小儿腹泻应怎样去处理
小儿腹泻应怎样去处理
我们总是想把最好的都留给孩子，但随之而来的还有很多现实问题，那么从现在开始我们就要学习小儿护理知识，例如小儿腹泻这类常见病症，这样我们才能保证及时有效给予孩子最好的治疗。
全世界每年1200万5岁以下儿童的死亡病例中，死于小儿腹泻的高达三百至四百万，仅次于呼吸疾病，占第二位，小儿腹泻不是一种独立的疾病，而是很多疾病的一个共同表现，它同时可伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀等症状。
小儿腹泻的病因较复杂，发病机制也各不同。主要是由饮食不当引起，以人工喂养的患儿为主。当摄入食物的量、质突然改变超过消化道的承受能力时，食物不能被充分消化吸收而堆积于小肠上部，使局部酸度减低，肠道下部细菌上移和繁殖，造成内源性感染和消化功能紊乱，肠蠕动增加，引起腹泻及水电解紊乱。
小儿发生腹泻时，家长首先应观察大便性状和次数：看大便是什么样子很重要，如果是糊状或(小孩子)大便里有不消化的奶瓣儿，量不大，不是水样变，也不是黏液脓血便，可以暂时不用处理，观察一下。如果是水样变，每次量很多，或肉眼看见黏液或血丝，应立即去医院化验大便。
然后是观察孩子是否有脱水现象：如孩子哭时泪少或无泪，加上尿少，说明脱水很严重，要立即给孩子补液。如孩子不吐，可以给孩子喂口服补液盐(市面有售)，或临时喂点淡糖盐水。如呕吐很严重，不能进食，需要去医院输液。同时注意孩子是否有发热现象，如温度超过38.5度以上，要适当选择退热药。
除了观察大便性状和次数以外，需要进行以下观察，可以提供给医生。量孩子体温，看身上有无皮疹或其他异常表现，看腹泻是发烧前出现还是发烧后出现的，看孩子的精神面貌，是否有精神差，阵发性哭闹，尿少，呕吐等。
温馨提示：不要小看发生在孩子身上的任何一点变化，小孩子的身体发育还不完全，抵抗力很差，因此家长一定要悉心照看好幼儿。将大病化小，小病从源头断绝，这样才能保证宝宝健康茁壮的成长。
小儿腹泻应该做哪些检查
实验室检查
1.粪便检查粪便性状呈糊状、稀便或水样，量多或具恶臭，粪便中不含黏液、脓血或仅含脂肪时，常提示为小肠性腹泻或肝、胆、胰腺功能低下性腹泻;如粪便量少，含黏液、脓血时则多提示为结肠性腹泻;粪便中发现原虫、寄生虫或虫卵，又能排除其他原因时，可提示为原虫、寄生虫性腹泻;粪便培养可分离出多种致病菌，对诊断有重要价值，但应强调粪便取材要新鲜，送检应及时，否则会影响诊断。此外，如一次培养阴性时，不能轻易否定感染性腹泻，还应多次送粪便培养，有时会获得阳性结果。
2.胰腺外分泌功能试验如怀疑腹泻是胰腺疾病所致时，应进行胰腺外分泌功能试验，如试餐试验(Lundh试验)、苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验(PABA试验)及促胰泌素试验等。
3.小肠吸收功能试验
(1)粪便中脂肪球、氮含量、肌纤维和糜蛋白酶含量测定：显微镜高倍视野下，脂肪球高达100个以上时(苏丹Ⅲ染色法)，可考虑脂肪吸收不良;粪便中含氮量增加时，考虑系糖类吸收不良;粪便中肌纤维增多，糜蛋白酶含量降低时，都提示小肠吸收不良。
(2)右旋木糖试验：小肠吸收功能不良者，尿中D-木糖排出量常减少。
(3)放射性核素标记维生素B12吸收试验(Schilling试验)：小肠吸收功能障碍者，尿内放射性核素含量显著低于正常。
