如何预防诺如病毒性腹泻

如何预防诺如病毒性腹泻

(1)保持良好的饮食习惯和环境卫生。不要进食未熟食物(如海鲜、沙拉类)，不吃变质、不洁、生冷、生腌食物;保持居室及环境的卫生，清除苍蝇、蟑螂的孳生地。

(2)养成良好的个人卫生习惯，坚持勤洗手、勤剪指甲。进食或处理食物前，应用肥皂及清水洗净双手。饮水要喝开水，不喝生水。处理食物或进食前，如厕所后，以及处理呕吐物或粪便后须彻底洗净双手。

(3)清理病人呕吐物及粪便时须戴上口罩和手套，事后须再洗手。被患者呕吐物和粪便污染的被服、地板等物体表面用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂清洗和喷洒(拖地、擦洗)。清洁用具也需用含氯消毒剂浸泡消毒。配制含有效氯1000mg/L的含氯消毒液，可用84消毒液按原液与清水按1：30的比例或1公斤水加泡腾片3片。

(4)出现呕吐、腹泻等胃肠症状的病人，应尽早到各医院的肠道门诊就诊，切勿上班(课)。

诺如病毒性腹泻进入发病高峰

诺如病毒发病急、传播快、范围广

诺如病毒又称诺瓦克病毒，一般来说5岁以下的婴幼儿和50岁以上的中老年人最易感染，特别是5岁以下的婴幼儿，冬季是其发病高峰，专家表示，在感染诺如病毒后多会出现腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等症状。其中儿童患者呕吐多见， 24小时内腹泻多达数次至十几次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。

据了解，诺如病毒可通过污染的食物、水传播，也可经接触病人排泄物和呕吐物，经污染的手、物体和用具以及呕吐产生的气溶胶等方式传播，患病期和康复后三天内是传染性最强的时期，在学校等人口密集场所易引起暴发。

针对诺和病毒，目前尚无特异的抗病毒药物

诺如病毒感染性腹泻为自限性疾病，潜伏期为24小时至48小时，病程一般为两至三天，儿童为一周时间，发病后一至三天是排毒高峰，目前没有疫苗，也没有特异抗病毒药物。

专家提醒，虽然诺如病毒感染性腹泻可自愈，但是患者一定要在腹泻期间补充足够的水分以预防脱水。轻度脱水时，可口服补液盐，严重脱水时应及时住院输液治疗。

诺如病毒是什么

诺如病毒(Norovirus)，又称为脓融病毒，是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。可略写为NV。感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心，或伴有发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心多见，成人患者以腹泻为多，呕吐少见。病程一般为2-3天，此病是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。该病毒在全球广泛分布，资料显示，在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。

冬季传染病的预防 冬季传染病预防知识二：急性胃肠炎

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、波及范围广等特点，是成人病毒性腹泻和胃肠炎的首要病因，是引起儿童病毒性腹泻的第二位病原体。所有年龄段人群对诺如病毒均易感，儿童、老年人、免疫缺陷者及器官移植者属于高危感染人群。秋冬季节为病毒性腹泻高发时期。

感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻，通常持续1～2天。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。但病程较短，一般为2～3天。

注意事项：

1、该病本身具有自限性，大多数患者过两三天就好了，杀伤力不大，不需要进行抗菌药治疗。

2、一般来说，若孩子出现呕吐症状，首先建议胃肠休息1-2个小时，可少量多次地喝一点水或大米汤。

3、别吃牛奶、鸡蛋、豆浆等易腹胀的食物。此外，坚持清淡饮食，减少肉、蛋等高蛋白、高能量食物摄入。

4、如伴有腹泻，要注意补水，可使用口服补液盐水。需要注意的是，给孩子喂口服补液盐水应该耐心，少量多次地喂，每2-3分钟喂一次，每次用匙喂10-20毫升，这样积少成多，约4-6小时能纠正脱水。

