胰腺癌的治疗原则
胰腺癌的治疗原则
胰腺癌的首选治疗方式为手术;对不能手术的患者,可采用化疗、放疗、免疫治疗及中医治疗。
0期和1 手术切除,如切除困难,可行术前或术中放疗;如手术切除不彻底,肿瘤恶性程度高,应行术后化疗。如有残留,术后应行化疗和放疗。
Ⅱ期 行标准的胰十二脂肠切除术(Whipple术式);术后行全身化术;如有残留,后应行化疗和放疗。
Ⅲ期 经探查不能手术者,可行姑息性手术,以达到减症治疗的目的。术后应行化和放疗。
Ⅳ期 不建议手术,如梗阻性黄疽加重,可行姑息性手术,以达到减症治疗的目的。本期应以化疗、放疗为主要治疗手段,可辅以免疫、中医中药等。
患上胰腺癌能治愈吗
现在很多人都患上了胰腺癌,久治不愈会导致死亡,胰腺癌是恶性程度很高的疾病,由于胰腺癌的种类不一样,自然治疗方法也是不相同的,治疗胰腺癌需要一个长期的过程,患者一定要树立信心。
对于早期胰腺癌患者而言,主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。对于早期胰腺癌来说,胰腺癌的手术治疗中的手术切除是最为有效的治疗手段,Whipple(Whipple【译】:胰腺十二指肠切除术)手术是胰腺癌主要的手术方式,但术后易发生胰瘘,这是Whipple手术死亡的主要原因。可行胰空肠吻合来防止胰瘘的发生。另外,胰腺癌的手术难度较大,精细度要求较高,因此建议患者到正规的大医院接受手术。
对于中晚期胰腺癌患者而言,主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。临床上中晚期胰腺癌的治疗方法主要有放化疗以及胰腺癌的中医治疗。虽然胰腺癌对化疗药物不敏感,但化疗应用在中晚期胰腺癌治疗中,可一定程度上延长生存期,使部分病情得以缓解。放射治疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用,与化疗联合应用于中晚期胰腺癌的治疗中,可提高治疗效果,延长患者生存期。另外,鉴于化疗对人体的毒副作用,在中晚期胰腺癌的治疗中可合并中医治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的中晚期胰腺癌患者,可用中医进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
胰腺癌治疗也与病人的身体机能密切相关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对胰腺癌患者,尤其是中晚期胰腺癌患者极为重要。在饮食上,胰腺癌患者宜多吃具有抗癌止痛作用的食物,如核桃、苦瓜、麦芽等;宜多吃抗感染的食物,如橄榄、乌梅、绿豆、苦瓜等;忌油腻及高脂肪食物。也可依靠服用有补脾益肾作用的中药,如中国中医科学院的健脾益肾颗粒来增强免疫功能。
面对疾病该如何做?或许过分的担忧只会使病情加重,因此为了自身的健康,最好还是保持良好的心态。相信很多胰腺癌患者及其家属都共同想知道一个问题,那就是“胰腺癌能治愈吗”。今天专家为您解答疑惑。
胰腺癌的治疗效果和治疗方法是否恰当以及患者的身体状况等有很密切的关系,因而对胰腺癌能否治愈也是得根据实际情况了,患者保持积极乐观的心态是十分有必要的。将胰腺癌的治疗方法科学结合,行规范的综合治疗是多数医生的共识。
离不开合理的治疗方案,治疗方式如下所示:
【1】胰腺癌的放疗方法。三维适形放疗是胰腺癌治疗方法中的新技术,该方法大大降低了正常组织受射线伤害的程度,以保护肝脏、肾脏75%的原则调节剂量。
【2】胰腺癌的内分泌治疗方法。目前认为,在胰腺癌组织和正常组织细胞中存在雌激素受体。因此有关内分泌激素治疗胰腺癌的报道日渐增多,最常用的药物为他莫西芬。
【3】胰腺癌的手术治疗方法。手术治疗方法有扩大的胰腺癌根治术何胰腺癌联合脏器切除术。前者包括区域性胰十二指肠切除术及区域性全胰切除术,后者首要适用于有邻近组织浸润的胰腺癌病例。胰腺癌的手术治疗目的在于根治肿瘤,减轻患者疾苦,改善患者生存质量,以延长患者生命。
【4】胰腺癌的中医治疗方法。胰腺癌的中医疗法包括单方验方、针灸、推拿、药物外敷等。可配合手术、放化疗使用,旨在增效减毒,促进患者身体机能恢复,提高生存质量。
胰腺癌能治疗离不开调养。专家提醒胰腺癌晚期适合的食物:
【1】宜多吃具有抗癌止痛作用的食物,如鲎、鲨鱼、海马、鲈鱼、文蛤、螺、核桃、麦芽、韭菜、苦瓜。
【2】宜多吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物,如甲鱼、龟、鲟、鲨鱼、鲐鱼、鲥鱼、蛇、山药、菜豆、香菇、大枣。
【3】宜吃抗感染食物:鲩鱼、海蜇、刀鱼、文蛤、牡蛎、鳖、野鸭肉、水蛇、绿豆芽、橄榄、乌梅、绿豆、赤豆、苦瓜。