4.呼气试验多为14C-三酰甘油呼气试验。脂肪吸收不良者口服14C标记的三酰甘油后，由肺内呼出的14C标记的CO2减少，而粪中14C标记的CO2排出量增多。近年来开展较多的13C呼气试验可观察糖类的吸收情况，对乳糖吸收不良亦有重要的诊断价值。此外还有14C甘氨酸呼气试验等方法。
影像学检查
1.X线检查钡餐或钡剂灌肠检查可了解胃肠道的功能状态、蠕动情况等，对小肠吸收不良、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、淋巴瘤、结肠癌等有重要诊断价值。
2.B超、CT或MRI检查可观察肝脏、胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变，对肠道肿瘤性病变也可提供依据。因此，B超、CT及MRI检查对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻等均有辅助诊断价值。
3.结肠镜检查结肠镜检查对回肠末端病变，如肠结核、克罗恩病，其他溃疡性病变以及大肠病变，如溃疡性结肠炎、结肠、直肠息肉及癌肿、慢性血吸虫肠病等均有重要诊断价值。
4.逆行胰胆管造影检查对胆道及胰腺的病变有重要诊断价值。
5.小肠镜检查虽然小肠镜检查未能普遍开展(新型小肠镜即将问世)，但其对小肠吸收不良及Whipple病等有较重要诊断意义。小肠镜直视下可观察小肠黏膜的情况，活组织病理检查可判断微绒毛及腺体的变化等。
宝宝腹泻常见的饮食误区
1、宝宝腹泻应该多喝水
腹泻宝宝不宜喝水，因为宝宝持续腹泻，丢失的钾和钠比较多，白开水中并不含这些成分，而且过量饮水会稀释胃酸，影响孩子食欲。
2、腹泻的孩子一点油也不能吃
有些小儿容易腹泻，尤其是渗出性体质的孩子，腹泻可持续很长时间，不应当长期忌油。如长期忌油，可使小儿消耗体内贮存的脂肪，引起消瘦，还影响脂溶性维生素的吸收与利用，久之，影响孩子的生长发育。长期忌油还可造成腹泻，易发生在6个月至3岁小儿，称“学步婴儿腹泻”或慢性非特异性腹泻。此与小肠粘膜上酶的活性增强有关。
如酰甘酸环化酶使前列腺素增加，促使胃肠蠕动加快，造成腹泻。这种腹泻可用植物油治疗，多价不饱和脂肪酸可抑制这一过程。婴儿长期腹泻吃些植物油有益无害。乳母严格忌油可使婴儿腹泻，所以也不要忌油。
以上是小编总结的有关宝宝腹泻常见的饮食误区，妈妈们，你们都了解了吗?还不知道的赶快进来看看吧!
小儿腹泻应该注意什么
小儿腹泻应该注意什么
1.小儿腹泻需要了解病因：小儿腹泻有可能是暴饮暴食、饮食过于油腻、睡觉着凉、痢疾、急慢性肠胃炎等情况造成的，如果不了解自己的患病原因就进行治疗的话，有可能会出现病情恶化，患者千万不要乱吃药物，尤其是对于年龄较小的孩子，乱用药物会出现副作用。
2.小儿腹泻需要对症用药：如同上面所说的，小儿腹泻的原因是多种多样的，止泻药物种类也有很多，药物说明中会有明显标注适应者和成年人、未成年人的用药规范，但是最好是去医院和医生咨询后在进行治疗。
3.小儿腹泻需要注意饮食健康：孩子腹泻后，如果仍然没有注意饮食健康的话，此时病情有可能会更加恶化了，建议患者可以先吃点清淡的粥类，注意清理一下肠道，不要吃过于油腻的食物。
4.小儿腹泻脱水一定要进行紧急治疗：脱水患者如果不及时治疗的话是有生命危险的，所以应该注意补充葡萄糖等营养物质，并且一定要到正规的医院进行治疗!
