骨质疏松的综合防治

骨质疏松的综合防治

老百姓为何普遍担心自己罹患骨科类疾病呢?其实，从身边小事做起，是能够做到将病灶扼杀于摇篮之中的。

最佳预防措施是要两手一齐抓：

一、提高骨量，改善骨质量，减缓衰老;

二、降低跌倒率。

综合防治方法是：

(一)进行运动锻炼，老人每天大约运动半个小时，每周三到五次，可进行散步、打太极拳等不太激烈的户外运动;

(二)每天至少花上半个小时，带着正确的姿势晒晒太阳;

(三)确保合理饮食和充足营养(含钙和维生素D)，养成康好的生活习惯，忌烟、忌酒，不喝过浓咖啡以及吃含盐太多的食物;

(四)控制长期使用利尿药、激素及继发性OP;

(五)防止跌倒及意外损伤;

(六)定期接受骨质疏松检查。

骨质疏松的危害与防治

一、骨质疏松症流行及危害

2005年底全国1%人口抽样显示，我国65岁以上人口达到10055万人，占总人口数的7.7%。按照老龄化评判标准，我国已成为人口老龄化国家。随着人均寿命延长、生活条件改善、体力活动减少以及诊断水平的提高，骨质疏松的患病率呈持续上升状态。统计数据表明，全球现约有2亿人患有骨质疏松症。在美国，骨质疏松性骨折发病人数已超过心肌梗死、脑卒中和乳腺癌的总和。在我国，情况也不乐观。按调查估算全国2006年在50岁以上人群中，约有6944万人(男1534万，女5410万)患有骨质疏松症，约21390万人存在低骨量(男10043万，女11347万)。骨质疏松性骨折是骨质疏松最严重的后果，可导致病残率和死亡率的增加，医学界已将“防治骨质疏松症预防骨折”、“治疗高血脂预防心肌梗死”、“治疗高血压预防中风”放在同样重要位置。

二、骨质疏松的防治

一旦发生骨质疏松性骨折，生活质量下降，出现各种合并症，可致残或致死，因此骨质疏松症的防治非常重要。骨质疏松症需要综合防治，包括健康教育、生活方式干预、骨健康基本补充剂、药物干预、运动康复治疗及定期监测等。

1. 健康教育

健康教育是防治骨质疏松症的重要环节。通过健康教育，患者对骨质疏松有了深入全面了解，加强对骨质疏松的认知，增强患者的依从性才能更好的坚持骨质疏松的治疗，达到预期治疗目的。

2. 生活方式干预

(1)进食含钙、维生素D丰富、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。

(2)适当户外活动和日照，有助于骨健康的体育锻炼。

(3)避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物。

(4)采取防治跌倒的各种措施。

3. 骨健康基本补充剂

(1)钙剂

我国营养学会推荐，成人每日钙摄入量800mg(元素钙)是获得理想骨峰值，维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙摄入不足可选用钙剂补充，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。

(2)维生素D 维生素D能促进钙的吸收、对骨骼健康、保持肌力、改善身体稳定性、降低骨折风险。老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍，维生素D缺乏比较常见，推荐剂量为400-800IU/d。

4. 药物干预

治疗骨质疏松的药物可分为抗骨吸收类药物和促进骨形成类药物。抗骨吸收类药物有：双磷酸盐、性激素、选择性雌激素受体调节剂、降钙素等;促进骨形成类药物有甲状旁腺激素、氟制剂等。

5. 运动康复治疗

许多基础研究和临床研究表明，运动对骨骼健康发挥着重要作用。适量的负重运动不仅能够增加骨量，减少骨量丢失，而且还可以调节神经、肌肉功能，预防跌倒，防止骨质疏松性骨折的发生。

6. 定期监测

抗骨质疏松治疗需要持之以恒，并在治疗过程中定期监测骨密度、肝肾功能、血钙磷、尿钙磷、碱性磷酸酶、骨代谢标志物，调整药物治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