温馨提示:患者不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。
胰腺癌术后防复发的策略
1、提高免疫力
胰腺癌术后患者多半,身体虚弱,免疫力低下,中医药对胰腺癌术后具有很大的作用,能有效提高患者免疫力,抑制癌细胞的发展。中医药对胰腺癌的治疗近年来有较大发展,尤其是扶正培本原则的建立,更加体现了中医对胰腺癌治疗的优势。
2、结合放化疗
在抗肿瘤治疗方面,对于早期胰腺癌患者,术后主要放化疗手段预防癌细胞的转移和复发。患者需要定期及时复查,发现异常症状立刻就诊。需要注意的是,胰腺癌术后患者只要复发均为中晚期,很难再有手术机会。目前,较好的放疗方法,就是射波刀治疗。射波刀治疗胰腺癌,在智能影像引导下,利用机器人手臂将多束高能射线精确、无创地消灭肿瘤。多条射线束聚焦在病变区造成非常高剂量照射,而对邻近正常组织得以保护不受明显损害,通过1-5次的治疗,达到捣毁身体任何部位肿瘤的效果。
3、手术后对症治疗
由于胰腺是人体内重要的内分泌腺体,做了胰腺部分切除或全切的患者都会面临血糖异常的问题。患者需要通过药物控制和饮食调节的手段严格控制血糖,防止因为血糖异常带来的并发症。
胰腺癌的治疗方法
好的胰腺癌治疗方法能够经过调控癌症干细胞对化疗和放疗敏感性和诱导癌症干细胞调亡,从而实现了对耐受化疗的胰腺癌的有效控制。胰腺癌怎么治疗,一定要尽快,那么,下面我们就来详细介绍一下胰腺癌的治疗方法。
还要注意的是,生物细胞免疫治疗具有增强机体抗癌能力,利于机体免疫系统恢复功能,可帮助化疗后的患者尽快恢复正常状态,生活质量高。
胰腺癌怎么治疗的特色治疗原理:利用超声聚焦刀治疗来清除体内的局部病灶,之后再采用过继细胞免疫治疗清除微小病灶、亚病灶及残留癌细胞,这对于不能施行根治性手术的胰腺癌患者是最好不过的选择。
胰腺癌怎么治疗才是最好的呢?看完上面内容中
关于胰腺癌的治疗方法的介绍,相信大家都有所了解。一旦发现自己有患上胰腺癌所表现的症状,就一定要及时去正规的医院进行治疗,以免错过最佳的治疗时机。在这里,祝您以及您的家人身体健康。
胰腺肿瘤有良性的吗
有的,但是ca199的值很高,癌的可能性大。早期胰腺癌的常用治疗方法以手术为主,若手术切除完全,患者有获得长期生存的可能。但胰腺癌手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗,使患者体质虚弱,容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。因此,胰腺癌手术治疗后应及时配合中医治疗,服用具有抗肿瘤功效的人参皂苷Rh2(护命素)等药物,降低术后复发的几率。中晚期胰腺癌多数已发生多处转移,手术的几率不大,即便能进行手术,也仅为姑息性的局部切除。中晚期胰腺癌的治疗方法主要有放化疗及中医药治疗,且应以中西医结合为治疗原则。
得了胰腺肿瘤应该怎么办呢
1.胰腺肉瘤
首选手术治疗。胰头部肿瘤行胰十二指肠切除术,胰体尾部肿瘤行胰体尾脾切除术,侵及胃、结肠等周围脏器时可合并部分胃、结肠切除。胰腺肉瘤很少有远处转移或淋巴结转移。
2.胰腺囊腺瘤
手术是胰腺囊性肿瘤惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好发于胰腺体尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大多数患者需行包括脾脏在内的胰体尾切除。胰腺头部囊性肿瘤可行胰头十二指肠切除术。
3.胰腺囊腺癌
(1)手术切除胰腺囊腺癌,包括肿瘤所在部位的部分正常胰腺,是治疗本病首选的方法。原则上大部分胰腺囊腺癌都应争取行根治性切除。根据病变的部位和范围、癌肿与邻近脏器的关系、以及转移和浸润程度的不同,可分别选择单纯囊肿摘除术、胰体尾加脾脏切除术、胰十二指肠切除术或全胰切除术等。
(2)对病变性质难以确定的胰腺囊性肿块,尤其是黏液性囊肿者,应按胰腺囊腺癌的治疗原则处理,切除肿块及其所在部位的部分胰腺组织。对于胰腺囊腺癌,切不可轻易行囊肿内引流或外引流术,不但达不到手术治疗的目的,反而会增加囊肿感染的机会,贻误根治性手术时机。
(3)胰腺囊腺癌对化疗和放疗均不敏感。
胰腺癌治疗
目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主,结合放化疗等综合治疗。
1.外科治疗
手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。
对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。
