呼吸道疾病的检查

呼吸道疾病的检查

体格检查

(1)望诊：①呼吸频率改变：呼吸困难的第一征象为呼吸频率增快，年龄越小越明显。呼吸频率减慢或节律不规则也是危险征象。②发绀：肢端发绀为末梢性发绀，舌、粘膜的发绀为中心性发绀。中心性发绀较末梢性发绀发生晚，但更有意义。③吸气时胸廓软组织凹陷：上呼吸道梗阻或严重肺实变时，胸骨上、下，锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷，称为“三凹征”。

(2)吸气喘鸣(inspiratory wheeze)和呼气喘鸣(expiratory wheeze)：吸气时出现喘鸣音，同时伴吸气延长，是上呼吸道梗阻的表现。呼气时出现喘鸣音同时伴呼气延长，是下呼吸道梗阻的表现。

(3)肺部听诊：哮鸣音常于呼气相明显，提示细小支气管梗阻。不固定的中、粗湿啰音常来自小支气管的分泌物。于吸气相，特别是深吸气末，听到固定不变的细湿啰音提示肺泡内存在分泌物，常见于肺泡炎。

血气分析

反映气体交换和血液的酸碱平衡状态，为诊断和治疗提供依据。小儿血气分析正常值见表6-1。

当动脉血氧分压(Pa02)<50mmHg(6.67kPa)，动脉二氧化碳分压(PaC02)>50mmHg(6.67kPa)，动脉血氧饱和度(Sa02)<85%时为呼吸衰竭。

儿童常见呼吸道疾病 呼吸道感染

多数为病毒所致，为最常见的感染。重要预防之道就是多洗手、减少出入人多的公共场所，并减少与病人接触。让孩子多运动、吃饱、睡足，身体保持良好状况。

常见呼吸道疾病

常见呼吸道疾病有哪些?想了解一下常见呼吸道疾病。

呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病.常见有流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎、肺结核等。主要有病毒、细菌、支原体和衣原体等。例如流感病毒、麻疹病毒、脑膜炎球菌、结核杆菌等。

什么情况下容易患呼吸道传染病?

呼吸道与外界相通，受各种病原体侵袭的机会较多，由此而引起呼吸道传染病的发生。

冬春季是呼吸道传染病的高发季节，天气骤变的情况下也易发病。

儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者、精神高度紧张者等人群容易患呼吸道传染病。

常见呼吸道传染病的主要临床表现有哪些?

不同的呼吸道传染病有不同的临床表现。一般起病急，有发热症状。

流感：一般表现为发病急，有发热、乏力、头痛及全身酸痛等明显的全身中毒症状，咳嗽、流涕等呼吸道症状轻。

麻疹：症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹。

水痘：全身症状轻微，皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、泡疹与痂皮。

风疹：临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大，全身症状轻。

流脑：主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀斑、烦躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。

流行性腮腺炎：以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。

肺结核：是一种慢性传染病，主要表现为发热、盗汗、全身不适及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。

常见呼吸道传染病是怎样传播的?

传染源：主要为病人或隐性感染者。

传播途径：主要经飞沫传播，也可通过直接密切接触或间接接触传播。

人群易感性：人群对多数呼吸道传染病普遍易感。有的病后有一定免疫力或持久免疫力，或者通过接种疫苗获得一定的免疫力。

现在了解常见呼吸道疾病了吧。

春季呼吸道疾病预防知识

春季干燥、风大、早晚温度变化剧烈的天气让很多人感到不适。医学专家认为，这种天气是诱发上呼吸道疾病的危险因素，抵抗力较弱的人应该特别注意，预防感冒。

一、空气干、风大，呼吸道疾病威胁大

一般进入春季后，流感季节已过，患流感的病人会逐渐减少，但是，此时外界温差相对较大，气温变化频繁，人体的免疫力在这样的环境中变得不那么强。另外，各种致病的细菌和病毒在温和的天气中很容易复苏，开始大规模地活动，所以，患感冒等上呼吸道疾病的概率在增加。再加上春季风大、空气干燥，呼吸道黏膜保护作用降低，也是呼吸系统疾病高发的原因。如果稍不注意，贪图漂亮穿得过少或是体质较弱的人就比正常人容易中招，而原本就有慢性呼吸道疾病的人群也极易旧病复发，因为诱发感冒的原因非常多，除了细菌、病毒外还有衣原体、支原体等等，感冒常以鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、咳嗽、发热、怕冷为主要症状，部分人会表现出食欲减低、腹泻等胃肠病症状。

