急性阑尾炎早期症状是什么
急性阑尾炎早期症状是什么
转移性右下腹疼痛典型的急性阑尾炎,腹痛开始时多在中上腹部或者脐周,病人不能准确的判断疼痛的具体位置。在经过数个小时后,腹部疼痛可出现向右下腹转移,疼痛呈持续性。
推荐三种阑尾炎诊断方法
转移性右下腹痛:转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点,因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性左下腹痛,也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时,因此无转移性右下腹痛,不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和体征综合判断。
右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征:特别是急性阑尾炎早期,自觉腹痛尚未固定时,右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥蔓性腹膜炎时,尽管腹部压痛范围广泛,但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的确实部位,应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部,并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。
必要的辅助检查:白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加,大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊,立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它外科急腹症的存在。右下腹B超检查,了解有无炎性包块,对判断病程和决定手术有一定帮助。
怀孕做阑尾炎手术注意什么呢
一般认为,急性阑尾炎发生在怀孕期间 ,确诊后最好尽早争取手术。如果及时手术,一般不会有什么危险。手术后可能有些人会被诱发自然流产。但只要对它有所准备,预先采取必要的预防措施,例如事先给予适当的镇静药和一定剂量的孕酮类药物,以减少宫体对催产素等子宫收缩物质的敏感性,那么,流产是完全可以避免的。
假如发病时症状轻微 ,或不能确诊为急性阑尾炎时 ,则应密切观察。通常有一部分孕妇在怀孕 3— 4个月时,由于子宫胀大而产生小腹胀痛,可是按压腹部没有压痛,这就不是病态。如果孕妇出现右下或侧腹痛且持续不缓解,甚至难以忍受 ,同时伴有恶心呕吐、发烧等,再加上按压右侧腹有明显疼痛,腹肌也较硬,则是急性阑尾炎的征象,应立即去医院检查确诊。
对早期急性阑尾炎可以应用大量抗生素治疗或中西医结合药物治疗。在治疗过程中应密切观察症状、体片及白细胞变化。如观察期间炎症有加重趋势,应积极采取手术治疗,否则,会使炎症扩散,甚至发生阑尾炎穿孔形成弥漫性腹膜炎。早期手术治疗,选用适当麻醉,须轻柔操作。术前、术后应用黄体酮等保胎药物,可减少或避免早产及流产。
阑尾炎病症有哪些呢
一种极常见的急腹症。阑尾也称蚓突,是盲肠内侧一个细长盲管。人体阑尾的长短和位置不一,一般长7~9厘米,位于右下腹髂窝内。阑尾近端与盲肠相通,末端为盲端。阑尾粘膜下层有丰富的淋巴组织,并常呈增生。
使阑尾腔狭窄或梗阻;阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留,这些因素都可造成阑尾腔内容物引流不畅,尤其因阑尾动脉为终末动脉,供血较差,一旦因某种原因造成血循环障碍,就易引起阑尾缺血坏死而发炎。
阑尾炎分急性和慢性两种。急性阑尾炎可在各种年龄发生,发病率以青年人为最高。主要症状是腹痛,多半开始在脐周围、上腹部疼痛,以后逐渐加剧,经数小时后疼痛转移至右下腹部。腹痛性质变为持续性。
剧痛时病人真不起腰,可伴有恶心呕吐、发热、食欲减退,如把手慢慢压下去,然后突然移开,发炎的阑尾撞击邻近的内脏而激发出疼痛,医学上称为反跳痛。
大多数病人均有一个明显的阑尾压痛点。由于病变刺激阑尾的感受器,冲动传入中枢,会反射性地引起腹壁肌肉收缩,表现为右下腹部肌肉紧张。
阑尾一旦穿孔,引起腹膜炎时,可出现右下腹或全腹肌紧张,压痛和肌紧张在诊断急性阑尾炎上也有一定意义。
当腹痛怀疑有急性阑尾炎的可能时,千万不能盲目服用止痛药,而应及早去医院诊治。慢性阑尾炎是一种常见病,患者常感右下腹隐病,并反复发作。
急性阑尾炎如经非手术治疗,有的则转为慢性阑尾炎。阑尾炎患者一般均需切除阑尾才可治愈。
阑尾炎疾病分为两种,急性阑尾炎与慢性阑尾炎的差距很大,多数是盲肠炎引起的,通常在治疗方面可以采取中西医结合保守治疗,手术治疗,不管是各种年龄都可能会发生阑尾炎,而且肠炎晚期症状很明显,会长达持续性的疼痛,恶心,头晕,必须要及时治疗。
急性阑尾炎的早期症状是什么
小儿急性阑尾炎的早期症状:
1、小儿急性阑尾炎时一般会出现高热症状,体温多在37.5~38.5℃,可高达39~40℃,阑尾穿孔时婴儿体温可达39℃以上;甚至会出现寒战、高热、抽搐、惊厥等症状。
