四肢疼痛是怎么回事 维生素D缺乏

四肢疼痛是怎么回事 维生素D缺乏

维生素D缺乏不仅会有骨质流失、骨质疏松症，容易顾着，而且也容易出现四肢疼痛、肌肉无力等现象，致使人行动不便。改善此类症状，多晒太阳是补充维生素D的最好方法。

维生素D缺乏病

疾病名：维生素D缺乏病

别名： 佝偻病，骨软化，骨软化病，骨软化症，骨质软化，软骨病，驼背，英吉利病

部位： 四肢， 颈部， 胸部， 腰部， 其他

科室： 营养科， 泌尿外科， 骨科

相关症状： 佝偻病， 骨质疏松， 肾性骨质软化

检查：

药剂治疗：

简介：维生素D缺乏病(vitamin D deficiency)是由于日晒少(皮肤经紫外线照射后，可使维生素D前体转变为有效的维生素D)、摄入不足(奶、蛋、肝、鱼等食物)、吸收障碍(小肠疾病)及需要量增加(小儿、孕妇、乳母)等因素，使体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿的佝偻病(rickets)和成人的骨软化症(osteomalacia)并同存骨质疏松症(osteoporosis)，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，严重影响儿童的生长发育。

四肢疼痛是怎么回事

维生素D缺乏

维生素D缺乏不仅会有骨质流失、骨质疏松症，容易顾着，而且也容易出现四肢疼痛、肌肉无力等现象，致使人行动不便。改善此类症状，多晒太阳是补充维生素D的最好方法。

骨质疏松症

骨质疏松可引起腰、背、四肢疼痛、乏力等表现，严重者甚至活动受限不能下床。容易因为轻微的外伤而骨折，可发生弥漫性骨压痛。

类骨质骨瘤

这种疾病好发于10多岁青少年的四肢长骨或者脊椎体上。如果小孩子夜间经常有四肢疼痛的情况，家长需要小心是否是因为类骨质骨瘤在作祟。

风湿性关节炎

四肢疼痛并呈游走性疼痛，可能是风湿性关节炎。此类疾病主要发生在四肢大关节，重者可有红、肿、热、痛和关节积液。轻者仅为关节疼。同时可能伴有发热、多汗等症状。

血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎可引起下肢脚趾端疼痛，随着病情的发展可逐步向小腿蔓延。多在足部抬高时加重，下垂时减轻，容易疲劳，并可伴有下肢麻木、发凉感。

坐骨神经痛

腰、臀部经大腿后、小腿外侧直至足部的疼痛。疼痛呈烧灼样或者刀割样，往往在夜间疼痛会加剧。咳嗽、打喷嚏、用力排便是疼痛加剧。可能是坐骨神经痛引起。

骨质增生

骨质增生多发生于40岁以上人群，四肢出现麻木感和疼痛症状。相邻关节活动时，可以加重患处疼痛。病侧阶段性感觉障碍，酸软无力。

糖尿病

糖尿病患者多会出现四肢酸痛、麻木，可伴有腰痛、疲乏无力，善饥多食，多尿、烦渴多饮等症状。

感冒

如果是四肢疼痛为急性起病，并有头痛、乏力、恶寒、发热、鼻塞流涕、咽干咽痛等伴随症状，可能是感冒引起的。

中风后遗症

中风后遗症患者可出现上、下肢疼痛，伴有口眼歪斜、患者肢体活动障碍、头晕、头痛等症状。

​防晒会造成维生素D缺乏吗

近年来，有关维生素D的研究还在不断进行。除了影响钙磷代谢外，它还能影响免疫、神经、生殖、内分泌、上皮及毛发生长等。也有研究表明，维生素D和高血压、动脉粥样硬化、结肠癌、前列腺癌、乳腺及卵巢疾病、I型糖尿病等疾病的发生、发展有着一定的相关性。当然，这些结论还需要更多的研究来证实。

UVB照射可以促进皮肤中的7-脱氢胆固醇转换为胆骨化醇，即内源性维生素D3;植物中的麦角胆固醇不能被人体吸收，需经紫外线照射转变成麦角骨化醇，即维生素D2，才能被人体吸收。

