乳腺增生的四大诊断标准
乳腺增生的四大诊断标准
乳腺增生病的诊断标准:
(1)排除生理性乳房疼痛。
(2)临床上有一侧或双侧乳房出现单个或多个肿块,多数伴有周期性乳房疼痛,且多与情绪及月经周期有明显关系,一般月经来潮前一周左右症状加重,行经后肿块的疼痛明显减轻,且连续3个月不能自行缓解。
(3)利用钼靶X线、B超,热象图等辅检测手段,必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查以排除乳腺癌,乳腺纤维瘤等其它良、恶性疾病。
(4)临床检查乳房可触及单个或多个大小不等之不规则结节,质韧,多位于外上方,结节与周围组织不粘连,可被推动,常有轻度触痛,腋下淋巴结不大。
男性乳腺癌诊断标准
【诊断】
诊断要点
(1)老年男性,乳房出现无痛性肿块。
(2)查体肿块侵犯皮肤及乳头,并可出现溃疡。
(3)针吸细胞学检查找到重度增生、可疑癌细胞,乃至癌细胞。
(4)术前冰冻明确诊断。
【诊断检查】
凡在男性乳腺出现边界不清,质硬肿块,与皮肤或胸筋膜和胸肌粘连,伴有或不伴有疼痛,或有乳头回缩、溃烂,变形等,有或无腋窝淋巴结肿大,均应考虑为癌;若单纯出现乳头溢液,尤其是血性溢液,常表示隐藏有癌;此时应仔细检查腋窝、锁骨上窝有无肿大的淋巴结,必要时作活检以确定诊断,男性乳腺癌的临床分期同女性乳腺癌,参照美国癌联(AJCC)最新乳腺癌TNM分期(1989)。
【鉴别诊断】
1.男性乳腺癌应与男性乳腺肥大、男性乳腺良性肿瘤(包括:乳头状瘤、腺纤维瘤、脂肪瘤、表皮样囊肿等)及男性乳腺肉瘤相鉴别;其中男性乳腺良性肿瘤及男性乳腺肉瘤较为少见,凡怀疑这些肿瘤者,均宜手术切除,并做病理确诊;因男性乳腺癌与男性乳腺肥大所涉及到的病因基本相同,二者可以见于同一病人,且有人认为男性乳腺肥大属于癌前病变;故二者相鉴别具有重要的临床意义。
2.男性乳腺癌应与男性乳腺发育症鉴别。男性乳腺癌患者多为老年人、单侧肿块、肿物偏心性、质硬、无疼痛;针吸找到癌细胞。而男性乳腺发育症多见于青春期和肝病患者,多为双侧盘状物,有触痛;组织细胞学检查为重要鉴别手段之一。
乳腺增生会致乳腺癌吗
有的时候女性生理期或者工作生活操劳压力大的时候往往会产生胸胀,疼痛等症状,听医生诊断为乳腺增生时就会特别紧张,甚至产生过度的担心,恐慌。
据调查很多女性对乳腺增生特别紧张,担心这是乳腺癌的前兆。其实,乳腺增生仅仅是由于女性内分泌失调——也就是雌激素增高、孕激素降低所造成的乳腺结构紊乱,别担心它一定会转变成乳腺癌。
绝大多数乳腺增生症患者在其绝经后就会不治而愈,而不是得了乳腺增生就一定会转变成乳腺癌。只有极少数中度、重度不典型乳腺增生可能会转变为乳腺癌。
乳房上长有肿块,无疼痛,或者仅仅有些刺痛或钝痛;非哺乳期的妇女,忽然出现乳头流水,要考虑可能是乳腺癌,应提早去医院检查。
所以正确的情绪,正确的疾病认识。对于尤其是我们女性乳腺来说都是非常非常必要的
乳腺增生疾病的诊断标准是什么
(1)排除生理性乳房疼痛,如经前轻度乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症,同时也是乳腺增生的诊断标准中比较重要的标准。
(2)临床体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节,质韧,多位于外上象限,结节与周围组织无粘连,可被推动,常有轻度触痛,腋下淋巴结不大。
(3)临床上有一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块,多数伴有周期性乳房疼痛,且多与情绪及月经周期有明显关系,一般月经来潮前一周左右症状加重,行经后肿块及疼痛明显减轻,且连续3个月不能自行缓解。这是乳腺增生的诊断标准中比较常见的。
乳腺增生诊断鉴别
乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛,仅表现为乳房肿块者,特别是单侧单个,质硬的肿块,应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别:
(1)乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤:两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实,乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发,肿块大小不一,呈结节状,片块状或颗粒状,质地一般较软,亦可呈硬韧,偶有单侧单发者,但多伴有经前乳房胀痛,触之亦感疼痛,且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化,发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