总之，骨质疏松的防治任重而道远，提高全社会对骨质疏松的认识，重视防治工作，对于人类的健康具有深远意义。

骨质疏松的防治

骨质疏松的防治

(1)饮食疗法

进食足够富含钙质的食物：如：乳品类、豆制品类、海产类、蔬菜类、坚果类及其他添加钙的食品。从食物或晒太阳中，吸取充足维生素D，有助于钙质吸收。适量进食肉类(每天约四至六两)，以免吸取过量蛋白质，增加钙质流失。每天进食1至2个水果，其中以橙、柑、西柚、奇异果较佳，因其含有丰富维生素C，有助骨骼健康减少用盐量及减少吃腌制食物，如榨菜、腊味、罐头食品等，可减少钙质流失。减少富磷食物如可口可乐。

(2)体育锻炼

通过运动，骨的生长可能得到特别的调节。预防因不活动引起的丢失以及改善肌肉和增加灵活性，从而减少跌倒及其不良后果。

(3)减少饮酒

(4)戒烟

(5)预防跌倒：跌倒是骨质疏松性骨折主要的相关因素，提倡改善生活方式，尽可能的减少意外发生。

骨质疏松的4大误区

骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折为特征的骨代谢异常综合征。其发病率高，病程长，常伴有骨折等并发症，明显降低了患者生活质量，甚至因此致残、致死，已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一。

因此防治骨质疏松尤为重要。虽然随着网络科普知识的普及，大家对防治骨质疏松有了一定的认识，但仍对骨质疏松存在很多误区，下文中将介绍骨质疏松的4大认知误区，一起看看吧。

1、补钙=治疗骨质疏松

临床中，很多患者在查出有骨质疏松后会说：“我已经在吃钙片预防了啊，怎么还会有骨质疏松?”或者“为什么我吃着钙片骨质疏松还在加重呢?”这两句话反映出了很多患者的心声。认为补钙就可以预防骨质疏松的患者一般是认为骨钙的流失导致了骨质疏松的发生，其实骨钙的流失仅是引起骨质疏松的一个方面，其他因素如性激素低下、吸烟、过度饮酒、过度饮咖啡和碳酸饮料、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏(光照少或摄入少)等等均可以导致骨质疏松。

2、喝骨头汤能预防骨质疏松

很多人都认为喝骨头汤就能补钙，但事实并非如此。骨头中的钙能溶解在汤里的量很低，用1公斤肉骨头煮汤两小时，汤中的含钙量仅20毫克左右，因此，用肉骨头汤补钙远远不能满足需要。按成人每日需要800毫克钙计算，估计需要300-400碗骨头汤才可以满足人体钙的需要。

曾龙驿说：“骨头汤里大量的脂肪会对老年人的身体健康造成其他危害。如糖尿病、心血管疾病等。”所以，应注意饮食多样化，少油、不宜多吃高蛋白质和咖啡因的食物。

3、老年人才会有骨质疏松

如果年轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食钙的摄入少、体瘦，同时又有抽烟、喝酒等不良生活习惯，就不容易达到理想的骨骼峰值量和质量，就会使骨质疏松有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。因此，骨质疏松的预防要及早开始，使年轻时期获得理想的骨峰值。

4、静养预防骨折

保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外，如果不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会减退，对骨骼的刺激进一步减少。这样，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。

骨质疏松的骨关节病新进展

1、结果为：总骨折患病率为26.6%，前臂骨折患病率为40%，脊椎骨折患病率为13.3%，髋部骨折患病率为1.9%。可见中老年人骨折率较高。

2、采用聚合酶链反应PCR——限制性片段长度多态性RFLP方法对223例北京地区无亲缘关系的健康妇女和49例男性研究结果表明，汉族妇女雌激素受体等位基因型频率分布与男性分布无明显差异，但有一定的种族差异。

3、将骨密度与骨强度测量技术相结合应用于骨质疏松的诊断。近几年，尽管用双能X线骨密度仪DEXA测量人体投影骨密度已被医学界接受为诊断骨质疏松的最佳标准，但目前又提出用股骨颈能支撑体重的倍数即抗骨折能力诊断骨质疏松的测量技术和观点，以减少骨质疏松诊断漏诊与误诊。