但紫外线对人体的危害也越来越被大家所认识，最主要的是对皮肤的伤害。红斑效应(皮肤中活性物质吸收紫外线辐射2-24小时内产生的红斑)是最常见的急性反应。除了引起皮肤黝黑、出现晒斑等色素沉淀，紫外线还会影响皮肤真皮层，使结缔组织和血管受到影响，加速皮肤老化，造成皮肤逐渐失去弹性，出现皱纹，这就是光老化。

根据世界卫生组织(WHO)对紫外线的介绍，紫外线暴露还会诱发非黑色素瘤皮肤癌、日光性角质化病、恶性黑色素瘤，引起角膜炎和增加白内障失明的风险，甚至还可能降低疫苗的效力，从而对公众健康产生重大的影响。

但是，为了避免日晒伤害而防晒会减少皮肤吸收的紫外线，维生素D的合成量必将因此下降。我们会因此缺乏维生素D吗?

防晒是否会造成维生素D缺乏?

有文献对伊利诺斯州芝加哥市2009年4月到2010年5月参加体检的287人进行了回顾性研究，收集的数据包括年龄、性别、身体质量指数、维生素D的含量、补充剂的使用、食用鱼类和牛奶的情况、户外运动时间以及防晒产品的使用，发现其中近1/3的人缺乏维生素D，与维生素D缺乏呈现正相关的数据包括：年龄小于40岁;没有牛奶或鱼类的消费;没有使用多元维生素片或者维生素D或钙补充剂;没有阳光暴露并日常使用防晒产品。

但是，这种正相关性并不代表使用防晒产品会引起维生素D缺乏。在美国2003-2006年全国健康和营养调查中，研究者对16-60岁的5920位成年人调查问卷的结果显示，白种人经常在阴凉处或穿着长袖衣服会有维生素D缺乏的风险，而频繁使用防晒产品并不会引起维生素D的缺乏。这个结果并不难理解——躲避阳光其实是防晒很重要的手段，而使用防晒霜是一种补充手段。世界卫生组织有关紫外线防护的建议都是先强调避免太阳直射，穿长袖衣物，戴墨镜和帽子，然后才是使用足量的防晒霜。一方面是因为紫外线会通过地面、湖面建筑物反射，照射到身体或者面部未能遮挡的部位;另一方面，防晒霜并不能阻挡100%的紫外线，比如，SPF15只能阻隔93%的紫外线，SPF50也只能阻隔98%的紫外线。

目前为止，还没有足够的随机对照试验或者长时间研究表明，使用防晒霜会影响足量的维生素D合成。只有大概发表于20年前的3篇文献提供了有限的信息。一篇是1987年，日本人做了防晒霜阻止皮肤合成维生素D的临床试验，认为防晒霜可以阻断维生素D的合成。可是只有8个人参与，实验组和对照组各4个人，使用剂量和方法都没有明确的说明。一篇是1988年，有学者将使用防晒霜的20人的维生素D水平与其不使用防晒霜的邻居(接受紫外线量和实验组类似)进行对比，经过12个月的研究，发现前者只有后者的一半。但是这个实验样本量仍然很小，实验组和对照组实验前1年接受紫外线的辐射量也没有控制，实验前维生素D的水平也没有比较。第三篇文献的样本更小，在此就不加以细述了。与此相比，较多文献对数百名实验者进行了随机双盲或纵向的长期研究，结论是使用防晒霜并不会引起血清中维生素D的水平降低。

宝宝吃些什么补钙

既然孩子吃鱼肝油会导致湿疹加重，那就让孩子多晒太阳。避免因维生素D缺乏导致缺钙。多数孩子缺钙不是因为钙质供给不足，而是维生素D缺乏导致的。如果孩子每天能吃奶至少六百毫升，那就不用额外补钙了。如果缺钙厉害的话，可给孩子打维生素D3针，并用凯思立D、迪巧等钙制剂补钙治疗。

维生素D缺乏病

维生素D缺乏病(vitamin D deficiency)是由于日晒少(皮肤经紫外线照射后，可使维生素D前体转变为有效的维生素D)、摄入不足(奶、蛋、肝、鱼等食物)、吸收障碍(小肠疾病)及需要量增加(小儿、孕妇、乳母)等因素，使体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿的佝偻病(rickets)和成人的骨软化症(osteomalacia)并同存骨质疏松症(osteoporosis)，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，严重影响儿童的生长发育。

