神经性头痛病人需要做哪些实验室检查
神经性头痛病人需要做哪些实验室检查
(1)血、尿、便常规检查:以了解病人有无感染,有无寄生虫和肾脏疾患等。
(2)X线检查:包括颅平片、颈椎四位片、鼻颏位片和鼻额位片,以了解病人有无颅内外骨质病变,有无颈椎病及副鼻窦病变。
(3)脑脊液检查:头痛病人如怀疑有颅内病变者,可做腰穿抽取脑脊液化验,以了解有无颅压增高和颅内出血等。
(4)脑电图和脑地形图:探讨有无颅内病变,并对其定性做一参考,对癫痫、颅内肿瘤、散发性脑炎有一定诊断意义。
(5)脑血流图检查:对颅内血流情况可做间接的了解。
(6)CT和磁共振(MRI)检查:对严重头痛又高度可疑脑内器质性病变的患者做CT和MRI检查十分必要。对于颅内肿瘤、寄生虫、血肿及脑血管病变都能提供确切的诊断依据。
头痛检查诊断
检查要突出重点,即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后,首先加以检查,以求尽快肯定或否定某些诊断。例如头痛而有呕吐的患者,一旦病史不符偏头痛、青光眼、癫痫、胃肠道病变等时,应即考虑到颅内病变,要尽快进行一系列神经系统和有关的实验室检查,直至澄清诊断为止。
在明确头痛病因后,有时还需要进一步的检查,这是由于:
① 头痛原因可能不止一个,如偏头痛患者易患高血压;脑外伤后头痛除神经衰弱表现外,还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛。
②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛。如副鼻窦炎可诱发眶上神经痛,中耳炎可继发颅内脓肿等。在临床中均应提高警惕。
头痛的类型紧张性头痛的特征是几乎每日双枕部非搏动性持续性钝痛 如带子紧束头部或呈头周缩箍感 压迫感或沉重感。不伴前驱症状如恶心 呕吐 畏光或畏声 视力障碍等,许多病人可伴有头昏 失眠 焦虑或抑郁等症状,有疼痛部位肌肉触痛或压痛点 有时牵拉头发也有疼痛。颈肩背部肌肉有僵硬感 捏压时肌肉感觉舒适。紧张型(性)头痛可为较频繁发作,头痛间歇期日常生活不受影响,可与偏头痛并存
偏头痛发作时,常见单侧颞部或眼眶后搏动性头痛,也可为全头痛 单或双侧额部头痛等,常伴恶心 呕吐 畏光或畏声 疲劳感等。压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻 大多数头痛发作时间多为2小时至1天,在头痛消退后,常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等,1~2日即可好转。
丛集性头痛一般无前兆,疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部。丛集发作期内一次接一次成串发作,表现短暂得极剧烈单侧持续的非搏动性头痛,且始终为单侧头痛,病人坐立不安或前俯后仰地摇动,部分病患会用拳击头部以缓解疼痛;头痛可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕等。在每次发作持续数分钟至2小时,会自行缓解。几乎每日同一时间(常在晚上)发作, 从睡眠中痛醒。
脑肿瘤头痛是颅内肿瘤占位导致的头痛,脑肿瘤时颅骨内压增高并逐渐加重导致头痛,肿瘤周围发生反应性脑水肿,此外由于脑肿瘤的占位,脑脊液循环通路梗阻,静脉回流亦受阻,导致头痛。
实验室诊断
1、头颈CT检查了解有无脑内占位病变及脑室系统扩大;
2、脑电图检查了解有无异常脑电波;
3、腰穿了解颅内压,查脑脊液细胞学、生化及寄生虫抗体等;
4、X线副鼻窦摄片了解有无鼻窦炎,检查眼压有无升高;
5、颈椎平片了解颈椎情况。
神经性头疼的预防护理方法
神经性头疼性质为钝疼、胀疼、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头疼,有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。
因为焦虑、失眠或忧郁等因素常使头痛加剧,神经性头痛病人,由于大脑皮质的内抑制下降,睡眠时不易引起广泛的抑制扩散,难以入睡或不够深沉,容易惊醒或睡眠时间太短,或醒后又难以再睡。长期如此,势必形成顽固性失眠。失眠后白天头昏脑胀,精神萎靡,使学习、工作效率低下,病人深感痛苦。到了晚上又担心失眠。
从而,因焦虑而失眠,由失眠而焦虑,互为因果,反复影响,终为神经性头痛的失眠症。失眠引起的神经性头痛,从临床应用上看,如果是轻度患者,可适当服用安定类药物进行控制,但切忌长期使用以免产生药物依赖,让病情进一步恶化。如失眠时间较长或较为严重的患者,临床研究显示,采用中西药进行综合治疗。另外,失眠引起的神经衰弱患者应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等等,这些对于症状的恢复均有很好的帮助。
