怎样检查老年痴呆
怎样检查老年痴呆
1、实验室检查多无明显改变.
2、脑电图可见非特异性的弥漫性慢波,α波节律变慢、波幅变低;严重者双侧可同步发放0.5c/s的尖波.脑血流图示,大脑皮质的局部脑血流量减少脑氧代谢率下降.
3、颅脑ct扫描或mri常显示不同程度的脑室扩大和皮质萎缩、脑沟变宽.
老年痴呆症检查
一、检查
1.实验室检查，作为痴呆症评估内容的一部分，是确定痴呆症病因和老年人中常见并存疾病所不可或缺的检查项目，甲状腺功能检查和血清维生素B12水平测定是确定痴呆症其他特殊原因的必查项目，还应进行下列检查：全血细胞计数;血尿素氮，血清电解质和血糖水平测定;肝功能检查15，当病史特征或临床情况提示痴呆症的原因可能为感染，炎性疾病或暴露于毒性物质时，则还应进行下列特殊实验室检查：如梅毒血清学检查，血沉，人类免疫缺陷病毒抗体检查或重金属筛查。
2.酶联免疫吸附(ELISA)夹心法检测AD患者脑脊液tau蛋白，AB蛋白，生化检测CSF多巴胺，去甲肾上腺素，5-HT等神经递质及代谢产物水平的变化。
3.PCR-RFLP技术 检测APP，PS-1和PS-2基因突变有助于确诊早发家族性AD，Apo E4基因明显增加的携带者可能为散发性AD患者，但这些指标尚不能用作疾病的临床诊断。
4.测定Apo E表型 ApoE多态性是Alzheimer病(AD)危险性的重要决定因子，Shimaro等(1989)首先描述AD与ε4的关系，他们运用IEF研究发现AD患者ε4频率比对照组高2倍，此后，Rose研究组等相继报道迟发性家族性AD(FAD)病人ε4频率增高，这些研究都描述，证实和讨论了ε4与AD的关系，Schachter等(1994)率先报道百岁老人普遍携带ε2等位基因，高龄老人携带ε2数量是年轻人的2倍，因此，ε2基因似乎不仅可保护人们免患AD，而且还与长寿有关。
5.脑电图 AD病人的脑电地形图中，delta及theta功率弥漫性对称性增强，alpha功率在大部分区域下降。
6.脑CT 在弥漫性脑萎缩的CT诊断中，颞叶和海马萎缩，下角扩大(横径>7.7mm)有助于AD病人与正常脑老化的鉴别，脑CT可排除如由脑积水，慢性硬膜下血肿，脑肿瘤和脑梗死等所致与AD相似的痴呆等症状和临床病程的器质性脑病，AD于早期其脑CT可能正常，AD是海马型痴呆，尸检和CT可见海马萎缩，海马萎缩与早期记忆损害有关，这预示可能发生AD，因此，CT示海马萎缩可作为早期诊断的标志，采用Meese脑脊液腔线性测量法比较两组脑CT数值，发现A±D病人组较正常老人组有明显皮层萎缩和脑沟增宽，病人组与对照组间：额角宽度为(5.78±1.82)cm及(5.25±0.60)cm，三脑室宽度为(8.93±2.72)mm及(5.18±1.82)mm，脑室脑比率为3.06±0.61，5.14±0.61，侧裂宽度为(9.46±3.84)mm及(6.16±1.37)mm，额沟宽度为(5.45±2.05)mm及(3.71±1.49)mm，纵裂宽度为(5.88±1.91)mm及(3.61±1.78)mm，顶裂宽度为(5.61±2.02)mm及(4.23±1.69)mm，P值均<0.05，病例组脑白质低密度为21例，占AD者的70%，脑CT表现在AD诊断上仅为参考，但脑CT指数的量化分析有助于鉴别脑萎缩性痴呆与正常增龄性脑萎缩，并对病情的预后估计有帮助，也为AD病人的脑形态学改变提供了客观依据， 3.脑MRI 脑MBI可提供大脑结构性改变的更新的诊断信息，用MRI测颞叶前部和海马结构的体积，发现AD病人的体积明显小于对照组，MRI测颞叶中部结构萎缩的程度，以区别AD与同龄对照组，其敏感性为81.0%，特异性为67.0%，MRI测乳头体垂直直径，发现AD组乳头体有明显萎缩。
7.单光子发射计算机断层摄影术——SPECT 研究证明，AD的脑血流恒定地减少，其减少程度与痴呆严重程度相关，颞，顶，枕三级联合皮层在认知和学习上有重要作用，对132例认知缺损者作随访研究发现：双颞顶区灌注减少者，AD的符合率达80%，观察临床诊断为AD者的CT和SPECT，在86%病人的CT发现海马及其周围结构萎缩的同时，SPECT显示颞叶血流减少，且与其萎缩程度呈正相关，其中10例经病理证实为AD者均有以上表现，推测海马结构及其周围组织的萎缩可导致投射纤维的破坏和缺失，致使其对应支配的大脑皮层之代谢和脑血流减少。
