焦虑症的治疗

焦虑症的治疗

治疗概述

就诊科室：精神科 心理咨询科 精神心理科

治疗方式：心理治疗 药物治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：75%

常用药品：盐酸帕罗西汀片 苯妥英钠片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(5000——10000元)

(一)治疗

目的在于尽早控制惊恐发作，预防再发和引起广场恐怖。

1.早期治疗：

在处理初次的惊恐发作时，应向患者说明由焦虑导致的躯体症状貌似可怕，其实是无害的，并解释患者的“担心失去自我控制或死去”想法是焦虑导致的认知障碍，会使焦虑进入恶性循环，从而防止惊恐障碍的进一步形成，患者应被告知回避行为的重要性，回避产生惊恐障碍的场所会导致广场恐惧。

2.物理治疗：

物理治疗通过低强度微量电流刺激大脑，改变患者大脑异常的脑电波，促使大脑分泌一系列与焦虑症密切联系的神经递质和激素，以此实现对焦虑症的治疗。[1]

例如经颅微电流刺激疗法(简称CES疗法)，这种疗法通过夹在耳垂上的耳夹电极产生微安级别的微电流刺激大脑，改善异常脑电波，调节大脑神经递质和应激激素的分泌，从而达到治疗的目的。

国内使用物理疗法常见的有安思定治疗仪。

3.药物治疗：

可选用以下药物：

(1)三环类抗抑郁剂：一些抗抑郁药大剂量应用时有抗惊恐发作的作用，故常被作为一线药物，较多选用丙米嗪，每天剂量50～300mg：可从小剂量10mg或25mg开始，逐渐加量，大多数患者日用量至少在150mg以上才见效，氯米帕明(氯丙咪嗪)(25～200mg/d)亦可使用，对抗胆碱能副反应不能耐受者，可改用地昔帕明(去甲咪嗪);易出现低血压的老年人，可选用去甲替林(nortriptyline)，阿米替林对减少惊恐发作同苯二氮卓类相似，并很少引起依赖和撤药反应，但该药起效较慢，并有较多的不良反应，并且阿米替林对惊恐障碍的初期效果表现为提高觉醒水平，包括焦虑不安，失眠以及交感神经兴奋，因此该药需从小剂量开始应用，大约有2/3对苯二氮卓类或阿米替林有效的患者在停药6周后复发，并需要进一步治疗。

(2)5-羟色胺回收抑制剂：可作为一线药物，特别是对三环类副反应不能耐受者;合并强迫症状或社交恐惧症的患者可作为首选，常用药物有：帕罗西汀(20～60mg/d)，氟西汀(5～20mg/d)，舍曲林(50～150mg/d)和氟伏沙明(150mg/d)，早晨服用，SSRI(如氟西汀，帕罗西汀，氟伏沙明)，SNRI(文拉法辛及其缓释剂)，以及NaSSA(米氮平)等新型抗抑郁药同样可控制惊恐发作的症状，其效果同阿米替林相当，该药没有阿米替林的抗胆碱能和心血管系统的不良反应，但其特有的不良反应可使一部分患者无法耐受而终止服药。

(3)单胺氧化酶抑制剂：适用于对其他抗抑郁剂不能耐受者;合并非典型抑郁症或社交恐惧症者可作为首选，常用药物有：苯乙肼(15～60～90mg/d)和反苯环丙胺(tranylcypromine，10～80mg/d)，早晨服用。

(4)高效苯二氮卓类：适用于对各种抗抑郁剂不能耐受者;预期焦虑或恐怖性回避很突出，以及需要快速见效的病例可首选，常用药物有：阿普唑仑和氯硝西泮，后者药物作用时间较长，较少戒断反应，苯二氮卓类在控制惊恐发作时必须大剂量地使用并持续数月，但会因此引起依赖性和撤药反应，常规使用药为阿普唑仑，该药在治疗剂量时，其效价较地西泮高而镇静作用相对较弱，通常需6mg/d才可控制惊恐发作(与60mg地西泮相当)，加药需2～3周，撤药需缓慢，一般在6周以上。

