什么是葡萄胎

什么是葡萄胎

葡萄胎又称为水泡状胎，处于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常见于20-30岁的孕妇。这种病的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍(特别叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫机能障碍等因素有关。

怀孕以后，胚胎生出许多绒毛并种植在母体的子宫上，胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换，获得氧气、营养和进行新陈代谢的。在病理性的情况下，由于绒毛间质发生水肿，内含大量透明的浆液性液体使体积极度胀大，使每个绒毛变成膨大的水泡状，其直径一般为0.2-0.5厘米，有的甚至还更大。这些水泡相连成串，酷似葡萄状，从而得名。

那么，怎样才能知道自己有可能得了葡萄胎呢?一般来讲，葡萄胎具有以下几点特征：

1、 阴道“见红”

由于绒毛变性，失去了吸收营养的功能，所以胎儿早已死亡。到了怀孕2-3个月时出现阴道持续的或间歇性的“见红”，这是葡萄胎自然流产的表现。大多数是断续性少量出血，其间可能有反复多次大流血。仔细检查时，可在血液中发现水泡状物。如果出血量多，还会引发出血性休克。

2、 子宫异常增大

怀有葡萄胎的子宫大于正常的妊娠子宫，有时孕妇甚至能自己触及下腹包块(胀大的子宫)，有时人们往往误认为是怀了双胞胎或羊水过多。

3、 腹痛

由于子宫增大的速度太迅速，以致出现腹痛。此外，子宫内出血，胎块从子宫壁大块脱落，也会产生腹痛现象。

4、 出现妊娠高血压综合症状

在病的早期，孕妇可出现严重的恶心、呕吐;较晚期，可出现浮肿、蛋白尿及子痫(抽搐)现象。

5、 无胎儿

子宫虽胀大到4-6个月妊娠大小，却查不到胎体，听不到胎儿，B超检查，未见怀孕迹象。即使孕妇本人，也未感到有胎动。

6、 妊娠试验呈强阳性。

7、 超声波检查

这是诊断葡萄胎的一种十分重要的辅助检查法。如果是葡萄胎，可见到典型的“μ”波(葡萄胎波)。“B超”结果，见不到胎儿，却能见到水泡状胎块。

葡萄胎可以发展成恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌而危及生命。尤其是绒毛膜上皮癌，往往早期发生肺、肝和脑转移。所以，一旦得了葡萄胎后，应立即刮宫，对于年龄大的妇女，还应考虑全子宫切除，以防止恶性病变。有些患者虽然经过刮宫手术，但残留的水泡状胎块仍可在一个相当长的时期内发生恶变，所以，一般需作数次刮宫，在相当长的时期内间断性作尿路妊娠试验检查和妇科检查，以及时发现恶性病变的症状。

葡萄胎多久可以查出来

B超检测一般在6~7周可发现葡萄胎;HCG监测在受精7天后，即月经干净后21天左右可以在血液中测出葡萄胎。

患葡萄胎时，体内产生大量HCG，血液中HCG的量高于正常妊娠者，且随孕周增加，HCG量上升的速度比正常者快。

但该种方法不能完全肯定是葡萄胎，因为双胞胎也有类似的表现，所以B超算是最早能发现葡萄胎的。

如果发现早的话必须及时做清宫术，把清出的东西送去做病理检查，然后根据检查的结果再做处理。

葡萄胎的早期症状 葡萄胎最早什么时候检查得出

葡萄胎一般怀孕6-7周时，通过B超检查可以发现葡萄胎，如果通过检测血液中HCG的量，可以更早发现，因为HCG在受精后7天，即月经干净后21天左右可以在血液中测出，患葡萄胎时，体内产生大量HCG，血液中HCG的量高于正常妊娠者，且随孕周增加，HCG量上升的速度比正常者快，但该种方法不能完全肯定是葡萄胎，因为双胞胎也有类似的表现，所以B超算是最早能发现葡萄胎的。

葡萄胎是什么 什么是葡萄胎

葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病的一种类型，妊娠滋养细胞是由胚胎胚外层细胞演化而来。受精后7～8日，着床部位的细胞滋养细胞又分化出合体滋养细胞，最终形成胎盘。当滋养细胞增生和侵袭超过一定限度时，便形成各种滋养细胞疾病。