神经性头疼患者多有神经紧张、情绪不稳、易生气等情况,当头痛症状发生时,患者能明显感觉头部有闷痛、压迫、沉重的感觉。因此,在神经痛头痛患者日常的护理中,要注意以下几点:
1、要合理的安排好工作与休息的时间,千万不要长时间的工作,这只会加重头痛症状。另外,头痛患者每天要保持一个良好的心情,在精神上要消除紧张、焦虑、烦闷的情绪。饮食上以清淡为主。
2、当神经痛头痛发作的时候,要自我观察头痛情况,最好是用个小本本记录下每次头痛的时间、程度、性质,同时,要注意神经性头痛时是否有呕吐、恶心、视力降低、肢体抽搐等情况。如有以上症状最好及时去医院检查。
3、当有轻微神经性头痛的时候,最好是能够对症治疗。像是有些人在食用了蛋类、肉类、海鲜类等出现过敏,从而引发偏头痛的症状,也是有的。当情况比较严重的时候,患者最好去医院做个检查,采用药物等方法对症治疗。
4、在日常生活中,要注意劳逸结合,避免不稳定情绪的出现,不要让自己过度劳累,不要吸烟、喝酒,饮食也要有所节制。
5、注意个人卫生。有些疾病感染会引起头痛症状,像是牙科疾病。
6、如是长期抑郁所引起神经性头痛,不能够忽视。当头痛并伴有头晕的症状时,最好去做个CT检查。
偏头痛性神经痛有什么症状
神经性是一种常见的疾病,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。引起神经性头痛的原因多数由于精神紧张、生气引起。那么,神经性头痛的症状还有哪些呢?
持续性头痛:有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。
两侧头痛:大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
混合型头痛:还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛。病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。
狐臭的检查项目有哪些
本症临床表现明显,一般不需要做实验室检查。
腋臭患者环境温度一高,或心情较紧张,腋下就会不正常的过度出汗,并且发出令人不悦的味道。
而过多的流汗和狐臭,会把衣服染黄,并留下久久不散的味道,造成清洁上的困扰。
这种症状青春期最为明显,夏季天热容易加重。
本症临床表现明显,不需要额外的实验室检查。
颈源性头痛的诊断必须符合哪些
颈源性头痛的诊断必须排除眼、耳、鼻疾病引起的头痛、颅内肿瘤和血管畸形性头痛、蝶腭神经痛、海绵窦综合征、三叉神经痛及偏头痛等。这些头痛的临床症状往往和颈源性头痛极为相似,鉴别起来非常困难,因此需要由富有经验的专科医生来诊断。
一般来说,头痛病人应先到疼痛科就诊,医生了解症状和体征外,还应让病人做头颅ct或核磁共振检查,以排除颅内、耳部和鼻部病变。如果怀疑是颈源性头痛,一定要做颈椎的核磁共振检查。
总之,颈源性头痛的诊断必须符合以下几点:
1、排除引起头痛的其他原因;
2、症状和体征必须与颈椎影像学改变相吻合;
3、试验性颈椎旁注射有效。
经常头痛怎么回事呢
头痛的病因非常多,如颅内高压症,椎-基底动脉供血不足,颅内肿瘤,脑出血,精神因素,鼻窦炎,脑血管痉挛等都可以出现头痛,因为病因多而复杂,给诊断和治疗带来一定的难度.要明确头痛的原因,需要结合临床症状,体征以及实验室相关检查,待病因明确后,再决定治疗方案,只有这样才能有效的控制病情,达到治愈疾病的目的.
头疼可能是脑膜受到了刺激,血管收缩使张力增加引起的,也可能是脑部提醒我们氧气不足,睡眠因素:这是比较常见的偏头疼病因.由于睡眠严重不足而引发了头痛,另外紧张的工作也会引起相似症状.
因为激动,生气,失眠,焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧.还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛.这种既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛.病人多伴有头晕,烦躁易怒,焦虑不安,心慌,气短,恐惧,耳鸣,失眠多梦,腰酸背痛,颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点.
以上介绍的是关于经常头痛可能得原因,根据上述情况自我检查一下看看属于哪种类型,如果是神经性的要注意休息,放松心情避免过度劳累,神经紧张从而引起头痛,如果存在疾病要尽快去医院做进一步检查,及时治疗使病情早日康复!
