高血压患者为什么突然不能说话
高血压患者为什么突然不能说话
高血压脑出血是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
患者入院时，神志昏睡，呼唤睁眼，言语不清，查体配合，理解力、判断力、定向力、计算力、记忆力正常。颅脑CT 显示，出血量约28ml。根据患者病情，我院功能神经外科主任医师王学廉教授决定尽快为其施行左侧血肿腔穿刺外引流术，缓解病情危急。
手术在局部麻醉的情况下进行，患者平卧位，头左偏45度，以左侧外耳孔上4cm避开外侧裂为穿刺点。2%利多卡因在穿刺点行局部浸润麻醉，尖刀切开头皮约 0. 5cm，颅锥钻孔，导入引流管约6cm，见暗红色血液流出，连接三通阀并关闭，固定引流管，连接外引流器，覆以无菌敷料。再次打开三通阀见引流通畅，术中无副损伤，术后患者生命体征平稳。
医师操作后处理指示：给予患者止血、抗感染治疗，心电监护、监测生命体征，维持血压稳定。观察患者意识、瞳孔等变化。及时复查CT，了解引流管位置及有无新的出血。可能出现的并发症及防治：穿刺导致新的出血，严密观察患者意识及瞳孔改变，及时复查头颅 CT，了解穿刺后颅内改变。
高血压脑出血患者术后恢复
术后第一天，引流出血性液体约25ml。王学廉主任医师查房，仔细阅片后指示：患者目前病情稳定，意识无加重，血肿腔引流通畅，引流量较少，考虑为血液凝固，不能引流出所致，可给予尿激酶注射溶血，保证引流通畅。继续开放引流。加强脱水消肿、止血、神经营养、营养支持及对症支持治疗，严密观察病情变化，特别是意识及瞳孔改变，适时复查头部CT，观察颅内引流情况。注意平稳控制血压，注意维持水电解质平衡。
术后第二天，患者生命体征平稳，意识呈昏睡状态，右侧肢体刺痛可见逃避，右上肢屈曲时肌张力较高。继续给予严密观察病情变化，适时复查头部CT，观察引流情况。
陈某术后第三天，患者一般情况较前明显好转，神志清楚。患者自述头痛稍减轻，无恶心呕吐，能进食少量流质饮食。王学廉教授查房时，详细查看病人并阅片后指示：病情较前明显好转，颅内出血明显吸收。可下地活动，早做康复训练。并继续给予脱水消肿、营养支持、神经营养及对症支持治疗。
大多数高血压患者面色潮红
肾性高血压也被称为“白脸高血压”，这是因为，大多数高血压患者都是面色潮红，而肾性高血压患者却是面色苍白，这是慢性肾病并发肾性高血压病的特征。
所以，如果肾病患者突然发现自己皮肤变白了，不要高兴得太早，这很可能和肾性高血压有关。
原因
肾病在前，高血压在后
北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜教授说：“肾性高血压是继发性高血压的主要组成部分，肾性高血压是因为先有了肾脏疾病，在肾脏疾病发生发展的过程中出现的高血压，肾脏疾病是肾性高血压的原始病因。
浙江中医药大学附属温州中医院肾内科主任医师董飞侠教授指出，慢性肾脏病(CKD)患者发生高血压有多种原因，与自身免疫等多因素有关。
肾性高血压会加剧患者肾脏病变，加速肾功能减退，形成恶性循环。除此之外，可能还会增加心、脑血管并发症的发生，导致肾病患者过早死亡。
脑溢血的前兆 脑血管病发病前7个信号
步履蹒跚，走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化，并伴肢体麻木无力时，则是发生脑血管病的先兆信号
如果正常的流鼻血并不可怕，但是如果伴有高血压，还经常会出现流鼻血的症状就要小心了。专家介绍，高血压患者经常的鼻出血，半年内很有可能出现脑溢血。
表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态，突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，也有的出现短暂的意识丧失，这也和脑缺血有关。
如果高血压患者，突然出现严重的头痛、头晕，伴有呕吐，要高度怀疑脑血管疾病。这个时候应该立即测量一下血压。
突然感觉舌头根部僵硬，舌头膨大，说话说不清楚，或者突然出现一侧嘴角流口水、不能说话或说话含糊不清的情况。
口眼歪斜和面瘫是脑出血的常见表现,当病情较为严重时,就会出现嘴歪或面瘫的症状。这时吹口哨会出现漏风现象,无法正常发音。
眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状，可发生在脑血管病前的任何时段，尤以清晨起床时发生得最多。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1～2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性增加。
脑溢血又称脑出血，起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前我国致死率最高的疾病，中老年人是脑出血发生的主要人群，以40～70岁为最主要的发病年龄。脑溢血的原因主要与高血压、高血脂、糖尿病、血管老化、吸烟等密切相关。
高血压患者哪些情况提示你已到危急关头
高血压是一种长期慢性疾病。不过，临床上却有“高血压急症”这一概念。它能在短时间内极大地损害患者健康，甚至危及生命。那么，哪些情况属于高血压的急症呢?