维生素D缺乏病 病因

(一)发病原因

1.日光照射不足 如果有充足的紫外线照射，人的皮肤能产生足够的维生素D，产生维生素D的量与紫外线的强度，照射时间和皮肤暴露的面积成正比，在冬春季节因寒冷缺少户外活动或在多雾地区，工业城市空气污染严重，高楼林立都可使紫外线照射不足。

2.维生素D摄入不足 多见于在2岁前未进食有维生素D强化奶制品的婴幼儿和长期母乳喂养又没有及时补充鱼肝油的孩子，小儿由于生长速度迅速易引起相对缺乏，尤其在早产儿，双胎和低出生体重儿出生时体内维生素D，钙，磷储存少，出生后生长快易患佝偻病，多次妊娠和长期哺乳的母亲体内储备钙大量消耗,若维生素D摄入不足很快出现骨软化病。

3.维生素D吸收不良及活化障碍 慢性乳糜泻，肝，胆，胰疾病影响维生素D的吸收利用，在老年人由于皮肤合成维生素D的效率降低和肠道维生素D的吸收率下降使骨质疏松症加剧，肝，肾严重病变影响维生素D羟化为活性的25-(0H)D和1,25-(OH)2D。

维生素D依赖性佝偻病为常染色体隐性遗传综合征,Ⅰ型为25-(OH)D 1α羟化酶的功能受损，Ⅱ型系基因突变致1,25-(OH)2D受体损害。

苯巴比妥药物可诱导肝微粒体酶改变，使维生素D 25-羟化酶的活性下降，并促进胆汁分泌，使维生素D降解加快，从而降低血清中维生素D和25-(OH)D的浓度。

(二)发病机制

维生素D缺乏时肠道内钙磷吸收减少，使血钙，血磷下降，血钙下降促使甲状旁腺分泌增加，后者有促进破骨细胞溶解骨盐作用，使旧骨脱钙，骨钙进入血中维持血钙接近正常，但甲状旁腺素可抑制肾小管磷的再吸收，以致尿磷增加，血磷降低，血液中钙磷乘积降低(<40)，使体内骨骼成骨过程钙化受阻，成骨细胞代偿性增生，造成骨骺端及骨膜下骨样组织堆积，引起佝偻病及骨软化病。

如果甲状旁腺反应迟钝，骨钙不能很快游离到血中，则血钙下降，如血总钙下降到1.75～1.87mmol/L(7～7.5mg/dl)，血游离钙低于0.88～1.0mmol/L(3.5～4.0mg/dl)以下，出现手足搐搦低钙惊厥(图1)。

婴幼儿不补充维生素 AD 制剂会怎样

（1）首先要明确，鱼肝油和维生素 AD 制剂不一样。
（2） 营养学推荐婴幼儿出生后常规补充维生素 D，通常用维生素 AD 制剂（俗称鱼肝油） 来补充。
（3）如果不补充维生素 D，导致维生素 D 缺乏，婴儿可能发生囟门晚闭，出牙延迟，枕部秃发，并且呈现方颅、「乒乓头」等颅骨软化体征，有的还伴有胸廓畸形，比如鸡胸、肋骨上有串珠一样的突起、季肋外翻等佝偻病体征，这些是维生素 D 缺乏的表现。

鱼肝油的功效与作用 促进骨骼生长

鱼肝油中富含维生素D，可有效促进钙，磷等物质被肠胃吸收，有助于生长发育；当维生素D缺乏时人体吸收钙、磷能力下降，骨骼发育会受到影响，因此生长期儿童及时补充维生素D是促进骨骼生长非常有必要的，而鱼肝油就是维生素D的良好来源。

佝偻病会遗传吗

佝偻病的全称为维生素D缺乏性佝偻病，是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱的一种慢性营养性疾病。主要的病因是由于维生素D摄入不足、日照不足、摄入钙质不足或钙磷比例不当，以及某些肝肾、胃肠道疾病或药物的影响。维生素D缺乏性佝偻病，又叫骨软化症即骨矿化不足，为新形成的骨基质钙化障碍，是以维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和临床以骨骼的钙化障碍为主要特征的疾病，维生素D是维持高等动物生命所必需的营养素，它是钙代谢最重要的生物调节因子之一。维生素D不足导致的佝偻病，是一种慢性营养缺乏病，发病缓慢，影响生长发育。多发生于3个月～2岁的小儿。佝偻病有可能会有一定的的遗传。但几率不大。

及时补钙能缓解佝偻病症状吗?