发,肿块多为圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,质地一般韧实,亦有多发者,但一般无乳房胀痛,或仅有轻度经期乳房不适感,无触痛,乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化,患者年龄多在30岁以下,以20~25岁最多见,此外,在乳房的钼靶X线片上,乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕,亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。
(2)乳腺增生病与乳腺癌:两者均可见到乳房肿块,但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软,或中等硬度,肿块多为双侧多发,大小不一,可为结节状,片块状或颗粒状,活动,与皮肤及周围组织无粘连,肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化,且肿块生长缓慢,好发于中青年女性;乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬,有的坚硬如石,肿块大多为单侧单发,肿块可呈圆形,卵圆形或不规则形,可长到很大,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块与月经周期及情绪变化无关,可在短时间内迅速增大,好发于中老年女性。
乳腺增生诊断鉴别
(1)乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤:两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实,乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发,肿块大小不一,呈结节状,片块状或颗粒状,质地一般较软,亦可呈硬韧,偶有单侧单发者,但多伴有经前乳房胀痛,触之亦感疼痛,且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化,发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发,肿块多为圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,质地一般韧实,亦有多发者,但一般无乳房胀痛,或仅有轻度经期乳房不适感,无触痛,乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化,患者年龄多在30岁以下,以20~25岁最多见,此外,在乳房的钼靶X线片上,乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕,亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。
(2)乳腺增生病与乳腺癌:两者均可见到乳房肿块,但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软,或中等硬度,肿块多为双侧多发,大小不一,可为结节状,片块状或颗粒状,活动,与皮肤及周围组织无粘连,肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化,且肿块生长缓慢,好发于中青年女性;乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬,有的坚硬如石,肿块大多为单侧单发,肿块可呈圆形,卵圆形或不规则形,可长到很大,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块与月经周期及情绪变化无关,可在短时间内迅速增大,好发于中老年女性。
乳腺增生女性胸口永远的痛
女性凹凸有致的身材是一道亮丽的风景。从某种意义上说,乳房是女性美丽自信的标志,也是健康活力的关键。
乳房对于每一个女人都十分重要。因为她象征着女人的柔美,更是女性无条件爱的标志。可是,许多女人却不懂得维护它的健康的意义。专家慎重建议:每一位女性都应留意自己的胸前动向,定期自检,如遇病患,立即就医。不要偷懒,也请抛弃侥幸心理,健康生活从身体出发,让我们一起来关爱乳房。
许多中年女性都有过这种经历,洗澡时忽然发现自己柔软的乳房上长出了肿块,仔细留意会发现,这肿块会使乳房疼痛,一般于月经前期加重,行经后减轻。
