拔牙的禁忌症

拔牙的禁忌症

1、心血管疾病患者

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

2、高血压患者

出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

3、月经期

妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

4、妊娠期

对于引起极大痛苦，必须拔除的牙，在健康正常者的妊娠期间皆可进行。但对选择性手术则应全面衡量。在怀孕的第4、5、6个月期间，进行拔牙或手术较为安全。妊娠期的前3个月易发生流产。后三个月则有可能早产。

5、哺乳期

哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

6、肝、肾功能疾病患者

如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。还应注意以下几点：

①、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

②、糖尿病症状未被控制以前。

③、剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。

④、有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。

⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。

7、甲亢

此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。

8、急性传染病

恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。

9、有器质性及功能性神经疾患的患者

可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。

10、口腔黏膜溃疡性病变

如急性龈炎，口炎等应暂缓拔牙。

11、位于恶性肿瘤区域内的牙齿

禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。

12、放射治疗区内的牙齿

在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。

拔牙也需要很多注意的地方，上述禁忌症是在某些情况下不适合拔牙，但也有相对禁忌症，即在纠正或治愈了某些状态或疾病、炎症的状况下，牙石可以拔牙的。在拔牙前与大夫交流的过程中，一定要诚实对待，不要为了迫切的想拔牙而对大夫有所隐瞒，一定要将自己的身体状况告知给口腔科医生，便于其对你的状况做系统的分析，确定是否可以拔牙。

超声波洁牙的3个须知

一、超声波洁牙概述：

龈上洁治术(俗称洗牙)指的是用洁治器械去除龈上牙石，菌斑和色泽并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石的再沉积。但因龈上牙石常常与浅的龈下牙石相连，因此专业的洗牙应同时去除龈沟内，即约是龈缘下3mm内的牙石，对再深层的龈下牙石，则需以后做龈下刮治。

二、适应症：

凡患有牙龈炎和牙周炎的人都需要洗牙。

三、禁忌症：

超声波洗牙禁用于置有心脏起搏器、血液病如急性白血病、再生障碍性贫血，爱滋病的患者。未受控制病情的糖尿病、高血压、急性牙周脓肿不洗牙。

拔牙的禁忌有哪些

1、心血管疾病患者禁忌拔牙

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。

2、出血性疾病患者禁忌拔牙

如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。

3、月经、妊娠、哺乳期禁忌拔牙

妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3~7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙,还应注意以下几点:在拔牙前一天和拔牙当天,肌内注射黄体酮10毫克。拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。麻醉必须完全,止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙,有人说这个时期拔牙,会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明,对乳汁分泌没有影响。

4、肝、肾功能疾病患者禁忌拔牙

如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。因此,给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白原的不足,才能避免发生意外。

5、甲亢病人禁忌拔牙

此类病人可因感染,手术,焦虑一起甲状腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查,使其基础新陈代谢在+20%以下,脉搏每分钟100次以下,麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂,手术前后应服用抗生素。

拔牙前后的注意事项

拔牙创伤很小，病人不必顾虑，只需做好充分的心理和生理准备，放松心情即可。那么拔牙前后的注意事项有哪些，下面就为大家介绍一下。

拔牙前注意事项

1首先要确定是否有一些拔牙禁忌的疾病，主要有高血压、心脏病、糖尿病、血小板减少症等。如果有这些疾病的患者不要拔牙。

2不要吃的太多，刚吃过饭尽量等一个小时以后再拔牙，也不要空腹拔牙。以免出现低血糖和休克等症状。

3拔牙前不要喝酒，最少拔牙当天不能喝酒。

4不要运动后拔牙，运动后血液循环加快，血压升高，在这样的情况下禁忌拔牙。

END

拔牙后注意事项

止血

拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

休息

拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。拔牙后应保证充足的睡眠。

饮食注意

拔牙后2小时才能饮食。开始饮食时可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。

生活注意

拔牙当天要少说话，不要用力吐痰、吐口水，不要刷牙，不要反复漱口，不宜作剧烈运动。不能用舌头舔创口，更不要吮吸创口。

预防感染

拔牙后吃一些消炎止痛药物，预防感染。

拔牙的注意要点有哪些

拔牙对我们来说并不陌生，很多人都体验过拔牙的痛苦， 但是拔牙之前还是要注意有些患者是不适合拔牙的，下面我们就一起看看拔牙的禁忌症与拔牙后的注意事项。

拔牙禁忌症

(一)心脏病

1 有近期心肌梗死病史者。主张在经治疗好转后6个月，临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗，极为危险。如必须拔牙，需经专科医师全面检查并密切合作。

2 近期心绞痛频繁发作。

3 心功能3-4极或有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等症状。

4 心脏病合并高血压，血压≥180/110mmHg，应先治疗其高血压后拔牙。

5 有3度或4度型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征(突然神志丧失合并心传导阻滞)史者。

