道自己患上肝腹水的时候已经是中晚期了,这个时候的治疗就会比较有难度了。患者就会担心自己还能活多久。
关于肝腹水晚期能活多久?专家表示,肝腹水晚期合理饮食及营养有利于恢复肝细胞功能,稳定病情,不生气,不疲劳,精神要好,心情要愉快。如果患者在发现病情时,就应该及时到医院进行专业的治疗,根据医生的要求进行合理的用药,在这样的情况下肝腹水患者病情还是能好转的。
晚期肝硬化能活多久呢
一般来说,晚期肝硬化能活多久取决于并发症的严重程度。下面我们看一下晚期肝硬化并发症的严重性。
第一、肝硬化腹水肝硬化腹水是晚期肝硬化常见的严重并发症之一。肝腹水一般不会导致死亡,但是,如果治疗方法不当或患者生活饮食不加以注意,肝硬化腹水将会反复出现难以根除,从而严重影响晚期肝硬化患者的生活质量。
第二、感染由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立,增加了病原微生物侵入体循环的机会,故易并发各种感染,如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎,原发性腹膜炎,胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症,。多发生于有大量腹水的病人,多为大肠埃希杆菌引起。常可使原有的腹水等症状加重,给治疗带来困难。
第三、肝硬化肝性脑病由于大量门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现,常有进大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等诱因。在一般晚期肝硬化所见的肝性脑病起病缓慢,昏迷逐步加深,最后死亡,死亡率高。
第四、肝硬化上消化道出血肝硬化上消化道出血在临床中也比较常见,且有较高的死亡率。加上肝硬化时,肝脏制造凝血因子能力下降,血小板破坏增多,产生出血倾向。由于上述三方面的原因,肝硬化易并发上消化道出血。出血一般来势凶猛,不易止住,应予高度重视,积极抢救。
肝腹水的表现有哪些
肝硬化腹水在大多的肝硬化患者中常常会出现,一旦引起这种疾病,很有可能会出现多个方面的并发症。为了能够使患者顺利的辨认出肝硬化的情况,所以为大家带来了肝硬化腹水的症状,这样才能够使大家更加了解这种疾病。
肝硬化腹水的症状
1、四肢异常
一旦患者出现肝腹水的情况时,患者的四肢就会表现出异常的情况。比如患者会出现下肢浮肿和面部膀肿以及腹围增加的情况,只要患者有以上的表现,就代表着患者的病情已经进入了肝腹水的时期。其次,当肝腹水出现之后,患者还会出现精神上的异常,比如患者的神智出现反常的情况,常常语无伦次或者出现计算上的障碍,这时候一定要注意患者出现肝昏迷。
2、出现腹胀
当患者进入到肝硬化的失代偿期时,患者就会出现腹胀的情况。如果患者出现高度腹胀的时候,就代表患者患上肝腹水。其主要的症状是在夜间为主,常常会使患者彻夜难眠和坐卧不安等现象。除此之外,肝腹水还有一个常见的症状便是无法控制的低热,同时还会出现中性白细胞增高的情况,也有可能会检查出低血钾和低血糖等。
这些肝硬化腹水的症状都比较常见,对于肝硬化的患者来说,只有了解清楚整个肝硬化会出现哪些症状,才能够分辨清楚究竟是进入了肝硬化的哪个阶段。也只有这样,在治疗的过程中才能够根据患者的病情来进行控制,使患者尽快得到缓解。
肝腹水晚期会有哪些症状
从常识上来说,任何病到了晚期应该都是比较棘手、麻烦的了。相对于癌症之类人们经常能听说到的病,对于肝腹水却听说的有限。至于,肝腹水晚期会有哪些症状,知道人除非是医务工作者,知道的恐怕少之又少。
那本文就跟大家来叙述一下,肝腹水晚期会有哪些症状,以及肝腹水晚期能活多久。
专家解释,肝硬化腹水俗称肝腹水。是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。
肝硬化腹水不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。引起肝硬化腹水常见疾病有:乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。肝脏疾病一旦发展至肝硬化腹水阶段,常常提示肝硬化已经到失代偿期,如不进行积极干预治疗,预后差。
肝硬化腹水是肝硬化中晚期常常会出现的一种并发症,想要积极的预防它,我们就应该先了解清楚肝硬化腹水的症状以及基本情况等。
关于肝腹水晚期会有哪些症状和肝腹水晚期能活多久?具体解释如下:
肝腹水晚期症状
一、肝区疼痛。晚期的肝腹水有什么症状呢!有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克。这是晚期肝腹水的症状最明显之处。
二、晚期肝腹水的症状还表现为黄疸。一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。推荐阅读:黄疸的表现症状
三、肝肿大。晚期肝腹水有什么症状还包括肝肿大。约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。
肝腹水晚期能活多久
肝腹水是比较难治疗的疾病,并且肝腹水的早期症状不明显,往往会被患者忽视。所以一般当患者知道自己患上肝腹水的时候已经是中晚期了,这个时候的治疗就会比较有难度了。患者就会担心自己还能活多久。
关于肝腹水晚期能活多久?专家表示,肝腹水晚期合理饮食及营养有利于恢复肝细胞功能,稳定病情,不生气,不疲劳,精神要好,心情要愉快。如果患者在发现病情时,就应该及时到医院进行专业的治疗,根据医生的要求进行合理的用药,在这样的情况下肝腹水患者病情还是能好转的。
肝硬化腹水每天喝多少水好
肝硬化伴有腹水的患者的腹部会有涨涨的感觉,而每天饮水必须的,肝硬化腹水每天喝多少水好?专家表示,肝硬化腹水患者进水量限制在日1000毫升左右。
腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。医生在对肝硬化腹水患者采取综合治疗措施时,只要适应症明确,总是不厌其烦地嘱咐病人每天必须限制水及盐的摄入,否 则腹水难以消退,并且明确规定每日盐应限制在0.6—1.2克,进水量限制在每日1000毫升左右(或者前一天尿量加500毫升左右)。
有少数病人不理解医生忠告的意义及必要性,因怕口淡无味,吃饭不香而偷着吃咸菜,口渴了就喝水,结果腹水非但未减少,反而日渐增多,加用利尿剂也无明显疗效。相反,在听从医生劝告 ,开始严格限制水及盐的摄入量之后,尿量增多,腹水减少,有的病人治疗2—8周后腹水基本消失。
显然,限制水及盐的摄取量是治疗肝硬化腹水的一种有效方法,已有临床统计资料表明:大部分肝硬化腹水的患者,通过水及盐的限制,即可以产生自发性利尿。