1，高血压脑病。高血压患者如果瞬间感觉头痛、呕吐、烦躁不安、心动过缓、视力模糊、貌似醉酒，要警惕高血压脑病的发生。此时舒张压往往超过120毫米汞柱。该急症多发于本身就有脑动脉硬化的人身上。
2，高血压危象。常常因为紧张、精神创伤、疲劳、寒冷等因素诱发，表现为烦躁不安、多汗、心悸、手足发抖、面色苍白、神志异常，有时也可以表现为心绞痛、心力衰竭。
3，急进型恶性高血压。此型多见于年轻的高血压患者，突然出现头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促等症状。病情发展往往非常迅速，容易并发心、脑、肾功能不全。
4，顽固性高血压。又称为难治性高血压。病人常常规范用药也不奏效，血压持续升高，容易合并多脏器的损害。
5，妊娠期高血压。妊娠期如果出现高血压，容易发生先兆子痫、子痫等，可危及母子性命。
6，主动脉夹层动脉瘤。高血压并发主动脉夹层动脉瘤的病人，多见于中老年男性，有突然发作的剧痛，以胸部和肩背部为主，也可以沿着脊柱下移到腹部，放射到上肢以及颈部，有面色苍白、大汗淋漓的症状，甚至可以诱发休克、猝死。
出现了高血压危象，人们必须马上就医，不要延误治疗。
高血压患者 哪些情况提示你已到危急关头
1，高血压脑病。高血压患者如果瞬间感觉头痛、呕吐、烦躁不安、心动过缓、视力模糊、貌似醉酒，要警惕高血压脑病的发生。此时舒张压往往超过120毫米汞柱。该急症多发于本身就有脑动脉硬化的人身上。
2，高血压危象。常常因为紧张、精神创伤、疲劳、寒冷等因素诱发，表现为烦躁不安、多汗、心悸、手足发抖、面色苍白、神志异常，有时也可以表现为心绞痛、心力衰竭。
3，急进型恶性高血压。此型多见于年轻的高血压患者，突然出现头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促等症状。病情发展往往非常迅速，容易并发心、脑、肾功能不全。
4，顽固性高血压。又称为难治性高血压。病人常常规范用药也不奏效，血压持续升高，容易合并多脏器的损害。
5，妊娠期高血压。妊娠期如果出现高血压，容易发生先兆子痫、子痫等，可危及母子性命。
6，主动脉夹层动脉瘤。高血压并发主动脉夹层动脉瘤的病人，多见于中老年男性，有突然发作的剧痛，以胸部和肩背部为主，也可以沿着脊柱下移到腹部，放射到上肢以及颈部，有面色苍白、大汗淋漓的症状，甚至可以诱发休克、猝死。
出现了高血压危象，人们必须马上就医，不要延误治疗。
突发急性高血压如何急救
患者突发恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌甚至视线模糊，并伴血压突然升高，说明已发生高血压脑病，应立即卧床休息，稳定病人情绪，不要紧张。及时服降压药。如果服药和休息后病情无好转，应通知急救中心送医院急救。
若高血压病人发病时，不但出现头痛、呕吐，还出现肢体麻木、瘫痪、意识障碍。发现这种症状，可能就是急性脑血管病。家人应马上通知急救中心。同时要立即平卧，将头偏向一侧，防止把呕吐物吸入气道，造成误吸，导致窒息或吸入性肺炎。
高血压患者突然心悸气短、口唇发绀，呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰，不能平卧。可能发生急性左心衰竭，应迅速让病人采取坐姿，双腿下垂，如家中备有氧气袋，应马上让病人吸氧，并立即通知急救中心。
高血压病人在劳累或受到精神刺激后，突然发生心前区疼痛、胸闷、并放射至左肩或左上肢、面色发白、出冷汗……这时可能是发生了急性心绞痛或心肌梗死。要让病人安静休息，舌下含服一片硝酸甘油，并吸入氧气，马上呼叫急救中心。
脑中风的症状
一、 突然发生眩晕：眩晕是脑中风先兆中极为常见的症状，可发生在脑血管病前的任何时段，尤以清晨起床时发生得最多。
二、 突然发生剧烈头痛：高血压患者任何时间突然发生的剧烈头痛、伴有抽搐发作;头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化;因咳嗽用力可以加重的头痛;疼痛剧烈，可在夜间痛醒。或近期头部外伤史，伴有昏迷、嗜睡状态。如出现上述症状之一，要及早到专业脑科医院就诊，避免脑中风的发生。
三、 高血压患者突然鼻出血：如果出现数次鼻出血，且出血量较大，再加上眼底出血、血尿，提示患者在近期会有脑中风发生。