宝宝是不是缺钙，是很多父母关心的问题。因为大家都从很多渠道了解到，宝宝一旦缺钙，生长发育就会受到严重影响。其实，我们平时所说的“缺钙”，在医学上的正规称呼是“维生素D缺乏性佝偻病”。那么及时补钙能缓解佝偻病症状吗?

有些家长认为补钙就是预防佝偻病，这种认识虽然较过去明显减少，但仍然存在。维生素D缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素D不足，致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，“缺钙”是继发于维生素D不足，当然，也有部分小儿是单纯摄钙不足，或两者兼而有之。所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的，容易引起人们的误解。

先天性佝偻病表现为，新生儿囟门增大，前后囟相通，并常伴有低钙惊厥。这种婴儿的母亲常在孕期有腰酸背疼，小腿抽筋，手足发麻等低钙血症症状。因此，母亲合理补钙有利于新生儿预防佝偻病。

佝偻病是由于缺乏维生素D而引起的。在补维生素D的同时，适当地给小儿添加钙剂，能使钙剂被机体充分吸收，这就是钙剂必须和维生素D同补的原因。鱼肝油是用来预防和治疗佝偻病的。两岁以内的婴幼儿，尤其在北方，由于冬季不常晒太阳，因此，体内常缺乏维生素D，为了预防佝偻病的发生，按规定用量给孩子吃些鱼肝油是必要的。

有了佝偻病，要多吃些鱼肝油也是应该的。但是，如果用量太大，吃着鱼肝油，还打鱼肝油针，就有可能因用量过多而中毒。出现毛发枯干、脱落、皮肤干燥、食欲减退、体重减轻、贫血、四肢疼痛、头痛、呕吐、腹泻、肝脾肿大、颅压增高、低烧等症状。

要注意区别佝偻病后遗症和活动期佝偻病。活动期佝偻病多发生在周岁以内的婴儿，应积极治疗。两岁以后，虽有方颅、腿轻度变形等，这已处于非活动期，而是后遗症，无须再用鱼肝油，吃了也不能起到矫正的作用。

鱼肝油只要按照说明食用就可以了，每次1—2滴。最好能在喂奶后半个小时内，每天固定时间服用。在宝宝睡着之后，轻轻掰开宝宝的嘴唇，把鱼肝油滴到舌头上即可，这样可以消除宝宝对鱼肝油的抵抗。

佝偻病因缺乏维生素D所致，故应给予维生素D治疗，一般只要注射1—2次即可，具体的剂量应由医师决定。较轻的病例可口服维生素D，在注射维生素D时，可口服葡萄糖酸钙。除药物治疗外，最重要的是合理营养，补充足够的蛋白质及富含维生素D的食物，每天到户外活动。另外，应注意衣服宽松，不要让小儿过早、过久地坐与立，但可训练其俯卧、抬头、展胸与爬行等动作。

佝偻病的预防关键是抓早、抓小。从孕妇怀孕的中期，即应开始服用维生素D，小儿满月后，即开始户外活动，从每日15分钟，逐渐增加至2小时以上;提倡母乳喂养，合理添加辅食。自小儿生后半月至2岁，每日口服维生素D400—800国际单位。早产、双胞胎、低体重儿、生长发育过快、慢性腹泻或患肝胆疾病的小儿，可在冬春季节肌内注射维生素D330万国际单位。

需要注意的是，维生素D的耐受量和中毒量，个体间差异很大。因此，不要常规地、过量地给孩子服用鱼肝油和钙片，以防中毒。

维生素D缺乏病

一、佝偻病

(1)症状：主要为精神神经症状见于佝偻病的活动初期和极期。小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗，由于汗水刺激，睡时经常摇头擦枕，以致枕后脱发(枕秃)。随着病情进展，出现肌张力低下，关节韧带松懈，腹部膨大如蛙腹。患儿动作发育迟缓，独立行走较晚。重症佝偻病常伴贫血、肝脾肿大，营养不良，全身免疫力减弱，易患腹泻、肺炎、且易成迁延性。患儿血钙过低，可出现低钙抽痉(手足搐搦症)，神经肌肉兴奋性增高，出现面部及手足肌肉抽搐或全身惊厥，发作短暂约数分钟即停止，但亦可间歇性频繁发作，严重的惊厥可因喉痉挛引起窒息。

