耳蜗的结构要点

耳蜗的结构要点

耳蜗是一条骨质的管道围绕一个骨轴盘旋21/2-23/4周而成。在耳蜗管的横断面上可见到两个分界膜，一为斜行的前庭膜，一为横行的基底膜，此两膜将管道分为三个腔，分别称为前庭阶、鼓阶和蜗管。前庭附在耳蜗底部与卵圆窗膜相接，内充外淋巴;鼓阶在耳蜗底部与圆窗膜相接，也充满外淋巴，后者在耳蜗顶部和前庭阶中的外淋巴相交通;蜗管是一个盲管，其中内淋巴浸浴着位于基底膜上的螺旋器的表面。

螺旋器的构造极为复杂;在蜗管的横断面上的靠蜗轴一侧，可看到有一行内毛细胞纵向排列医学教育网`搜集整理;在蜗管的靠外一侧，有3-5行外毛细胞纵向排列;此外还有其他的支持细胞和存在于这些细胞间的较大的间隙，包括内、外隧道和Nuel间隙。需要指出的是，这些间隙中的液体在成分上和外淋巴一致，它们和蜗管中的内淋巴不相交通，但可通过基底膜上的小孔与鼓阶中的外淋巴相交通。这样的结构使得毛细胞的顶部与蜗管中的内淋巴相接触，而毛细胞的周围和底部则和外淋巴相接触。每一个毛细胞的项部表面，都有上百条排列整齐的听毛，其中较长的一些埋植在盖膜的冰胶状物质中，有些则只和盖膜接触。盖膜在内侧连耳蜗轴，外侧游离在内淋巴中。

耳聋引起的具体原因是什么

引起耳聋的原因是非常的多的，接下来我们就介绍一下几种常见的原因。首先就是外伤性聋。颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。

上面我们介绍了外伤性聋，对于耳聋的原因我们接着介绍，接下来就是突发性聋：是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。病变可累及螺旋器，甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间显现，也可在数小时、数天内迅速达到高峰，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。

还有在医学上常常表现的专有名词，主要的有：梅尼埃病。一种伴有眩晕的内耳疾病。耳毒性耳聋。一些药物如氨基糖甙类抗菌素、阿司匹林和某些抗肿瘤药，大剂量使用时会伤及耳蜗听觉神经系统导致听力下降。突发性聋。一种不明原因的听力突然减退，1～2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。耳硬化症。是有正常鼓膜的成人缓慢进行性传音性耳聋最常见的原因，当骨性病灶邻近蜗管时表现为感音性聋。

耳蜗的特点

耳蜗形似蜗牛壳，人的耳蜗由一条骨性的蜗管围绕一锥形的蜗轴盘绕2.5～2.75周所构成。假设将骨性蜗管拉直，就比较容易理解骨蜗管内的前庭阶、中阶(膜性蜗管)和鼓阶这三个管腔的关系。膜性蜗管是一条充满内淋巴的盲管;而前庭阶和鼓阶内充满外淋巴，它们在蜗顶处通过蜗孔相互交通。

声波的感受器官即Corti器位于基底膜上。Corti器外毛细胞的纤毛顶端嵌入盖膜之中，而内毛细胞的纤毛可能与盖膜没有直接的接触。

基底膜的内侧端附着于骨螺旋板的鼓唇，而盖膜之内侧端附着于骨螺旋板的前庭唇，故二者振动时的运动轴不同。

耳蜗的概述

耳蜗(英文：Cochlea)是内耳的一个解剖结构，它和前庭迷路一起组成内耳骨迷路，是传导并感受声波的结构。耳蜗的名称来源于其形状与蜗牛壳的相似性，耳蜗的英文名Cochlea，即是拉丁语中“蜗牛壳”的意思。耳蜗是外周听觉系统的组成部分。其核心部分为柯蒂氏器(Organ of Corti)，是听觉转导器官，负责将来自中耳的声音信号转换为相应的神经电信号，交送大脑的中枢听觉系统接受进一步处理，最终实现听觉知觉。耳蜗的病变和多种听觉障碍密切相关。

耳朵的结构

耳包括外耳、中耳和内耳三部分。听觉感受器和位觉感受器位于内耳，因此耳又叫位听器。也有人将外耳和中耳列为位听器的附属器。外耳包括耳廓和外耳道两部分。另外，在外耳道的皮肤上生有耳毛和一些腺体，腺体的分泌物和耳毛对外界灰尘等异物的进入有一定的阻挡作用。

耳廓

耳廓的外面有一个大孔，叫外耳门，与外耳道相接。耳廓呈漏斗状，有收集外来声波的作用。它的大部分由位于皮下的弹性软骨作支架，下方的小部分在皮下只含有结缔组织和脂肪，这部分叫耳垂。耳廓在临床应用上是耳穴治疗和耳针麻醉的部位，而耳垂还常作临床采血的部位。

外耳

外耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道，长约2.5～3.5 cm，其皮肤由耳廓延续而来。靠外面三分之一的外耳道壁由软骨组成，内三分之二的外耳道壁由骨质构成。软骨部分的皮肤上有耳毛、皮脂腺和耵聍腺。