妊娠滋养细胞疾病除了良性的葡萄胎(完全性或部分性)，还包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（简称绒癌）、胎盘部位滋养细胞肿瘤等恶性疾病。葡萄胎是良性滋养细胞疾病，来自异常受精，占妊娠滋养细胞疾病的90%，其他3类妊娠滋养细胞疾病为恶性疾病，它们可由葡萄胎发展而来，也可直接发生于怀孕之后，如自然或人工流产、异位妊娠、或早产和足月产后。

早在公元前就有妇女产子六百的纪录，当时称葡萄胎为“奇胎”或“水泡状胎块”。后来人们知道这种所谓的怪胎是因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，看上去像一串串葡萄，所以得名葡萄胎。

高龄(>35岁)是目前最明确的妊娠滋养细胞疾病危险因素，年龄超过35岁的女性中，妊娠滋养细胞疾病的发病风险显著增加，而年龄过小，低于20岁患妊娠滋养细胞疾病的风险也有增加。

既往妊娠滋养细胞疾病病史

有研究发现，有过1次葡萄胎妊娠史(部分性、完全性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎)的妇女，再次妊娠时妊娠滋养细胞疾病复发概率约为1%，有2次葡萄胎妊娠史的妇女复发率则更高。

饮食中缺乏蛋白质和维生素A，以及食物中前体胡萝卜素和动物脂肪缺乏，都导致葡萄胎的发生率增加。

正常妊娠细胞染色体检查为46条染色体（即二倍体），其中23条来自父亲，23条来自母亲。而葡萄胎细胞染色体检查异常：完全性葡萄胎虽然为46条染色体，但均来自父亲，无母源成分，即“空卵受精”；部分性葡萄胎则绝大多数为三倍体，即一个卵子和2个精子受精,多余的一套染色体来源于父亲。

怀孕生产次数多，不孕史，使用口服避孕药等都是与妊娠滋养细胞疾病相关的危险因素。

完全性葡萄胎最常见的症状是停经后阴道流血，且反复发作，逐渐增多;子宫异常增大、变软，血HCG异常升高;妊娠呕吐症状严重且持续时间长;阵发性下腹痛;出现高血压、水肿、蛋白尿；卵巢黄素化囊肿。

部分性葡萄胎的症状与完全性葡萄胎基本相同，但是程度较轻。在临床上可表现为不全流产或过期流产。

侵蚀性葡萄胎和绒癌统称为妊娠滋养细胞肿瘤，症状表现为阴道流血，一般在葡萄胎排空、流产或足月产后，有持续不规则阴道出血，量多少不定，也可表现为一段时间的正常月经后再停经，然后又出现阴道出血；卵巢黄素化囊肿；一般无腹痛症状，但当黄素化囊肿发生扭转或破裂时可出现急性腹痛；假孕症状，如乳房增大，乳头及乳晕着色，甚至有初乳样分泌等。绒癌恶性程度较高，容易发生早期远处转移，局部出血是各转移部位症状的共同特点。

胎盘部位滋养细胞肿瘤比较罕见，多发生于生育期年龄，主要表现为闭经后不规则阴道流血或月经过多，子宫均匀性或不规则增大，一般不发生转移，预后良好。

由于临床医生对于阴道出血、子宫增大且妊娠试验阳性的妇女多数怀疑为妊娠并发症，如先兆流产或稽留流产、异位妊娠，故详细确切的病史和全面的检查对妊娠滋养细胞疾病的正确诊断尤为重要。B超、MRI等影像学诊断也非常有价值，一般提示“宫腔蜂窝状改变”或“积雪征”。

怀孕两个月见红了是怎么回事 葡萄胎

葡萄胎是妊娠时，由于受精卵出现异常致使的一种疾病。葡萄胎会引起断续性出血、恶心、呕吐、子宫异常增大等现象发生。如果怀孕两个月有见红的现象发生，可能需要考虑是不是葡萄胎。

