儿童类风湿性关节炎有哪些分型

儿童类风湿性关节炎有哪些分型

儿童类风湿性关节炎的分型

1、隐袭型约占75%。首发症状常在关节，表现为关节晨僵、肿痛，以近端指间关节尤其中指指间关节最为多见，上肢比下肢常见，多呈对称性，持续数周，可有间歇性、游走性表现，常伴低热、疲乏、无力、周身不适，食欲不振和体重下降等。

2、急性发作型约占8%-15%。关节症状和全身症状均比较严重。由于滑膜和关节周围组织受累，关节肿胀，而引起严重疼痛，患者常需卧床，不敢活动，持续1-2个月，一般不发热，多需适当治疗才能缓解。

3、间歇发作型约占15%-20%o特点是关节肿胀，疼痛呈周期性反复发作，每次发作持续数日至数周，自行消退，间歇数日、数周后又频繁发作。任何关节均可被侵犯，但以指、趾、踝、膝关节多见。多数可自行终止，预后良好，一般不致关节破坏，不留后遗症。

4、成人Still病型约占3%-5%。此型国内比国外常见，原称“亚急性变态反应性败血症”，由于全身多系统损害明显，故又称“全身症状型”。临床表现为不明原因的突然高热，达39-40℃以上，可呈弛张热、稽留热、间歇热等热型，热程可持续数周或数月不等，伴有驱干、四肢出现直径 2-5mm的淡红色斑丘疹，不痒不痛，随热退而消失。多数患者肝脾肿大，白细胞增高，有核左移现象，亦可呈类白血病反应，嗜酸性粒细胞增多，血沉增快，RF阴性。关节症状开始不突出，一般只有少数关节受累，多为膝、踝、腕等大关节，部分病人只有关节疼痛而无肿胀，可随热退而减轻。多数在发热数周、数月甚至数年后出现典型类风湿关节炎。此型患者可呈现周期性发作与缓解交替进行的病程表现。

5、非典型发作型类风湿症状早期极不典型.往往先有长期低热，并有疲乏、易累、倦怠，无固定的关节、肢体酸痛等前驱症状，持续数月至数年之后，出现典型的类风湿关节炎症状，可先有1-2个指关节或跖趾关节肿痛，然后再逐渐波及多关节。

6、幼年型RA

上述就是专家针对儿童类风湿性关节炎的分型做出的介绍，希望大家对此要给予高度的重视。选择有效的治疗方法是患儿康复的关键。

如何预防儿童类风湿性关节炎

儿童类风湿性关节炎是一种常见病、多发病，如得不到及时有效的治疗，会直接威胁到患儿的生命健康，所以做好儿童类风湿性关节炎的预防工作是十分重要的。那么，?接下来，专家对此作出了详细介绍。 儿童类风湿性关节炎的预防 一是争取早期诊断及早期治疗，减少残疾率和增加劳动能力。

二是避免风寒湿邪侵袭 要防止受寒、淋雨和受潮;关节处要注意保暖，不穿湿衣，湿鞋、湿袜等;不要贪凉露宿，暴饮冷饮;不要卧居湿地等。另外，劳动或运动后，不可趁身热汗出未干便入水洗浴，内衣汗湿后应及时更换洗净;垫褥、被盖应勤洗勤晒，以保持清洁和干燥;晴天宜多在户外晒太阳，并开窗通风，以通气去湿。

三是预防和根治感染 出现感冒、扁桃体炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、慢性中耳炎、附件炎和龋齿以及结核、泌尿道和肠道等感染,要及时治疗。

四是避免诱因要重视气候、季节对疾病的影响，做到适时调寒温，预防为主，注意保暖，避免受凉、受冻、受潮、精神紧张、过劳、失眠及性生活过度等。

五是加强锻炼，增强体质 六是保持正常的心理状态，类风湿关节炎有很大一部分是由于心理状态异常如、心情压抑、过度伤心而诱发;而在患了此病之后，情绪波动又往往使病情加重。要树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅对预防类风湿性关节炎重要意义。 专家针对儿童类风湿性关节炎的预防作出了以上详细的介绍，相信大家对此也有了一定的了解。如果患上了儿童类风湿性关节炎一定要采取及时有效的治疗，在此，权威专家为广大儿童类风湿性关节炎患者介绍目前治疗儿童类风湿性关节炎效果最显著的方法——生物细胞修复疗法。 生物细胞修复疗法的原理 具有靶向分化的能力和高度的可塑性直接修复损伤的骨膜及恢复人体免疫系统的正常生理结构和功能。替换坏死的细胞进行修复和再生。生物细胞能分化为成骨细胞，促进钙质沉着，修复被破坏的股骨质、滑膜、筋膜;全面修复炎性组织;对强直性脊柱炎、风湿、类风湿、股骨头坏死等，关节炎有全面修复治疗作用。

