青霉素过敏急救措施有哪些
青霉素过敏急救措施有哪些
立即停用青霉素类药、换未加任何药物的生理盐水等、平卧保暖、给氧呼吸,就地抢救。
密切观察病情,如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸等,明确过敏程度后立即给予皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml(小儿减量)。必要时半小时后可重复给药,地塞米松10mg静脉推注,另用地塞米松10mg加入5%-10%葡萄糖溶液静脉滴注。
给予抗组织胺类药物,如盐酸异丙嗪25mg肌肉注射,小孩每次按0.125mg/kg计算,必要时2小时后可重复使用一次。
若出现血压下降,可用升压药,如多巴胺,阿拉明,去甲肾上腺素等,还可使用右旋糖酐等胶体溶液扩充血容量。
当出现呼吸抑制时,可使用呼吸兴奋剂,如洛贝林、可拉明等,必要时实施气管切开术。
若出现肌张力下降或心跳骤停时,立即给予皮下注射新斯的明0.5-1ml,必要时也可以使用心三联,即肾上腺素1mg、阿托品1mg、2%盐酸利多卡因100mg,静脉注射。
在抢救的同时,一定要密切观察病情,根据病情变化及具体的情况采取相应的急救措施,不可以照搬书本上的东西。
青霉素过敏反应的预防
(1)使用青霉素前必须做皮肤过敏试验,试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史;病人如有青霉素过敏史,应禁止做过敏试验;病人已进行青霉素治疗,如停药3天后再用,或用药中更换药物批号,均应重新作过敏试验,结果阴性方可使用。
(2)青霉素皮试液应现用现配,因青霉素皮试液极不稳定,特别是在常温下易产生降解产物,导致过敏反应。
(3)青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作,备好盐酸肾上腺素和注射器等。
(4)护士应加强工作责任心,严格执行“三查七对”制度。医`学教育网搜集整理
(5)严密观察病人,首次注射后应观察30分钟,以免发生迟缓性过敏反应。同时,注意倾听病人主诉。
(6)皮试结果阳性者禁止使用青霉素,及时报告医生,在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明,并告知病人及其家属。
青霉素的急救措施
⒈立即停药,平卧,就地抢救,采用头低足高位。
⒉皮下注射 0.1% 盐酸肾上腺素 0.5-1 毫升,儿童酌减,每隔半小时可再皮下注射 0.5 毫升,直至脱离危险期,必要时加糖皮质激素或抗组胺药。
⒊心脏停跳者,行心脏胸外按压术或心内注射 0.1% 盐酸肾上腺素 1 毫升。
⒋吸氧,呼吸抑制时口对口人工呼吸,并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸中枢兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时行气管切开术。
⒌用氢化考的松 200 毫克,或地塞米松5-10 毫克加入 50%Glucose40 毫升中静脉注射,或加入 5-10%Glucose500 毫升中静滴。
⒍根据病情需要可用血管活性药物如多巴胺,阿拉明等。
⒎纠正酸中毒及组织胺药物的应用。
⒏注意保暖,防止感冒,要做好护理记录,不要搬动。
⒐可针刺人中,内关,印堂,合谷,涌泉等急救穴位。
⒑可用艾条灸内关,合谷,涌泉,关元,中脘等穴位。
药物过敏急救措施有哪些
①一旦发生药物过敏反应,应立即停止使用此药,并尽快送医院治疗或抢救,离医院远的可先就地治疗并抢救。然后送医院进一步检查与处置。
②如果出现血管神经性水肿、荨麻疹,应给抗组织胺药物,肌肉注射或静脉给药,如10%葡萄糖酸钙注射液、维生素c、地塞米松、赛庚啶、扑尔敏、敏迪、息斯敏、皮炎平霜、1%氢化可的松软膏、樟脑酊等。
③一旦出现过敏性休克,应分秒必急地抢救,立即使病人头低位躺下,皮下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5~1.0毫克(小儿酌减),也可用0.1~0.5毫克缓慢静推(以0.9%氯化钠注射液稀释到10毫升)。若皮下注射或肌注肾上腺素疗效不好,可改用4~8毫克静滴(溶于5%葡萄糖500~1000毫升)。呼吸困难时可缓慢静脉注射氨茶碱0.25~0.5克,同时人工呼吸,按病怀需要可给氧、保温,并注意维持呼吸与循环功能。
在使用青霉素、头孢类、氟哌酸等高致敏药物前,必须进行皮试,绝不可因过去不过敏而忽略。此外,曾有过药物过敏史的人,在医生开药前,一定要告知医生。
通过以上我们了解到,当药物过敏发生时,要第一时间停止用药,马上到正规医院进行急救,通过针对过敏的具体病症来进行施救,如出现血管神经性血肿和荨麻疹时,要用抗组胺药物等。在平时用药时一定要加强安全性,一定要在医生指导下用药。
面部皮肤过敏急救措施
脸部过敏早期症状主要表现在瘙痒、脱皮、红肿等。这时有很多人都会表现出满不在乎,因为在生活中,很少有人在脸部脱皮的时候就意识到是皮肤过敏,也有些太小题大作了。所以在这个时候更多的人选择使用一些小方法,比如用湿毛巾敷脸啊,或者是使用一些补水效果很好的护肤品来改善她干燥的肌肤。脸上皮肤过敏怎么办?其实在从医学的角度看,这些方法只能拖延病情,并不能控制,更不能治愈皮肤过敏。
脸部过敏中期症状则表现在红疹子,红疙瘩,瘙痒加重,并且伴有刺痛感。很多人只有出现了这种症状的时候才意识到脸上皮肤过敏怎么办这个问题,她们才会选择就医,也大多数会选择吃药,外用药膏或者是打针,这种方法治愈的速度比较快,但是往往会出现反弹和复发的现象,很多人都经历过这种痛苦。
脸部过敏的晚期症状则是脓包,化脓、水泡等。有的人是因为使用了很多的方法都没有效果,最后将病情拖延到了这种地步,有的人则是因为使用了传统的药物治疗后,出现了复发造成的。当处于这种境地的过敏人群,变得很迷茫,很无助,似乎有些不知所措了,越来越多的抗过敏的产品,真是琳琅满目,让众多过敏女性不知所措。
当皮肤过敏的时候就给自己按照这些急救措施来改善过敏的现象吧,皮肤股民的原因有很多,要看看自己是由于哪种原因引起的脸部皮肤过敏,如果是用的化妆品过敏的话,那么就要停止这些化妆品的使用,还要注意看看是不是脸上出现了什么皮肤疾病,如果是的话也要赶紧给自己治疗。
青霉素过敏性休克的抢救措施
预防
1、应用青霉素之前,每个患者都要问清过敏史和用药、家族史。对青霉素过敏者禁止使用青霉素。
2、做皮试后应密切观察20分钟,明确是否有过敏反应,患者皮试后不要随意走动。
3、青霉素要现配现用,因为其水溶液不稳定,放置过久容易分解致敏物质。
4、做皮试和注射青霉素时都应该备用急救物品,如盐酸肾上腺素。
5、对于正在注射青霉素者,如果中途停药超过3天,再用药时需要重新做皮试。
青霉素过敏性休克的急救措施 首选肾上腺素