2、小儿急性阑尾炎的早期症状会表现为持续性腹痛,开始于上腹或脐周围,数小时后转移至右下腹部;阑尾腔阻塞时,伴有阵发性腹痛加重。
3、腹胀和肠鸣音减弱,小儿急性阑尾炎早期腹膜有渗出,胃肠道功能受到抑制,产生明显肠鸣音减弱和腹胀。
4、小儿上呼吸道感染可能发病诱因。临床可见小儿常先有上呼吸道疾病,再有急性阑尾炎。
5、呕吐常为小儿急性阑尾炎首发症状,呕吐程度较重且持续时间长;大量呕吐可引致进食困难而产生脱水和酸中毒。
阑尾炎的诊断依据
阑尾炎的诊断依据主要有以下几点:
1.转移性右下腹痛:转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点,因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性左下腹痛,也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时,因此无转移性右下腹痛,不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和体征综合判断。
2.右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征:特别是急性阑尾炎早期,自觉腹痛尚未固定时,右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥蔓性腹膜炎时,尽管腹部压痛范围广泛,但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的确实部位,应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部,并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。
3.必要的辅助检查:白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加,大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊,立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它外科急腹症的存在。右下腹B超检查,了解有无炎性包块,对判断病程和决定手术有一定帮助。
4.青年女性和有停经史的已婚妇女,对急性阑尾炎诊断有怀疑时,应请妇科会诊以便排除宫外孕和卵巢滤泡破裂等疾病。
阑尾炎有哪些早期症状
阑尾炎的早期症状
急性阑尾炎是最常见的外科急腹症。它可发生于任何年龄,但以青壮年最多见,老人和婴儿较少见。阑尾生长在人体的右下腹部,与盲肠相连接。它是一条退化的肠管,已没有消化功能。阑尾一旦发炎,病情严重,如果得不到及早治疗,就会危及人的生命。怎样知道自己是不是得了阑尾炎呢?可以从阑尾炎急性发作时的多种“信号”作出初步判断。
1、转移性右下腹痛
典型的急性阑尾炎,腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围,病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部,疼痛呈持续性。大约有70%~80%的病人有上述腹痛史。
2、胃肠道症状
得了急性阑尾炎,——般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。
3、有显著的压痛点
阑尾炎发作后,一般在右下腹都有一个明显的压痛点,它也是阑尾炎的最重要的特征。
4、全身症状
一旦起病,多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重,还会出现发烧、心慌等症状。
一旦出现上述症状,要尽快到医院确诊,以免延误病情。
由此可见,阑尾炎这种疾病的早期症状还是比较多的,所以希望患者在日常生活中一定要更多了解关于阑尾炎的相关常识,这样才可以更早的发现病情的存在,不会导致病情更加的严重,在最佳的时间内使疾病得到治疗。
急性阑尾炎保守治疗后会复发吗 急性阑尾炎保守治疗和手术有什么区别
急性阑尾炎保守治疗属于治标不治本,但是对于单纯型急性阑尾炎早期,是可以考虑的,保守治疗即用药物消炎,用抗生素消除炎症,从而缓解病情甚至治愈病情,但应当做好随时住院治疗的准备工作以免延误治疗使病情发展到严重的程度造成治疗困难。手术治疗是治本,手术治疗切除阑尾断绝后患,但是恢复时间较长。
阑尾有点疼可能是什么疾病
1 阑尾梗阻
阑尾梗阻与急性阑尾炎的症状非常相似,手术前难以区别。但细心检查仍可发现有不同之处。阑尾梗阻的症状并不如急性阑尾炎随时间推移而迅速加重。腹痛常直接在右下腹部出现,无转移性右下腹痛,腹肌紧张与肛门指诊触痛均较少见,阑尾梗阻的确诊须靠手术及病理检查,切除阑尾后症状即消失。
2 阑尾蛔虫
阑尾蛔虫的临床表现与一般急性阑尾炎相似,但也有其特点,在蛔虫钻入阑尾,初期感染症状尚不明显。表现为阵发性右下腹剧烈疼痛。发作过后,即感轻松。病人多有便蛔虫史及不正确驱蛔虫史。早期症状重而体征轻微,仅在阑尾压痛点(麦氏点)附近有压痛的条索状物。晚期阑尾发生急性炎症或穿孔,则难与一般急性阑尾炎鉴别,确诊须等手术中见阑尾内有蛔虫或患者数日后排出头部有环形压迹而无黄染的蛔虫。