小儿腹泻患者的饮食误区
1、宝宝腹泻应该多喝水
腹泻宝宝不宜喝水，因为宝宝持续腹泻，丢失的钾和钠比较多，白开水中并不含这些成分，而且过量饮水会稀释胃酸，影响孩子食欲。如果孩子口渴的话，可以给他服用口服补液。因为口服补液中含有适当比例的糖、碱、氯化钾和氯化钠，可以帮助宝宝补充丢失的电解质，让宝宝尽快恢复。
2、腹泻的孩子一点油也不能吃
有些小儿容易腹泻，尤其是渗出性体质的孩子，腹泻可持续很长时间，不应当长期忌油。如长期忌油，可使小儿消耗体内贮存的脂肪，引起消瘦，还影响脂溶性维生素的吸收与利用，久之，影响孩子的生长发育。长期忌油还可造成腹泻，易发生在6个月至3岁小儿，称“学步婴儿腹泻”或慢性非特异性腹泻。此与小肠粘膜上酶的活性增强有关。如酰甘酸环化酶使前列腺素增加，促使胃肠蠕动加快，造成腹泻。这种腹泻可用植物油治疗，多价不饱和脂肪酸可抑制这一过程。婴儿长期腹泻吃些植物油有益无害。乳母严格忌油可使婴儿腹泻，所以也不要忌油。
小儿患上腹泻后，家长应注意做好以下两件事：
1、不要大补
有些家长千方百计地喂孩子巧克力、牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此弥补患儿腹泻造成的损失，殊不知这样做反而会加重胃肠负担，使腹泻长时间不愈。此时，宜给孩子吃些易消化食物，如米汤、糖盐开水，甚至暂时禁食，使胃肠得以休息，功能得以恢复，以加快疾病的痊愈。
2、注意腹部保暖
小儿腹部容易受寒，而患有腹泻的儿童，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，从而加重病情。
宝宝腹泻常备药
小儿抵抗力差极易引起感染性疾病如拉肚子，尤其是秋季腹泻传染性极强，很不容易治疗，病情拖延，极易引起小儿发育甚至因脱水出现生命危险。西安华仁医院为了广大小儿的圣体健康和发育提出了一些有关腹泻的简单家庭简单处理方式和家庭常备药。
引起腹泻的原因主要是感染，病毒性感染相对不好治，出现腹泻应密切观察小儿的大小便颜色、有无掺杂物、次数和量的多少。这对以后去医院做治疗提供相当重要的依据。
黄连素是一个常用于处理腹泻的中成药，对病毒有抑制作用，应详细向医师质询用法。
蒙脱石散可以吸走毒素和细菌且无毒副作用，只是口感不好，为治疗小儿腹泻的必备良药。
婴儿素又称小儿健脾散为中成药
紧记：应了解小儿的体重根据药品说明书算出给药量才会有效。
山药(中药店有)用麸皮炒黄捣成面加适量糖以微甜为度用开水冲成糊喂小儿能起到补充营养的作用小儿出现腹泻首先要做的是防止脱水可配制一些“特制”的水来为小儿补充，不能单纯的喝白开水，喝的多排的也多。配制如下：
口服补液盐(简称ORS液)，是世界卫生组织推荐，用于治疗急性腹泻合并脱水的液体。 【ORS液配方】氯化钠(盐)3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克、葡萄糖20克加水至1000毫升配制而成。 【适用】为小儿夏秋季节腹泻、呕吐、发热时口服补液的常用药。
说明：碳酸氢钠药店没有的话就用家里的碱面放一点点也可以。氯化钠可用食用盐代替。
幼儿常见病及预防 腹泻病
每年的秋冬季是小儿腹泻病高发季节，患儿的年龄大多在2岁以下，“轮状病毒”是小儿腹泻病的主要病原体，其次有星状和杯状病毒、肠道病毒(包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒)、诺沃克病毒、冠状病毒等。由于婴幼儿胃肠道发育尚未成熟，免疫功能不完善，酶的活性较差，致使肠道负担重，所以很容易发生腹泻。通常表现为大便次数增多，呈稀水样或蛋花汤样，常伴轻或中度脱水及代谢性酸中毒，部分患儿可出现发热、上呼吸道炎症、呕吐症状。