8.正电子发射断层摄影术——PET PET证明AD的大脑代谢活性降低，且以联合皮质下降最为明显;95病人的大脑葡萄糖代谢下降与其痴呆的严重程度相一致，退行性变的痴呆，尤其是AD，代谢障碍远在神经影像学发现形态学改变之前就已出现，可引起记忆和认知改变，典型的代谢降低区域是突出地分布在顶-颞联系皮质，此后是额叶皮质，不影响原始皮质，底节，丘脑和小脑，随疾病的进展，颞-顶和额联系区的特征区域葡萄糖脑代谢率(CMRgl)降低会进一步恶化，与痴呆严重程度相关，这些典型分布有助于将AD和其他疾病的鉴别，依靠典型的受累和非受累区域的所见可区分AD与非AD，具有极高的敏感性和特异性，PET利用这些有特异性的代谢率就可以在早期，仅有轻度的功能性异常，记忆障碍和轻度痴呆时发现AD，在各种试验的区值中，葡萄糖代谢率与临床症状的严重程度相关最密切，但是，感觉运动皮层的CMRglu并不依痴呆的程度而改变，独特的神经心理障碍与典型AD分布的局部代谢紊乱范围有明显联系：以记忆减退为主时，双侧颞叶代谢下降;语言障碍左颞顶皮层代谢下降有关;视觉结构行为改变和失用有右顶功能障碍。
9.神经心理学及量表检查 对痴呆的诊断与鉴别有意义，常用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination，MMSE)，韦氏成人智力量表(WAIS-RC)，临床痴呆评定量表(CDR)和Blessed行为量表(BBBS)等，神经心理测试可确定记忆，认知，语言及视空间功能障碍的程度，建立痴呆的诊断，Hachinski缺血积分(HIS)量表用于与血管性痴呆的鉴别。
有关老年痴呆症的三大误区
1、“老糊涂”是正常现象，是衰老的自然过程。
2、对痴呆束手无策。
3、年老必然记忆差。
工具/原料
常用的测量表有：简易精神状态量表是老年痴呆临床鉴别诊断最主要的工具。
步骤/方法
1:“老糊涂”是正常现象，是衰老的自然过程。
痴呆并不是衰老过程的必然阶段。年龄增长是痴呆的重要危险因素，但不是唯一的危险因素。80岁以上老年人约有20%患有老年痴呆，也就是说还有80%并不会出现痴呆症。
2:对痴呆束手无策。
尽管大部分痴呆症都不能根治，但老年痴呆协会会提供一些关于痴呆症治疗和护理等方面的帮助和建议。对于轻度、中度痴呆，药物有一定帮助。
3:年老必然记忆差。
不论年轻还是年老，任何年龄出现的明显记忆力障碍都是不正常的，都应当进行检查。老年人随着年龄的增加，其记忆力和反应速度可以有轻微下降，但绝不会到了影响其日常生活与活动的程度。
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脑萎缩跟老年痴呆有区别吗
脑萎缩跟老年痴呆有区别吗?有大多数人都认为脑萎缩就是老年痴呆症，针对这一问题，专家解释，脑萎缩与老年痴呆症并非是同一种病症。
科学研究表明，大脑最外层是呈灰色的大脑皮层，由140亿个神经细胞体组成，厚3.5mm，大脑皮层表面曲折不平，有凹陷的脑沟和凸起的脑回，大脑皮层下面为白色的髓质。在脑的中部还有数个呈空隙的脑室。脑神经老化死亡后，脑的重量变轻，体积变小，CT检查呈现脑体积缩小，脑沟变宽，脑回变细，脑室扩大，这就是脑萎缩。
老年性痴呆的脑萎缩程度比正常老人严重，尤以与记忆功能有关的脑部位如海马回更加明显。但目前单纯从脑萎缩的程度上，还不能够区别正常老人和老年性痴呆病人界限。临床上发现：脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状，而脑萎缩较轻，甚至没有脑萎缩的老人却有明显的痴呆症状，因此，CT检查只是作为辅助检查，老年性痴呆的诊断主要依据临床症状。严重的记忆减退是其主要症状，临床上呈现明显的是遗忘症状，如前讲后忘、迷路、忘记物品放置地方、不认识家人、不能简单计算等，严重时卧床不起，生活不能自理，大小便失禁，似刚出生的小孩。有时还有吵吵闹闹、打人骂人、撕衣毁物等精神症状。因此，有特殊的遗忘症状又有 CT检查脑萎缩的存在时才能诊断为老年性痴呆。
客观地说，痴呆患者都有记忆力减退，但是记忆力减退者不一定都是痴呆。因为随着年龄的增加，进入老年期后，人体的组织、器官及各系统都会逐渐老化，人的记忆力功能也会逐渐衰退，这是老年人正常的、生理的改变。不过有些老年人的记忆力并不随着年龄衰老而减弱，这与教育的程度、营养、生活经历、爱好、文化素养、身体素质、生活范围等都有明显关系。痴呆是一种疾病，老年人记忆衰退是一种生理过程，两者有相似的地方，又有根本的不同。