5、如果孩子对口服补液不耐受，或腹泻程度加重，就应该及时带孩子去医院看儿科医生，用静脉输液的方法补液。

6、若孩子出现强烈的呕吐与大量腹泻或剧烈腹痛、尿量减少、持续高热、大便带血、精神不好等症状时必须马上就医，进行对症治疗。

肠胃炎预防更重要

预防诺如等肠道病毒的最好办法就是消毒。因为，诺如病毒主要通过人的消化道进入人体，受污染的水、食物，感染者的呕吐物、粪便等等都是可能的传播媒介。专家指出，一般来说，只要注意个人卫生，勤洗手，冰箱里生、熟食物分开放置，就可以有效预防。

2006年12月，日本发生了一轮诺瓦克病毒大暴发，短短一个月内已有感染者不治身亡，估计感染者总数达到1000万名。有专家分析，这次大规模的暴发与日本人饮食中的鱼生有关。因此，少吃生食，把食物煮熟在吃也是预防的办法之一。

补水也要注意，不要一味的喝白开水。最好饮用含适当盐分、水分的电解质水溶液，如果拼命喝白开水恐怕会导致体内电解质不足，引发抽筋现象。药店里能买到的补液盐也可买回自己冲服。

需要提醒的是，经过初步的治疗，急性肠胃炎的急性症状消失，但不意味着消化道功能已经完全恢复正常，这时的饮食治疗是相当重要。如急性肠胃炎初愈后就开始正常饮食，甚至进食油腻及辛辣食物或饮酒，尚未恢复功能的胃肠道就会不堪重负，出现腹胀等不适，有些还会转为慢性胃肠疾病，如慢性胃炎、慢性腹泻等。

预防宝宝冬季腹泻的方法

秋冬季节为病毒感染性腹泻的高发季节。秋冬季引起病毒感染性腹泻的病原体主要为诺如病毒和轮状病毒。轮状病毒往往引起婴幼儿腹泻，大多为散发病例。口服轮状病毒疫苗是主动预防轮状病毒腹泻的措施之一，市民可以到当地疾控中心预防接种门诊进行接种。而诺如病毒感染对象除儿童外，成人亦可发病。诺如病毒则往往引起聚集性疫情，主要发生在学校、医院、托幼机构和孤老院等集体单位。

冬季腹泻发病以6个月-3岁年龄的宝宝最多见，冬季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的，由于小儿胃肠功能较弱，胃肠道的抵抗力差，很容易感染此病毒。在临床上有三大特征，即“感冒”、呕吐、腹泻。患儿往往起病急，开始表现为发烧、测体温在38～39.5℃之间、咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症状，同时伴有频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁，随后24小时内开始出现腹泻，少则一天数次，多则数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。

呼吸道感染和腹泻是冬季最容易影响宝宝健康的“重灾区”，妈妈一定要清楚了解，才能有效地预防，避免宝宝受到“重灾区”的干扰，让宝宝健康快乐成长。

怎么预防冬季传染病 诺如

诺如病毒引起的胃肠道感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。

“诺如病毒”感染性腹泻属于自限性疾病，搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键。

1、个人卫生：勤洗手，外出回家、饭前便后要洗手；减少外出和参加大型活动。

2、食品卫生：不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物；减少到外面的餐厅及小摊就餐，最好在家里吃饭；吃瓜果前，一定要洗净、去皮；贝类海产一定要煮熟煮透。

诺如病毒

诺如病毒（NV）属人类杯状病毒科病毒，诺如病毒成员庞杂，其基因多样且呈高度变异性，是引起非细菌性腹泻爆发的主要病因，其传染性极强，在全球范围内均有发生过流传。

诺如流感轮番来宝宝防病有四招

“家长你好!近期我市已发生多起‘诺如’病毒引起的聚集性腹泻事件,严重干扰学校正常的生活、教学秩序……”春节假期结束,学生哥开学,本应“解放”的父母们却又慌又烦——诺如病毒频频来捣乱,孩子受罪,学校不断发出警示。有大医院表示,近期因感染性腹泻前来就诊的患者增加两三成。

诺如病毒感染暴发疫情报告数高于去年同期水平;全省社区儿童轮状病毒感染也处于较高水平。专家提醒,按往年情况,疫情高发可能持续到4月初,学校等集体单位尤需严格落实疫情防控措施。同时,尤其近期“倒春寒”天气明显,不少免疫力弱的孩子也会患上流感,但未必全是病毒所致。