四、 步态异常：步履蹒跚，走路时腿无力是脑中风的症状之一。如果老年人的步态突然变化，并伴肢体麻木、无力，则是发生脑中风的先兆。
五、 血压异常：血压突然持续升高到200/120mmhg以上，是发生脑出血脑中风的症状;血压突然降至80/50mmhg以下，是脑血栓脑中风形成的先兆。
脑血栓发病前的众多信号
突发性眩晕：眩晕是脑血栓前兆中极为常见的症状，可发生在任何时段，尤以清晨起床时最常见。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1天至2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性将增加，这时就要特别留意了，必要时尽早去医院治疗。
血压异常：血压突然升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时，是脑血栓形成的前兆。
剃刀落地：指自己持刀刮胡子时，头转向一侧，突然感觉手臂无力致剃刀落地，1分钟至2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时，引起已经硬化的颈动脉扭曲加重狭窄，导致颅脑供血不足所致。
偏侧麻瘫：偏侧麻瘫即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。据追访观察，短暂性脑缺血发作后3年至5年，半数以上的人会发生缺血性脑中风。
突发性剧烈头痛：突然发生剧烈头痛且伴有抽搐，且头痛剧烈在夜间痛醒者易发脑血栓，需及时就医。
突然流口水：突然说话不利索或流口水要注意了，特别是对于原本就有高血压、糖尿病等脑血栓危险因素的老年人来讲，流口水很可能是脑血栓的先兆。
你感觉到高血压的信号吗
季节更替时天气变化无常高血压患者的血压往往随着气温的变化而上下波动，头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花……上了年纪的人对此总不以为然，认为人老了有些不适也是正常的。可有些人刚过40岁，甚至才过30岁，也出现了如上症状。
专家提醒，随着现代人饮食生活方式的改变、工作负担和生活压力日渐沉重，高血压呈现年轻化的趋势，如不控制好血压，随之而来的可能就是脑卒中和冠心病。因此，掌握高血压的早期信号有助于及早控制血压，延缓并发症病程。
头痛是高血压患者经常出现的症状，其诱发原因多种多样，有时是高血压本身引起的;有时是精神过度紧张引起的;更为严重的是，它还可能是中风的前兆。对于高血压患者来说，千万别忽视了头痛这个危险的信号。
专家指出，紧张性头痛，往往发生在高血压早期、血压波动在130~140/85~90mmhg的患者中，多为青壮年人，且头痛多局限于一侧或两侧的前头部及后头部。这种情况往往由患者长期精神过度紧张，或突然受到强烈的刺激、打击等引起，在血压升高的同时常伴头痛。
血压波动于140~160/90~100mmhg者多为中老年人，其头痛可从颈枕部扩散至前头部、眼眶及太阳穴，头痛多为搏动性痛，常较剧烈。血压波动在160~190/95~120mmhg之间者经常伴有糖尿病、冠状动脉病变、高脂血症等其他疾病。当患者突然血压上升时，往往出现意识模糊、全身抽搐、头痛、剧烈呕吐、暂时性视力丧失等症状。患者家属这时候一定要引起警惕，这很可能是脑中风的警讯。
此外，专家还提醒，季节更替时天气变化无常，高血压患者的血压往往随着气温的变化而上下波动，从而导致头痛的出现。由于天气转暖时人往往因为早醒而睡眠时间减少，睡眠不足可能引起精神紧张，导致紧张性头痛。这时应及时到医院查明病因，不要单纯依靠止痛药进行治疗，以免延误病情。
反复贫血的原因有哪些 第二贫血就不会高血压
高血压涉及到很多相关因素，其中最主要的是血管的老化，所以贫血的病人照样可以患高血压，当然如果高血压患者突发了一次大出血，血压自然就比平时要低。
为什么高血压突然变成低血压
在临床上，的确会发现有的高血压患者，在某种情况下血压不高了或反而出现血压偏低的情况。这种高血压突然变成低血压低的情况，一般对患者来说不是好事，尤其对一些老年患者来说，是一种危险的征兆，且低血压可能造成心脏，肾脏，大脑等重要生命器官供血不足，容易导致危险。
