肩关节粘连的病因

肩关节粘连的病因

肩关节周围炎(粘连性肩关节炎)的病因至今不清，一般认为与下列因素有关：

肩部原因

(1)肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生软组织退行性改变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。

(2)肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。

(3)上肢外伤后肩部固定于身旁过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

肩外因素

由于肩关节以外的疾病，如颈椎病、冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的粘连性肩关节炎。

什么是肩周炎

颈肩痛主要痛点在肩关节周围,故称肩关节周围炎,简称肩周炎,俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织,如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛,患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗,拖延日久可使关节粘连,患侧上肢变细,无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50岁左右的中年人,青年与老年人也有发生。

肩关节粘连怎么锻炼呢

1.需要加强股四头肌锻炼,通过锻炼使膝关节的稳定性加强,改善局部血运和新陈代谢,从而缓解疼痛,改善功能,促进康复.可以热敷的意见建议:坐位将膝关节伸直绷紧,脚尖朝上,持续五秒为一次,连续20次,上,下午各进行20次.

2.太极拳健身法

太极拳是我国传统的武术健身项目，它动作柔和、体态舒松，呼吸自然，运动负荷可以适量，不受身体强弱的限制，深受学生的欢迎。太极拳与体操不同，它是“一动无不动”的全身性运动，全身各肌肉和关节都参加活动，在练拳的过程中，体态舒松自然，重心稳定，全神贯注，沉静安定，呼吸与动作配合，起吸落呼，开吸合呼，腹式呼吸，匀细深长，开豁自然。另外，在练太极拳时，自始至终默想动作形象，用意识引导动作，意动身随，形意相合，劲力内蓄。长期的实践和科学实验证明，太极拳对增进人体健康，增强体质，防冶疾病等方面都有着良好的作用，是调节情绪，陶冶情操的一种艺术。

3.跑步健身法

跑步键身法，是一种简便易行，锻炼价值很高的体育活动。对于成长中的青少年、儿童来说，跑步是发展速度、耐力、灵巧、柔韧等运动素质，促进运动器官和内脏机能的增强，特别是发展心血管耐力，提高心肺功能的有效手段。

4.徒手体操健身法

徒手体操是一种动作美、形态美的锻炼性身体操练。它包括广播操、武术操、轻器械体操、健美操和有针对性的徒手操等。这种锻炼形式运动强度适宜，便于组织实施，特别有益于身体保健，促进健美和发展柔韧性素质。

以上内容为我们介绍了肩关节粘连怎么锻炼呢的相关内容，大家都可以按照以上的方法进行治疗，可以帮助我们快速改善出现的肩关节粘连这种问题，帮助我们恢复健康的体魄，过上健康的生活，增加体育锻炼还可以有效的摆脱各种疾病的威胁。

肩周炎的功能训练方法有哪些

肩周炎的发病率一直都很高，而且据临床数据显示很多年轻人也患有肩周炎疾病，所以说该疾病的发病年龄有年轻化的趋势。专家表示，肩周炎的发生不仅会给患者带来疼痛的症状，对患者的健康影响也是非常大的，所以应该及时的治疗。但是也不要忽视了肩周炎的功能训练。请看详细内容介绍：

由于肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。久之则发生粘连、钙化。同时患肩的保护性的活动限制或长期固定，促进了粘连的形成，最终导致肩关节活动功能丧失。此外肩关节的急性创伤或肩关节周围软组织长期受寒，劳损退变均可引起肩关节囊的慢性炎症和粘连。因某些原因使肩部活动减少后，亦可继发肩周炎。这些特点均提示肩部活动减少可能与本病发病有关。肩周炎早期以肩关节疼痛为主、后期以肩关节粘连活动受限为主。

知道了肩周炎的形成原因和其病理变化过程，早期的消炎治疗和制动是重要的。但后期肩关节功能障碍是主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起，治疗重点以恢复肩关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用推拿、理疗，医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，恢复正常肩关节活动功能。

大多数的肩关节粘连患者往往不能单靠自我锻炼来恢复肩关节的正常活动功能，需要医生的治疗。在祖国医学中，推拿疗法在治疗肩周炎粘连上有独到而有效的效果，推拿的各种放松类手法和各种活动类手法可以达到促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，促进炎症吸收，解除粘连，从而恢复肩关节的功能。严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉状态下松解方法，分开粘连。在这一阶段，除了医生治疗的被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展肩关节主动运动的功能锻炼。

主动运动锻炼是整个治疗过程中极为重要的一环。坚持正确而有效的锻炼可以舒筋活血，改善局部血循环，防止肌肉痉挛，松解粘连，防止肩关节的粘连。对于肩周炎有明显的帮助。

肩周炎的病因都有哪些

肩周炎的病因之一：解剖学因素

肩关节的结构非常复杂，且功能很灵活，在进行活动时很容易损伤，也是常见的引发肩周炎的病因之一。特别是存在于肩前部的喙肱间隙，当肱骨内旋时喙肱间隙缩小，间隙内软组织受压，如持续时间过久，即可出现缺血性改变，引起周围组织无菌性炎性，导致疼痛和继发的保护性肌痉挛，并引起恶性循环，最终使局部软组织变性、坏死。以上引发肩周炎的病因在睡眠侧卧时最容易发生。另外，岗上肌几乎呈90°附着于肱骨大结节近端，在上臂外展和上举动作时产生巨大的摩擦力，久之则可引起慢性损伤，继发炎症反应。