尽管如此,市民也不用过分恐慌,专家为您支招当前四大防病建议。

各学校密切防控

2月15日,广州市一所小学开始有学生纷纷身体不适,一般是肚子痛,还有头痛、发烧的。到了16日中午,不适的学生增多,需要向学校请假,由家长带回。据家长群交流,很多班都有学生不舒服请假,“二年3班40多个学生,十几个生了病请假回家;听说其他班更严重,有20多人病了。”家长们反映,不适的学生接回家后,出现拉肚子、呕吐,需要到医院输液补水。

面对家长产生“食物中毒”的怀疑,学校将情况通报给疾控中心,并紧急启动应急机制。据学校检查,食堂每天严格按规定消毒,应可排除食物中毒。2月16日根据疾控部门检查,初步怀疑是诺如病毒感染,幸好出现不适的学生多为轻症,具体发病人数待查。该校随后两天停止了学生的大课间活动。

事实上,市内很多中小学校都对防范诺如病毒十分重视。在番禺区金星学校给家长转发的教育局致家长一封信:预防诺如病毒指引中,明确指出,近期番禺已发生多起“诺如”病毒引起的聚集性腹泻事件,称“此病发病急,严重干扰了学校正常的生活与教学秩序”,“预防疾病流行,需学校与家长共同努力。”

省疾控:轮状病毒也高发

或持续至3月底

昨日,广东省疾控中心传染病预防控制所副所长接受记者采访指出,今年以来,省疾控中心陆续接到学校等集体单位诺如病毒感染报告,报告例数高于去年同期水平;同时,全省感染性腹泻哨点监测结果显示,社区儿童轮状病毒感染也处于较高水平,“目前,我省正处于诺如病毒和轮状病毒等病毒性感染性腹泻高发季”,按往年经验,高发期可持续至3月底,到4月才可能结束冬春高发期。

对于为何出现一波疫情高发,,诺如病毒是一种传染性很强的致呕吐和腹泻的肠道病毒,传播途径多样:经被污染的食物、水,近距离接触病例呕吐物和排泄物,或者接触感染者污染的物品等均可传播,加上目前尚无疫苗可预防诺如病毒感染,因此才会冬春季高发。而在病毒变化上,孙立梅指出,每隔1～2年诺如病毒流行优势株会发生变化,人群对诺如病毒普遍易感,也就是说,哪怕你去年得过诺如,今年的诺如病毒株变异了,一流行,你仍然容易“中招”。

有市民关心,是否天气变化导致诺如凶猛?这主要体现在突然降温,未做足御寒保暖措施,人体受凉抵抗力下降,病毒容易入侵机体。最重要的还是学校等集体单位要严格落实疫情防控措施,这样才能避免暴发疫情。

这波感染性腹泻高发潮中,还需要注意的是,轮状病毒容易在社区散居儿童中引起广泛的感染,造成小儿腹泻病。尽管轮状病毒已有疫苗可以预防,由于属于二类自费苗,当前,轮状病毒疫苗免疫覆盖水平还不高。

针对目前病毒性感染性腹泻的流行特点,专家建议,学校、托幼机构等集体单位要严格落实晨检、因病缺勤查因、病例隔离和消毒等措施;个人要养成良好卫生习惯;不饮用生水,食物一定要煮熟透;出现呕吐、腹泻、腹痛等不适,应立即到正规医疗机构就诊。

小心流感“接班”诺如

发烧,又泻又呕,却不一定是诺如病毒或者轮状病毒。专家提醒注意,冬春季节交替,如果保暖防护不足,还可能惹上流感,出现发烧、咳嗽,头痛等症状,孩子的抵抗力更差一点,也可能诱发呕吐。

据全省流感哨点监测数据显示,今年1月以来,全省流感样病例就诊比例(ILI)为3.23%,比2016年同期下降17%,较2012-2016年同期平均水平下降9%,目前仍在基线之下波动。专家提醒,根据流感历史监测资料分析,每年3~7月份为广东全省流感高发流行期,要小心流感“接班”诺如。“现阶段我省季节性流感活动水平虽处于流行间期,但随着春节假期结束以及学生正式开学,预计季节性流感活动水平会逐步升高进入活跃期,流感暴发疫情发生风险也会有所增加,特别是学校等集体单位。”孙立梅提醒说。