4、骨质疏松OP和骨关节病OA的综合治疗和分层预防措施包括：中西医结合治疗OP和OA，药物与非药物治疗相结合物理康复、磁疗和运动疗法，创建社区慢病综合防治包括OP和OA的新模式。

骨质疏松的骨关节病新进展

1、结果为：总骨折患病率为26.6%，前臂骨折患病率为40%，脊椎骨折患病率为13.3%，髋部骨折患病率为1.9%。可见中老年人骨折率较高。

2、采用聚合酶链反应PCR——限制性片段长度多态性RFLP方法对223例北京地区无亲缘关系的健康妇女和49例男性研究结果表明，汉族妇女雌激素受体等位基因型频率分布与男性分布无明显差异，但有一定的种族差异。上海华东医院缪应新等对835例上海地区男女居民进行基因型分析，表明基因存在种族差异，东方人中BB型极少见。

3、将骨密度与骨强度测量技术相结合应用于骨质疏松的诊断。近几年，尽管用双能X线骨密度仪DEXA测量人体投影骨密度已被医学界接受为诊断骨质疏松的最佳标准，但目前又提出用股骨颈能支撑体重的倍数即抗骨折能力诊断骨质疏松的测量技术和观点，以减少骨质疏松诊断漏诊与误诊。

4、骨质疏松OP和骨关节病OA的综合治疗和分层预防措施包括：中西医结合治疗OP和OA，药物与非药物治疗相结合物理康复、磁疗和运动疗法，创建社区慢病综合防治包括OP和OA的新模式。

骨质疏松的治疗误区

对于骨质疏松的防治市民们存在着各种各样的误区，归纳起来最突出的有八个：

1、骨质疏松是老年病，与年轻人无关。

2、骨质疏松治疗只能延缓其流失，不能增加骨密度。

根据临床实践，有相当一部分骨质疏松患者经合理治疗后，复查显示骨密度上升，说明治疗不仅使骨质流失停止，而且能够改善骨骼质量。

3、防治骨质疏松，光吃钙片就足够了。

钙是保持骨骼强壮的关键物质，但并非唯一所需。药物防治的目的是抑制骨吸收和促进骨形成。保持健康的生活习惯、合理膳食、适度运动、常晒太阳也很重要，而且是药物无法代替的。

4、骨质疏松是小病，治疗无需小题大做。

骨质疏松平时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。

5、喝骨头汤可防治骨质疏松。

有科学家做了这么一个实验：用5公斤猪骨头加上5公斤水，在高压锅里熬10小时，结果一碗骨头汤中的钙含量不过10毫克。而同样一碗牛奶中的钙含量达到200毫克，远高于一碗骨头汤。

6、盲目相信广告。

钙产品广告让人目不暇接，这些广告说“补钙产品含钙量越高，吸收率越好”。更有甚者宣称“钙越小越容易吸收”。实际上，人体对钙的吸收利用率和钙产品的颗粒大小无关，颗粒是否具有生物活性才是关键。

7、骨质疏松治疗自己吃药就可以了，无需看专科医生。

对于已经确诊骨质疏松的患者，应及早到正规医院，接受专科医生的综合治疗。

8、只要不摔倒就不会发生脆性骨折。

其实很多病人只是走路时脚扭了一下就站不起来了。有的人甚至只是咳嗽了几下，便觉胸痛、腰痛，去医院检查，结果居然是肋骨、胸椎多处骨折。

老年骨质疏松性骨折的3大误区

1.骨折后不能活动

多数人认为，老年髋部骨折了，要好好养病，要尽可能卧床休息不能活动。殊不知老年人骨折后不能静养，越养病越多。

老年骨质疏松性骨折后，如长期卧床，除可引起褥疮等局部并发症外，还可发生下肢深静脉血栓(DVT)、脂肪栓塞综合征、坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症。同时卧床期间骨丢失加速，骨质疏松加重，极易发生再骨折。

因此在治疗期间，要严密观察病情变化，采取综合措施防治呼吸系统、泌尿系统感染和褥疮等并发症。强调早期进行肌肉的主动和被动锻炼，尽早活动未固定的关节，在可能情况下尽量减少卧床时间。这样才能尽快恢复功能，有效防止并发症，改善功能，提高生活质量。