(二)高血压

收缩压高于160-180mmHg，或舒张压高于100-110mmHg时，应先行治疗高血压，待血压降至180/100mmHg后再行牙拔除术。

(三)造血系统疾病

1 贫血 血红蛋白在80g/L(8g/dl)以上一般可拔牙。

2 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 如中性粒细胞在2000～2500/L，或白细胞总数在4000/L以上，患者可耐受拔牙及手术。

3 白血病 急性白血病为拔牙的禁忌症。多数慢粒患者经治疗而处于稳定期者，如必须拔牙，应与专科医师合作，并预防感染及出血。

4 恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤必须拔牙时应与有关专家配合，在治疗有效，病情稳定后方可进行。

5 出血性疾病

(1)原发性血小板减少性紫癜 故拔牙应选择在(5万/ul)以上进行，并应注意预防出血，手术时注意止血。拔牙或手术最好在血小板记数高于(10万/ul)时进行。必要时行专科会诊检查，与专科医师合作拔牙。

(2)血友病 血友病甲如必须拔牙时，应补充凝血因子Ⅷ。当血浆因子Ⅷ的浓度提高到正常的30%时，可进行拔牙或小手术。拔牙时应力求减少创伤，拔牙后拉拢缝合牙龈，缩小创口，拔牙创内填塞止血药物。

拔牙后的饮食：

1、拔牙当天要吃半流食，第二天吃软和易消化的食物，两天后恢复正常饮食，一周后患侧也可恢复咀嚼。更重要的是要注意饮食营养平衡，不偏食。拔牙创口会通过自身的组织变化自然癒合。拔牙创口完全癒合好(包括新生牙槽骨形成)要2~3个月。

2、拔牙当天不漱口，是为了保护拔牙窝内血凝块不脱落(为日后伤口癒合打好基础和防止拔牙窝感染)，第二天恢复漱口刷牙，是为了更好地保持口腔清洁。

拔牙后注意要点：

1、如有凝血障碍、高血压、心脏病等病史，应主动向医生説明以引起重视，并做好应急准备。

2、拔牙后当天不可漱口，防止拔牙创口内血块脱出。

3、拔牙1小时后方可饮水和吃半流食如稀饭、细面条等，不要吃太烫或太硬的食物，也不要饮烈性酒，不要吸烟，不要吃辛辣食物。

4、推辞应酬，不可酗酒，充分休息及睡眠是必要条件。 5、按医师处方服药，不可以自行减剂。

6、多喝果汁，补充维他命C及B群，以增进伤口癒合。

7、千万记住，留下医院、诊所的电话及医师大名，若有突发状况立即与医师联络。推荐阅读：龅牙拔牙矫正会导致牙列稀疏吗?

拔牙后的注意事项：

当日可以吃软的、稀的、偏凉的食物，避免用患侧咀嚼，不要吸烟和酒。

当日吐出的唾液，可能略带血红色属于正常，不必紧张，伤口若有血不断流出，应立即到口腔科检查诊治，以利止血。

拔牙后当天疼痛属于正常，可适量口服消炎药。若3-4天仍有肿痛，应到口腔科就诊。 24小时不要刷牙、漱口、次日可以刷牙，但应避免触及创面，以免血凝块脱落，使拔牙创面愈合延迟。

术后少说话，2~3日内勿做过分体力劳动及剧烈活动，尽量避免用舌或手触摸伤口，不要撕去伤口上的凝结血块，以免在次出血。

综上所述就是关于拔牙的禁忌症与拔牙后的注意事项，希望大家要注意结合自身的情况，找到解决问题的方法。

八类人群慎拔牙

拔牙是口腔门诊的小手术，不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小，如若不加注意，会惹出很大的麻烦，甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要。

1、习惯性者禁止拔牙：妊娠期间拔牙易引起流产，特别是习惯性流产者。

2、月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。

3、孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起。

4、和慢性肝炎病人忌拔牙：这些人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。

5、病人忌拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。

6、心脏病病人忌拔牙：因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。

7、急性传染病期间忌拔牙：急性肝炎、活动期、、以及各种急性炎症期等。拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌拔牙。

8、血液病患者忌拔牙：患有、再生障碍性、恶性贫血、、原发性的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。

超声波洁牙禁忌症是什么

超声波洁牙禁忌症是什么呢?超声波洁牙是一种口腔保健行为，不过超声波洁牙也并不是每个人都可以的。下面就请专家为我们详细讲讲超声波洁牙禁忌症。

超声波洁牙禁忌症有哪些呢?超声波洁牙禁忌症：

1、患有出血性疾病的人群，如血小板减少症患者、白血病患者，这些患者血凝机制不好，容易洗牙后出血较多。未控制的二型糖尿病患者，洗牙后由于容易导致口腔局部的感染。对于这类患者，应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止及感染。

2、患有急性传染病的人群，如急性肝炎活动期、结核病患者等，这类人应该等到疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。洗牙时应把病情明确的告知医生，医生应该做好相关方面的防护，并且对使用的器械严格消毒或者丢弃。一方面是因为他们的病情，再者也是为了避免传染他人。

3、口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者，应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症局部加重或者通过血液传播、扩散。

4、超声波洁牙禁忌症患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不宜接受常规洗牙，以避免肿瘤局部扩散及远处扩散。