据重庆市乳腺疾病科普知识宣传及普查活动领导小组办公室主任张志强副教授介绍,乳腺增生病是最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位,可发生于青春期后任何年龄的女性,以25-40岁的中青年妇女最为常见。
祸首:激素失调
张志强副教授说,乳腺增生病的发病原因主要是由于内分泌激素失调所致,这一点已得到了学术界的共识。但是究竟是哪些激素在什么样的环境下发生了怎样的失调?业界看法不一,大多数专家认为,雌激素与孕激素平衡失调,从而导致乳腺增生病的发生。近年来许多学者认为,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。
中医认为肝肾两经与乳房关系最密切,其次是冲任两脉。肝郁气滞、情志内伤在乳癖的发病过程中有重要影响。
亮出诊断标准
据专家介绍,判断是否乳腺增生,临床上可参照以下标准:
标准一:临床上有一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块,多数伴有周期性乳房疼痛,且多与情绪及月经周期有明显关系,一般月经来潮前一周左右症状加重,行经后肿块及疼痛明显减轻,且连续3个月不能自行缓解。
标准二:排除生理性乳房疼痛,如经前轻度乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症。
标准三:临床体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节,质韧,多位于外上象限,结节与周围组织无粘连,可被推动,常有轻度触痛,腋下淋巴结不大。
标准四:利用钼靶X线摄影、B(彩)超、红外线等辅助检测手段,必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查,以排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其它良、恶性乳腺疾病。
手术:该做还得做
一般来讲,当乳腺增生病症状较轻,仅有轻度经前乳房胀痛,乳房内散在细小的颗粒样结节,其病情不影响工作与生活时,可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛,不必服用任何药物,可每半年至一年到专科医生处检查一次。当症状较严重而影响工作或生活时,则应分别情况予以不同的治疗。常用的治疗方法有:中药内治、外治、针灸等;西药治疗如口服激素类药物、碘制剂等;手术治疗,如乳房肿块切除术、乳房单纯切除术等。
说到切除乳房,和切除子宫一样令女人们难以接受。尽管乳腺增生病是乳腺的良性增生性病变,一般主张保守治疗,但由于其与乳腺癌关系密切,临床有一定的恶变率,市第一人民医院乳腺专科医生李宾建议,当乳腺增生病有以下一些情况时,患者应考虑接受手术治疗。如,乳腺增生病变局限在单侧乳房的某一象限,特别是在乳房的外上象限;肿块体积较大、质地较硬,经保守治疗效果不明显者;年龄在35岁以上,具有母系乳癌家族史,且乳房肿块呈结节状,经各种治疗未见明显缩小者;原有的增生性乳房肿块在短时间内迅速增大者。
乳腺增生的四大诊断标准
(1)排除生理性乳房疼痛。
(2)临床上有一侧或双侧乳房出现单个或多个肿块,多数伴有周期性乳房疼痛,且多与情绪及月经周期有明显关系,一般月经来潮前一周左右症状加重,行经后肿块的疼痛明显减轻,且连续3个月不能自行缓解。
(3)利用钼靶X线、B超,热象图等辅检测手段,必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查以排除乳腺癌,乳腺纤维瘤等其它良、恶性疾病。
(4)临床检查乳房可触及单个或多个大小不等之不规则结节,质韧,多位于外上方,结节与周围组织不粘连,可被推动,常有轻度触痛,腋下淋巴结不大。
乳腺增生的诊断标准
提起乳腺增生,相信女性朋友并不陌生,乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。并且乳腺增生的发病率不断的持续上升,乳腺增生怎么进行确诊?
1、症状与体征
乳房疼痛:乳房出现不同程度的胀痛、刺痛或隐痛,可放射至腋下、肩背部,与月经、情绪等变化有相关性,连续3个月或间断疼痛3~6个月不缓解。
乳房肿块:一侧或两侧乳房出现单个或多个大小不等、形态多样的肿块,可散布于整个乳房,与周围组织界限不清,与皮肤或深部组织不粘连,推至可动,可有触痛,可随月经或情绪的变化而消长。
除此之外,部分患者还可出现乳头溢液或瘙痒。
2、排除标准
患者应排除生理性乳房疼痛、初潮前小儿乳房发育症、男性乳房发育症以及乳房良性或恶性肿瘤等疾病。
3、辅助检查
可通过钼靶X线、乳腺纤维导管镜、B超、近红外线扫描等检查辅助诊断,必要时可应用穿刺细胞学或组织细胞学等检查以排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其他良、恶性乳腺疾病。