肩周炎的病因之二：肩部活动减少

随着人们年龄的不断增长，肩关节的活动会逐渐减少，长期下去会造成局部代谢障碍，使关节囊、肩袖肌腱、肱二头肌肌腱及喙肱韧带发生退变，组织液渗出及细胞浸润，最终造成组织细胞变性，也是常见的引发肩周炎的病因。

肩周炎的病因之三：肩部急慢性损伤

在从事排球和体操运动、厨师、教师、司机和计算机操作的人员，由于需要反复进行或长时间维持上臂的外展、上举和内旋等动作，很容易引起肩部组织的劳损。另外，当肩关节发生急性损伤后，如早期治疗不当也可能是引发肩周炎的病因。尤其是上肢骨折内固定后肩关节的长期缺乏运动导致肩关节粘连的不在少数。

在上面的介绍中，我们应该认识到了肩周炎的病因了吧。看了上面的介绍后，希望大家在平时的生活中能够常常的运动，尤其是肩关节部位的活动也是非常必须的。大家也应该注意避免肩部的损伤等，这些都可以预防肩周炎的发生。

肩周炎越拖越疼

肩周炎是肩关节囊及周围组织发炎，伴随成纤维细胞增生的结果。发病年龄多在50岁左右，女性发病率略高于男性。

肩周炎发病多因长期过度劳累、外伤、姿势不正确所致。炎症长期不消除，会导致肌腱、关节囊粘连，影响关节功能活动。

临床发现，很多人由于不能正确认识肩周炎，在预防和治疗上存在诸多误区。

误区一：肩周炎能自愈，不需要看医生。肩周炎早期症状为肩部疼痛、压痛、活动不便，有时夜间会疼醒，睡觉时不能压迫肩部。后期则表现为肩关节粘连，活动功能明显受限，不能背手、梳头、穿衣服、洗脸等，局部肌肉有僵硬、紧张或肌肉萎缩等现象。早期症状一般很少得到重视，很多患者因为怕疼而不敢多活动关节，以为忍忍就好了，久而久之导致肩关节各方向活动受限，严重影响生活，且伴有持续性疼痛不适。所以，当患者自检疑似为肩周炎时，千万不能拖，尽快就医，以免症状加剧。

误区二：疼痛时，尽量不活动。无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动。长时间不锻炼肩关节，容易发展为“冻结肩”，只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点点“撕裂开”。但也不是说锻炼的力度越大越好，以不产生剧痛感、局部舒适为宜。

此外，平时要注意肩关节保暖，避免突然牵拉、提重物和再次损伤。要保持良好的生活习惯，不要长时间保持同一姿势。家人也可以为患者进行按摩，先仰卧，按摩肩部肌肉，再俯卧，按摩后面的肌肉，帮患者上举、侧举、后伸手臂，加上一点力度，转动一定的角度，都有助于病情康复。

肩关节粘连的程度如何判断呢

肩关节粘连的程度如何判断呢?专家通过多年的临床实践总结出：这是广大患者迫切要了解的问题，今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。

肩周炎和肩周软组织损伤除肩关节和肩周的疼痛外，后期均可能以肩关节活动受限为主症，因此有人认为单纯肩关节活动受限并不一定是已经发生了粘连。

从临床观察看，颈椎病时，由于刺激了颈部神经根，致使相应支配区的肩部肌群痉挛可以表现为肩关节活动受限。肩部软组织损伤，由于瘀肿刺激可以导致肩部肌肉痉挛，也可以表现为肩关节活动受限。此时期的活动受限与粘连可能无关。

在肩关节及其周围已发生了粘连，但颈肩部的损伤病因的刺激也仍然是肩关节活动受限的一个重要因素，因此说活动受限的程度与关节粘连的程度并不一致，如何客观地用量的概念确定肩关节发生粘连的程度，在临床分期和治疗方面具有一定的参考价值。

在正常情况下，固定肩胛骨下角，肩关节可被动外展90～100度。一旦肩关节粘连，其外展角度必然变小，称为肩肱节律紊乱。所以有人认为通过测量肩肱角，可以判定肩关节的粘连程度。若肩肱角大于90度说明肩关节尚未发生粘连，患者的肩关节活动受限多为颈肩部的病损所致。若肩肱角为75～85度属于轻度粘连;肩肱角为50～70度属于中度粘连;肩肱角小于50度属于重度粘连。

肩关节粘连的程度如何判断呢?专家提醒广大患者，得了病不可怕，关键是要积极的接受医生的药物治疗，再加上日常生活的康复锻炼，就能让自己的疾病有个很好的治疗效果。

肩周炎如何护理

1)心理护理病人有时会表现出焦虑、紧张，为疾病的预后担忧。应对病人进行卫生知识的宣传，提高病人对疾病的认识，从心理上配合治疗与护理。向病人介绍治疗成功的病例，消除因治疗怕疼痛而引起的紧张心理。