脑萎缩跟老年痴呆有区别吗?因此，可以明确地说，脑萎缩并非就是老年痴呆症。二者之间存在着一定的相似性，因此在进行临床诊断时应注意进行鉴别。
老年痴呆症该怎么检查
老年痴呆发生对于老年人来说无疑就是饱受疾病的折磨，不仅导致老年人难以自理日常生活的行为能力，更是让许多老年痴呆患者失去了美好的晚年生活。所以对老年痴呆治疗这个问题一直都是临床医学研究的问题。而在治疗前，关键在于做好老年痴呆的检查，科学的检查确定老年痴呆患者的病情也是有助于老年痴呆的治疗更加准确。那么，老年痴呆怎么检查?下面听听权威专家的讲述。
1、实验室检查：作为老年痴呆评估内容的一部分，是确定老年痴呆病因和老年人中常见并存疾病所不可或缺的检查项目。
2、脑电图AD病人的脑电地形图中，delta及theta功率弥漫性对称性增强，alpha功率在大部分区域下降。
3、测定Apo E表型ApoE多态性是Alzheimer病(AD)危险性的重要决定因子。
老年痴呆症该怎么检查，了解了老年痴呆怎么检查之后，选择科学的老年痴呆治疗方法很重要。虽然现在有很多的治疗方法，但老年痴呆对人们身体产生的威胁非常大，所以，有效治疗老年痴呆非常重要。老年痴呆患者一定要慎重选择
社会对老年痴呆症误区
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1、“老糊涂”是正常现象，是衰老的自然过程。
2、对痴呆束手无策。
3、年老必然记忆差。
工具/原料
常用的测量表有：简易精神状态量表是老年痴呆临床鉴别诊断最主要的工具。
步骤/方法
1:“老糊涂”是正常现象，是衰老的自然过程。
痴呆并不是衰老过程的必然阶段。年龄增长是痴呆的重要危险因素，但不是唯一的危险因素。80岁以上老年人约有20%患有老年痴呆，也就是说还有80%并不会出现痴呆症。
2:对痴呆束手无策。
尽管大部分痴呆症都不能根治，但老年痴呆协会会提供一些关于痴呆症治疗和护理等方面的帮助和建议。对于轻度、中度痴呆，药物有一定帮助。
3:年老必然记忆差。
不论年轻还是年老，任何年龄出现的明显记忆力障碍都是不正常的，都应当进行检查。老年人随着年龄的增加，其记忆力和反应速度可以有轻微下降，但绝不会到了影响其日常生活与活动的程度。
老年痴呆不可忽视的前兆有哪些
老年痴呆起病缓慢或隐匿，一般来说，轻度老年痴呆期表现为记忆减退，对近事遗忘突出;判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难。
老年痴呆不可忽视的前兆有哪些?老年痴呆对患者生活质量造成的影响也是比较大的。老年痴呆因会使认知能力遭到破坏，所以会使患者无法正常与人进行交流，答非所问无法表达自己真正想要表达的意思，这样就无法独立的购物或与人交流。一个人会在世上自己想要什么都说不明白，这样活着真的也是很累啊。而且老年痴呆也会使患者无法辨认方向和位置，这也是很多老年痴呆患者会走丢的原因所在。
老年痴呆发病8-12年就进入重度痴呆期了。这个时候老年痴呆患者的记忆几乎已经完全丧失了，仅存一些零星的片段，行为上就如同刚出生的婴儿一样，完全没有任何自理能力，可表现为大小便失禁，有强握、摸索和吸吮等原始反射，肢体也开始僵直最后陷入长久的昏迷中，死于感染等并发症。
语言障碍是老年痴呆常见的前兆，找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍，主要表现在说话时找不到合适的词语，由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇;或由于找词困难而用过多的解释来表达，终成唠唠叨叨。
老年痴呆会出现失认和失用，是人是指病人不能辨认物体，尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认;失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望，但不能执行已经学会的有目的的行动。检查老年性痴呆患者的失用和失认很困难，有时难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的后果区别开。
老年痴呆高觉
老年痴呆症前兆
1、记忆障碍
记忆障碍出现于早期，尤其是近记忆障碍，几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。患者日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”，反复提问想通的问题或反复述说相同的事情。