2.骨质疏松补钙就行

骨质疏松症产生原因至今尚未明确，但医学界认为与下列因素有关：

1、衰老：随着身体老化，骨的新陈代谢功能会减慢，钙吸收能力降低，骨骼中的钙质会渐渐流失;

2、雌激素下降：雌激素会刺激骨质的形成及抑制骨质的分解，妇女若因卵巢切除或更年期，雌激素停止或减少分泌，就会加速骨质疏松;

3、营养失调：钙摄取不足或常吃高蛋白、高盐的食物，或嗜烟、嗜酒;

4、生活不正常：缺少运动、少晒太阳;

5、疾病：罹患肾病、肝病、糖尿病、高血压、甲状腺机能亢进、风湿性关节炎、僵直性脊椎炎或某些癌症;

6、药物：长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂等;

7、遗传：骨质疏松有一定的遗传性。

因此，骨质疏松不等于缺钙，单纯补钙不能防治骨质疏松和骨质疏松性骨折。要预防骨质疏松，应当均衡营养、适度锻炼。饮食中要含有充分的钙质、维生素D以及其他养分，钙和维生素D是增加和保持骨质量不可或缺的基本营养成分，而蛋白质及其他养分如磷、钠、镁等矿物质，也在维持骨骼健康中起着重要作用。运动可使全身和骨骼的血液循环明显加快，肌肉的收缩和舒张对骨骼有直接刺激作用，这些都能阻止和减慢骨质疏松的进程。

3.不重视轻微外伤

老年人由于活动量不是很大，外伤多是扭伤或跌伤，但不要觉得受伤轻，也不是很痛，就认为是伤了筋没大事。老年人多有骨质疏松，受到外伤时首先要想到可能发生脆性骨折。如果骨折了，还继续活动或站立行走，可能引起骨折移位、加重软组织损伤或造成继发血管神经损伤。所以，老人受外伤后，不论受伤轻重，是否有严重疼痛，最佳的应急处理就是呆在原地保持受伤部位稳定不活动，同时呼救等待救援，经医生检查排除脆性骨折后才站立或行走。

如何预防骨质疏松症

骨质疏松症的三级预防又称阶梯预防方法。它是将应纳入骨质疏松症预防的人群分成三个预防阶段，每个阶段又针对其特点有侧重地采取预防措施，达到提高预防水平，减少预防费用的目的。

一级预防：无病防病，通过各种适宜的方式、方法，如增加户外活动，合理接受日照。

合理日照，科学健身，进行适应不同年龄者的承重运动；培养和坚持良好的生活习惯，合理配膳，均衡营养，增加钙的足够摄入，控制体重、减少肥胖，戒烟，限酒等，使儿童期、青春期、孕乳期、成人期能够储备更多的骨矿物，争取获得理想的峰值骨量。减少围绝经期、绝经期后的妇女及老年人骨矿物的丢失，降低骨质疏松症的发病率。积极预防继发性骨质疏松症，除正确防治原发性疾病外，在医治某些疾病中必须使用能引起骨质疏松等副作用的药物时（如糖皮质激素、肝素、抗癫痫类药等）应慎重、适量，同时应采取相应措施，防止骨质疏松等并发症的发生。

二级预防：有病早治，通过调查和骨密度筛查，早发现、早诊断、早治疗，加强对骨质疏松症易患人群的监护和健康指导，通过药物与非药物手段，缓解骨痛，增进健康，延缓衰老，提高生活质量。

