鉴别灰指甲

鉴别灰指甲

鉴别灰指甲与指甲营养不良，灰指甲主般先从一至两个指甲开始逐浙蔓延，指甲营养不良一般是所有的指甲均有症状。

指甲营养不良为所有的指(趾)甲甲板均变薄，表面有表浅细小线纹、纵嵴，尤于被砂皮纸搽过。指甲无光泽，呈乳白色浑浊，指甲质脆易碎，游离缘可分离、层状松懈，有切迹。指甲有很多纵嵴是本症的特征，指甲下及指甲周无改变。多见于18个月～18岁儿童，成人时消退，故开始被称为儿童指甲营养不良。但本病也发生于青年及成年人，故现在称为指甲营养不良。其病因不明，可以是特发性的，部分可能是斑秃、银屑病、扁平苔藓、湿疹、灰指甲病的表现。但无皮肤、毛发、牙齿及口腔粘膜的病变。

别轻视灰指甲

灰指甲就是指(趾)甲感染了真菌引起的甲真菌病，医学上称为“甲癣”。指(趾)甲感染了真菌，甲板表面就会失去原有的光泽，变得污黄、青黑，甲板增厚、翘起，很不美观。俗话说，手是人的第二张脸，与人交往手上有灰指甲，夏天穿着漂亮的凉鞋露出黑趾甲，总是令人尴尬的事。

其实，灰指甲不仅仅是影响美观，它还有许多潜在的危害。引起甲癣的真菌属于表皮致病真菌，它不仅可以感染指甲，也可以感染皮 肤，引起脚气、手癣、体癣。灰指甲常常是因手癣、脚气等皮肤真菌感染到指甲引起的。

外用抗真菌的药膏能够杀灭皮肤真菌，治愈脚气、手癣，但由于指甲是由十分坚韧致密的角蛋白构成，一般的药膏很难透入，因此指甲就成了真菌隐存的堡垒。张大爷的脚气病年年犯，原因之一就是天一热，灰指甲中隐藏的真菌就会大量繁殖，感染到周围的皮肤，引发脚气病。

真菌引起的皮肤病具有传染性，如果患了灰指甲不积极治疗，在家庭、单位它就是一个危险的传染源。做饭、看孩子、洗衣服，人际交往中握手，手上的灰指甲就有可能传染给家人和同事。

由于灰指甲的甲板增厚、翘起，还常刺伤甲周皮肤继发细菌感染，引起甲沟炎、局部蜂窝组织炎，甲沟、指(趾)头红肿、跳痛。严重 的还会引发丹毒。而且灰指甲的这些严重的合并症，就像定时炸弹，当您身体强壮的时候，也许不会出现，一旦您由于工作紧张、劳累，或患了其他重病，抵抗力下降时，它就会乘人之危给您添麻烦。

应当与灰指甲相鉴别的三种甲病

1.甲分离症

甲分离症是因为各种外因作用，使得下甲板远端与甲床分离开来。由于该病的症状与灰指甲的甲剥离症状相似，容易引起误诊，在此给大家科普一下，希望能有所收益。甲分离症的范围可大可小，可侵犯一个指甲，也可侵犯数个指甲。它可以是全身疾病在指甲上的症状体现：如甲亢、甲状腺功能低下等;也可以是某些慢性皮肤病的甲症状：如灰指甲、银屑病、扁平苔藓等。

2.甲营养不良

本病通常继发于斑秃、银屑病、扁平苔癣和其他慢性炎症性疾病。并且20个手脚指(趾)甲同步病变，甲板混浊、肥厚、表面凹凸不平，也有横沟和纵嵴，甲表面毛糙像毛玻璃一样。

3.黄甲综合征

黄甲综合征的特点就是整个甲板混浊呈黄色，而且均匀的增厚。这些症状，也与灰指甲的一些症状相吻合。黄甲综合征可以是系统性疾病的甲表现：如：双手水肿、胸腔积液、梅毒以及癌症等。黄甲综合征不仅表现为甲板呈黄色，而且该病的甲生长缓慢，甲半月和甲小皮均消失。

学会辨别灰指甲早期症状

学会辨别灰指甲早期症状是很重要的，它可以帮你及时的抓住治疗最佳时机。

灰指甲有2种，一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩大，致甲板变软下陷。这些灰指甲的早期症状是比较常见的。

