颅骨骨髓炎的并发症有哪些
颅骨骨髓炎的并发症有哪些
1.硬脑膜外积脓:颅骨骨髓炎较易伴发硬脑膜外积脓,偶尔亦可因开放性颅骨骨折早期清创不彻底而引起,其时头皮伤口常已愈合,这类病人早期多有头痛,发烧,嗜睡,当脓肿形成后往往出现颅内压增高及局部脑组织受压症状,如偏瘫,失语或神经废损体征,CT扫描检查可见类似硬膜外血肿的梭形影像,早期呈低密度,一周以后渐变为等密度或高密度影,由于病灶区硬脑膜有炎性肉芽增生,能使内凸的硬脑膜显著强化,呈致密的弧形带为其特征,若为产气菌感染,则可出现液平面及所气体。
2.硬脑膜下积脓:可发生于颅骨骨髓炎之后,亦可因穿透性颅脑伤早期处理欠妥而引起感染,平时则常继发于严重的鼻副窦炎,早期病人常有头痛,发烧及颈强直等表现,稍后,逐渐出现颅内压增高如头痛,视力下降及嗜睡等症状,但往往缺乏定位体征,较易漏诊,有时由于硬膜下积脓较大造成大脑半球受压或因皮质表面静脉血栓形成,亦可出现神经机能障碍,如偏瘫,失语或偏盲,此外,伴发局部性癫痫的机会较多,可达30%,确切的诊断有赖于脑血管造影,CT及MRI等影像学检查,脑血管造影不仅可以看到皮质血管远离颅骨内板,同时还能发现包绕在脓肿周围的肉芽组织毛细血管显影,CT平扫,早期多为紧靠颅骨内板下的新月形低密度区,常伴有大片脑水肿,脑炎,白质内梗塞灶及中线结构的明显移位,增强CT可出现边界清楚,厚度均匀的细强化带,当伴有皮质静脉栓塞和脑炎时,局部常出现脑回状强化影,MRI表现,在T1加权图像上信号低于脑实质,高于脑脊液,T2加权图像上信号高于脑实质,略低于脑脊液。
急性血源性骨髓炎并发症
急性血源性骨髓炎由于骨骼感染引起骨质破坏,形成死骨,常转为慢性化脓性骨髓炎,甚至发生各种并发症,影响功能。常见的并发症为:
1、化脓性关节炎。
2、病理骨折。
3、肢体生长障碍,如骨骺破坏,肢体生长长度受影响,患肢变短;或因骨骺附近炎症,血液供给丰富,使骨骺生长较快,患肢反而稍长。有时亦因骨骺部分受累,形成畸形生长,如膝内翻或外翻等。
4、关节挛缩及强直。
5、外伤性骨髓炎:常因感染而有骨折延迟连接和不连接,以及关节活动受限等。
6、若在急性期未能进行及时有效的治疗,或细菌毒力强,可并发败血症或脓毒血症,严重者可危及患者生命。
7、骨髓炎复发的危险性与感染的部位及发病后是否得到及时有效的治疗等因素有关:位于跖骨的骨髓炎复发率可高达50%,涉及股骨近端,胫骨近端和远端的干骺端的骨髓炎复发率为20%~30%。而腓骨远端、上肢骨与脊柱的炎症感染则预后较好,易于痊愈。儿童急性骨髓炎经治疗一年后的复发率为4%。
颅骨骨髓炎的病因是什么
颅骨被污染:
颅骨骨髓炎的病因包括:在开放性损伤过程中颅骨直接被污染,而伤后清创又不够及时或在处理中不够恰当;头皮损伤合并伤口感染经导血管蔓延至颅骨,或头皮缺损使颅骨长期外露坏死而感染;开放性颅骨骨折,累及鼻旁窦,中耳腔和乳突。
头皮水肿:
颅盖部急性骨髓炎常表现为头皮水肿,疼痛,局部触痛,感染向颅骨外板骨膜下扩散时,可出现波特浮肿包块(Potts puffy tumor),慢性颅骨骨髓炎则常表现为经久不愈的窦道,反复溃破流脓,有时可排出脱落的死骨碎片,为时过久的慢性颅骨骨髓炎,尚可在破坏区周围出现骨质硬化和增生,故X线平片可以确诊,颅骨骨髓炎的范围可以限局在一块颅骨上,亦可超过骨缝侵及多个颅骨,有时可因逆行性血栓静脉炎,将感染由骨膜下或硬脑膜外扩散至颅内,形成硬脑膜外积脓,硬脑膜下积脓和(或)脑脓肿。
脑脓肿:
脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成,少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致。脑脓肿在任何年龄均可发病,以青壮年最常见。
骨髓炎并发症
慢性骨髓炎可能发生的并发症有以下几种:
1.畸形
由于骨骺受炎症的刺激,使患肢过度生长而变长,或因骨骺板破坏,影响发育,结果肢体短缩,骨骺板一侧受破坏,发育不对称,使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织瘢痕挛缩,也可引起屈曲畸形。
2.关节强直
由于感染扩散到关节内,关节软骨面破坏,使关节呈纤维性或骨性强直。
3.癌变
窦道口皮肤由于不断受刺激,可合并癌变,常见为鳞状上皮癌。