60岁老人右后脑疼痛怎么回事
1、60岁老人右后脑疼痛怎么回事
大脑右侧疼痛是典型的神经性头痛,又称精神性头痛,或称作神经功能性头痛,神经性头痛的发病率较高。
产生这种神经性头痛的主要原因是由于患者长期的神经活动处于紧张与疲劳状态或者强烈的精神创伤之后引起的大脑功能活动紊乱所致。造成头痛的直接原因是精神的紧张与肌肉的紧张。
2、老人神经性头痛的检查与诊断
神经性头痛的试验室检查一般不会有问题,本身属于功能性疾病,大脑的检查如颅脑CT、磁共振、脑电图、脑彩超、脑脊液等都是正常的。神经性头痛病史比较长的病人脑部检查不是不可以的,做个脑部CT检查也是必须的,可以排除脑瘤或其他器质性病变,多次重复检查不仅花费大量资金,造成病人经济负担,而且会对人体造成放射性伤害。对神经性头痛的检查主要是神经心理学检查,通过细致的心理分析会发现多数病人存在心理问题,如抑郁症状、焦虑症状、人际关系障碍、强迫症状或疑病观念等。
3、右后脑疼痛的治疗
3.1、针灸理疗
在治疗神经痛时,还是很有效的,如果疼痛剧烈,一般5到10个针灸疗程就可能有效。
家庭治疗措施
3.2、积极预防
学会怎样坐、站、正确地背东西,是预防各种神经痛的最好办法。一些不同的理疗方法可以知道怎样正确地行动以防止疼痛发作,可以与一个有训练的治疗者商量治疗方法。
3.3、用冰袋按摩
用冰袋按摩可以中断信号沿神经通路传导,被温度信号取代,这样就可缓解疼痛。
4、右后脑疼痛的预防
4.1、生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累。
4.2、保持心情舒畅,切忌冲动、生气、抑郁寡欢。树立治疗疾病的信心,积极配合医生治疗。
4.3、适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
4.4、动作轻慢,尽可能避免一切诱发疼痛的因素,如洗脸、刷牙等,尽量避免刺激扳机点。寒冷天注意保暖,避免冷风直接刺激面部。
头痛偏头痛的危害
1、影响人体健康,人无缘无故不会出现头痛,正常人在疲劳,紧张,感冒时也会头痛,但是只是一时的,很快应该恢复正常。如果不但不恢复,还频繁发作,疼痛难忍,就是一种病。时间长了必然对人的心脑血管产生不利影响,因为头痛后发作的脑血栓,脑出血,高血压,临床非常常见。
2、影响人的生活工作,最直接的就是影响睡眠,没有几个头痛患者睡眠是好的,轻者入睡困难,重者整宿难眠。因为睡眠不足,白天就没精神,工作也大受影响。而且有部分患者偏偏是工作就发作,十分耽误事。
3、影响人心理健康,这是因为人久患头痛疾病,性格发生变化,往往性情变得暴躁。又因为久治不愈,生活受到重大影响,心理脆弱,丧失信心。
头痛的分类
1、紧张型头痛
紧张型头痛又称肌肉收缩性头痛,约占头痛疾患的40%左右,是慢性头痛中最常见的一种。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关。
紧张型头痛的特征多表现为几乎每日双侧枕、颈部、额颞部或全头的非搏动性头痛,通常为持续性钝痛、胀痛,像一条带子紧束头部或呈头周紧箍感、压迫感或沉重感,有时出现头发牵拉性痛。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状,多因精神紧张、工作疲劳等诱发。
2、丛集性头痛
丛集性头痛多见于青年,是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛,病因不明。
丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在丛集期内,头痛的发作有严格的节律性,一般在每天的固定时间发作至少一两次,以夜间发作多见。随后继以一段时间的缓解期,一般约数月至2年。丛集性头痛与偏头痛相比,发作的节律性更加明显,头痛更加剧烈,但一般持续时间较短。
神经性头疼的检查
神经性头疼的患者病史往往比较长,所以病人脑部检查不是不可以的,做个脑部CT检查也是必须的,可以排除脑瘤或其他器质性病变,但多次重复检查不仅花费大量资金,造成病人经济负担,而且会对人体造成放射性伤害,所以一般来说神经性头疼的患者要尽量放松,适当的减少心中的焦虑才能更好的对症下药。
神经性头疼的试验室检查一般不会有问题,本身属于功能性疾病,大脑的检查如颅脑CT、磁共振、脑电图、脑彩超、脑脊液等都是正常的。多数患者脑部彩超检查会有脑供血不足的现象,但这些是短暂性或可逆性的,是由于头颈部肌肉痉挛压迫血管造成的一过性现象。
但神经性头疼患者检查不是完全没有问题的,通过细致的心理分析会发现多数病人存在心理问题,如抑郁症状、焦虑症状、人际关系障碍、强迫症状或疑病观念等,只要找到导致头疼的神经心理因素,加以心理治疗或心理指导,结合神经肌肉放松训练或综合的放松措施和综合的物理治疗,神经性头疼的治疗不是没有希望的。
得了暗疮该如何诊断
暗疮的发病部位以面部为多,也可见于胸部、背部及肩胛、颈后、臀部等处。患者自觉轻微瘙痒或疼痛,病程缠绵,往往此起彼伏,新疹不断继发,有的可迁延数年。临床上暗疮的诊断并不难,一般根据患者特定的发病年龄以及典型的临床表现即可明确诊断,一般不需要做实验室检查。当暗疮诊断不能肯定时,可根据可疑诊断选择有针对性的实验室检查项目,由于暗疮发病与雄激素水平关系密切,因此相关雄激素的检查也是最常做的。