小贴士：注意饮食卫生，生食瓜果蔬菜要洗涤消毒；加强宝宝餐具的卫生消毒，注意宝宝玩具的清洁；培养饭前便后洗手等良好个人卫生习惯；婴儿提倡母乳喂养；避免给宝宝吃过冷、过生的食物，避免食用过甜和油腻食品，杜绝生吃水产品；在腹泻流行季节，避免接触患腹泻病的孩子，不要带宝宝到人多的场所玩耍；如果宝宝患轮状病毒腹泻应立即隔离治疗，并妥善处理大便；患病后应喂宝宝稀粥、面条等容易消化的食物，或选择腹泻奶粉，不可进食肉类，不可喝果汁、蜂蜜，否则增加胃肠道负担消化可能使病情加重；及时给腹泻宝宝补充口服补液盐，当宝宝出现精神差、口唇干燥、面色发灰、尿量减少及皮肤失去弹性等要就医。
小儿腹泻应该怎么治疗
1.急性腹泻的治疗
(1)脱水的防治：脱水的预防和纠正在腹泻治疗中占极重要的地位，世界卫生组织(WH0)推荐的口服补液盐(0RS)进行口服补液疗法具有有效、简便、价廉、安全等优点，已成为主要的补液途径，是腹泻治疗的一个重要进展。
①预防脱水：腹泻导致体内大量的水与电解质丢失。因此，患儿一开始腹泻，就应该给口服足够的液体并继续给小儿喂养，尤其是婴幼儿母乳喂养，以防脱水。
A.ORS：本液体为2/3张溶液，用于预防脱水时加等量或半量水稀释以降低电解质的张力。每次腹泻后，2岁以下服50～100ml;2～10岁服100～200ml;大于10岁的能喝多少就给多少。也可按40～60ml/kg，腹泻开始即服用。
B.米汤加盐溶液：米汤500ml+细盐1.75g或炒米粉25g+细盐1.75g+水500ml，煮2～3min。用量为20～40ml/kg，4h服完，以后随时口服，能喝多少给多少。
C.糖盐水：白开水500ml+蔗糖10g+细盐1.75g。用法用量同米汤加盐溶液。
②纠正脱水：小儿腹泻发生的脱水，大多可通过口服补液疗法纠正。重度脱水需静脉补液。
A.口服补液：适用于轻度、中度脱水者。有严重腹胀、休克、心肾功能不全及其他较重的并发症以及新生儿，均不宜口服补液。分两个阶段，即纠正脱水阶段和维持治疗阶段。
B.静脉补液：重度脱水和新生儿腹泻患儿均宜静脉补液。
(2)纠正酸中毒：轻、中度酸中毒无需另行纠正，因为在输入的溶液中已含有一部分碱性溶液，而且经过输液后循环和肾功能改善，酸中毒随即纠正。严重酸中毒经补液后仍表现有酸中毒症状者，则需要用碱性药物。常用的碱性药物有碳酸氢钠和乳酸钠。
(3)钾的补充：低钾的纠正一般按KCl 2～4mmol/(kg·d)或10%KCl 3ml/(kg·d)，浓度常为0.15%～0.3%，切勿超过0.3%，速度不宜过快，至少在6h以上补给。患儿如能口服，改用口服。一般情况下，静脉补钾，需肾功能良好，即见尿补钾。但在重度脱水患儿有较大量的钾丢失，补液后循环得到改善，血钾被稀释。酸中毒纠正，钾向细胞内转移，所以易造成低血钾。重度脱水特别是原有营养不良或病程长，多天不进食的患儿，及时补钾更必要。一般补钾4～6天，严重缺钾者适当延长补钾时间。
(4)钙和镁的补充：一般患儿无须常规服用钙剂，对合并营养不良或佝偻病的患儿应早期给钙。在输液过程中如出现抽搐，可给予10%葡萄糖酸钙5～10ml，静脉缓注，必要时重复使用。个别抽搐患儿用钙剂无效，应考虑到低镁血症的可能，经血镁测定，证实后可给25%。
小儿腹泻应该如何预防
注意饮食卫生：加强卫生宣教，对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也必须注意消毒。
提倡母乳喂养母乳是六个月以内婴儿最适宜的食物，应大力提倡小婴儿按需喂养。人乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用。
按时添加辅食：小儿在添加辅助食物时必须注意从少到多，逐渐增加，使婴儿有个适应过程;从稀到稠，先喝米汤，渐渐过渡到稀饭、软饭;从细到粗，如加水果时，开始喂果汁，尔后吃果泥。五个月试加鸡蛋黄、鱼泥、嫩豆腐;七个月以后可添加富有营养、适合其消化吸收的食物，如鱼、肉末、青菜、饼干等，逐渐为断奶做些必要准备，但应避免在夏天断奶。