立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升(小儿减量)。若症状不缓解,可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升,直到脱离危险期。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药,可收缩血管,增加血管外周阻力,兴奋心肌,增加心排血量及松弛支气管平滑肌。
青霉素过敏症状
速发型反应
过敏性休克,是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应,可发生于使用青霉素的整个过程中,多见于20到40岁的成年人,女性多于男性,老人及儿童少见,婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克,反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速,大多数在注射后15分钟内出现,甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现,一般临床表现可分为以下几部分:
1、呼吸道阻塞症状:胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等,由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。
2、循环衰竭症状:面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。
3、中枢神经系统症状:意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等,可能由脑部缺氧引起。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。
4、皮肤过敏反应,如:瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。
5、消化道症状:腹痛、腹泻、恶心呕吐等。
延缓型反应
注射青霉素后数小时或两三天后才出现症状。偶有数日后过敏性休克者,少见。
1、皮疹、皮痒、发热,三者可同时或单独存在,以皮疹最为常见,且形态多样,严重者如大疱表皮松懈萎缩性皮炎和剥脱性皮炎,可危及生命。氨苄引起的皮疹较多见。
2、接触性皮炎,发生于常与青霉素接触者,或局部应用青霉素时,发生率低。病变为湿疹、荨麻疹等,偶可发展为剥脱性皮炎。
3、表皮癣菌群症样反应:应用青霉素后,病人腹股沟、手指或脚趾间、手掌、足跖,可出现汗疱样或类似表皮癣菌症的红斑和疱疹,临床罕见,机理不详。
血清病型反应
大多数发生于初次使用青霉素的病人,临床表现与普通血清病相似,严重者可发生血管性水肿,有时可因咽管阻塞引起暂时性耳聋。脑水肿时,可致严重的中枢症状甚至昏迷。
其他过敏反应
青霉素尚可引起出血、过敏性紫癜、肾脏或肝脏损害、心衰等,但均罕见。
青霉素过敏性休克的抢救措施
①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。
② 立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5% 葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放,因此是救治本症的首选药物,在病程中可重复应用数次。一般经过1~2次肾上腺素注射,多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。反之,若休克持续不见好转,乃属严重病例,应及早静脉注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氢化考的松200~400mg。也可酌情选用一批药效较持久,副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等。同时给予血管活性药物,并及时补充血容量,首剂补液500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达400ml。
③抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧、吸氧,保持呼吸道畅通。
青霉素过敏的预防措施
对于一般的过敏反应,如荨麻疹等,可使用脱敏药物,如苯海拉明,每次口服25毫克,一日3次,或应用扑尔敏,每次口服4毫克,一日3次。
预防过敏,主要是用药前,必须向医生说明既往有无青霉素过敏史,如有,则决不能使用,如无过敏吏,则此次注射应按照规定剂量作皮肤试验(常用的青霉素皮试液每毫升内含药100一1000单位,用0.1毫克作皮内试验,即皮内注入10一100单位青霉素),20分钟后,如局部出现红肿并有伪足,肿块直径大干l厘米时为阳性反应,即不应注射。如阴性,则可予注射。
当注射完毕后,病人不应立即离开,观察10几分钟无反应后再走。连续用后停药,当再需注射时,如中断已达5天应作试验。
青霉素过敏症状
青霉素过敏症状:
过敏性休克,是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应,可发生于使用青霉素的整个过程中,多见于20到40岁的成年人,女性多于男性,老人及儿童少见,婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克,反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速,大多数在注射后15分钟内出现,甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现,一般临床表现可分为以下几部分:
1、呼吸道阻塞症状:胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等,由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。
2、循环衰竭症状:面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。
3、中枢神经系统症状:意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等,可能由脑部缺氧引起。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。
4、皮肤过敏反应,如:瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。
5、消化道症状:腹痛、腹泻、恶心呕吐等。
通过以上介绍,对青霉素过敏症状有着很好认识,在出现这些情况后,一定要及时的治疗,这样对稳定患者疾病才会有很好的帮助,不过在使用青霉素治疗疾病的时候。在饮食选择上也是要合理进行,对一些辛辣、油腻的食物,都是要减少选择。