鼓膜

鼓膜为半透明的薄膜，呈浅漏斗状，凹面向外，边缘固定在骨上。外耳道与中耳以它为界。经过外耳道传来的声波，能引起鼓膜的振动。

鼓室

鼓室位于鼓膜和内耳之间，是一个含有气体的小腔，容积约为1 cm3。鼓室是中耳的主要组成部分，里面有三块听小骨：锤骨、砧骨和镫骨，镫骨的底板附着在内耳的卵圆窗上。三块听小骨之间由韧带和关节衔接，组成为听骨链。鼓膜的振动可以通过听骨链传到卵圆窗，引起内耳里淋巴的振动。

突发性耳聋头晕是怎么回事呢

一、血管疾病：调查发现，血管疾病是导致突发性耳聋发病的一个重要原因。由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。

由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。

二、病毒感染：病毒感染也会引起耳聋，常见的病毒感染途径为血行感染。血行感染病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。

经脑膜途径病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。

三、耳膜破裂：耳膜破裂常常是外因引起的，耳膜破裂之后，除了会引起耳聋，还会导致眩晕。迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。

由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变，此为突发性耳聋的常见病因之一。

噪声与耳鸣有何关系

噪声，是一种没有一定规律的混乱嘈杂声音。一切吵闹的响声或令人烦躁的响声，都可以称为噪声。由于现代工业高速发展，在生产和生活环境中，处处都可以产生大量的噪声。例如，工厂机器的轰鸣声，各种工具叮叮当当的撞击声，马路上人群的喧闹声等。

例如，离开了吵闹的摇滚乐厅后，觉得耳内嗡嗡作响;一阵鞭炮声过后，耳内常鸣响不止等。引起耳鸣的噪声，需达到一定的强度，一般来说，超过安全噪声标准85~90分贝A声级强度的时候都有可能造成耳鸣及耳聋。

对同一强度的噪声，存在着个体敏感性的差异，不一定每个人的内耳都受到伤害，而只是敏感度高者才受到伤害后受到伤害的程度最重。

动物实验也呈现类似的结果，如把同样月龄的豚鼠放置在同一个127分贝A声级的白噪声环境3小时，只有一半动物呈现永久性听力损失，而另一半仅表现为暂时性听力损失，个别动物甚至不表现明显的听觉阈移。

鉴于噪声引起耳鸣的现象在临床观察中可以多次重复。为此目前国际上常用的耳鸣动物实验模型之一，就是暴露噪声法提供的。

如果把噪声与某些潜在性耳毒性药物相结合，造成耳蜗损害的结果就比单一因素明显得多。比如，单用氯霉素一半不引起任何耳蜗损害;单用红霉素时，耳毒性作用极小。当把强噪声与这些抗生素结合使用时，如在服药期间暴露于强噪声环境中，构成耳蜗损害的危险性就大大增加。

用大鼠做的实验为此结论提供了证据，两种因素综合组与单一因素组相比，显示了耳蜗更为肯定的功能与形态学改变，如耳蜗微音电位振幅的降低，以及扫描电镜观察到的耳蜗毛细胞静纤毛排列紊乱等，而单一因素组并不出现这些变化。

耳聋有哪几种呢

1、突发性聋是常见的耳聋类型。是一种突然发生，而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染，是引起本病的常见原因。耳聋可在瞬间显现，也可在数小时、数天内迅速达到高峰，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩晕。早期治疗，可获得较好效果。

2、药物中毒性耳聋。多见于氨基糖甙类抗生素，可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性，有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物，亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。

3、外伤性聋，颅脑外伤及颞骨骨折，损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡，引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。耳部手术误伤内耳结构，也可导致耳聋。

4、噪声性耳聋，。是由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关，其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系，有人发现2000Hz～4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害。

老年性耳聋怎么治能痊愈

1、药物治疗。选用可扩张内耳血管的药物、降低血液粘稠度和溶解小血栓的药物、维生素B族药物，能量制剂，必要时还可应用抗细菌、抗病毒及类固醇激素类药物。血管扩张剂：山莨菪碱5mg，每日3次，口服，脑嗌嗪50mg，每日3次，口服，或倍他啶8mg，每日3次，口服。改善血液粘度：潘生丁10mg，每日3次，口服，或低分子右旋糖酐，每日1000ml，静脉滴注，12天为一疗程。营养神经，加强代谢类：复合维生素B，每次2片，每日3次。

2、耳蜗植入器：又称电子耳蜗或人工耳蜗。必须是应用高功率助听器无效，耳内无活动性病变，影像学检查证明内耳结构正常，耳蜗电图检不出而鼓岬或蜗窗电刺激却可诱发出脑干反应者。电子耳蜗是基于感音性聋者的耳蜗螺旋神经纤维与节细胞大部分仍存活的事实，将连接到体外的声电换能器上的微电极经蜗窗插入耳蜗底周鼓阶内或贴附于耳蜗外面骨壁上，用以直接刺激神经末梢，将模拟的听觉信息传向中枢，以期使全聋者重新感知声响。

怎样保护耳朵

1、不正确的掏耳朵会损害耳朵

有人喜欢用手指甲、发卡、挖耳匙甚至铁签掏耳朵，这其实非常危险，稍不小心就容易刺破外耳道皮肤，导致外耳道发炎、甚至会导致鼓膜穿孔，最重会影响听力。

2、谨慎用药

防止药物性耳聋。我们听觉的产生和耳内有一个叫耳蜗的结构密切相关，耳蜗结构中有一种毛细胞，他们起到将声波转化为电信号的作用，这些毛细胞非常娇弱，许多药物对它们都会造成伤害，像氨基糖甙类消炎药(庆大霉素、卡那霉素等)会损伤毛细胞，这种药物引起的耳聋被称为药物性耳聋。