(5)其他药物：文法拉辛(venlafaxine，50～75mg/d)和奈法唑酮(nefazodone，200～600mg/d)可试用于其他药物疗效不佳的患者。

由于本病容易复发，各种治疗时期一般不宜短于半年;有的病例需维持用药3～5年，才能充分缓解。

4.心理治疗：

用药物治疗控制惊恐发作之后，常需配合心理治疗，才能消除预期焦虑和恐怖性回避。

(1)支持性心理治疗：向患者说明疾病的性质，以减轻患者的精神负担，鼓励患者坚持治疗计划，组织同类患者参加小组治疗，互相帮助，能起到更好的效果。

(2)认知行为治疗：认知疗法是由临床心理医师或精神科医师进行的专业治疗，认知疗法短期效果同药物治疗相当，并有较低的复发率，但该治疗需专科医师进行，并较费时间，一般在行认知治疗前应先行药物治疗。

①可选择以下方式进行：在发作间歇期有慢性过度换气，而在自发或诱发的惊恐发作时出现急性过度换气的患者，可导致低碳酸血症和碱中毒，从而降低脑血流量，引起头晕，意识模糊和人格解体等症状，采用抗惊恐药物控制惊恐发作，或通过呼吸的行为训练，教患者调节呼吸频率不要过度换气，可使惊恐发作显着减少。

②暴露疗法：让患者通过默想，暴露于惊恐发作时的躯体感受，以消除患者对各种自主神经反应的恐惧，对有恐怖性回避行为或继发广场恐怖的患者，宜采取现场暴露，使患者能逐步适应害怕的情境。

③放松训练：可按照从上到下的顺序依次收缩和放松头面部，上肢，胸腹部，下肢各组肌肉，达到减轻焦虑的目的，也可让患者学会保健气功，放松全身肌肉，调节呼吸，意守丹田，消除杂念。

④认知重建：对患者发病时的躯体感觉和情感体验给予合理的解释，让患者意识到这类感觉和体验是良性的，对健康不会导致严重损害。

(二)预后

本病通常起病于少年晚期或成年早期，35～40岁再有一次发病高峰期，近年发现儿童期也可发生本病，有的病例可在数周内完全缓解，病期超过6个月者易进入慢性波动病程，没有广场恐怖伴发的患者治疗效果较好，继发广场恐怖者预后欠佳，约7%的病例有自杀未遂史，约半数以上患者合并重型抑郁发作，使本病自杀危险性增加，特别值得重视。

5.空气负离子治疗

空气负氧离子可有效改善呼吸急促、心悸、胸闷、气短、疲劳、四肢乏力、眩晕、精神紧张、焦虑、压抑、失眠等缺氧及神经衰弱症状。在提供足够清新空气的同时，促进血液循环，优化新陈代谢，增强体质和抗病能力。

焦虑症治疗方法

自我放松

要学会从紧张焦虑的情绪中解脱出来。一定要首先自己心情放松，容易接受更多的人与事情。

比如在精神稍好的情况下，去想象种种可能的危险情景，让最弱最害怕的情景首先出现，并重复出现，然后想象着自己要怎样去面对，从而自始至终得去感受自己担心的那些事情发生时自己的感觉，之后就会发现自己焦虑的情绪有所缓解，情况好的话，会慢慢忘记这些担心的事情，从而使焦虑症得到控制。

增加自信心

缺乏自信，是焦虑症患者的主要心态之一。患者总是对自己完成和应付事物的能力是怀疑的，夸大自己失败的可能性，从而增加忧虑、紧张和恐惧。

所以患者首先要意识到，必须给自己自信心，要相信自己，这样才能减少自卑感，要相信自己如果自信一些，焦虑的程度就会降低一点。

自我催眠

焦虑症患者大多数有睡眠障碍，入睡时间长，容易从梦中吓醒，这个时候就可以进行自我暗示催眠。比如可以看自己不喜欢的书，或者是看乏味的电影。当人在不喜欢的东西面前，是很容易产生疲倦感的。

老年焦虑症治疗方法

一、放松疗法

是按照从上到下一定的顺序，依次进行收缩和放松头面部、上肢、胸腹部和下肢各组肌肉的训练，达到减轻焦虑的效应。冥想也有类似作用。

二、药物治疗

患有老年焦虑症的患者一般服用一些抗焦虑药，根据症状还可以用一些抗抑郁药，但这些药物使用都有严格要求，必须由专科医师进行。

三、认知疗法

是目前心理治疗中最常用的治疗方法。因为患者对焦虑症不了解或有不正确的认识， 对患者的情感体验和躯体感受应给予合理的解释，消除或减少其对疾病的过度担心和紧张，从而调动患者的能动作用。若同时联合药物治疗，更会提高疗效。