二、通风换气最有利于预防疾病

专家提醒，预防感冒等上呼吸道疾病最有效的方法就是注意室内的通风换气，新鲜空气在室内流动起来才能减轻各种病原体在空气中存活的概率。气候干燥的春天，人容易上火，所以多喝开水是必需的。同时，除了体内的湿度要足够之外，环境的湿度也很重要，室内保持50%到70%的湿度，以保持呼吸道黏膜的湿润，预防的效果也会更好。

天气干燥、风沙大的时候，呼吸道黏膜容易变干充血，这时就要吃新鲜的蔬菜水果，尤其是有苦味的清火蔬菜，或是喝些鲜榨果汁来补充水分和维生素。饮食应选择清淡、易消化、富含维生素的，比如瘦肉、乳制品、鸡蛋等，少吃大鱼大肉，同时，可以额外补充一些维生素，以增强机体抵抗力。

三、身体不适不要硬撑着

在这个季节里，尤其要注意随时增减衣服，免得气温变化造成着凉，引起身体抵抗力的减弱，给各种病原体以可乘之机。如果身边有病人，应该尽量不要近距离接触，防止被空气中的飞沫传染。还有，如果自己感冒了，应该本着对家人、朋友负责的态度，戴上口罩，以免传染给别人。

另外，春季学校和托幼机构应该坚持晨午检制度，发现有不舒服的孩子，当天就要让他们回家休息，切断传染源，减少传染给其他孩子的可能性。家长也不要让觉得不舒服的孩子硬撑着上学，更不要让病人再到人口密集的公共场合去。

在感冒后，大剂量的服药和大运动量消耗体力均是不可取的，可以多进行一些像游泳、爬山、跑步等有氧运动来提高自己的抵抗力，不过，老人不适合做太过剧烈的运动，还是选择打太极拳、散步等强度适中的锻炼方式比较好。

四、不要迷信板蓝根和熏醋方式

很多人染上感冒就会想起板蓝根，其实，它是以前医疗条件不够的情况下采用的一种比较传统的抗病毒预防手段，在普通感冒初期，鼻子有点阻塞感觉时，喝上一袋可能就有好转。但是，它对于已发作的感冒基本没什么作用，所以，不要自以为是地迷信一种药，更不用盲目地在家里囤积。

还有，像用醋在空气中熏蒸确能起到一些净化空气的作用，但是，效果到底怎么样没有科学的证明过，不如花点时间在强身健体上更直接一些。

五、老人感冒更要注意

老年人由于生理功能发生了变化，致使对异常刺激的反应性、适应性及防御性都有不同程度的减弱。因此，老年人患病后容易出现并发症，而且，症状可能不太明显，家人也不易察觉。像患有慢性支气管炎的老年人常因为着凉诱发感冒，因没有明显症状而未及时服药、就医，延误了治疗的最佳时间，甚至发展成较严重的疾病。还有的人即使生病也没有明显的发热、咳嗽、胸痛或咳痰等现象，仅表现为生活规律上的变化，直接影响对疾病的判断。

六、发烧时，不要怕进发热门诊

很多病人即使有感冒、发热现象却害怕进发热门诊，这是很危险的。因为有很多疾病都会像感冒一样有发热现象，像甲肝、流行性出血等，如果自己不了解而在家扛着，说不定会危及生命。还有，幼儿中容易出现的猩红热，应该是家长们在春季要特别关注的一种上呼吸道传染病，它也会出现高热。

其实，任何疾病都应该早诊断、早治疗，发热也是一样。不能只凭自己判断，胡乱吃药，只有经过医生的诊断，才能使身体尽早康复。

早春谨防呼吸道疾病

第一，我们要提高自身免疫力，比如坚持锻炼，提高自己抵抗寒冷的能力;保证睡眠充足，利于机体的调节;保持愉悦的心情，利于增强抵抗力;不能让自己过度的疲劳，引起身体虚弱;有些抵抗力差的人群可以适当在周围卫生所注射疫苗，预防感染。

第二，我们要注意周围的环境，比如尽量减少去人群密集的地方特别是流感流行区域，避免交叉感染;要注意个人卫生，回家后及饭前均要洗手，避免一些病菌随手入口;定期在家进行消毒卫生处理;保持居住环境的空气流通;保持适当的居住环境的温度及湿度。