(2)骨骼改变：随着病情进展，出现骨骼改变，多见于佝偻病活动极期。骨骼的改变与年龄、生长速度与维生素D缺乏程度等因素有关：

①头部颅骨软化多见于3～6个月婴儿，以枕骨或顶骨为明显，手指压迫时颅骨凹陷，去掉压力即恢复原状(如乒乓球感觉);6个月后颅骨增长速度减慢，表现为骨膜下骨样组织增生，额骨、顶骨隆起成方颅、严重时尚可呈十字颅、鞍状颅。此外尚有前囟迟闭，出牙迟，齿质不坚，排列不整齐。

②胸部两侧肋骨与肋软骨交界处呈钝圆形隆起称“肋串珠”，以第7～10肋为显著;肋骨软化，受膈肌牵拉，其附着处的肋骨内陷形成横沟(称为赫氏沟);严重佝偻病胸骨前突形成鸡胸;胸骨剑突部内陷形成漏斗胸，由于胸部畸形影响肺扩张及肺循环，容易合并重症肺炎或肺不张。以上畸形多见于6个月～1岁婴儿。

③脊柱及四肢可向前后或侧向弯曲。四肢长骨干骺端肥大，腕及踝部膨大似“手镯”“脚镯”，常见于7～8个月，1岁后小儿开始行走，下肢长骨因负重弯曲呈“O”形或“X”形腿。“O”形腿凡两足靠拢时两膝关节距离在3cm以下为轻度，3cm以上为重度。“X”形腿两膝靠拢时两踝关节距离及轻、重判定标准同“O”形腿。早期轻型佝偻病如能及时治疗，可以完全恢复，不留下骨骼畸形。重型至恢复期可遗留轻重不等的骨骼畸形，如方颅、鸡胸、“O”形或“X”形腿，大多见于3岁以后。

二、骨软化病

常见的症状是骨痛，肌无力、肌痉挛和骨压痛。早期症状可不明显，常见背部及腰腿疼痛，活动时加剧，肌无力是维生素D缺乏的一个重要表现，开始患者上楼梯或从座位起立时很吃力，骨痛与肌无力同时存在。患者步态特殊，被称为“鸭步”，最后走路困难，迫使病人卧床不起。体检时患者胸骨、肋骨、骨盆及大关节处，往往有明显压痛。骨骼畸形有颈部缩短、头下沉、脊柱后侧凸;鸡胸、骨盆狭窄，造成分娩困难。不少病人发生病理性骨折。

三、其他临床类型

(1)先天性佝偻病：多见于北方寒冷地区，发病率为16.4%。本病多见于早产儿、多胎、低体重儿、冬春季出生婴儿。母孕期有维生素D缺乏史，缺少动物性食品，少见阳光;或孕妇体弱多病，患肝肾或其他内分泌疾病。孕妇经常发生手足搐搦，腓肠肌痉挛、骨痛、腰腿痛等症状，重者可有骨软化病。新生儿临床症状可不明显，部分有易惊，夜间睡眠不安、哭吵。体征以颅骨软化，前囟大，直通后囟，颅骨缝宽，边缘软化为主，胸部骨骼改变如肋软沟、漏斗胸较为少见。X线检查腕部正位片是诊断本病的主要依据，先天性佝偻病显示典型佝偻病变化。血液生化改变仅能供诊断参考。

(2)晚发型佝偻病：多见于北温带地区。好发于冬末春初季节，5～15岁儿童。日晒不足，维生素D摄入不足，与生长速度较快或有身高剧增等因素有关。临床表现行走乏力、下肢疼痛，尤其是膝、踝关节或足跟痛，常诉腓肠肌痉挛。此外，尚有多汗、睡眠不安等症状。病程长者可有下肢变形(“O”形或“X”形腿)，少数可见肋外翻或鸡胸等胸廓畸形。实验室检查显示25-(OH)D降低(<24～96nmol/L)，碱性磷酸酶增高(>30金氏单位)，血钙、血磷降低。X线腕部摄片可显示轻重不等的维生素D缺乏性佝偻病变化。根据实验室与X线检查可除外生长痛、风湿病、类风湿病等。