在逐渐添加食物时，最好先习惯一种食物后再加另一种食物，不要同时添加几种如遇小儿生病应暂时不加另一种食物。食欲不振时，不宜强制进食。
增强体质：平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。
避免不良刺激：小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。
加强体弱婴幼儿护理：营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。
避免交叉感染：感染性腹泻易引起流行，对新生儿，托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，烘便应做消毒处理。
合理应用抗生素：避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调，招致耐药菌繁殖引起肠炎。
小儿腹泻应该怎么调理
婴儿腹泻初期会出现脱水现象，因此，对婴儿身体护理的关键是补充失去的水分。妈妈可以选择以下一种方法补液：糖盐水，稀饭或盐米汤。
腹泻也可以给宝宝吃胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食品，含有果胶，塑造和粪便的细菌和毒素的吸附作用。适用于婴幼儿腹泻。总之，护理期间腹泻的婴儿只要吃遵循少食多餐，从少到多，从弱到强的原则。
另外要特别注意饮食，注意药物对宝宝，儿童腹泻的药物很多，大致可以分为粘膜保护剂，抗生素，微生态健康，中医(TCM)这四大类。
1.肠粘膜保护剂常用的有思想，将丁桂儿脐后，思想接近的内部和外部的组合，疗效较好。应重视这种药物的使用，它是一个空的胃，第二，我们必须强调的混合比例与水。
2.有完整的肠道益生菌常见的出生，母亲的爱，我很高兴，金的两分法，促进细菌，等，可以起到保护和维持肠道正常菌群的存在，肠道功能恢复的作用。注意这种药物可以同时用抗生素不。
3.是否与抗生素的细菌性肠炎必须听从医生的建议，否则后患。4，即使是中医药，家长不要给孩子服用，听医生的专业指导或。
宝宝腹泻如何护理
一、生活上的护理
宝宝患了腹泻，应该如何进行护理呢?下面这几招妈妈们需要学会噢!
1、给足够的流体以防脱水
从腹泻开始要给小儿喂比平日更多的水。6个月以上的可喂些茶汤、米汤。可腹部按摩，还要注意保暖。
2、加强臀部的清洁和护理
腹泻的小儿肛门周围皮肤会发红，严重者出现局部破溃、发炎。因此，对小婴儿要勤换尿布，要选用柔软吸水的棉质布，每次大便后，用温水清洗屁股，以防尿道感染及臀炎。如果臀部已经发红，清洗后涂一些鞣酸软膏。
3、注意观察病情及时就诊
小儿腹泻病因症状不同，治疗方法也不同，科学就诊很重要。
二、饮食上的护理
在饮食上，护理腹泻的宝宝也有东西注意，妈妈们一起看一下!
1、小儿腹泻不能吃生冷和刺激类食物
生冷瓜果、冷拌菜等生冷类和辣椒、芥末等刺激性食物对肠道有刺激，腹泻时不宜吃。
2、小儿腹泻不能吃导致腹胀的食物
豆类、过多的牛奶等会使肠内胀气，加重腹泻。某些小孩因不能消化牛奶中的乳糖而致泻，所以腹泻时可暂停用含乳糖的乳制品，待病愈后缓量摄取，直到逐渐适应。但酸牛奶含有乳酸杆菌，能抑制肠内有害细菌，且无乳糖，可以食用。
3、小儿腹泻不能吃高糖食物
糖果、巧克力、甜点等含糖量较高，糖在肠内会引起发酵而加重胀气，故应少吃糖。
4、小儿腹泻不能吃高脂食物
因腹泻时消化能力降低，奶油、肥肉、油酥点心等高脂肪类食物，常因脂肪未消化而导致滑肠，造成腹泻不止。
5、小儿腹泻不能吃不易消化的食物和垃圾食品
油炸、烧烤等方式的加工，会导致难以消化，造成腹泻。火腿、香肠、腌菜、**等过度加工的垃圾食品中包含有害成分，肠道会将这些有害物排除，这是致泻因素之一。
6、小儿腹泻不能吃粗纤维较多的食物
芹菜、菠菜、韭菜、榨菜、笋类等含粗纤维素较多，能加速肠蠕动，加重腹泻。