高血压患者，突然出现血压偏低，需要查明原因。最为常见的是发生急性心脑血管病变时，如脑梗塞，脑出血后，常导致血压偏低，原因可能与血管中枢的自我调节有关。另外，降压药物引起的可能性比较大。某些疾病，如腹泻、失水、大量出汗等，也会引起血压降低。
高血压突然变成低血压，如为降压药物引起，且持续血压处于比较低的水平，可在当地医生的指导下减少降压药的使用，但不可停药。
高血压突发怎么办呢
1、高血压患者突发该病多数情况下是由于他们的过度劳累或兴兴奋造成的，这时患者就会发生心绞痛等现象，甚至是心肌梗塞或急性心力衰竭，患者表现为心前区疼痛、胸闷等症状，这时，患者需要立即休息，及时的做调整。
2、高血压患者在发病时会有心悸、气短的现象，口唇发绀，四肢活动受到限制，最有效的方法是让患者双腿下垂，采取坐位的姿势，并及时拨打急救中心电话，等待专业医务人员的到来。
3、有些高血压患者在患病期间，血压急剧升高，并伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌等症状，此时应及时给患者服药，然后及时就医。
高血压突然发作会给患者造成严重的伤害，有致命的危险。高血压患者在得病后会表现出一些症状，所以，患者及其家长要多了解一些高血压的症状表现，便于及时发现高血压病情，有助于高血压的早期治疗，减轻高血压对患者造成的危害。
降压药剂量增大可致低血压
当高血压患者突然出现头晕、心慌、胸闷等情况时，应首先测量血压。如果只是稍微有点低，应立即睡下休息，让血压恢复，并暂停一下降压药;如果降得太低，且症状明显，应立即到医院处理，在医生监护下治疗。当然也有这种情况，就是血压降不下来，也会出现上述头晕、心慌、胸闷等症状。因此，高血压患者服用降压药物后要经常测血压，应让医生根据血压情况酌情调整降压药剂量。
高血压患者在服用降压药中要注意预防低血压，比如应严格遵医嘱服药。由于降压药物种类繁多，每种药物都有其最佳适应证，不要擅自增减药物剂量。服药方法要正确，避免睡前服药，而且最好选用长效制剂，口服长效制剂时不能将药物掰开、碾碎。
TIP：如何科学合理地服用降压药
医学专家强调，服用降压药物贵在坚持。因为原发性高血压患者由于病因不十分明确，只能靠药物保持血压正常，同时也要坚持非药物治疗。如果高血压患者突然自行停药，会导致血压反跳升高，甚至高于治疗前水平，这是对身体极为不利的。高血压患者应牢记“宁可少吃一顿饭，不能忘服一次药”。
长期坚持服用降压药会产生一定的不良反应和副作用，患者的这种担心是能够理解的。但由此对降压药物产生恐惧心理以致停药却是不可取的。虽然任何一种降压药物对人体都有两方面的作用，但重要的是看其有利的一面是否远远大于不利的一面。
由此可见，大家吃降压药的时候还是注意一点比较好，千万不能盲目地吃降压药，最后导致血压迅速下降对自己伤害更大。低血压也是需要到医院治疗的，希望大家可以对其引起足够的重视。越早治疗一些并发症发生的可能性就越小，对自己的伤害也是最小的。
高血压患者突然发病该如何急救
出现急性左心衰竭
高血压患者可能会出现心慌缺氧、口唇发紫、肢体失灵或有粉红色的泡沫样痰时要考虑患者是否出现急性左心衰竭，如有这种情况出现，马上使患者的双腿下垂，采取坐位。如果家中备有氧气袋，应及时帮患者吸入氧气。
出现高血压脑病
如果高血压患者在血压突然升高的同时出现恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频，甚至视线模糊等症状，这就说明患者已经出现高血压脑病。家属要安慰患者别紧张，让患者卧床休息，并及时服用降压药，还可以服用利尿剂、镇静剂等。
出现心绞痛
过度的情绪变化也会使患者的血压突然升高，此时最容易发生的是心绞痛，甚至急性心力衰竭。高血压患者在劳累或受到精神刺激后，如果突然出现胸闷、面色苍白、出冷汗、心前区疼痛等症状，要保持安静、休息，舌下含服一片硝酸甘油，并吸入氧气。
伴有脑血管意外
高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。
这些高血压的急救知识都是必须的，因为上面任何一种情况发生，如果没有及时采取救治或采用的方法有误，就会造成患者的生命危险。所以一定要把上面的几种情况牢记在心，以备不时之需。