乳腺增生的诊断标准与方法
1、床上有一侧或双侧乳房出现单个或多个肿块,多数伴有周期性乳房疼痛,且多与情绪及月经周期有明显关系,一般月经来潮前一周左右症状加重,行经后肿块的疼痛明显减轻,且连续3个月不能自行缓解,
2、除生理性乳房疼痛。
3、床检查乳房可触及单个或多个大小不等之不规则结节,质韧,多位于外上方,结节与周围组织不粘连,可被推动,常有轻度触痛,腋下淋巴结不大。
4、用钼靶X线、B超,热象图等辅检测手段,必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查以排除乳腺癌,乳腺纤维瘤等其它良、恶性疾病。
乳腺增生分几个等级
现实生活中,很多女性因为乳房出现异常肿块或肿痛感而到医院检查时,经常会被医生诊断为乳腺增生,并加上具体的分级。由于对乳腺增生的分级或分期了解得不够成分,所以很多女性对此都感到不解。常听到有人提问,乳腺增生2级严不严重?乳腺增生3级是怎么回事?事实上,按照严重程度来划分,一共可以将乳腺增生分为多个等级。不同等级的乳腺增生自然各有其表现以及特点,这不仅对女性患者的病情起到很好的判断作用,还能够根据具体的分级来选择比较合适的应对和治疗措施,使诊断和治疗达到最有效化。接下来,小编就和大家一起来看看,乳腺增生分几个等级,各个等级又有怎样的特点。
在日常生活中,当女性体内的激素水平过高时,就会对乳房内的乳腺部位产生过强的刺激作用,从而导致出现乳腺结构变化,引起乳腺增生。绝大部分的乳腺增生只是一种正常的生理现象,最常见的就是在女性月经期间,由于体内雌激素分泌过多而刺激乳腺增生。这种生理性的增生现象会在月经过后减退并消失,而不用进行特别的治疗。
当然,也有可能存在病理因素引起内分泌紊乱,从而导致乳腺增生。这种乳腺增生的症状往往比较严重,并且给女性带来的健康隐患也比较大,需要积极对待。根据这样的情况,我们可以按乳腺增生病情的严重程度,将其分为5种等级。具体的分期如下所示:
1.乳腺小叶增生:这是乳腺增生的最早期改变,乳房胀痛的症状往往不是很明显,容易被女性忽略。这种乳腺增生多是属于生理性的,即表现出来的症状会随着月经周期而改变,当月经结束后,乳房的胀痛感也会随着消失。所以女性朋友不用对此过度担心。
2.乳腺导管扩张症:当乳腺小叶增生进一步发展时,就会导致出现乳腺导管扩张,从而引起乳腺腺病。这种类型的乳腺增生对女性内分泌的影响较大,所伴随出现的症状也比较严重,需要及时采取治疗措施。此时女性患者常出现较明显的乳房胀痛感,有时疼痛会比较剧烈,影响女性的正常生活和工作。同时,还常有乳房肿块的发生。
3.乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症:这种类型的乳腺增生增生,也叫作囊性增生。主要是由乳腺腺病进一步发展形成的,并且所表现出来的症状会比乳腺腺病更严重,恶变的可能性相对也比较高,需要慎重对待。
前列腺增生诊断要点
由于前列腺增生具有年龄和性别特征,临床诊断较容易,但如全面准确认识前列腺增生所处阶段及可能存在的其它问题,则必须进行认真细致的检查才能确诊。其要点主要有:
(1)50岁以上中老年男性。
(2)直肠指诊,可以触及表面光滑、质地中等硬度、中央沟变浅或消失、长度和宽度都增大的前列腺。
(3)超声波检查见前列腺体积和重量明显增大。
(4)尿流率检查见最大尿流率明显下降(它可准确反映出膀胱逼尿肌收缩力、膀胱内压及尿道阻力状况)。
(5)膀胱残余尿测定:残余尿的出现及其量客观反映了膀胱排尿功能障碍,当残余尿超过60毫升时,说明逼尿肌已处于失代偿状态。
(6)尿道膀胱镜检查可见增大的前列腺。
(7)泌尿系x线、x线造影及ct和磁共振检查均有助于前列腺增生的诊断,但不作为必须要作的检查。
乳腺增生病的诊断标准是什么
(1)临床上有一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块,多数伴有周期性乳房疼痛,且多与情绪及月经周期有明显关系,一般月经来潮前一周左右症状加重,行经后肿块及疼痛明显减轻,且连续3个月不能自行缓解。
(2)排除生理性乳房疼痛,如经前轻度乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症。
(3)临床体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节,质韧,多位于外上象限,结节与周围组织无粘连,可被推动,常有轻度触痛,腋下淋巴结不大。
(4)利用钼靶x线或干板摄影、b超、热象图等辅助检测手段,必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查,以排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其他良、恶性乳腺疾病。