盆腔包块影响生育么 盆腔包块为什么会影响怀孕
盆腔包块影响生育么 盆腔包块为什么会影响怀孕
严重的盆腔包块是会影响怀孕的。
因为女性的盆腔范围包括生殖器官(子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织。盆腔炎所致的盆腔包块,易引起输卵管、卵巢、子宫及周围静脉炎症,使患者出现月经失调、卵巢功能损害或输卵管粘连阻塞等,导致不孕。
什么是盆腔包块
盆腔包块是妇科疾病的常见症状,多在妇科检查时或做B超检查盆腔时发现。根据肿块性质不同,分为囊性和实性。
囊性肿块多为良性病变,如充盈膀胱,卵巢囊肿、输卵管卵巢肿瘤、输卵管积水等。
实性包块除妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、盆腔炎性包块等为良性外,其他实性肿块均应首先考虑为恶性肿瘤。
盆腔包块可以怀孕吗
盆腔包块可以怀孕吗?这要看包块生长的部位、大小和数目。包块的大小不同,对受孕的影响也不同。一般来说,肿瘤直径在5厘米以下,且无明显症状者,一般并不影响生育。
以子宫肌瘤为例,子宫腔从内到外,依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说,浆膜下肌瘤对受孕影响不大,而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大,发生不孕症的比例也最高。这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床,或者由于肌瘤发生在输卵管入口处,牵拉或扭动了输卵管,防碍精子进入输卵管。临床上,由于肌瘤本身引起的不孕很少,多是子宫肌瘤伴随卵巢功能失调,才会引起不孕。
盆腔包块的诊断
尽管在由于其它原因做盆腔影像学检查(CT、B超或MRI)时偶然发现盆腔包块越来越多,但是盆腔检查在早期确定卵巢包块中仍然是应用最广的方法.了解盆腔包块的大小、形状、轮廓和部位,有助于医生作出最接近的诊断。良性肿瘤通常瘤壁光滑,囊性,活动,单侧,直径小于8cm(新式网球的直径是7cm)。恶性肿瘤通常为实性或半实性,双侧,不规则,固定而且伴有道格拉斯窝的结节形成。腹水通常发生在恶性肿瘤。Koolings报道双侧肿瘤恶性率是单侧的2.6倍。腹部X线检查能显示盆腔包快的轮廓,而找到“牙齿”表明是良性畸胎瘤。然而并非所有能发现的影像实体都是“牙齿”,通常还有卵巢浆液性囊腺癌中的砂粒体。肾盂静脉造影在盆腔包块的治疗中很有用,因为输尿管的移位和膀胱轮廓的变形有助于判断包块的大小。此外,还能评估肾脏的位置和功能。应该在剖腹手术之前就发现输尿管的堵塞和移位,尤其是在切除腹膜后大肿瘤时。
还可以进行卵巢癌特殊诊断的测定(例如,肿瘤标志物)。有些生殖细胞肿瘤产生hCG,LDH或甲胎蛋白(AFP),但大多数早期卵巢癌没有相关可靠的肿瘤标志物。血清CA125在许多晚期浆液性囊腺癌肿升高,几乎全部阳性,但在早期(Ⅰ期)上皮性卵巢癌,仅约50%的患者CA125水平上升。尽管CA125在绝经后人群是非特异的,但是CA125与临床诊断和异常超声相结合有很高的敏感性。
B超在排除宫外孕中有助于诊断,超声学的进步为术前预测良性包块提供了机会。随着经阴道超声多普勒的应用,预测良性包块有了较高的准确度。超声能区分子宫肌瘤和卵巢肿瘤,并能探测到肿瘤固-液界面,区别盆腔包块实囊性,尤其有助于确定肥胖或不配合的病人的附件包块。超声常规用于所有附件包快的检查。囊性、单发、小于10cm、单侧和有规则边界的包块可能是良性的。包块边界不清、有乳头形成、分隔形成、腹水或与肠管粘连则提示可能为恶性。应用严格的B超标准,医生预测良性包块的准确率超过95%。卵巢的功能性囊肿,子宫内膜异位囊肿、皮样囊肿和子宫腺肌瘤在B超下都有特征性的表现。功能性囊肿通常单发、边界清晰、壁薄、大多数小于7cm的囊肿在6-8周内自发消退。皮样囊肿在B超下表现各异。它们可能表现为无回声物质的囊性包块,也可能提示为骨骼或牙齿的高回声区。子宫腺肌瘤形状规则,边界回声强,内部回声常较低且分散。CT、MRI比超声更敏感,在区分肿瘤性质及进行肿瘤分期诊断时均可应用。