2、语言障碍
找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍，主要表现在说话时找不到合适的词语，由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇;或由于找词困难而用过多的解释来表达，终成唠唠叨叨。
语言障碍是老年痴呆的前兆之一
3、视觉空间技能障碍
在老年痴呆症早期及可有视空间技能障碍，其症状包括不能准确地判断物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路。
4、书写困难
因书写困难而导致写出的内容词不达意，如写信不能写清含义，这常常是引起家属注意的首发症状，特别是一些文化修养较好的老人。研究认为书写错误与远记忆障碍有关。
老年痴呆发作前书写困难
5、失认和失用
是人是指病人不能辨认物体，尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认;失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望，但不能执行已经学会的有目的的行动。检查老年性痴呆患者的失用和失认很困难，有时难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的后果区别开。
老年痴呆症的检查
1.神经心理学测验
简易精神量表(MMSE)：内容简练，测定时间短，易被老人接受，是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关，若文盲≤17分;小学程度≤20分;中学程度≤22分;大学程度≤23分，则说明存在认知功能损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分(ADAS-cog)是一个包含11个项目的认知能力成套测验，专门用于检测AD严重程度的变化，但主要用于临床试验。
日常生活能力评估：如日常生活能力评估(ADL)量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。该量表内容有两部分：一是躯体生活自理能力量表，即测定病人照顾自己生活的能力(如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等);二是工具使用能力量表，即测定病人使用日常生活工具的能力(如打电话、乘公共汽车、自己做饭等)。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。
行为和精神症状(BPSD)的评估：包括阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、神经精神症状问卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)等，常需要根据知情者提供的信息基线评测，不仅发现症状的有无，还能够评价症状频率、严重程度、对照料者造成的负担，重复评估还能监测治疗效果。Cornell痴呆抑郁量表(CSDD)侧重评价痴呆的激越和抑郁表现，15项老年抑郁量表可用于AD抑郁症状评价。而CSDD灵敏度和特异性更高，但与痴呆的严重程度无关。
2.血液学检查
主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。
3.神经影像学检查
结构影像学：用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。
头CT(薄层扫描)和MRI(冠状位)检查，可显示脑皮质萎缩明显，特别是海马及内侧颞叶，支持AD的临床诊断。与CT相比，MRI对检测皮质下血管改变(例如关键部位梗死)和提示有特殊疾病(如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、朊蛋白病、额颞叶痴呆等)的改变更敏感。
功能性神经影像：如正电子扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)可提高痴呆诊断可信度。