生物细胞修复疗法的优势 (1) 疗效显著，适用于骨科疾病病种的大多数患者，应用范围广泛。

(2) 国内首创、国际领先，可从根源入手治疗骨科疾病，突破了传统疗法治标不治本的诊疗误区。

(3) 安全性高，无毒副作用，对患者自身没有影响，无并发症。

(4) 疗程短、患者创伤小、痛苦小，易接受。

(5) 有效抑制其病理复发，减轻患者因多次治疗而承受身体和经济的双重负担。

(6) 避免患者对药物及长期理疗的依赖性，有效减轻患者痛苦。 生物细胞修复疗法一直备受国际权威骨科专家们的关注，一经推广，便受到了广大儿童类风湿性关节炎患者及家属的一直好评。生物细胞修复疗法凭借起独特的治疗效果，很快占据了儿童类风湿性关节炎治疗界的鳌头。它的研发，打破了传统疗法治疗儿童类风湿性关节炎难的历史性难题，为广大儿童类风湿性关节炎带来了新的康复机会

引起儿童型类风湿性关节炎的原因

引起儿童型类风湿性关节炎的原因：现在生活当中儿童也会出现类风湿性关节炎的情况，那么是什么原因导致儿童这么小的年龄出现这种症状呢?下面就让我们具体的了解一下相关的内容，希望对儿童型类风湿性关节炎的治疗提供一些帮助。

病因至今尚未完全清楚。在发病机理上一般认为与免疫、感染及遗传有关。似属于第ⅲ型变态反应，造成结缔组织损伤。可能由于微生物(细菌、支原体、病毒等)感染持续地刺激机体产生免疫球蛋白，血清iga，igm,igg增高。部份病人抗核抗体滴度升高。 儿童类风湿性关节炎是怎么回事呢此病病理改变以关节病变为主。呈慢性非化脓性滑膜炎。 早期关节滑膜充血，水肿。伴有淋巴细胞及浆细胞浸润。滑膜积液增多，滑膜增生形成绒毛状突出于关节腔中。滑膜炎继续进展，进入晚期。滑膜绒毛状增生波及关节软骨。并形成血管翳。软骨可被吸收。软骨下骨被侵蚀。随之关节面相互粘连，关节腔为纤维组织所代替。引起关节强直、畸形或半脱位。

儿童类风湿性关节炎很少发生关节破坏。胸膜、心包膜及腹膜可发生非特异性纤维素性浆膜炎。类风湿性皮疹的组织学改变为上皮下小血管炎。 此病病因至今尚未完全清楚。在发病机理上一般认为与免疫、感染及遗传有关。似属于第ⅲ型变态反应，造成结缔组织损伤。可能由于微生物(细菌、支原体、病毒等)感染持续地刺激机体产生免疫球蛋白。血清iga，igm,igg增高。部份病人抗核抗体滴度升高。病人血清中存在类风湿因子，它是一种巨球蛋白，即沉淀系数为19s的igm，能与变性的igg相互反应，形成免疫复合物。沉积于关节滑膜或血管壁，通过补体系统的激活。和粒细胞、大单核细胞溶酶体的释放。引起炎体组织损伤。患者血清及关节滑膜中补体水平下降，igm、igg及免疫复合物增高。提示本病为一免疫复合物疾病。另外尚有细胞免疫失衡。外周血中单个核细胞中b淋巴细胞增多;白细胞介素il-1增多。而il--2减少。也参与发病机理。 今年来发现不少关节炎型病儿中与组织相容性抗原hlab27相关。认为染色体基因遗传起一定作用。

幼年型类风湿性关节炎的症状分为以下几种：

1.全身发病型幼年类风湿性关节炎 全身发病型幼年类风湿性关节炎约20%jra病人表现此型。有突出的关节外症状和关节炎症状，全身症状包括弛张暖、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血。偶尔还发生弥散性血管内凝血。