骨髓炎并发症
慢性骨髓炎可能发生的并发症有以下几种:
1.畸形由于骨骺受炎症的刺激,使患肢过度生长而变长,或因骨骺板破坏,影响发育,结果肢体短缩,骨骺板一侧受破坏,发育不对称,使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织瘢痕挛缩,也可引起屈曲畸形。
2.关节强直由于感染扩散到关节内,关节软骨面破坏,使关节呈纤维性或骨性强直。3.癌变窦道口皮肤由于不断受刺激,可合并癌变,常见为鳞状上皮癌。
鼻窦炎的并发症
1、颅内并发症:并发硬脑膜外脓肿时症状并不典型,诊断比较困难,除鼻部症状外可有头痛加重(卧位尤甚)、恶心呕吐、脉缓等症。并发硬脑膜下脓肿时自觉症状有头痛、发热和脑膜刺激征。严重者可出现对侧面部及上肢肌肉瘫痪或抽搐,脓肿破溃后可引起化脓性脑膜炎。
2、骨髓炎:慢性化脓性鼻窦炎经久不愈者易引起额、蝶、筛、上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见,除鼻窦区压痛外,头痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎经久不愈还可有黄绿色鼻涕,x线拍片显示骨质结构不清、死骨形成和鼻窦骨壁缺损。
3、病灶和下行感染:鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部向下流注,可引起咽炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等病。化脓性鼻窦炎作为感染病灶,还可引起感染性关节炎、腱鞘炎和皮肤病。
慢性骨髓炎的危害
慢性骨髓炎有可能导致畸形,由于骨骺受炎症的刺激使患肢过度生长而变长或因骨骺板破坏影响发育结果肢体短缩骨骺板一侧受破坏发育不对称使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩也可引起屈曲畸形。
关节强直:由于感染扩散到关节内关节软骨面破坏使关节呈纤维性或骨性强直。
癌变: 窦道口皮肤由于不断受刺激可合并癌变常见为鳞状上皮疡。
在经过上文慢性骨髓炎病发后所形成的诸多危害介绍之后,我们可以了解到,慢性骨髓炎并不像人们想象的那么简单,如果患发在身上的慢性骨髓炎疾病在病发很长时间依然得不到有效医治的话,那必然会严重的伤及着人们的机体健康、诱使一系列的骨髓炎并发症的出现,其对机体带来的伤害性是很大的。
骨髓炎有哪些并发症
可能许多人都听说过骨髓炎,但是对于具体的骨髓炎的并发症就不是很清楚了,常常因此延误骨髓炎的治疗,对骨髓炎患者造成严重伤害。那常见的骨髓炎的并发症有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的骨髓炎的并发症。
一般,常见的骨髓炎的并发症有:
1、癌变:窦道口皮肤由于不断受刺激,可合饼癌变,常见为鳞状上皮疡。这是常见的骨髓炎的并发症。
2、关节强直:由于感染扩散到关节内,关节软骨面破坏,使关节呈纤维性或骨性强直,也是常见的骨髓炎的并发症。
3、畸形:同样属于常见的骨髓炎的并发症。由于骨骺受炎症的刺激,使患肢过度生长而变长,或因骨骺板破坏,影响发育,结果肢体短缩,骨骺板一侧受破坏,发育不对称,使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩,也可引起屈曲畸形。
综上所述的就是常见的骨髓炎的并发症,希望阅读本文对大家有所帮助。如果患上骨髓炎的并发症一定要及时去医院进行治疗,以便更好的接受治疗,早日恢复健康。
副鼻窦炎 鼻窦炎的危害
如果对于鼻窦炎不引起足够的重视,还可能引起诸多的并发症。例如:1,颅骨骨髓炎(上颌骨骨髓炎、蝶骨骨髓炎等);2,鼻源性病灶感染(关节炎、心包炎、胆囊炎、视网膜炎等);3,眼部疾病(结膜炎、眼眶骨膜炎、泪囊炎等);4,中耳疾病(急慢性化脓性中耳炎等);5呼吸道疾病(急慢性咽喉炎、支气管扩张、支气管炎等);6,颅内疾病(硬脑膜外脓肿、鼻源性脑膜炎等);7,消化道疾病(主要是鼻部分泌物下咽,可引起胃肠功能紊乱和消化不良)。
牙痛的并发症
龋齿可造成咀嚼能力丧失,严重时可发生牙髓炎、牙周脓肿 、颌骨骨髓炎等并发症,危害全身健康;牙髓炎 治疗不及时可发展为根尖脓肿,甚至颌骨骨髓炎;