葡萄胎引起的见红，首先需要去医院检查血HCG、B超来确诊，然后最好是及时的进行流产术。

关于葡萄胎的防治问题

葡萄胎患者是由于构成胎盘的绒毛组织性质改变而发生异常增殖的情况，形成葡萄串形状，导致胎儿在其内死亡，情况严重的，会导致胎儿在其内消失。

(1)症状

从妊娠8~ 12周前后，多种症状开始出现。主要的症状表现为出血。反复发生一阵停一阵的情况。有时从阴道流出像葡萄粒样的白色小球。另外，子宫变得异常的大，在妊娠3个月时，肚子就膨胀得像五六个月那么大，这是葡萄胎的特征。但也有相反的情况发生，由于胎儿不长，肚子也没大。

另外就是早孕反应严重并且持续时间较长。有时症状表现为妊娠剧吐。而且，到了一定的妊娠周数，仍听不到心音，感觉不到胎动。也有卵巢异常肿大、蛋白尿、高血压、浮肿等妊娠中毒症的症状发生。

(2)治疗

葡萄胎的诊断，可通过测量尿中的绒毛膜促性腺激素水平判断。与正常妊娠相比，葡萄胎患者的分泌物异常多。最近，超声波断层法也有可能早期发现葡萄胎，便于早期治疗。

专家提醒孕妇，如确诊是葡萄胎，必须立即住院。必须除去子宫中的异物。绒毛组织侵入子宫，不仔细地清除，会引起大出血状况的发生。手术要分两三次施行，以彻底地摘除异常组织。如任异常组织发展，转移扩散到脑部、肺部、肝脏、外阴部等处，最终将危及生命，造成无法挽回的损失。

(3)预防

专家表示，对于葡萄胎来讲，没有特别的预防方法。实际上，先兆流产、稽留流产多是在清除子宫内容物时，才弄清楚是葡萄胎。

早期发现是比较重要的，因此，专家提醒各位孕妇，要注意孕期的出血状况，如果发现不规则出血，要立即接受医生的检查。

怀孕早期白带褐色分泌物是怎么回事 葡萄胎

还有一种情况就是葡萄胎了，一般如果是葡萄胎的话，可能会出现流血的，但刚开始的时候可能是褐色白带，如果是葡萄胎的，一般发生在孕3个月。

什么是葡萄胎

什么是葡萄胎?

所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄。有完全性部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。

葡萄胎分为两种：完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是指受精卵完全没有发育成胚胎;部分性葡萄胎是指受精卵因为发育不正常而无法存活。葡萄胎的发生与营养状况和社会经济因素有着密切的联系。

两种类型的葡萄胎的形成原因也有所不同：

完全性葡萄胎：

在检查时，完全性葡萄胎的水状物像串串的葡萄，大小从直径数毫米至数厘米不等。水状物占满整个宫腔，检查时不能发现胎儿及其附属物或胎儿痕迹。

正常怀孕中，受精卵从爸爸和妈妈那里各获得23条染色体。在大多数完全性葡萄胎病例中，受精卵没有从妈妈那里获得染色体，可是从爸爸精子中获得的染色体被复制了，那么结果是受精卵从爸爸那里获得了2组同样的染色体，而从妈妈那里没有获得任何染色体。在这种情况下，就不会形成胚胎、羊膜囊或任何正常的胎盘组织，相反，胎盘组织形成了一堆水泡，样子看起来就像一串葡萄。

部分性葡萄胎：

检查时，发现仅部分绒毛变为水泡，可合并胚胎或胎儿组织，胎儿多已死亡，合并足月儿极少，且常常伴随发育迟缓和多发性畸形。部分性葡萄胎的发生率远远低于完全性葡萄胎。

在大多数部分性葡萄胎病例中，受精卵从妈妈那里获得了一套正常的染色体，但是从爸爸那里获得的染色体数量加倍了，结果是受精卵中含有69条染色体，而不是正常的46条。如果从精子中获得的染色体被复制了，或者是有2个精子与同一枚卵子结合，都会出现这种现象。在这种情况下，在成葡萄串状的异常组织中，还有一些正常的胎盘组织。受精卵确实会开始发育成胚胎，所以，可能会形成胎儿，或是一些胎儿组织，也许会有羊膜囊。但是，即使有胎儿形成，大多数情况下，它也不够正常，没有办法存活。