3 阑尾类癌
阑尾类癌是阑尾最常见的恶性肿瘤。大多数无症状,须手术或术后病理检查及尸检时偶然发现,多数为女性。由于大多数类癌位于阑尾尖部,单个存在而细小,很少引起症状,如增大而发生机械性肠梗阻,可表现为急性阑尾炎的假象。
4 血吸虫病并发急性阑尾炎
血吸虫病并发急性阑尾炎,过去在严重流行区发病率很高,血吸虫卵沉着于阑尾壁内引起纤维素样变性,使阑尾腔狭窄和血运减少,易于发生急性炎症,急性炎症发生后易 于早期穿孔,有些病者甚至发病4h后已发生阑尾穿孔。故而65%~70%病者就此时已并发腹膜炎,wbc总数在阑尾穿孔时也常无显著升高,若血吸虫病者突发右下腹疼痛时应想到此病的可能,须密切观察及时做出诊断及处理。
怎样对待急性阑尾炎
急性阑尾炎是一种常见的腹部疾病,在外科各类急腹症病人中占第一位。急性阑尾炎初起时有脐周围或上腹部疼痛,为阵发性钝痛,逐渐加重,此时的腹痛由于炎症侵及阑尾炎粘膜下层,刺激内脏神经,所以病人有时又很难说出确切的疼痛位置,经数小时后,腹痛转移至右下腹,且呈持续性痛(也有病人,一开始就出现右下腹痛)。检查右下腹有压痛、反跳痛和肌紧张,并伴有恶心、呕吐、发烧(后期)以及白细胞数增高等。
阑尾炎发展到严重程度时,可出现“阑尾化脓”、“阑尾穿孔”、形成阑尾包块或腹膜炎。常规治疗分非手术疗法和手术疗法两种。非手术疗法主要适应于急性单纯性阑尾炎早期,轻型非化脓性阑尾炎等,如中药内服、中药局部外敷、针刺、静滴或肌注抗生素;凡急性阑尾炎临床症状严重者,有坏死、穿孔的危险,一般均考虑手术治疗。
60岁以上的列为老年人急性阑尾炎,由于老年机体反应性差,所以,症状与体征往往不典型,也就是说体征虽轻,但病理改变较重,病人腹痛多不剧烈,痛点不固定,转移性右下腹痛常不明显,可穿孔率较青壮年高,病死率也比一般人高3~5倍,因此对老人威胁较大。
急性阑尾炎的治疗原则也同样适用于老年人,而对于老人、小孩以及针刺、中药治疗后病情未好转者应及时改手术治疗。但鉴于老人手术耐受力低,还多有其他慢性疾病,如冠心病、高血压病等,因此手术前要权衡体质及手术的方案、麻醉的选择、术前准备等,充分酝酿,慎重考虑后方可施行。
平时老年人如果出现腹部疼痛,那怕是比较轻微,也不可掉以轻心,要及时去医院检查,以便及早确诊,及时治疗。
老年人阑尾炎症状有哪些
1、发热:发热是阑尾发炎后机体抵抗病原微生物入侵的反应,而老年人因整个机体的反应能力降低,发病后即使发热,也以低热居多,甚至不发热,血常规检查白细胞总数也可不升高,是老年急性阑尾炎的常见症状。
2、腹痛:急性阑尾炎的早期症状主要是右下腹痛,而老年患者仅部分人出现这一特征,大多数人表现为腹部不适、腹胀、腹部隐痛、便秘等,早期容易被忽视。
3、腹膜炎:腹膜炎是阑尾穿孔后病菌在腹腔内扩散所致。老年人免疫功能减退,消除炎症能力较差,故阑尾穿孔后容易并发弥漫性腹膜炎,此时病情已非常危重,不及时处理,死亡率很高。
慢性阑尾炎症状表现常有典型的急性阑尾炎发作病史,右下腹又经常疼痛,剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。
还有的慢性阑尾炎症状表现很像消化性溃疡,有胃肠道功能紊乱或大便习惯改变等症状,部分阑尾炎病人会有反复发作。因此,腹部不适的老人,如果久未治愈,应根据上述特征考虑是否得了慢性阑尾炎症状,并及时就医。
阑尾炎如何诊断
1、转移性右下腹痛:转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点,因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性左下腹痛,也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时,因此无转移性右下腹痛,不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和体征综合判断。
2、右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征:特别是急性阑尾炎早期,自觉腹痛尚未固定时,右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥蔓性腹膜炎时,尽管腹部压痛范围广泛,但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的确实部位,应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部,并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。
3、必要的辅助检查:白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加,大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊,立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它外科急腹症的存在。右下腹B超检查,了解有无炎性包块,对判断病程和决定手术有一定帮助。