18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描(18FDG-PET)可显示颞顶和上颞/后颞区、后扣带回皮质和楔前叶葡萄糖代谢降低，揭示AD的特异性异常改变。AD晚期可见额叶代谢减低。18FDG-PET对AD病理学诊断的灵敏度为93%，特异性为63%，已成为一种实用性较强的工具，尤其适用于AD与其他痴呆的鉴别诊断。
淀粉样蛋白PET成像是一项非常有前景的技术，但目前尚未得到常规应用。
4.脑电图(EEG)
AD的EEG表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鉴别诊断，可提供朊蛋白病的早期证据，或提示可能存在中毒-代谢异常、暂时性癫痫性失忆或其他癫痫疾病。
5.脑脊液检测
脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析：血管炎、感染或脱髓鞘疾病疑似者应进行检测。快速进展的痴呆患者应行14-3-3蛋白检查，有助于朊蛋白病的诊断。
脑脊液β淀粉样蛋白、Tau蛋白检测：AD患者的脑脊液中β淀粉样蛋白(Aβ42)水平下降(由于Aβ42在脑内沉积，使得脑脊液中Aβ42含量减少)，总Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究显示，Aβ42诊断的灵敏度86%，特异性90%;总Tau蛋白诊断的灵敏度81%，特异性90%;磷酸化Tau蛋白诊断的灵敏度80%和特异性92%;Aβ42和总Tau蛋白联合诊断AD与对照比较的灵敏度可达85%～94%，特异性为83%～100%。这些标记物可用于支持AD诊断，但鉴别AD与其他痴呆诊断时特异性低(39%～90%)。目前尚缺乏统一的检测和样本处理方法。
6.基因检测
可为诊断提供参考。淀粉样蛋白前体蛋白基因(APP)、早老素1、2基因(PS1、PS2)突变在家族性早发型AD中占50%。载脂蛋白APOE4基因检测可作为散发性AD的参考依据。
预防老年痴呆 让老人自己动手做事
老年痴呆是一种不可逆的神经退行性疾病，疾病破坏脑细胞，导致记忆、认知、思考和行为能力出现异常，患者会逐渐丧失“日常功能”，变得不注意个人卫生、不能自已上卫生间、不能独立行动。随着年龄增长，很多老人会出现忘事、做事经常出错症状，因此很多时候家人就不让其干家务等。这虽然表面看起来是为老人着想，但实际上，会导致老人脑功能和行动能力很快下降，进而增加罹患老年痴呆风险。
不宜任何事情都代替老人做，应根据老人自身情况，帮助老人维持和改善行动及思考能力，才能更加有效预防老年痴呆。”目前国际上对老年痴呆的综合性干预研究认为，尽可能控制心血管危害、坚持规律性行动锻炼、健康饮食、认知训练、增加社交活动五个因素加以干预，可有效预防老年痴呆发病。
维持和改善“日常功能”对老年人群具有重要意义，比如“能自己做饭”、“能找到回家路”、“能保持个人卫生自理”等日常活动，既保证老人每天都有适当的行动锻炼，同时也对维持老人脑功能健康具有促进意义。但如果老人一旦表现出较严重的痴呆症状，则不宜让老人自己做饭或独自外出，否则会增加受伤及走丢风险。王华丽主任建议，如果家中老人出现近期记忆减退的状况，如刚说完的话转眼就忘，熟悉的事情做不好、经常找东西、变得不主动等，家人要立刻重视起来，尽快将老人送到医院进行检查。老年痴呆早预防、早诊断、早治疗才是应对疾病最佳策略
有关老年痴呆症的三大误区
1:“老糊涂”是正常现象，是衰老的自然过程。
痴呆并不是衰老过程的必然阶段。年龄增长是痴呆的重要危险因素，但不是唯一的危险因素。80岁以上老年人约有20%患有老年痴呆，也就是说还有80%并不会出现痴呆症。
2:对痴呆束手无策。
尽管大部分痴呆症都不能根治，但老年痴呆协会会提供一些关于痴呆症治疗和护理等方面的帮助和建议。对于轻度、中度痴呆，药物有一定帮助。
3:年老必然记忆差。
不论年轻还是年老，任何年龄出现的明显记忆力障碍都是不正常的，都应当进行检查。老年人随着年龄的增加，其记忆力和反应速度可以有轻微下降，但绝不会到了影响其日常生活与活动的程度。
如何判断老年人痴呆的方法
老年痴呆的检查方法
老年痴呆怎么检查?首先，我们可以通过实验室痴呆进行检查。如果是怀疑患有器质性老年痴呆的患者可以选择性地进行腰椎穿刺，血液生化检验和脑电图，还有脑超声波，同位素脑扫描，头颅X线平片以及气脑造影，脑血管造影或者CT等方法进行检查，确认是否患上老年痴呆。