一、早期灰指甲甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。

二、甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚。这也属于灰指甲的早期症状表现。

三、灰指甲由趾甲的末端或两侧开始，然后向根部蔓延，灰指甲的早期趾甲尖及周围变白、趾甲前端表层与底层分离、中层愈来愈厚，甲身很脆如粉状掉下来。

四、随后逐渐变形、变黄啡色及没有光泽，这也是灰指甲的早期症状。

需与灰指甲鉴别的五大甲病

1、银屑病甲病。头部，躯干或肢体有银屑病皮损，甲板为顶针甲，有甲分离，甲增厚，甲混浊，甲变色等改变，真菌学检查阴性。

2、甲扁平苔癣。扁平苔癣可侵犯甲板，形成甲板变形、甲板萎缩，根据全身皮损，甲板改变及真菌学检查阴性可以鉴别。

3、慢性湿疹甲病。身体其它部位有湿疹样改变，常侵及掌跖、指、趾，甲板灰暗，有纵横嵴沟，真菌检查阴性。

4、白甲症。表现类似浅表白色甲真菌病，但表面光滑，白色云雾样改变见于甲板中，真菌检查阴性。

5、先天性厚甲病。有家族史，自幼发病，甲板变厚、混浊，但甲板光滑，真菌检查阴性。

去除灰指甲的最佳时期

1。为什么秋季是最佳治疗时期

总所周知，真菌喜欢在温热、潮湿、阴暗的环境下繁殖。大部分真菌在于低温环境下，就进入到睡眠期，繁殖率大大降低。秋季正好是由热转凉的季节，在这样的季节条件下治疗灰指甲，治疗起来会有事半功倍的效果。同时，由于夏季对灰指甲的治疗很不利，很多患者在忍受一个夏季的真菌折磨之后，一旦进入秋冬季节，就希望抓紧时间赶快治疗，正因为有这种积极治疗的心态，这也对灰指甲的治疗起到了至关重要的推动作用。

2。怎样的治疗方式最好

灰指甲发病病程缓慢，且具有传染性，因此早发现早治疗最好，也可以避免传染其他的健康指甲。治疗灰指甲最好选择正规的专业医院，不要胡乱服用抗真菌药物。除了听从医院大夫的指导之外，还应当做好日常生活保健工作，从此告别灰指甲的烦恼。

灰指甲的自我诊断依据

灰指甲是一种传染性很强的皮肤病，医学上称为甲真菌病，就是由真菌诱发的一种疾病。能引起灰指甲的病原真菌有很多，最常见的就是皮肤癣菌，这种真菌在土壤里、浴池及游泳池的地面、动物见于猫、狗、猪等身上随处可见。灰指甲的危害比较大，所以我们要多了解灰指甲的常识，那么，如何判断自己是否得了灰指甲呢?可以用下列症状辨别灰指甲。

1、指甲变色一定是灰指甲吗

手指甲或脚指甲出现变色并不一定就是灰指甲。许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变，如银属病、湿疹、扁平苔藓、连续性肢端皮炎、雷诺氏症等引起的甲病，它们在症状上与灰指甲有一定的相似之处，患者自己往往难以分辨。

2、灰指甲导致的指甲变色一定呈灰色吗

灰指甲是霉菌感染手或脚的指趾甲而引起的疾病。指趾甲可能变色，包括变白、变黄、甚至变黑或变绿都有可能，所以得了灰指甲后不见得都会变成灰色。而且，有些其他的疾病如乾癣、异位性皮肤炎、贫血、外伤、内分泌疾病等都可能会有指甲的变化，只凭指甲变灰这一项不足以判断灰指甲。

3、用症状辨别灰指甲

除了指甲变色，这些灰指甲症状可以帮助您辨别灰指甲：

1指甲增厚：真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖，角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混浊程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。

2表面凹凸不平：由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下。

3甲板变脆易碎：由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质但白被溶解，形成角质细小颗粒，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。

4指甲分层：增厚的角质物变干，变碎屑，变脆，它容易从甲板与甲床之间脱落下来，使得原本与指肉粘合的指甲表层，出现中空现象，即指甲分为2层，表层与指肉分离，另外分离出一层薄薄的甲质粘在指肉上。

5指甲甲板翘起：真菌和增生的角质物在甲板下大量堆积，使甲板的远端明显高出而呈翘起状，此时病甲变肥厚，更混浊，变色也更明显。

6甲板萎缩：甲板被真菌的菌丝和孢子破坏，增生的角质特呈碎屑状从表面层上脱落，最后完全被剥蚀掉，只留下少许甲板残根。

7甲板脱落：甲板被真菌的菌丝和孢子破坏，变脆，变碎屑，增生，堆积的角质特从甲板表面脱落，最后甲板完全脱落，只存下残根。

温馨提示：当出现上述症状时，若不能确定是否患上灰指甲，最重要的诊断参考指标之一是真菌镜检或培养呈阳性。因此，患病后应该立即到正规医院皮肤科就诊，可以做一个真菌检验或培养，确诊为灰指甲后，再制订治疗方案。

指甲上部分发白分层 怎么区别灰指甲和指甲分层

分层型灰指甲一般表现为指甲分层，辨别方法，可使用斜口修甲刀，尝试挑和剪灰指甲感染区域的表面指甲，如果表面指甲容易挑剪开，无痛感，修剪表面指甲后，有一层薄薄的甲质与指肉相粘，即可定义为分层型灰指甲。

如果仅仅是灰指甲的话，通常发病症状在指甲部位，其他身体部位没有不适现象，但若是其他病因导致的指甲分层现象，那么就可能伴有身体其他部位的不适问题，可做初步判断鉴别。

就医检测，采用刮取碎甲及甲下碎屑的方法，在医用显微镜下可见真菌菌丝，用真菌培养呈阳性，作最终的诊断标准。