第三，饮食方面我们要保证充足的营养，但要注意营养的搭配，保持营养的均衡，多进食新鲜蔬菜水果。多喝水，多吃带点酸味的水果，这类水果含有丰富的维生素C，其抗氧化作用也有利于提高抵抗力。

第四，戒烟。纸烟含焦油、尼古丁和氢氰酸等多种有害物质，可使支气管痉挛，黏液分泌增多，呼吸道净化防御功能减弱，容易引起肺部感染。吸烟还能引起小血管特别是肺小血管痉挛收缩，加重肺动脉高压和心肌缺氧。此外，纸烟中含有致癌物，因此，强烈建议吸烟者，特别是有反复呼吸道感染，患慢性阻塞性肺病者戒烟。

第五，按照人的正常生物钟起居作息，尽量不熬夜，避免过度疲劳。有规律的生活才能保护免疫系统，耐受病毒侵扰。

呼吸道疾病的饮食禁忌

一、感冒：

1.无论风寒感冒或是风热感冒，忌吃一切滋补、油腻、酸涩食物，诸如猪肉、鸭肉、鸡肉、羊内、糯米饭、各种海鱼、虾子、螃蟹、石榴、各种粘糯的甜点食品。

2.风寒感冒者还要忌吃寒凉性食品，如柿子、柿饼、豆腐、绿豆芽、田螺、螺蛳、蚌肉、蚬肉、生萝卜、生藕、生地瓜、生菜瓜、生梨、生冷荸荠、罗汉果、冷茶、菊花脑、薄荷、金银花、白菊花、胖大海。

3.风热感冒者还应忌食生姜、胡椒、桂皮、茴香、丁香、砂仁、白酒、冬虫夏草等。

二、慢性咽炎：

1.不宜多食辛辣之品，如蒜、芥、姜、椒之类;

2.不宜多食炒货零食，如瓜子、花生之类;

3.戒烟酒。

呼吸道疾病的饮食禁忌是很重要的，只要在日常生活中多注意一下，是可以改善甚至治愈的。

冬季如何预防呼吸道疾病

1、补充均衡充足营养适当增加水分和维生素的摄入注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强肌体免疫功能;多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力;冬季气候干燥，空气尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要注意多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化内环境。2、养成合理规律生活保证睡眠充足生活不规律易使免疫系统功能减弱;充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。3、多饮水相关的专家建议大家，进入冬季后应多饮水，以起到滋润呼吸道黏膜的作用。其指出，呼吸道疾病的发生是病菌附着于嗓子、扁桃体后，大量繁殖所引发的。因而经常性的喝水，在滋润呼吸道黏膜的基础上，可将部分附着于咽喉部的细菌冲洗掉，进而减少了感染的机率。4、少摸鼻子和眼睛2013年刊登在《职业卫生杂志》上的一项研究发现，生活中习惯用手抠鼻子和摸眼睛的人，比没有这一习惯的人患上呼吸道感染的风险高41%，原因在于病毒会通过鼻子和眼睛进入人体。专家提醒，最好在洗手后再碰触五官，实在忍不住，建议用手指关节代替指尖按揉，指关节处病毒和细菌相对较少。5、晒太阳美国耶鲁大学医学院研究发现，常晒太阳有助于预防流感和感冒，这是因为晒太阳利于体内保持较高的维生素D水平，可减少一半感染呼吸系统疾病的风险。成人每天日晒时间以30分钟～1小时为宜，上午10点～下午4点是晒太阳的最佳时间段。因为当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。7、多加锻炼人们应加强身体的耐寒锻炼，以适应外界气候的变化，同时还可增加自身的免疫力。另外多晒晒太阳，以促进维生素D生成，提升人体的免疫力，起到预防疾病的作用。

常见的呼吸道疾病有哪些

第一、急性气管支气管炎

是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。

第二、肺炎

是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。临床上分为细菌性肺炎，肺炎支原体、衣原体肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎，传染性非典型肺炎。

细菌性肺炎是常见的一种肺炎，同样也是最常见的一种感染性疾病。而患上细菌性肺炎的患者则会出现咳嗽，咳痰以及胸痛和发热、呼吸困难等症状。

第三、急性上呼吸道感染

根据病因和临床表现不同分为普通感冒(俗称伤风)、病毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎等;急性上呼吸道感染。常见病原体为病毒、少数是细菌，其发病无年龄、性别、职业和地区差异。