2.类风湿因子阴性多关节型jra 类风湿因子阴性多关节型jra病人中20%～30%病儿在发病的几个月内累及多个关节，而无明显全身性表现。且rf检测阴性。病变关节至少4个以上，除脊柱关节外几乎所有的关节均可受累，甚至手足掌的小关节、颈椎、髋关节受累也不少见。关节症状多表现为肿胀、痛苦悲伤、发暖、触痛、活动障碍。指趾关节受累者，呈现典型梭形肿胀;累及颞颌关节表现为张口困难。幼儿可诉耳痛，病程长者，可影响局部发育出现小颌畸形;累及喉杓(环状软骨-杓状软骨)可致声哑、喉喘鸣和饮食困难。部分患儿早晨的关节活动障碍尤为明显，称为晨僵。病变关节一般不发红。关节腔内可有大量渗出。明显骨膜炎症使关节症状非常突出。

3.类风湿因子阳性多关节炎型jra 类风湿因子阳性多关节炎型jra本型表现为多关节炎(>4个关节)伴类风湿因子(rf)阳性。占jra的5%～10%，年龄多在8岁以上，多为女性。本型容易发现皮下类风湿结节，与成人类风湿关节炎所见相同，少数人还发生类风湿性血管炎。本型病儿hla类型与成人类风湿性关节炎有很大程度一致性，如hla-dr4阳性率均高。本型病人中偶有并发干燥综合征及fetly综合征的报告。全身症状可见低暖。不适，体重下降。生长延迟等。

4.少关节型jra 少关节型jra病人中有50%左右在病初6个月内甚至整个病程中仅限于一个或很少几个(≤4个)关节受累，且通常发生大关节病变。呈不对称分布。这种少于4个关节受累的jra被定义为少关节型。

引起儿童型类风湿性关节炎的原因：以上对儿童型类风湿性关节炎的原因进行了介绍，只有通过积极的治疗才能更好对其进行康复，希望上述内容对于患有此类型的风湿病患者提供一些帮助

类风湿性关节炎的发病类型有几种

(1)典型类风湿性关节炎，又称典型类风湿或多关节炎型。其临床表现为：

①晨僵;②关节肿胀，疼痛，反复发作;②多个关节受累，单关节炎少见;④对称性关节受累，不同关节间症状转移，间隔期在1个月以上;⑤关节炎症有相互制约现象;⑥病程可持续几个月以至达数十年之久;⑦关节周围组织病变及并发症，例如，类风湿性皮下结节，关节附近肌肉萎缩，肌无力，关节周围的组织受累，骨受累，肩手综合征及下肢与踩部水肿等。

(2)不典型类风湿性关节炎，又称不典型类风湿。又可分为以下几类：

①发热型类风湿：在临床上可分为长期高热为主要表现的类风湿和长期低热为主要表现的类风湿。以高热为主的类风湿发热，由感冒、外伤等因素引发，表现为不规则间歇性的特征。发热时，温度多半在38℃—40℃以上，有的高达42℃，一日温差可有较大波动，发热时伴有畏寒、皮疹、关节酸痛的症状。发热一般持续2—8小时骤然下降，伴有出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血的症状。以低热为主的类风湿症状极不典型，往往被误诊为结核或潜伏性风湿病。病人体温多在37.3℃—38℃之间，很少超过38℃。全身症状多，表现为明显乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等症。

②单关节炎：多由髋、膝、踝单关节开始发病，病变始终局限于1个关节，以后反复发作，缓解与加重缓慢交替。常伴有其他关节痛，但不肿，病程可持续1年至数年。

③少关节炎：此型关节炎多半固定在2—3个关节上，好发于腕、踝、膝、跖、髓等关节。关节症状较轻，发展较缓慢，有较长时期的缓解期。

④反复发作性风湿病：又称发作性风湿病。其特征为发作呈周期性，每次发作持续数小时、数日乃至2—3周，自行消退，关节疼痛剧烈，多由劳累、饮酒、失眠所诱发。

⑤干性关节炎：临床以关节僵硬、挛缩为主要表现，关节肿胀不明显，剧烈疼痛或反而无痛，但关节破坏及增生发展迅速，数月至1—2年内可使关节毁损变形，发展成残废。

⑥内脏型：多发生于儿童和青少年，其特点是当内脏症状突出时，关节痛的炎症表现一般是中等度的，有时轻微，或退居次要地位。可表现为心脏损害，类风湿性血管炎，肺、肾损害，关节淋巴结病，关节肝脾综合征，神经精神和内分泌系统损害，眼、消化系统、血液系统损害及其他。

(3)儿童类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况：①长期高热为主要表现;②多关节炎型类风湿;③单关节炎;④少关节炎。其各自特征见上。