维生素D缺乏的表现

维生素D缺乏会导致少儿佝偻病和成年人的软骨病。症状包括骨头和关节疼痛，肌肉萎缩，失眠，紧张以及痢疾腹泻。

维生素D主要用于组成和维持骨骼的强壮。它被用来防治儿童的佝偻病和成人的软骨症，关节痛等等。患有骨质疏松症的人通过添加合适的维生素D和镁可以有效的提高钙离子的吸收度。除此以外，维生素D还被用于降低结肠癌、乳腺癌和前列腺癌的机率，对免疫系统也有增强作用。

抗维生素d佝偻病的X照片维生素D的作用机制。维生素D的前体(生成维生素D的原料)存在于皮肤中，当阳光直射时会发生反应转化为维生素D3，D3分子被运送到肝脏并且转化为维生素D的另一种形式25位单脱氧胆固醇，这种形式的效用更大。然后25位单脱氧胆固醇又被转运到肾形矿脉并在那里被转化为1，25位二羟胆钙化(甾)醇，这种形式是维生素D最有效的状态。然后维生素D将和甲状旁腺激素以及降血钙素协同作用来平衡血液中钙离子和磷的含量，特别是增强人体对钙离子的吸收能力。

维生素D不应该用于血钙过高的病人，或者血液中钙离子含量偏高的人。另外对患有肾结石和动脉硬化的病人来说也必须小心使用，因为维生素D可能会引起他们的甲状旁腺疾病，削弱肾功能甚至引起心脏疾病。

克罗恩氏病皮质类固醇对维生素D的作用有抵消作用。消胆胺和矿物油会抑制人体对维生素D的吸收，所以应该避免一起食用。苯妥英钠和安眠药可能增加维生素D的效果而降低血压。

缺乏维生素D最典型的会引起少儿的佝偻病和成人的软骨病。其它的典型症状还包括肌肉萎缩，痢疾腹泻，失眠，紧张等等。居住在地球南北极的人和一些常年室内工作的人往往无法自身合成足够的维生素D，还有一些疾病也影响维生素D的吸收，比如克罗恩氏病(Crohn’sdisease)等等。

维生素造成的主要毒副作用是血钙过多，早期征兆主要包括痢疾或者便秘，头痛，没有食欲，头昏眼花，走路困难，肌肉骨头疼痛，以及心律不齐等等。晚期症状包括发痒，肾形矿脉功能下降，骨质疏松症，体重下降，肌肉和软组织石灰化等等。

佝倭病是缺钙引起的吗

佝偻病是缺钙引起的，佝偻病全称是维生素D缺乏性徇偻病，所以其根本原因是维生素D缺乏导致钙吸收不良。

鱼肝油吃多了会怎样

当心鱼肝油中毒 鱼肝油含维生素A和维生素D，维生素A的含量是维生素D的10倍。 鱼肝油常用来防治维生素A和维生素D缺乏症。人体缺乏维生素A时，可引起皮肤干燥、毛囊角化、干眼病及夜盲症等;维生素D缺乏可产生维生素D缺乏性佝偻病。 人体需要维生素A的量极微，从食物中摄取，已足够生理需要。

目前，由于人民生活水平不断提高，饮食营养不断丰富，维生素A缺乏症已较少见。只有在人体患某些疾病，如肝炎、胰腺炎、腹泻等;或在长期发热、怀孕、授乳时，由于维生素的需要量增加，才会出现维生素A缺乏症。

为防治小儿佝偻病，首选的药物，应是维生素D，鱼肝油中所含维生素D的量，小于维生素A10倍，巳如上述，如用鱼肝油来防治佝楼病，在维生素D达到治疗量时，维生素A已远远超过了需要量，这样就往往产生维生素A蓄积中毒。维生素A中毒，发病缓慢，常见症状为毛发脱落、皮肤干燥、奇痒、食欲不振、脂溢性皮炎、容易激动、口角皱裂、肝脾肿大及颅压增高等症状。维生素D也能引起中毒，常表现为食欲不振、恶心呕吐、血钙过高、肾功能减退等。发生鱼肝油中毒现象，应立即停药，并去医院诊治。

由此可见，小儿长期大量吃鱼肝油，既非营养的必需，又存在一定危害性。这是年轻的父母万万不可忽视的。