四、心理治疗

常用的有认知疗法 、放松疗法 、行为疗法 和支持疗法 等。 值得注意的是，在很多老年人身上也存在着焦虑过多的现象，这常称为老年焦虑症，但人们往往忽略这种心理疾病，而把原因归结到一些器质性疾病，比如心脏病、糖尿病中去，认为是这些疾病的症状。

严重性焦虑症治得好吗

焦虑症能彻底治好吗?这是每一个焦虑症患者想要知道的问题。那能不能治好呢?小编要告诉大家的是，焦虑症是可以治好的。那为什么还有很多人没有治好的呢?那是因为他们的治疗方法不适合自己的情况，也可能所采取的方法不正确。因此导致了治疗的失败。

简单地来说，好的治疗方法再加上好的治疗技术通常都是保证焦虑症治疗过程顺利进行的关键。焦虑症能彻底治好吗?随着医疗技术的发展，焦虑症的治疗手段也越来越多。从中医到西医，从仪器治疗到手术治疗，患者应该怎样选择?专家指出，焦虑症治疗方法的选择上，应该遵循三点原则。

1、治疗原理是否合理

治疗原理合不合理，直接关系到能否疾病能否彻底治愈。如西药治疗采用博乐欣、赛乐特等抗焦虑药物阻断5-羟色胺受体，减轻症状，而不是从根本上解决问题，患者导致不得不长期服药或出现断药复发的情况。

2、治疗效果是否明显

治疗效果是疗法选择的重要标准。如中药治疗，整体性强，副作用也小，问题是需要长时间的调理，且缺乏有效的外科手段，见效很慢。因而临床上采用的很少。

3、有没有副作用

论是典型或者非典型抗精神疾病药物，都对人体有巨大的副作用。长期服药的患者常常会有口干、震颤、便秘、多动、体重增加、肝中毒乃至致残的情况。

广泛焦虑症治疗是什么

目前治疗焦虑症的方法有很多，其中药物治疗和心理治疗是焦虑症治疗的两条腿，缺一不可，药物治疗主要包括西药治疗和中药治疗，西药治疗虽然能够暂时性的缓解焦虑症状。

广泛性焦虑症的躯体症状与其它疾病相似，常常伴有其它精神卫生问题，比如惊恐障碍、抑郁和物质滥用。如果广泛性焦虑症与其它障碍共存，医生必须作出早期的关注。在许多病例中，广泛性焦虑症可因并发症的控制而消失。

折叠中医治疗

焦虑是一种复杂的心理，它始于对某种事物的热烈期盼，形成于担心失去这些期待、希望。焦虑不只停留于内心活动，如烦躁、压抑、愁苦，还常外显为行为方式。表现为不能集中精神于工作、坐立不安、失眠或梦中惊醒等。

轻度焦虑症者治疗方法有哪些

轻度焦虑症治疗的这种治疗方法就是使患者从紧张情绪中解脱出来。比如：你在精神稍好的情况下，去想象种种可能的危险情景，让最弱的情景首先出现。并重复出现，你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。 轻度焦虑症治疗应该多运动运动及休息：你将惊讶它们带来的效果。你可以跑步、走路、打球等等。任何形式的运动都有益，但要能定时定量。十天半个月才运动一次，是不会有效果的，大家一定要知道轻度焦虑症的治疗这一问题。

焦虑症吃什么药好

治疗焦虑症的药物主要是苯二氮卓类药物和抗抑郁药，前者为一种短效药物，虽然见效快但是效果并不持久，而且焦虑症患者长期大剂量服用还容易出现药物依赖的情况，后者为一种长效药物，能够改善失衡的神经递质且不容易产生药物依赖性，但是见效比较缓慢。因此临时在治焦虑症的时候一般会采用长短效药物合用的方法，见效也会比较快，疗效也持久还不会轻易出现药物依赖的情况。