(4)重叠类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况：①类风湿重叠风湿病：全身症状重，可伴有明显心脏损害的表现与心力衰竭;②类风湿重叠系统性红斑狼疮;③类风湿重叠瑞特综合征。

类风湿性关节炎会遗传吗

一、类风湿性关节炎是一种生活中很常见的疾病，该病不仅会给患者自身带来痛苦，同时还会贻害自己的子孙，因为类风湿性关节炎具有一定的遗传性。看到这里也许会有朋友问：类风湿性关节炎真的会遗传吗?以下是专家对此的全面介绍：

二、类风湿性关节炎病人家族中，类风湿性关节炎的发病率比健康人群家族中高2～10倍。曾报道29对单卵双胎子中，有两对患类风湿性关节炎，另一对虽分居两地，但在53岁和56岁时，也都发生了类风湿性关节炎。

三、我们对100例类风湿性关节炎患者的调查中，发现有家族史者仅5例，有的是兄弟姐妹中不止一个患类风湿性关节炎，有的是父母亲也患类风湿性关节炎。但究竟是否由遗传得来，尚无直接证据。因为除了与遗传因素有关外，还应考虑同一家庭环境、营养状态、心理情况等各方面的影响。

四、国外有人分析了患类风湿性关节炎的孪生子28对，其中25对有一人患类风湿性关节炎，另3对是两人均患类风湿性关节炎。美国学者对患有类痛风风湿性关节炎的印第安居民的家族史作了调查，不能提出本病具有遗传因素的结论。

患风湿性关节炎能不能遗传

国内有专家调查该情况，结果表明，在类风湿性关节炎病人家族中，类风湿性关节炎的发病率比健康人群家族中高2-10倍。曾报道29对单卵双胎子女中，有两对患类风湿性关节炎，另一对虽分居两地，但在53岁和56岁时也都发生类风湿性关节炎。结果表现类风湿性关节炎会遗传并不能确认。

专家在对100例类风湿性关节炎病人的调查中，发现有家族史者仅5例，有的是兄弟姐妹中不仅仅只有一个患类风湿性关节炎，有的是父母亲也患类风湿性关节炎。但类风湿性关节炎会遗传依然不能确认，因为还应考虑同一家庭环境、营养状态、心理情况等各方面的影响。

由研究表明，类风湿性关节炎病人有一种HLA-DR4(人类白细胞抗原 DR4)共同的遗传基因，说明类风湿性关节炎和HLA-DR4相关，尤其在严重病例，但并不是具有这种基因的人都会患类风湿性关节炎。类风湿性关节炎有遗传易感性，但不是惟一的因素，其发病是多种因素综合作用的结果。而目前，我们并不能肯定类风湿性关节炎会遗传。

其实，众多患者都会认为风湿性关节炎会遗传，但是目前还没有任何专家给出相应的研究结果，并且遗传的概率很小，所以在患有关节炎的时候，得及时到医院诊治，以防病情更加严重。

儿童类风湿性关节炎

1.全身发病型幼年类风湿性关节炎 全身发病型幼年类风湿性关节炎(systemic onset juvenile rheumatoid arthritis。Sys-JRA)约20%JRA病人表现此型。有突出的关节外症状和关节炎症状，全身症状包括弛张暖、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血。偶尔还发生弥散性血管内凝血。

2.类风湿因子阴性多关节型JRA 类风湿因子阴性多关节型JRA(seronegative polyarticular juvenile rheumatoid arthritis)JRA病人中20%～30%病儿在发病的几个月内累及多个关节，而无明显全身性表现。且RF检测阴性。病变关节至少4个以上，除脊柱关节外几乎所有的关节均可受累，甚至手足掌的小关节、颈椎、髋关节受累也不少见。关节症状多表现为肿胀、痛苦悲伤、发暖、触痛、活动障碍。指趾关节受累者，呈现典型梭形肿胀;累及颞颌关节表现为张口困难。幼儿可诉耳痛，病程长者，可影响局部发育出现小颌畸形;累及喉杓(环状软骨-杓状软骨)可致声哑、喉喘鸣和饮食困难。部分患儿早晨的关节活动障碍尤为明显，称为晨僵。病变关节一般不发红。关节腔内可有大量渗出。明显骨膜炎症使关节症状非常突出。