三级预防：综合防治，重点是防止骨折。

（1）预防骨质疏松症：注意均衡营养，获得足够的钙剂，保证骨量；注意锻炼身体，改善骨代谢，保障良好的骨结构。

（2）治疗骨质疏松症，预防再次骨折的发生：

1）药物治疗（钙制剂、活性维生素 D、双膦酸盐、降钙素、雌激素等）；

2）含钙食品（奶制品、豆类、蔬菜、虾皮等海产品）；

3）充足的日照和适量运动（散步、慢跑、体操等）。

（3）消除引起骨折的非骨骼因素：

1）日常活动注意安全，避免摔倒；

2）选择适当的锻炼方法，以免受伤；

3）营造良好的居室环境和照明设施；

4）改善着装，使行动方便；

5）调整药物，保持较好的精神状态；

6）高龄老人外出要有人照顾。

总之，骨质疏松症的三级预防是一个相互关联的整体，各类人群应有侧重地进行防治，不可将三级预防分割开来。应在专业人员的指导下进行，才能取得较好的效果。

燕麦的功效与作用 改善血液循环

燕麦还可以改善血液循环，缓解生活工作带来的压力；含有的钙、磷、铁、锌等矿物质有预防骨质疏松、促进伤口愈合、防止贫血的功效，是补钙的佳品。

骨质疏松吃什么食物好 骨质疏松饮食禁忌

1.忌食不易消化的食物：骨质疏松症患者脾胃消化功能欠佳，脾气亏虚，胃腐熟水谷的功能下降，故不宜食用高梁面、山芋等不易消化的食物。

2.忌偏食：各类营养物的供给应平衡补充，如骨质疏松患者不仅仅缺乏维生素D，而且亦有可能缺乏维生素B6、维生素Bl2、维生素K等，而这些物质的缺乏也增加了骨质疏松症发生的危险性。

3.忌食辛辣油腻之品：辛辣之品性热属阳，进入体内易助热生火，耗伤津，使肾精更亏而加重病情，故当忌食辣椒、芥末之类。油腻过重易助长湿热，蕴阻脾胃，而影响运化功能，故忌肥肉等油腻之品。

4.忌食糖：多食糖能影响钙质的吸收，间接地导致骨质疏松综合征，故应忌多食糖。

5.忌蛋白质摄入过多：摄入蛋白质过多会造成钙的流失。

6.忌饮食过咸：吃盐过多，会增加钙的流失，使骨质疏松综合征症状加重。

7.忌饮咖啡：喝咖啡多者较不喝者易流失钙。

骨质疏松如何防治

(1)控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物，健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1：4的比例。

(2)控制吸烟量：吸烟会影响骨峰的形成 ,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢 ,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收 ,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。

(3)适当运动。运动可促进人体的新陈代谢，进行户外运动以及接受适量的日光照射 ,都有利于钙的吸收。因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。

(4)防止缺钙。必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防骨质疏松症的发生。

(5)不食用被污染的食物。如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

(6)保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。

治疗骨质疏松都有哪些常见误区

仅靠自我感觉发现骨质疏松

一些中老年骨头不疼不痒，感觉良好，就以为不会发生骨质疏松，实际上，大多数的骨质疏松，在初期甚至中期都不会出现异常感觉或感觉不明显。当发现自己腰背痛或骨折时再去诊治，已为时过晚，如骨质疏松的早期适当进行一些检查，这种情况就可以避免发生。

不同类型的骨质疏松，治疗手段不一样

继发性的骨质疏松，如钙营养不良等引起的骨质疏松，补充钙剂就非常有效;而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松，这类老年应该在医生的指导下进行治疗，比如绝经期女性可补充雌激素等，盲目补钙没什么作用。

目前国际上还没有什么有效手段能治好骨质疏松，现在能做到的只是预防和减缓，像某些广告上宣传的那样，吃了某种补钙制剂，就能治疗骨质疏松，是没有道理的。

认为年纪大了才需要补钙

治疗骨质疏松都有哪些常见误区?实际上，年轻人也同样需要注意骨骼健康。只有年轻时补充足量的钙，提高身体骨量的峰值，进入中老年时，才能延缓骨质疏松病的发生。与其年纪大了出现骨质疏松时再补钙，不如年轻时就注意通过平衡饮食等防患于未然。这是骨质疏松的治疗误区之一。

认为防治骨质疏松只需补钙也是骨质疏松的治疗误区

这也是一种片面的看法。实际上，补充钙片对防治骨质疏松有一定效果，但合理膳食在一定程度上比单纯补充钙片还重要。因为合理膳食，不仅能够促进钙质吸收和利用，而且补钙通过食补，效果反而更好。

燕麦的营养价值 矿物质元素

燕麦中含有钙、铁、磷等矿物质元素，具有预防骨质疏松、促进伤口愈合、防止贫血的功效