西医盐酸氟西汀分散片也可以用来治疗焦虑症，此药主要用来治疗焦虑症、强迫症、抑郁症等精神障碍，另外，治疗神经性贪食症也有一些效果。

焦虑症吃什么药好中药也是治疗焦虑症常用的方法，一般会以辨证论为主攘热扰心型焦虑症症见心烦意乱，性急多言，伴有坐立不安，睡梦中容易受到惊喜，口干口苦，脉滑数，舌质红，苔黄腻等，此类焦虑症治疗的时候宜清热涤痰、宁心安神，可选用黄连温胆汤来治，其中包括大枣、炙甘草、法半夏、陈皮、夜苓、酸枣仁、胆南星、天堂黄、炙远志、焦山植、龙胆草等中药，治疗焦虑症的效果还是比较理想的。

心脾两虚型焦虑症症见多疑、易受到惊吓，且伴有心悸，失眠多梦，倦怠、食欲不振，便秘，脉细弱，舌质淡，苔薄白等，此类焦虑症治疗的时候宜益气养血、健脾宁心，可选用归脾汤来治，其中包括当归、酸枣、仁自术、红枣、党参、炙黄瓦、广木香等中药，治疗焦虑症的效果还是比较理想的。

焦虑症治疗

1、催眠疗法催眠疗法推荐用于特殊的恐惧症如飞行恐惧、舞台恐惧或考试和体育竞赛恐惧症。对广泛性焦虑症亦有帮助。所有的催眠都是自我进行催眠，催眠师仅仅是教你如何运用技巧以达到最佳效果。与生物反馈疗法合作常可加强催眠疗法的作用。

2、饮食疗法经常焦虑的人很难放松心情，但这种情绪又必须纾解。此时适当的饮食就显得极重要。由焦虑引起的疾病，通常源自营养不足，因为此时身体无法正常地处理营养素。

3、心理疗法焦虑症是属于心理疾病，俗话说“心病还须心药医”，因此找准“心结”，在专业心理治疗师的开导下，相信患者能得到很好的缓解。常规的药物治疗辅以心理治疗是最有效的治疗焦虑症的方法之一。

4、自我调节法增加自信、自我疏导、自我放松、自我反省、深呼吸、保持乐观、转移注意力、放声大喊、保持睡眠充足等都是很好的治疗焦虑症的方法。

你知道哪些焦虑症的心理治疗法

焦虑症心理治疗方法：随着生活压力的不断增大，很多人都患上了精神方面的疾病，焦虑症就是其中的一种。人们汲汲于寻求治疗焦虑症的方法。当然，治疗焦虑症的方法有很多种，但是不是每个方法都是有效地的，一定要根据自己的情况，选择治疗方案，那么焦虑症心理治疗方法都有什么，精神病预防保健方法都有什么呢!

心理治疗。心理治疗焦虑症主要是强调顿悟，改变情绪和自我强化等。这种焦虑症治疗方法主要是缓解各心理现象之间的矛盾和冲突。在强迫症和焦虑症治疗中大量运用阐述，移情分析，自我联想等。行为治疗。这种焦虑症治疗主要是借助各种行为和仪式动作来缓解焦虑症的表现。

采用驱力降低模型进行治疗的主要方法是各种降低焦虑的技术，其中最常用的是系统脱敏。暴露法治疗焦虑症。被上世纪80年代的人所广泛的运用。这种焦虑症治疗方法主要是将患者暴露在各种想象中的焦虑情景中，然后来指导患者该怎么做和不该怎么做。

家庭人际关系的治疗。焦虑症治疗方法主要是研究孤立的个人行为。这种焦虑症治疗方法是训练家庭成员成为患者的心理咨询师，或者成为是欣慰治疗的助手。改善并加强患者的“自我”认识。

怎么治疗焦虑症怎么治疗焦虑症怎么治疗焦虑症

1、营养与饮食疗法：经常焦虑的人很难放松心情，但这种情绪又必须纾解。此时适当的饮食就显得极重要。由焦虑引起的疾病，通常源自营养不足，因为此时身体无法正常地处理营养素。下面是一些重要的营养补充物质，你可以适当加以选择服用。补充营养素：维生素B群、钙、镁、维生素c含生物类黄酮、维生素A、钾、卵磷脂等。保健药膳：玫瑰花烤羊心、枣麦粥、天然草药等。 2、多运动：运动及休息非常重要!你将惊讶它们带来的效果。作运动可消除烦恼及控制紧张与焦虑的情绪。一来，它能消耗一些紧张时所分泌的化学物质。二来，它让肌肉疲劳，也就是让肌肉放松。你可以跑步、走路、打球等等。任何形式的运动都有益，但要能定时定量。十天ban个月才运动一次，是不会有效果的。