(2)生活护理协助病人穿衣、梳头、系腰带等。关心、体贴病人，协助病人解决生活中的困难。鼓励病人主动进行锻炼，尽快恢复生活自理能力。

(3)肌肉萎缩、关节粘连的护理定期为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。鼓励病人做手指关节的各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻炼，以防止肌肉萎缩及关节粘连。

肩关节的锻炼方法为：病人站立，前、后、内、外摆动，画圈法和手指爬墙法。一日可进行数次，每次活动50次—100次。活动范围由小到大，要忍着轻痛坚持锻炼，但忌强力被动活动，以免损伤或撕裂组织。肩关节环转活动(即画圈法)，病人向前弯腰，使上臂自然下垂，与地面相垂直，然后活动上肢，使肩关节做顺时针或逆时针的环转运动(画圈)，或做钟摆样前后、左右运动。利用滑轮练习器，做肩关节的上举、外展、内旋等活动。手指爬墙法练习肩关节活动。

软组织粘连怎么治疗

1.肩关节粘连分期：

(1)急性期 病期约一个月，亦可延续2～3个月。本期患者的主要临床表现为肩部疼痛。肩关节活动受限，是由于疼痛引起的肌肉痉挛、韧带、关节囊挛缩所致。但肩关节本身尚能有相当范围的活动度。

(2)粘连期 病程约2～3个月，本期患者疼痛症状已明显减轻，其临床表现为肩关节活动严重受限，肩关节因肩周软组织广泛粘连，活动范围极小，外展及前屈运动时，肩胛骨随之摆动而出现耸肩现象。

(3)缓解期 为本症的恢复期或治愈过程。本期患者随疼痛的消减，在治疗及日常生活劳动中，肩关节的挛缩、粘连逐渐消除而恢复正常功能。

2.肩关节粘连的临床表现与诊断：

(1)症状与体征 多慢性发病，隐袭进行，常因上举外展动作引起疼痛始被注意。亦有疼痛较重及进展较快者。个别病例有外伤史。主要症状为肩周疼痛，肩关节活动受限或僵硬。疼痛可为钝痛、刀割样痛，夜间加重，甚至痛醒，可放射至前臂或手部、颈背部，亦可因运动加重。检查时局部压痛而无局限性压痛点。肩周软组织间发生广泛性粘连，二使肩关节各方向活动均受限，但以外展、外旋、后伸障碍最显著，如不能梳理头发、穿衣服等。用手触摸肩胛下角，一手将患肩外展，感到肩胛骨随之向外上转动，说明肩关节已有粘连。病程较长者可见肩胛带肌萎缩，尤以三角肌萎缩明显。此病进展数月至2年左右，在不同程度中停止，疼痛消失，肩部活动逐渐恢复。

(2)影像学检查 肩周炎是软组织并变，所以X线检查多属阴性，对直接诊断无帮助，但可以排除骨与关节疾病，有时可见骨质疏松、冈上肌腱钙化，或大结节处有密度增高的阴影。

3.肩关节粘连僵硬治疗思路与方法:

对本病的治疗应贯彻动静结合的原则。

(1)手法 患者正坐，术者一手握患肢腕部，做牵拉、抖动和旋转活动，另一手拇、食指分别放于患肩的前后，用分筋手法推拿肩关节周围的筋络。手力由轻到重，活动范围由小到到大，两手配合，边动边按，经充分活动后，再将患肩被动上举、外展、外旋、内收、后伸、内旋。施行手法时，用力由小到大，以患者尚能忍受为宜

(2)练功 以肩关节内旋、外旋、外展、爬墙、环转上臂动作为主。

(3)针灸疗法 取穴肩髃、肩髎、臑俞、曲池、巨骨、阳陵泉、阿是穴。用捻转提插手法，配合灸法。

(4)小针刀疗法 在喙突处喙肱肌和肱二头肌短头附着点、冈上肌抵止端、肩峰下、冈下肌和小圆肌的抵止端或肩周其他压痛点进针刀，行切开剥离或纵行疏通法，在肩峰下滑囊作通透剥离法。

4.肩关节周围炎的中医治疗进展---中药伸筋膏。伸筋散特效治疗法

我们经临床长期使用经验：伸筋膏、伸筋散有效治疗肩关节粘连，多数病人经1～3个疗程即可痊愈。-中药伸筋膏，伸筋散特效治疗肩周炎采用药浴、药熏外敷给药，具有吸收快，

其实我们自己知道肿痛明显的急性期，宜适当限制肩关节活动，肿痛消退的粘连、缓解期应采用手法、功能锻炼等综合治疗。药效持久，药力强大，能有效穿透肩关节深层组织，快速软化关节组织，消除关节的充血、水肿、粘连、僵硬、疼痛等症状，促进关节组织修复，迅速有效的改善局部微循环，加速新陈代谢，达到止痛、，恢复正常关节活动功能。