一般病情较轻、病程较短，预防良好。但由于发病率高，具有一定的传染性，不仅影响生产劳动力，有时还可产生严重并发症，应积极防治。

上感全年皆可发病，但冬春季节多发、主要通过含有病原体的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。主要临床表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，有些有发热、伴以咽喉痛、扁桃体肿大等。

第四、肺结核

是由结核杆菌通过空气飞沫传播所致的严重危害人类健康的主要呼吸道传染病。目前我国有高感染率、高患病率、高死亡率现象是我国目前急需重点控制的疾病之一，主要症状为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、午后潮热、乏力、盗汗等。

第五、流行性感冒

流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。发病率高，易爆发流行。临床特征是急起高热、乏力、肌肉酸痛，而呼吸道卡他症状较轻。患者为传染源，主要通过接触及空气飞沫传播，冬春季多发，人群普遍易感。

秋季宝宝易患呼吸道疾病

秋季宝宝为何多发肺炎?

有些孩子经常感冒咳嗽，甚至发生肺炎，这是什么缘故呢?这与小儿的免疫功能及呼吸道的生理解剖有关。小儿刚出生时从母体带来一些免疫抗体，随着小儿的发育长大，5-6月时抗体用完了，而自身的免疫功能还未健全，加上小儿整个呼吸道比较狭窄，粘膜娇嫩，血管丰富，鼻腔内既无鼻毛又少粘液，不能滤过和吸附空气中的尘埃和病菌。鼻腔粘膜中含有一种叫溶菌酶的物质，它能杀死一般的病原体，而小儿缺乏这种酶。

由于以上的种种不足，一旦孩子抵抗力下降，病原就很容易乘虚而入，进入呼吸道，侵犯粘膜，发生炎性肿胀，使本来就狭窄的呼吸道更加狭窄，造成呼吸不畅，反而有利于病原体的繁殖，产生大量的分泌物——痰液。由于气管内纤毛运动比较差，不能将病原体随痰液而排出体外，堆积在肺部，容易患肺炎。

通过预防让宝宝远离呼吸系统疾病是最好的选择，而这种预防也并不复杂，可以通过以下几个方面进行：

吸尘而不是扫尘

宝宝的心、肺功能还未发育完善，吸入颗粒物过久会导致宝宝哮喘等呼吸道疾病。除尘最彻底安全的办法就是吸尘而不是扫尘，因为灰尘颗粒很小，使用传统的清洁工具是难以清除的，把地面上的细小颗粒扫到空气中后更进一步加强了室内的污染。

方法让使用吸尘器的习惯代替使用扫埽，每周吸尘一次，特别是沙发、地毯等尘土较集中的地方。在住房条件允许的情况下，尽量选用大的吸尘器，不仅除尘率高，噪音也相对较小。

呼吸道疾病能治好吗

呼吸道疾病虽然严重，可是经过治疗后也是容易治愈的，但是盲目治疗也是不可取的，虽然治疗方法有很多，但是仍存在一些误区。

1、治必输液

只要一感冒发烧，到医院必挂上吊瓶。儿童普通上感只要不脱水，原则是能口服尽量口服，否则易产生诸如血管炎等并发症，大量液体还会对儿童幼小的心脏造成损害，增加心脏负担，甚至引起心力衰竭。

2、治必激素

激素的使用有严格的适应症和禁忌症，但有些医生为了退热快，几乎发热就使用，还显得医术高超，但激素的副作用很多，特别是对儿童，可以引起肥胖(病理性)、骨质疏松等，对发育期儿童来说弊大于利，可以说是得不偿失

3、治必抗菌

诸多发热是由病毒引起的，众所周知抗菌素对病毒无能为力，现在世界上对病毒有明显效果的药几乎没有。就是细菌感染也应作细菌敏感试验后才能使用相当的抗菌素。但现在诸多医生为了某些目的一治就上消炎药，而且开始就是“菌必治”，“复达欣”等强力广谱抗菌素，不但很少能起到作用，加重了家属的经济负担，还易引起儿童体内正常的菌群失调，产生众多隐患。更可怕的是，一旦用了如此强烈的药，病菌一旦产生耐药性，以后使用较温和的药很难达到疗效了。