“流感年年流行,但流感也可能要人命”。专家指出,流感可使慢性健康问题恶化,如哮喘患者患流感可致哮喘发作;充血性心力衰竭患者可因流感使病情恶化;还会导致基础疾病的并发症、肺炎和死亡。因此年幼者、老年人等免疫力较低的人群以及有严重疾病患者,尤其要注意预防流感,谨防流感夺命。

尤其是孕妇及计划在流感季节怀孕的妇女,同样是患流感后并发症发生风险较高的高危人群,拟孕者最好在孕前3个月接种流感疫苗。

冬春之际四招防病

针对当前流行传染性疾病的状况,省疾控中心传染病预防控制所副所长孙立梅提供四大简单有效、易行的防病建议:

1.学校等集体单位做好晨检、通风、消毒等预防性工作。

2.个人日常生活注意卫生,勤洗手、勤通风、勤运动;流感高发季节尽量减少到人群密集场所。

3.易感人群(小孩、老人、孕妇、有基础病患者)每年接种一次流感疫苗。

4.注意做好个人及家庭成员的健康监测,如有流感症状,不要带病上班上学,尽早到正规医院就诊。

应对“诺如”

腹泻致脱水要及时补液

诺如病毒人人易感,而且感染后常常出现急性胃肠炎症状,会恶心、呕吐、腹痛、腹泻,还可能出现发烧、畏寒、头痛、肌肉酸痛等身体不适。一般患者靠自身免疫力就能逐渐恢复痊愈,甚至不用特殊治疗。不过,专家提醒,老幼感染后上吐下泻,一旦出现脱水症状,要到医院口服补液盐;如果症状严重,就要及时输液治疗。

怎么判断患者是否脱水?看情绪上是否烦躁,孩子哭闹时是否眼泪减少,有没有出现眼眶凹陷、口唇和皮肤干燥、小便减少等症状。

防范家庭成员交叉感染

给患者独立的饮食用具等生活用品,最好安排独立厕所。

患者要远离厨房。从患病到康复后3天内,不要做饭或照顾其他患者。

患者尽量不要和其他健康的家人近距离接触。

患者住所要开窗通风或使用排气扇,保持室内空气流通。

患者呕吐或腹泻后,家人要及时清除和处理呕吐物和粪便,并清洗、消毒被污染处和物品,消毒可采取含氯消毒液或煮沸等,清理者务必戴口罩、手套,做足个人防护。

权威发布

据国家卫生计生委最新通报的2017年1月传染病统计,丙类传染病中,包括诺如病毒感染在内的“其他感染性腹泻病”共发病109909例,高居发病总数第一位。具体到广东省,1月全省共报告丙类传染病发病30587例,死亡1例。报告发病数居前三位的病种为:其他感染性腹泻病、手足口病和流行性感冒,占丙类传染病报告发病总数的94.29%。

秋季要注意预防病毒性腹泻

提问。专家指出，秋季仍是肠道传染病高发季节，而且秋季多发的肠道传染病与夏季有所不同。秋季特别要注意预防病毒性腹泻，婴幼儿人群尤其要做好预防。

据介绍，夏季肠道传染病一般以细菌性肠道传染病为多见。在秋季，病毒性腹泻会逐渐增多，其中婴幼儿腹泻增加明显。目前我国秋季腹泻主要见于5岁以下的婴幼儿，主要由轮状病毒感染导致。秋季常见肠道传染病多为急性腹泻，其中引发肠道感染的病毒主要包括轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒等。有资料显示，我国5岁以下儿童腹泻住院病人的诺如病毒检出率在15%左右。

专家说，肠道传染病是典型的粪─口传播的传染病。可以经水传播、食物传播、接触传播及苍蝇传播等4种传播途径，最后都是由粪便污染外环境后，再辗转经口传入。

专家同时提醒，秋季随着气温逐渐变凉，胃肠道对冷热刺激敏感，很容易发生胃肠功能紊乱，而导致非感染性腹泻。专家建议，患者多进食热的、易消化的食物，多补水。腹泻次数较多时，可以自己配制口服补液盐，盐、糖、开水。