5、患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等患者，不宜接受常规洗牙治疗。由于超声波的刺激及洗牙时的不适，有可能导致病情加重。超声波洁牙禁忌症如果心脏安装了人工起搏器的更不适合超声波洁牙。

拔牙的注意事项

前注意事项

首先要确定是否有一些拔牙禁忌的疾病，主要有高血压、心脏病、糖尿病、血小板减少症等。如果有这些疾病的患者不要拔牙。

不要吃的太多，刚吃过饭尽量等一个小时以后再拔牙，也不要空腹拔牙。以免出现低血糖和休克等症状。

拔牙前不要喝酒，最少拔牙当天不能喝酒。

不要运动后拔牙，运动后血液循环加快，血压升高，在这样的情况下禁忌拔牙。

拔牙后注意事项

止血

拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

休息

拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。拔牙后应保证充足的睡眠。

饮食注意

拔牙后2小时才能饮食。开始饮食时可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。

生活注意

拔牙当天要少说话，不要用力吐痰、吐口水，不要刷牙，不要反复漱口，不宜作剧烈运动。不能用舌头舔创口，更不要吮吸创口。

预防感染

拔牙后吃一些消炎止痛药物，预防感染。

拔牙的禁忌症

拔牙是口腔门诊的小手术，不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小，如若不加注意，会惹出很大的麻烦，甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要。

①孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产

③血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，可能会因凝血因子缺乏和凝血功能障碍，可引起严重的大出血而危及生命。

④糖尿病病人忌拔牙：因糖尿病病人对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。

⑤心脏病病人忌拔牙：如果心脏病病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。

⑥肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：这些患者多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。

⑦急性传染病期间忌拔牙：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散的情况，故病未愈之前忌拔牙。

⑧月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。

一次最多能拔几颗牙 拔牙注意事项

1、首先要确定是否有一些拔牙禁忌的疾病，主要有高血压、心脏病、糖尿病、血小板减少症等。如果有这些疾病的患者不要拔牙。

2、不要吃的太多，刚吃过饭尽量等一个小时以后再拔牙，也不要空腹拔牙。以免出现低血糖和休克等症状。

3、拔牙前不要喝酒，最少拔牙当天不能喝酒。

4、不要运动后拔牙，运动后血液循环加快，血压升高，在这样的情况下禁忌拔牙。

1、止血

拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

2、休息

拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。拔牙后应保证充足的睡眠。

3、拔牙后2小时才能饮食。开始饮食时可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。

4、拔牙当天要少说话，不要用力吐痰、吐口水，不要刷牙，不要反复漱口，不宜作剧烈运动。不能用舌头舔创口，更不要吮吸创口。

5、拔牙后吃一些消炎止痛药物，预防感染。

拔牙后的饮食禁忌

一、拔牙后的饮食禁忌：

1、拔牙后不要吃太冰或太烫的东西。

2、拔牙后不要吃太刺激的东西，如辣椒，酒等。

3、拔牙后不要吃太硬的东西，流质，半流质更好。

4、拔牙后不要反复舔或吸伤口，刷牙时不要刷到拔牙的地方。

5、拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙，或创伤较大、全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。

6、如果拔牙的创口大，如水平阻生的智齿，最好吃一些抗生素，如：灭滴灵等。

拔牙后的饮食禁忌

7、拔牙后12小时不要吸烟：吸烟促使出血并影响愈合。

二、拔牙后多久能进食?

一般拔牙后两个小时不宜进食，拔牙两小时后，口腔没有异常情况，可适当进些流食，如吃粥、牛奶等易消化的食物，拔牙后前两天的饮食以清淡、易消化为主，切忌过冷过势、刺激性过大。拔牙两天后，牙周组织恢复正常，无出血、肿痛等症状，方可恢复正常饮食。同时平时尽量少用拔牙的那一侧咬东西，切忌咬坚硬的食物。

另外，需要注意的是拔牙当日不宜刷牙，可轻微漱口替代漱牙，次日方可刷牙，另外拔牙后应多注意休息，切忌做激烈运动，一旦发现异常出血或肿痛情况，应及时与主治医师取得联系，如果有必要的话，需及时上医院再做处理。

三、拔牙后的饮食原则：

1、拔牙后2~4小时，病人可进无渣冷流质饮食。因冷食可使血管收缩而利于止血，并可减轻水肿和疼痛，同时还可尽量减少对创口的撞击。可选择喝一些凉牛奶、冰洪淋、果汁等。

2、拔牙后4小时至次日可吃半流质饮食和软食，如蛋羹、软馒头、米粥、煮烂的面条、蔬菜泥汤等。饮食宜清淡，不宜食荤腥食品。不要吃粗糙食物，如韭菜、芹菜、硬米饭等，以免粗糙颗粒刺激创口，不利于愈合。注意饭菜要温，不要过热，以免使血管扩张引发创口出血。蔬菜要选择细嫩的，烹调成烂、软、细碎的形式，可作成酱、末、汁等食物。这种食用方式要坚持到术后l周。