女性多毛症、婴儿先天性肾上腺肥大等系统性疾病患者多有暗疮表现,而且暗疮还比较严重,因此,遇到中年女性或婴儿暗疮患者一定要检查雄激素水平,以明确判断患者内分泌是否正常。
雄激素相关的实验室检查项目包括,血清总睾酮、游离睾酮、性激素结合球蛋白、双氢表雄甾酮、硫酸双氢表雄甾酮、雄烯甾二酮等。一般情况下,寻常性暗疮和外源性因素导致的暗疮患者雄激素水平正常,而由内分泌因素导致的暗疮患者雄激素水平多不正常,如伴有多囊卵巢综合征的暗疮患者,血清总睾酮和游离睾酮水平明显升高,同时其卵泡刺激素和黄体生成素的比值也升高、肾上腺肥大致雄激素升高的患者主要表现为高血清雄烯二酮和双氢表雄甾酮。
患有内分泌系统疾病的暗疮患者同时还可能有其他激素水平的异常,因此,根据全面具体的临床表现选择相关实验室检查是很必要的。
神经性头疼怎么检查
1.脑电图检查:一般是功能性头痛的检查方法最常见的方法,功能性头痛病人无论是在发作期或间歇期,脑电图的异常发生率皆比正常对照组高,但是,功能性头痛病人的脑电图改变不具有特异性,因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿功能性头痛脑电图的异常率较高,达9%~70%不等,可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。
2.脑血流图检查:病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称,一侧偏高或一侧偏低。
3.脑血管造影检查:原则上功能性头痛病人不需进行脑血管造影,只有在严重的头痛发作,高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影,以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑,功能性头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。
4.脑脊液检查:功能性头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的,一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。
5.免疫学检查:一般认为功能性头痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C?3及E花环形成可较正常人偏高。
6.血小板机能检查:功能性头痛病人的血小板聚集性可升高。
以上就是关于神经性头痛应做的哪些检查的相关介绍,希望患者朋友看后有所收获,根据自己的病情做相应的检查和治疗,以免病情严重威胁您的健康。
神经性偏头痛的症状
神经性偏头痛在发作的时候有很多的症状,患者会出现头痛、压迫感以及胀痛的感觉,严重的甚至会出现焦虑不安、失眠心慌的情况,需要我们积极的做治疗。
神经性偏头痛的症状?神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10-20年。
时间要多于不痛的时间。
因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛。病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。源于头部肌肉紧张收缩,头部呈紧束或压迫样,有沉重感,常为跳扯痛,吸烟饮酒过度时会加剧。这多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。
以上的内容就是对于神经性偏头痛的症状的介绍,希望能够给您带去一定的帮助。需要注意的是引起神经性偏头痛的原因有很多,身体疾病、外在压力以及不良的生活方式都会造成不适的发生,我们需要找到疾病的病因,针对性的做检查和治疗。
神经性头痛病人的饮食宜忌
一、饮水
一个人的身体每日起码需要饮十杯水,令其体能的发挥达到顶峰,而脱水是造成神经性头痛的一个普遍原因。
二、食物
吃正餐与小食之间相隔的时间不应超过五个小时,在每次进食之间,一个人的血糖会下降,导致血管扩张。
三、注意饮咖啡及饮茶的数量
太多或太少咖啡因都会引致神经性头痛。
四、记下你所吃的东西
巧克力、醋、冻肉及其他很多食物都含有酪胺和硝酸盐等物质,这些化学物质可导致容易过敏的人士感到头痛,因此,如果你出现头痛的毛病,应留意一下你吃了些什么东西。
五、减少饮酒
饮酒可导致脱水,红酒和白兰地像芝士、巧克力一样,含有可导致头痛的酪胺。
肌肉紧张的检查有哪些
肌肉紧张的检查?
临床表现:衰弱症状;情绪症状;兴奋症状;紧张性头痛或肢体肌肉酸痛,时轻时重;睡眠障碍;植物神经功能紊乱症。
一、体格检查
采取病史给了我们初步印象和启示,同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。
二、实验室检查
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。