老年痴呆的检查还要全面了解痴呆患者的过往病史。首先要知道患者发病的年龄，一般来说患上老年痴呆的都是年龄比较大一些的朋友。其次，还要了解老年痴呆的发病形式和病程，患者自身的外伤和脑血管疾病等一般都属于急性起病，当然也会因为其他原因导致的疾病一般都属于慢性起病。如果是脑血管疾病导致的老年痴呆，患者的症状起伏会比较大。
老年痴呆的检查方法还包括躯体检验，这也是老年痴呆患者需要检查的一个项目。老年痴呆患者一般都不会出现固定的体征，可是原发病患者就会存在特殊体征了。麻痹性老年痴呆病人一般会出现瞳孔不整齐、两则大小不同，阿一罗瞳孔等症状。而老年性的精神病病人则会出现角膜老年环、白发以及皮肤皱纹等症状。铅中毒的病人齿龈会出现铅线等。
老年痴呆的检查
1.神经心理学测验简易精神量表(MMSE)：内容简练，测定时间短，易被老人接受，是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关，若文盲≤17分;小学程度≤20分;中学程度≤22分;大学程度≤23分，则说明存在认知功能损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分(ADAS-cog)是一个包含11个项目的认知能力成套测验，专门用于检测AD严重程度的变化，但主要用于临床试验。日常生活能力评估：如日常生活能力评估(ADL)量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。
该量表内容有两部分：一是躯体生活自理能力量表，即测定病人照顾自己生活的能力(如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等);二是工具使用能力量表，即测定病人使用日常生活工具的能力(如打电话、乘公共汽车、自己做饭等)。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。行为和精神症状(BPSD)的评估：包括阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、神经精神症状问卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)等，常需要根据知情者提供的信息基线评测，不仅发现症状的有无，还能够评价症状频率、严重程度、对照料者造成的负担，重复评估还能监测治疗效果。Cornell痴呆抑郁量表(CSDD)侧重评价痴呆的激越和抑郁表现，15项老年抑郁量表可用于AD抑郁症状评价。而CSDD灵敏度和特异性更高，但与痴呆的严重程度无关。
2.血液学检查主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。
3.神经影像学检查结构影像学：用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。头CT(薄层扫描)和MRI(冠状位)检查，可显示脑皮质萎缩明显，特别是海马及内侧颞叶，支持AD的临床诊断。与CT相比，MRI对检测皮质下血管改变(例如关键部位梗死)和提示有特殊疾病(如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、朊蛋白病、额颞叶痴呆等)的改变更敏感。功能性神经影像：如正电子扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)可提高痴呆诊断可信度。18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描(18FDG-PET)可显示颞顶和上颞/后颞区、后扣带回皮质和楔前叶葡萄糖代谢降低，揭示AD的特异性异常改变。AD晚期可见额叶代谢减低。18FDG-PET对AD病理学诊断的灵敏度为93%，特异性为63%，已成为一种实用性较强的工具，尤其适用于AD与其他痴呆的鉴别诊断。淀粉样蛋白PET成像是一项非常有前景的技术，但目前尚未得到常规应用。
老年痴呆的检查
1、实验室检查多无明显改变。
2、脑电图可见非特异性的弥漫性慢波，α波节律变慢，波幅变低;严重者，双侧可同步发放0.5c/s的尖波，脑血流图示，大脑皮质的局部脑血流量减少，脑氧代谢率下降。
3、颅脑CT扫描或MRI常显示不同程度的脑室扩大和皮质萎缩，脑沟变宽。