引起葡萄胎的原因有真多，主要的原因有：

1.孕妇营养摄入量不够：由于孕妇胚胎血管形成时期叶酸缺乏，发生葡萄胎的危险性增加

2.受到病毒细菌的感染

3.内分泌失调：卵巢功能不健全或已衰退，引起内分泌失调引起，雌激素不足，诱发疾病

4.孕卵缺损：与卵子本身发育异常有关5.种族因素:新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率高

葡萄胎什么时候能发现

一般情况下，6~8周就能查出是否患有葡萄胎。 有少数妇女怀孕以后，子宫腔内无胎儿，仅是些大小不等的成串水泡，似葡萄状故名为葡萄胎葡萄胎是由胎盘绒毛膜滋养层细胞过度增生所致，属良性肿瘤。一般怀孕6-7周时,通过B超检查可以发现葡萄胎,如果通过检测血液中HCG的量,可以更早发现,因为HCG在受精后7天,即月经干净后21天左右可以在血液中测出,患葡萄胎时,体内产生大量HCG,血液中HCG的量高于正常妊娠者,且随孕周增加,HCG量上升的速度比正常者快,但该种方法不能完全肯定是葡萄胎,因为双胞胎也有类似的表现,所以B超算是最早能发现葡萄胎的.

如果是葡萄胎，那么准妈妈妊娠期的呕吐较正常妊娠较早，而且持续时间比较长，且孕吐的症状比较严重。其次，怀葡萄胎的话，准妈妈的肚子长大的会比较快，可能在怀孕之处就能明显的看见肚子增大，这时最好还是去医院做下超声检查，不过如果怀孕小于50天，超声也很难检查出来的，所以建议在50天左右去做个B超比较好。

应该注意，即便是葡萄胎患者通过清宫手术治疗并且康复，但是在治疗过后也应当至少每隔半年进行一次检查，一般是手术之后第一个月要做一次检查，然后是每隔3个月做一次检查，并且从第二年开始半年检查一次。这样才能够及时的发现葡萄胎是否复发，及时的了解葡萄胎是否有恶变。

孕早期轻微出血时什么原因 葡萄胎

怀葡萄胎的孕妇出血情形比较少见，但葡萄胎易引起大出血，子宫穿孔的危害，如果停经后出现持续性阴道出血，并伴随恶心呕吐等反应，子宫异常增大，就要想到是不是葡萄胎所造成的，可到医院检查血HCG，做B超确诊。

只是名好听葡萄胎要警惕

一：葡萄胎的产生原因

1.葡萄胎产生与孕妇的年龄有很大的关系，一般在20岁以下或者40岁以上怀孕的女性，患有葡萄胎的几率是比较大。

2.连续自然流产的孕妇，比正常怀孕的健康孕妇出现葡萄胎的可能性要大32倍。

3.高龄产妇在接近停经期间而怀孕的女性，患上葡萄胎的几率会比较大。

4.染色体异常也是导致葡萄胎的因素之一。

二：葡萄胎的症状

1.有规律性的月经周期的女性，突然出现闭经情况，就有可能是患上葡萄胎了。

2.闭经一段时间会开始反复出现出血的情况，就有可能是葡萄胎的症状。遇到这种情况要及时上医院治疗，以免出现大量出血造成生命危险。

3.出现呕吐或者高血压综合征，会比正常怀孕的女性还要表现得更加厉害。

4.子宫比起正常怀孕的女性要大，而且比正常怀孕月份的大小要大。

5.出现卵巢黄素囊肿，也有可能是葡萄胎的症状。

三：葡萄胎该怎么办?