2.姑息治疗
对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。
3.综合治疗
胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样,还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主,放疗、化疗为辅,并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。
(1)放射治疗胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。
(2)化疗对不能手术切除的胰腺癌,或者为预防术后复发,均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌的复发与转移的发生率。
(3)生物治疗生物治疗包括免疫与分子治疗。随着免疫与分子生物学研究的飞速发展,这将是最具有挑战性的研究,因为像胰腺癌这样的难治肿瘤,必须发展一些全新的方法来治疗:①基因治疗:多数仍然停留在临床前期,少有进入临床Ⅰ期或Ⅱ期试验。②免疫治疗:应用免疫制剂,增强机体的免疫功能,是综合治疗的一部分。
(4)其他疗法胰腺癌属于对放化疗敏感性低的低氧性肿瘤,但对热敏感性增高。近年来由于技术上的改进,使得温热疗法得到了应用。常用的温度是44℃。但还需对加温和测温方法加以改进。
4.对症支持治疗
胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻者,可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛,给予镇痛药,包括阿片类镇痛剂;必要时用50%~75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持,改善营养状况。
如何治疗胰腺癌
目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主,结合放化疗等综合治疗。
目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主
1.外科治疗
手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。
对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。
2.姑息治疗
对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。
对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸
3.综合治疗
胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样,还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主,放疗、化疗为辅,并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。
(1)放射治疗
胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。
(2)化疗
对不能手术切除的胰腺癌,或者为预防术后复发,均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌的复发与转移的发生率。
(3)生物治疗
生物治疗包括免疫与分子治疗。随着免疫与分子生物学研究的飞速发展,这将是最具有挑战性的研究,因为像胰腺癌这样的难治肿瘤,必须发展一些全新的方法来治疗。
①基因治疗
多数仍然停留在临床前期,少有进入临床Ⅰ期或Ⅱ期试验。
②免疫治疗
应用免疫制剂,增强机体的免疫功能,是综合治疗的一部分。
(4)其他疗法
胰腺癌属于对放化疗敏感性低的低氧性肿瘤,但对热敏感性增高。近年来由于技术上的改进,使得温热疗法得到了应用。常用的温度是44℃。但还需对加温和测温方法加以改进。
4.对症支持治疗
胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻者,可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛,给予镇痛药,包括阿片类镇痛剂;必要时用50%~75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持,改善营养状况。