3.类风湿因子阳性多关节炎型JRA 类风湿因子阳性多关节炎型JRA(seropositive polyarticular juvenile rheumatoid arthritis)本型表现为多关节炎(>4个关节)伴类风湿因子(RF)阳性。占JRA的5%～10%，年龄多在8岁以上，多为女性。本型容易发现皮下类风湿结节，与成人类风湿关节炎所见相同，少数人还发生类风湿性血管炎。本型病儿HLA类型与成人类风湿性关节炎有很大程度一致性，如HLA-DR4阳性率均高。本型病人中偶有并发干燥综合征及Fetly综合征的报告。全身症状可见低暖。不适，体重下降。生长延迟等。

4.少关节型JRA 少关节型JRA(pauciarticular juvenile rheumatoid arthritis)病人中有50%左右在病初6个月内甚至整个病程中仅限于一个或很少几个(≤4个)关节受累，且通常发生大关节病变。呈不对称分布。这种少于4个关节受累的JRA被定义为少关节型。北京风湿免疫疾病治疗中心权威专家向您推荐一种目前治疗类风湿效果最好的方法——免疫因子平衡疗法。免疫因子是免疫系统的鼻祖，它具有诱导自体淋巴细胞(T细胞、B细胞)发育分化的潜能，促使淋巴细胞具有一定的自我更新能力，可重建人体自身免疫系统。因而，只需通过调节免疫系统中的T细、B细胞使他们达到一个新的免疫平衡即可治疗风湿免疫性疾病。

免疫因子平衡疗法如何治疗类风湿关节炎?点击咨询在线专家免疫因子平衡疗法的技术核心是采用一类具有促使自我复制能力的诱导因子，使患者自身淋巴细胞具有自我更新和分化能力，从中分离出有自我更新和复制潜能的T细胞和B细胞，让其自我更新，达到新的免疫平衡，从而治疗自身免疫缺陷性疾病。

强直性脊柱炎与类风湿性关节炎的区

强直性脊柱炎和类风湿性关节炎在临床上具有很多共性，所以常常被误诊。但是两者之间还是存在一些区别的，所以患者有类似症状时，一定要去正规医院进行全面检查，以免发生误诊或漏诊。

强制性关节炎和类风湿性关节炎主要有以下几点区别：

(1)强直性脊柱炎90%为男性，而类风湿性关节炎60%-70%为女性;

(2)强直性脊柱炎发病年龄在15-30岁以下，30岁以后很少起病，而类风湿性关节炎患者以中年人居多，发病年龄多为20-45岁;

(3)强直性脊柱炎血清类风湿因子为阴性，HLA-B27常为阳性，而类风湿性关节炎类风湿性因子为阳性，HLA-B27常表现为阴性;

(4)强直性脊柱炎皮下结节少见，而类风湿性关节炎常有类风湿结节;

(5)强直性脊柱炎有椎间韧带的钙化和骨化，而类风湿性关节炎则没有。

儿童类风湿性关节炎的症状是什么

1、少关节型儿童类风湿的症状

常侵犯单个或4个以内的关节，以大节关为主，儿童类风湿的症状多无严重的关节活动障碍。

儿童类风湿性关节炎的症状是什么

2、全身型儿童类风湿的症状

幼儿多见，发热为这种儿童类风湿的症状的主要表现，呈弛张热，可持续数周或数月。伴一过性多形性皮疹，常随体温升降而时隐时现。关节症状较轻，多数有肝、脾、淋巴结肿大。

儿童类风湿性关节炎的症状是什么

3、多关节型儿童类风湿的症状：

学龄儿童多见，儿童类风湿的症状是进行性多发性关节炎，随后伴关节破坏。关节炎可由一侧发展到对侧，由小关节发展到大关节，先呈游走性，然后固定对称。发作时产生肿痛与活动受限，反复发作者关节发生畸形强直。

专家指出，幼年特发性关节炎可发生于16岁以下的任何年龄，在女孩较多见，与成年类风湿关节炎的临床表现不同，全身症状很明显，其特点是除关节炎症和畸形外，共分7种类型，不同类型表现不同，有的以关节炎为主，有的以皮疹、长期发热为主。严重的可影响内脏，甚至伴发巨噬细胞活化综合征导致死亡。

风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别

关节炎有分为很多种，很多关节炎令人傻傻风不清。其中，风湿性关节炎和类风湿性关节炎的相似处很多，令人一直分辨不清。今天小编就来告诉大家，如何区分风湿性关节炎和类风湿性关节炎。

风湿性关节炎和类风湿性关节炎有什么区别?

风湿性关节炎与类风湿性关节炎，虽相似之处很多，如都有风、寒、湿外因及关节疼痛，但两者有本质的不同。

1、发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。

2、病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性

3、症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

4、实验室检查不同：风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。

5、治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。