牙病的危害其实远远超出牙齿本身,而是关系到心、脑、肺等重要的功能,因而成为某些死亡率极高的疾病的重要原因。忽视牙病易致中风,牙周病患者易发颈动脉肥厚,因而是脑血栓的最危险的发病因素之一。在调查研究中发现,牙周病重者影响动脉血流的斑块也最厚。牙病患者易患心脏病的危险性要高出一倍。而口腔清洁对老年人预防肺炎,也是一个不容忽视防病措施。
另外,拔牙也可引起多种并发症,如咀嚼困难等,即使安装假牙,其稳定性也差,咀嚼功能也会下降,颞颌关节紊乱综合症等。
化脓性颅骨骨髓炎可以吃水果吗
颅骨骨髓炎,可以吃水果
颅骨骨髓炎是指颅骨因细菌感染而产生的一种化脓性炎症。水果是指多汁且大多数有甜味的植物果实,不但含有丰富的营养且能够帮助消化。水果是对部分可以食用的植物果实和种子的统称。水果有降血压、减缓衰老、减肥瘦身、皮肤保养、 明目、抗癌、降低胆固醇等保健作用。因此,颅骨骨髓炎可以吃水果。
鼻炎危害有多少
1、颅内并发症:并发硬脑膜外脓肿时症状并不典型,诊断比较困难,除鼻部症状外可有头痛加重(卧位尤甚)、恶心呕吐、脉缓等症。并发硬脑膜下脓肿时自觉症状有头痛、发热和脑膜刺激征。严重者可出现对侧面部及上肢肌肉瘫痪或抽搐,脓肿破溃后可引起化脓性脑膜炎。
2、病灶和下行感染:鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部向下流注,可引起咽炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等病。化脓性鼻窦炎作为感染病灶,还可引起感染性关节炎、腱鞘炎和皮肤病。
3、骨髓炎:慢性化脓性鼻窦炎经久不愈者易引起额、蝶、筛、上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见,除鼻窦区压痛外,头痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎经久不愈还可有黄绿色鼻涕,x线拍片显示骨质结构不清、死骨形成和鼻窦骨壁缺损。
头皮损伤的并发症
1.头皮感染 急性头皮感染多为伤后初期处理不当所致,常发生于皮下组织,局部有红、肿、热、痛,耳前、耳后或枕下淋巴结有肿大及压痛,由于头皮有纤维隔与帽状腱膜相连,故炎症区张力较高,患者常疼痛难忍,并伴全身畏寒、发热等中毒症状,严重时感染可通过导血管侵入颅骨或颅内。治疗原则是早期可给予抗菌药物及局部热敷,后期形成脓肿时,则应施行切开引流,持续全身抗感染治疗1~2周。
2.帽状腱膜下脓肿 帽状腱膜下组织疏松,化脓性感染容易扩散,但常限定在帽状腱膜的附着缘。脓肿源于伤后头皮血肿感染或颅骨骨髓炎,在小儿偶尔可因头皮输液或穿刺引起。帽状腱膜下脓肿患者常表现头皮肿胀、疼痛、眼睑水肿,严重时可伴发全身性中毒反应。帽状腱膜下脓肿的治疗,除抗菌药物的应用外,均应及时切开引流。
3.骨髓炎 颅盖部位的急性骨髓炎,多表现为头皮水肿、疼痛、局部触痛,感染向颅骨外板骨膜下扩散时,可出现波特水肿包块。颅骨骨髓炎早期容易忽略,X线平片也只有在感染2~3周之后始能看到明显的脱钙和破坏征象。慢性颅骨骨髓炎则常表现为经久不愈的窦道,反复溃破流脓,有时可排出脱落的死骨碎片。此时X线平片较易显示虫蚀状密度不均的骨质破坏区,有时其间可见密度较高的片状死骨影像,为时过久的慢性颅骨骨髓炎,也可在破坏区周围出现骨质硬化和增生,通过X线平片可以确诊。颅骨骨髓炎的治疗,应在抗菌治疗的同时施行手术,切除已失去活力和没有血液供应的病骨。
骨髓炎和骨膜炎的区别
1骨髓炎患者往往会有眉弓凹陷的症状,还有些患者会存在骨痛症状、关节僵硬,高热症状,局部流脓症状、还会发生软组织的肿胀症状,有些患者还可能会导致脊柱畸形等等并发症。
2骨膜炎主要是有局部的充血水肿症状,还有些患者会发生肌肉萎缩的症状,有些患者还会有视力障碍,眼球突出的症状,尤其是眼眶骨膜炎,往往还会有红眼的症状还有眼球运动障碍。
3骨膜炎常见的有胫骨骨膜炎,眼眶骨膜炎,有些患者还会引发骨髓炎,脑膜炎、脑水肿等等并发症,骨膜炎是可以引发骨髓炎的,两者的症状也是很多不同点的,包括并发疾病也是不相同的
鼻窦炎并发症有哪些 颅骨骨髓炎
当鼻窦炎上行感染至颅骨时,会出现颅骨骨髓炎,例如:额骨骨髓炎、上颌骨骨髓炎、筛骨骨髓炎、蝶骨骨髓炎等。