1.葡萄胎有可能会导致大出血，所以，如果确定是葡萄胎要及早清宫。

2.没有生育需求的孕妇，而且年龄超过40岁以上，可以采取切除子宫的方法。

3.出现贫血的情况就要输血，待出血情况有所好转才可以处理葡萄胎。

4.葡萄胎导致子宫出血或者清洁不当的话，就会容易感染病菌，从而造成败血症，所以要使用抗炎药物来治疗。

5.患有葡萄胎的人要定期检查，一旦出现问题就要及时治疗，而且最好不要在这期间怀孕，建议是避孕两年。

6.患葡萄胎的人要避免繁重的家务，要适当做一些运动，把身体调理好。

7.休息要足够，养成良好的生活习惯，每天保持好心情。

怀孕一个月肚子疼出血怎么回事 葡萄胎

葡萄胎是妊娠时，由于受精卵出现异常致使的一种疾病。如果怀孕一个月出现腹痛并且阴道出血，需要警惕是葡萄胎的情况。葡萄胎还会有断续性出血、恶心、呕吐、子宫异常增大等症状，出现这种情况后需要进一步检查血HCG、B超，检查是否是葡萄胎。

女性葡萄胎是怀孕吗

葡萄胎又称为水泡状胎，处于生育期的女性都有可能怀葡萄胎，那么葡萄胎是怀孕吗?葡萄胎的初期症状与正常妊娠相似，有停经、恶心、呕吐等。但葡萄胎是受精卵异常引起的一种疾病，子宫腔内没有胎儿，仅有形如葡萄状的多个水泡，故有此名。

良性葡萄胎表现为停经及阴道出血， 多停经2-3个月或更长时间。一般于停经后6-8周有不规则阴道出血， 多为间断性反复发生少量出血， 也可突然大量出血。出血多或反复出血时可出现贫血， 甚至休克。血色暗红或棕色， 有时血中可见水泡状物， 子宫异常增大， 子宫增大与停经月份不符是葡萄胎的一个特点， 一般子宫大于停经月份， 少数子宫相当或小于停经月份。约有半数患者停经后有严重的恶心、呕吐等早孕反应， 较早出现水肿、高血压、蛋白尿等妊娠高血压综合征症状。自己触摸腹部子宫比停经月份大而软， 摸不到胎体， 也无胎动感。发生于生育期妇女， 提示可能为葡萄胎， 去医院妇科检查， 作尿妊娠试验及超声波检查可确诊。葡萄胎多数是良性过程， 也有10-20%病例发生恶变成恶性葡萄胎或绒癌， 故处理好良性葡萄胎是预防恶变的关键， 应及早诊治， 并定期严密随访观察2年。

恶性葡萄胎最常见的症状是葡萄胎清宫后半年内仍有不规则阴道出血。可为持续性或间断性， 量多少不定， 如穿破子宫引起腹腔内出血或盆腔血肿， 出现急性腹痛， 出血多时可发生休克。转移症状： 转移至肺可有胸痛、咳嗽、咯血;转移至阴道可有紫蓝色结节， 破溃时引起出血。提示可能为恶性葡萄胎， 应去医院妇科检查， 可作尿妊娠试验及绒毛膜促性腺激素放射免疫测定， 胸部摄片， B型超声， 诊断性刮宫等检查。

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资料延伸：引起葡萄胎的原因

萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生，但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。在胎儿正常时，胎盘很少有异常。80%以上的葡萄胎都不是癌，有15%能浸润到周围组织(侵袭性葡萄胎)，还有2%～3%是绒毛膜癌，可扩散到全身。

30～40多岁的妇女怀孕，发生葡萄胎的危险率最高。在美国大约每2000次妊娠中有一次葡萄胎，而亚洲妇女的发生率几乎比这要高10倍，其原因尚不清楚。

葡萄胎往往在受孕后不久就能发现。葡萄状胎块在子宫内迅速增生，患者的腹部比同孕龄的正常孕妇要大得多。常常出现严重的恶心、呕吐，并可能有阴道出血。出现这些症状应立即就诊。葡萄胎的严重并发症有：感染、出血和妊娠毒血症等。

如果孕妊是葡萄胎，检查时会发现没有胎动和胎心。有时有少量水泡状胎块从阴道排出，将这些排出的组织送病理检查可以确诊。

超声波鉴别葡萄胎

超声波可以鉴别葡萄胎和正常妊娠。测定血中的绒毛膜促性腺激素水平，如果是葡萄胎这种激素水平特别高，因为葡萄胎能产生大量的这种激素。在正常妊娠早期，绒毛膜促性腺激素的水平也相当高，因此，在妊娠早期很少用这种方法来鉴别诊断。