一旦作出诊断,尽早手术治疗是治疗的关键,腹腔镜和开腹手术都是常选的方式。直径10mm的腹腔镜提供了宽阔的视野和良好的光束。子宫肌瘤可根据患者年龄、要求保留生育功能情况、肌瘤大小、数目等行肌瘤剔除术和子宫切除术;卵巢良性囊肿可根据患者年龄、要求保留卵巢功能情况、肿瘤大小等行囊肿剔除术或单侧附件切除术;如果术中发现包块是恶性的,在盆腔和上腹部行细胞冲洗,行细胞学检查。切除病变或可疑病变部分送冰冻检查。如果有明显的癌灶,腹水或冰冻检查为阳性,诊断早期肿瘤,医生应立即行分期手术。对于晚期肿瘤患者应行肿瘤细胞减灭术,加腹膜后淋巴结清扫术。术后根据手术、病理分期情况,进一步选择化疗或其他辅助治疗。
盆腔包块分类
1、功能性包块
为生理性或暂时性包块、见于妊娠子宫、卵巢黄体囊肿等。
2、炎性包块
见于输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等。
3、阻塞性包块
由于生殖器闭锁或肠梗阻,由于小肠运动,发现在子宫腔积血,块一块大便等。
4、肿瘤性包块
见于子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。
5、其他包块
包括发病原因不明、以及医源性所形成的包块、见于卵巢的子宫内膜异位囊肿、盆腔内异物残留等。
盆腔包块会影响怀孕吗 盆腔包块怎么办
盆腔包块可能是盆腔有炎症或者是长的东西。明确包快的性质,如果是炎症所致,就抗感染治疗,在医生指导下,服用抗生素,7天后复查B超,检查包块有无减小,如果没有减小排除炎症所致,可以考虑手术治疗。
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退,常用的有短波超短波离子透入蜡疗等。这是盆腔包块的治疗方法之一。
盆腔包块要分清是炎性包块还是其他的肿瘤,还有它的生长部位,是在卵巢还是在子宫或者其他地方,如果是卵巢囊肿或者子宫肌瘤超过5cm时有必要手术。另外,通过药物治疗无效后,也可采取手术治疗。
盆腔包块是什么症状 小腹部疼痛
盆腔包块最典型的症状就是小腹部疼痛。当盆腔包块增大时疼痛有所增加,但能忍受,表现为下腹部的隐痛和钝痛。炎性包块,腹痛在月经期也会加重,要引起重视。
盆腔包块的饮食
1、饮食适宜:
1.1、宜吃清淡饮食,多吃些蔬菜水果。
1.2、宜吃有补益气血作用的食物。
1.3、宜吃有理气散结、消肿活血作用的食物。
1.4、宜吃食物:
1.4.1、香菇:香菇还含有多种维生素、矿物质,对促进人体新陈代谢,提高机体适应力有很大作用。
1.4.2、海带:含藻胶酸、昆布素,半乳聚糖等多糖类,海带氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸,脯氨酸等氨基酸,维生素B1、B2、C、P及胡萝卜素,碘、钾、钙等无机盐。有消痰软坚、散结抗癌作用。
1.4.3、水果:含有多种维生素、矿物质、还能有效地降低胆固醇。是很好的保健果品。
2、饮食禁忌:
2.1、忌食高脂肪和高胆固醇食物。
2.2、忌食腌制的食物。
2.3、忌烟酒等刺激性食物。
2.4、忌吃食物:
2.4.1、咸菜:含亚硝酸盐有致癌作用。
2.4.2、小麻椒:蕴湿生痰不利于疾病的治疗。
2.4.3、白酒:性温辛散容易伤阴耗气,不利于疾病的治疗
盆腔包块的症状 月经异常
盆腔包块在月经期发病,可出现痛经、月经血量增多,月经过频、经期延长等月经变化,在非月经期发病可有白带增多,严重时可继发不孕。所以,任何时候,女性月经和白带有异常时,都应做妇科检查,排除盆腔包块。
盆腔包块影响生育么 注意事项
临床显示,盆腔包块可能会引起女性不孕。因此建议女性每年到医院做常规体检,及时发现身体异常情况,盆腔包块在有效治疗后,并不影响怀孕。