通过上述的介绍，我们现在知道了呼吸道疾病可以治好，只是在治疗的时候我们要注意方法，要根据自己身体的情况来选择对症的治疗方法也是容易得到治愈的，另外在平时的时候也要加强身体的锻炼，提高身体抵抗力可以有效的预防。

警惕呼吸道疾病

目前，临床上常见的呼吸道疾病主要有四类，普通感冒最多，其次分别是慢性阻塞性肺病，过敏性疾病(如哮喘、过敏性鼻炎)，以及感染性疾病(包括肺炎、细菌或病毒感染等)。尤其是近年来，后三类疾病的发病率都在不断上升。

随着我国跃升为世界第一大烟草市场后，慢阻肺在我国的发病率和致死率激增。过敏性疾病在北京、上海等工业化程度较高的城市增幅非常明显。而SARS等新毒源的出现，加上现在人口流动性很强，更容易加快病毒的传播速度。

但是，生活品质提高的现代人，抵抗力却没有相应提升。临床上，常常有患者觉得，如今得了感冒或其他呼吸道疾病，症状重了，治疗难度也大了。一部分原因就在于某些区域出现毒力强的病毒，但更主要的是个人抵抗力弱了。

此外，生活环境的改变，也会影响免疫力和呼吸道的抵御能力。今年我国大部分地区干旱严重，也助长了呼吸道疾病的发生。正常人的呼吸道有一套防御机制，上皮细胞的纤毛像一把把扫帚，将黏液毯上粘住的病毒和脏东西都“扫”出去。如果气候过于干燥，纤毛黏液毯的功能会明显受限，即使能粘住病毒，也摆动不起来。

必须要引起重视的是，有些呼吸道疾病越来越难治了。如一些肺炎，因为抗生素或抗病毒药物滥用，而出现耐药。

儿童常见呼吸道疾病 预防儿童呼吸道疾病的方法

1、加强床单、枕头套的清洗及曝晒；可使用抗菌配方清洗。

2、孩子手拿了笔、簿子、书本、玩具、抹桌子等，会在物品表面留下病菌，其他人再接触，就会沾上病菌，可使用抗菌配方或漂白水稀释消毒清洗。

3、常用的牙刷，也可使用热水烫过，高温杀菌。

4、使用吸尘器吸地，并加强拖地，防止过多灰尘夹带病菌，预防吸入病菌。

5、毛茸茸类的玩偶或娃娃，要定时清洗，以防止幼儿玩耍时，吸入带有病菌的灰尘。。

6、加强室内通风，尤其是浴室使用后，开窗通风，用冷水冲洗地板，避免霉菌及病原菌，在温热潮湿环境下快速滋生。

呼吸道疾病的治疗

一、一般治疗

病毒性上呼吸道感染者，应告诉病家该病的自限性和治疗的目的：防止交叉感染及并发症。注意休息、保持良好的周围环境、多饮水和补充大量维生素C等。

二、抗感染治疗

1.抗病毒药物

大多数上呼吸道感染由病毒引起，可试用三氮唑核苷(病毒唑，virazole)，10～15mg/(kg·d)，口服或静脉点滴，或2mg含服，每2小时一次，每日6次，3～5日为一疗程。亦可试用潘生丁，5mg/(kg·d)，分2～3次口服，3日为一疗程。

2.抗生素

细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗，常选用青霉素类、复方新诺明及大环内酯类抗生素。咽拭子培养阳性结果有助于指导抗菌治疗。若证实为链球菌感染，或既往有风湿热、肾炎病史者，青霉素疗程应为10～14日。

七大措施预防呼吸道疾病

1. 加强孩子的体格锻炼，增强对疾病的抵抗能力。

2. 居室一定要保持空气清新，温度和湿度得当，让孩子多呼吸新鲜的空气，尽量少带孩子去人群密集通风条件不太好的公共场所。

3. 夏天的雨水比较多，早晚温差有一些变化，在带孩子的时候要根据气温的变化及时给孩子增减衣服。

4. 到了夏天很多家庭喜欢用空调电扇，有小孩的家里空调温度不要开得特别低，以大人感觉到比较凉爽适宜但是又不觉得冷就可以了。

5. 孩子在幼儿园里面同班的小朋友有发热症状的话，让孩子服用板蓝根等中成药进行预防。

6. 孩子户外活动补充液体摄入量特别是糖盐水。

7. 从外面回来以后一定要及时给孩子清洗双手，最好用淡盐水再漱漱口，清洁一下鼻腔。